Васкулит глаза что это такое

Причины развития васкулита

К сожалению, современная наука не дает однозначного ответа на вопрос о причине возникновения васкулита, но есть несколько теорий на эту тему. Главное, что удалось выяснить на сегодняшний день, это то, что васкулит крайне редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно васкулит может развиться как следствие другого заболевания.

Это может быть инфекционное воспаление, вирусное заболевание или заболевание иммунного характера. Также заболевание может развиться на фоне аллергии, на медикаменты или другой возбудитель.

Известно, например, что хлодовой нейроваскулит может развиться как следствие постоянного переохлаждения человека. У такого больного присутствуют такие симптомы, как холодные конечности и бледная кожа. Ретиноваскулит развивается из-за ревматизма сосудов глазного дна. Васкулит идиоматический, то есть возникший по невыясненным причинам, тоже нередкое явление.

Симптомы заболевания

Патология может быть острой или хронической. Больной не меньше 5 раз в день чувствует замутнение глаза и мельтешение перед глазами. Чтобы было понятно: это как смотреть фильм, который снимали, немного встряхивая камеру. Иногда при васкулите ухудшается зрение, но это необязательный симптом, и проявляется он крайне редко. А вот слепота вследствие отслоения сетчатки глаза — вполне реальный симптом. Это даже не симптом, а последствия острого васкулита.

Болезнь вызывает непроизвольное расширение вен в сетчатке, поэтому вены легко заполняются экссудативными массами. Таким образом, сосуд становится непроходимым, а значит, к сетчатке перестает поступать кислород и питательные вещества. В дальнейшем вена может даже лопнуть и вызвать кровоизлияние в сетчатке. Геморрагии можно увидеть на глазном дне в тяжелой форме васкулита только с помощью офтальмологических инструментов.

Иногда васкулит в сетчатке глаза самопроизвольно пропадает, причина такого явления неизвестна, известно, что один раз возникнув, патология несмотря на регресс, может появиться снова. Поэтому при обнаружении такого эффекта все равно следует пройти профилактический курс лечения, в который должны войти иммуномодуляторы для укрепления иммунитета и ангиопротекторы для укрепления стенок сосудов глаза.

Диагностика и лечение

При отсутствии видимых симптомов заболевания диагностируется васкулит с помощью специального оборудования. Приборы флуоресцентной ангиографии позволяют отслеживать целостность и работоспособность сосудов глаза, определяя их патологии. Такой метод диагностики эффективен задолго до появления разрывов сосудов в глазном дне, которые видно при офтальмологическом исследовании. Также для диагностики васкулита проводится анализ крови на СОЭ, и анализируется содержание белка в моче.

Как было сказано выше, заболевание редко себя проявляет как самостоятельное заболевание, поэтому при лечении делается основной упор на излечение того заболевания, которое и вызвало васкулит. Например, если это было инфекционное заболевание, то лечится инфекция его вызвавшая. В последующем уделяется большое внимание профилактике этого инфекционного заболевания, проводится ряд мероприятий по укреплению иммунной системы организма.

Лечение васкулита разделяется на 3 вида:

Экстракорпоральное, в этом случае кровь больного проходит через процедуру очистки, которая называется плазмоферес. Процедура проводится 3 раза в течение 1 курса. Курс повторяется 1 раз в 3 месяца.
В медикаментозное лечение входит прием препаратов, укрепляющих стенки сосудов и делающих их эластичнее. Такие препараты называются ангиопротекторами.
Хирургическое лечение помогает вернуть на место отслоившуюся сетчатку.

Чем раньше удалось выявить болезнь, вызвавшую васкулит, тем легче и быстрее пройдет лечение.

Важно понимать, что васкулит — это такое заболевание, которое распознать по внешним симптомам невозможно — их не видно. Точнее, их никто не видит, кроме самого больного. Поэтому каждый человек, зная симптомы васкулита, сможет вовремя обратится к врачу и излечится от этой болезни, не рискуя потерять зрение. Относитесь внимательнее к своему организму и будьте здоровы.

Васкулит глаза (ангиит сетчатки) – это заболевание, при котором у пациентов еще в молодом возрасте развивается воспалительный процесс. Он сопровождается такими явлениями как снижение зрения и расширение вен (или геморрагиями) на глазном дне. При данном заболевании возникают отеки зрительного нерва. Воспаление может затрагивать сосуды сетчатки глаза, а может возникать вследствие системных заболеваний или воспалительного заболевания.

