Васкулит сосудов глаз

Одной из форм воспаления ретинальных сосудов является васкулит глаза. Распознать заболевание можно по таким первичным признакам как:

Отек сетчатки;
Покраснение ДЗН (диск зрительного нерва) и кровоизлияния вокруг него;
Папиллоэдема (отек ДЗН);
Скопление крови в глазном дне;
Периодические ухудшения и улучшения остроты зрения.

Чаще всего васкулит зрительного нерва глаза возникает в достаточно молодом возрасте – до 23-х лет. Болеют им с одинаковой частотой как женщины, так и мужчины. Обычно поражается один глаз, но встречаются и двухсторонняя форма болезни.

Причины возникновения

Как правило, воспаление сосудов зрительного нерва и сетчатки появляется после острых респираторных заболеваний, скарлатины, ангины, при наличии хронического тонзиллита или из-за приема определенных лекарств, непереносимых организмом конкретного человека.

Варикоз — ужасная «чума XXI века». 57% больных умирают в течение 10 лет от.

Кроме того, некоторые специалисты считают, что возникновению васкулита глаза способствует генетическая предрасположенность, а также окружающая климатическая и природная среда. Например, известны случаи, когда болезнь начиналась после длительного пребывания на холоде или укуса насекомого.

К кому обращаться?

При любых проблемах со зрительной системой в первую очередь необходимо обращаться к офтальмологу. Если окулист заподозрит наличие васкулита сетчатки или зрительного нерва, то обследование, подтверждающее или исключающие заболевания со схожей симптоматикой, нужно будет пройти и у других специалистов:

Фтизиатр – туберкулез;
Онколог – паранеопластические процессы, которые могут имитировать васкулит сетчатки;
Инфекционист – инфекционные заболевания;
Отоларинголог – фокальная инфекция;
Стоматолог – болезнь Бехчета и фокальная инфекция;
Ревматолог – системные васкулиты и васкулопатии;
Невропатолог – рассеянный склероз, болезнь Бехчета, инфекционные заболевания нервной системы;
Гастроэнтеролог – болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.

Как лечится васкулит зрительного нерва или сетчатки глаза?

Методика лечения, прежде всего, зависит от тяжести протекания болезни, а также от наличия сопутствующих системных патологий. Всего существует три вида лечения:

Медикаментозная терапия
Экстракорпоральная терапия (плазмаферез)
Хирургическое вмешательство

При медикаментозном лечении, протекающим без серьезных обострений, используются противовоспалительные препараты, которые облегчают боль и препятствуют развитию абсцесса, а также антиоксиданты, глюкокортикоиды и ангиопротекторы. В тяжелых случаях проявления болезни, врач может принять решение о проведении операции.

Ксения Стриженко: «Как я избавилась от варикоза на ногах за 1 неделю? Это недорогое средство творит чудеса, это обычный. «

Васкулит глаза или ангиит – это воспалительное заболевание, при котором происходит поражение сосудов сетчатки глаза. Обычно патология бывает односторонней, хотя бывает и двустороннее поражение глаз. Чаще процесс поражения обоих глаз происходит не сразу, а с промежутком в 1-3 года.

Васкулит – это серьёзное заболевание, которое развивается обычно ещё в молодом возрасте.

Средний возраст пациентов, страдающих данным заболеванием, 23 года.

Причины васкулита глаз

Причины васкулита глаз достоверно не были выявлены. Воспаление сосудов глаз может развиваться самостоятельно или на фоне других заболеваний. К ним относятся:

воспалительные заболевания;
вирусные заболевания;
иммунные заболевания.

Васкулит может возникать на фоне хронических инфекций, вирусов, воспалений или аутоиммунных заболеваний. Это могут быть аллергические заболевания, вызывающие неправильную реакцию организма на инфекцию или вакцинацию, воспалительные заболевания щитовидной железы, системная красная волчанка и другие заболевания. Появляется также заболевание в результате перенесенного острого респираторного заболевания, ангины, скарлатины, хронического тонзиллита.

Васкулит сетчатки способен возникать при воспалительном заболевании глаз или развиваться самостоятельно.

Симптомы заболевания

Васкулит глаза может проявляться в острой форме или переходить в хроническую форму. У пациента происходит помутнение зрения и наблюдается мелькание перед глазами на кратковременный период. Это явление может повторяться несколько раз в день. В некоторых случаях происходит снижение зрения, но обычно, оно не наступает.

Заболевание поражает все артерии глаза, но чаще при васкулите сетчатки происходит поражение вен. На раннем этапе происходит расширение сосуда, затем экссудативные массы заполняют вену, вплоть до полной непроходимости. Массы способны распространяться в сетчатку. При дальнейшем развитии заболевания сосуд не просто сужается, он может разрываться, что приводит к кровоизлияниям.

Васкулит зрительного нерва глаза сопровождается кровоизлияниями различного размера и формы. Кровоизлияния в макулярной зоне вызывают ухудшение зрения. В зависимости от формы заболевания у пациента на глазном дне могут просматриваться геморрагии. Васкулит сетчатки обычно характеризуется регрессом, при котором состояние пациента нормализуется. Это происходит примерно спустя полгода после начала заболевания. Но впоследствии симптомы патологии возвращаются.

Диагностика

Для установления диагноза применяется такое обследование, как ФАГД (флюоресцентная ангиография). При помощи этого метода обследования происходит выявление патологии до того, как офтальмоскопическое исследование позволяет выявить видимые изменения в глазу. ФАГД определяет степень развития заболевания, позволяет диагностировать форму заболевания.

Дополнительно проводятся лабораторные исследования (анализы крови, мочи, анализ СОЭ). При наличии сопутствующего заболевания, послужившего стимулом для начала развития васкулита, имеет большое значение его диагностика. Для этого могут применяться различные методы обследования больного.

При выявлении инфекционного заболевания, которое спровоцировало патологию, больному назначают противомикробную терапию, направленную на устранение основного заболевания.

В дальнейшем для пациента большое значение имеет профилактика инфекционных заболеваний и укрепление иммунитета. Также профилактика позволяет предотвратить появление рецидивов.

Лечение васкулита глаза может быть экстракорпоральным, медикаментозным, хирургическим. Экстракорпоральное лечение – это забор крови, которую очищают и возвращают назад в сосуды (плазмаферез). Процедуру проводят от 3 раз за 1 курс, который повторяют каждые 2-3 месяца.

Медикаментозное лечение проводится при помощи ангиопротекторов, глюкокортикоидов, антиоксидантов и др.

Хирургическое лечение при васкулите бывает нескольких видов. Это может быть лазерная коагуляция, операция, связанная с отслоением сетчатки, криокоагуляция, ленсвитрэктомия, антиглаукоматозная операция и др. Выбор оперативного вмешательства производится в зависимости от показаний.

Прогноз при васкулите зависит от наличия или отсутствия основного заболевания, его активности, степени развития васкулита, его формы и своевременности начала лечения патологии.

Васкулиты (ангииты) сетчатки представляют собой воспаление и некроз сосудистой стенки, чаще венозной. Синонимы: ангиопатия сетчатки юношеская, перифлебит сетчатки (болезнь Илза), ретинит пролиферирующий, васкулит ретинальный.

Причины возникновения васкулитов сетчатки разнообразны: инфекционные агенты, системные воспалительные заболевания соединительной ткани, ревматизм, системные васкулиты и др.

Клиническая картина

В основе воспалительного процесса лежит иммунопатологический механизм, связанный с первичным или вторичным осложнением иммунных комплексов в стенке сосудов. Поражение ретинальных сосудов сопровождается изменениями сетчатки и стекловидного тела. Сосуды, чаше венозные, окружены белым экссудатом в виде полос сопровождения, муфт, экссудат нередко проминирует в стекловидное тело. В стекловидном теле, особенно в его преретинальных отделах, имеется зернистая взвесь (лейкоциты). Васкулит может быть локальным или генерализованным, сопровождаться выраженным отеком макулярной области, кровоизлияниями различной интенсивности и инфильтратами. Сопутствующий ретинит из-за тесного контакта сетчатки и сосудистой оболочки нередко связан с появлением преципитатов, отеком радужки, экссудатом в передней камере.

Васкулит диска зрительного нерва, в основе которого по мнению большинства исследователей лежит эндофлебит центральной вены сетчатки, — заболевание преимущественно людей молодого возраста с относительно благоприятным прогнозом. Процесс сопровождается отеком диска зрительного нерва, расширением вен, геморрагиями на глазном дне. Заболевание необходимо дифференцировать с застойным диском зрительного нерва, тромбозом центральной вены сетчатки, невритом зрительного нерва, гипертонической нейропатией. Данные флюоресцентной ангиографии имеют важное значение для установления правильного диагноза.

Наиболее тяжелые осложнения ретиноваскулитов (гемофтальм, вторичная неоваскулярная глаукома и тракционная отслойка сетчатки) требуют, как правило, хирургического вмешательства.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Васкулит сетчатки» статья из раздела Офтальмология