Характер заболевания

Обычно заболевание поражает один глаз, но в отдельных случаях – оба глаза. Васкулит зрительного нерва глаза возникает в среднем в возрасте 23 лет. Он может развиться у пациентов обоих полов. Существует некая классификация:

Васкулит сетчатки при воспалительном заболевании глаз;
Васкулит сетчатки при первичном системном васкулите;
Васкулит сетчатки при вторичном системном васкулите;
Изолированный васкулит сетчатки.

Появляется заболевание при перенесенном остром респираторном заболевании, ангине, скарлатине, на фоне хронического тонзиллита, а также при непереносимости некоторых лекарственных препаратов.

Васкулит способен проявляться в острой форме. При этом больные наблюдают у себя кратковременное затуманивание зрения, которой появляется и проходит, иногда по несколько раз в день. Также перед глазами может появляться мелькание.

Снижение зрения чаще всего не наблюдается, однако, может быть небольшое падение остроты зрения. И лишь в редких случаях отмечается значительное снижение остроты зрения.

При васкулите глаза вокруг диска зрительного нерва наблюдаются кровоизлияния, которые имеют различные формы и размеры. Диск подвержен изменениям, он гиперемирован, возникает отёк сетчатки, границы сложно определить. Бывают 2 формы заболевания: геморрагическая форма васкулита глаза и форма васкулита с минимальными проявлениями геморрагий. При геморрагической форме васкулита на глазном дне просматриваются геморрагии. Крупные кровоизлияния прикрывают диск зрительного нерва, а также задний полюс глаза. При кровоизлияниях в макулярной зоне наблюдается ухудшение зрения.

Васкулит сетчатки характеризуется тем, что через 6-8 месяцев после начала заболевания происходит регресс симптоматики. Зрение восстанавливается в полном объеме. Отеки и кровоизлияния исчезают, состояние вен возвращается в норму.

Диагностика

Для диагностики заболевания доктор назначает проведение клинического исследования. Важную роль при диагностировании васкулита играет флюоресцентная ангиографии (ФАГД). ФАГД позволяет диагностировать различные формы васкулитов глаза, определяя при этом степень активности заболевания, выявляя зоны ишемии и неоваскуляризацию сетчатки (патологическое разрастание сосудов роговицы). При этом появляется возможность отследить эффективность консервативного лечения и лазерной коагуляции. Флюоресцентная ангиография позволяет выявлять локальные симптомы заболевания до появления видимых при офтальмоскопии изменений.

Кроме ФАГД проводят такие анализы, как анализ крови, анализ СОЭ (скорость оседания эритроцитов), биохимический анализ крови, анализ мочи, рентгенография др.

Зачастую требуется мультидисциплинарный подход к диагностике и лабораторному обследованию. Важно провести диагностическое обследование инфекционной и неинфекционной этиологии. При выявлении инфекционной природы заболевания назначают специфическое лечение (противомикробная терапия), которое предусматривает некоторые противопоказания.

Лечение васкулита глаза бывает медикаментозным, хирургическим и экстракорпоральным (плазмаферез). Кроме основного лечения необходимо также соблюдать некоторые правила. Следует проводить профилактику простудных заболеваний, а также постоянно укреплять иммунитет всеми возможными способами. Таким образом можно предотвратить появление рецидивов.

Эффективность лечения заболевания зависит от того, насколько верно была выявлена форма заболевания. Также, большое значение имеют сопутствующие системные заболевания, которые нуждаются в своевременном лечении.

Существует несколько видов лечения. В качестве медикаментозной терапии назначают лечение при помощи глюкокортикоидов, антиоксидантов, ангиопротекторов. Также применяется системное лечение при помощи противомикробных препаратов. Экстракорпоральное лечение заключается в проведении плазмафереза. Лечение при васкулитах сетчатки хирургическим путем бывает нескольких видов. Это может быть:

операция по поводу отслойки сетчатки;
витрэктомия с эндолазерной коагуляцией;
трансклеральная криокоагуляция;
антиглаукоматозная операция;
ленсвитрэктомия;
лазеркоагуляция.

Для предупреждения развития воспалительного процесса все операции выполняют совместно с терапией, включающей применение введения глюкокортикоидов.

Воспалительное заболевание, характеризующееся поражением сосудов сетчатки, называют васкулитом глаз. Патологический процесс сопровождается ухудшением зрения, расширением сосудов глазного дна, изменениями в области сетчатой оболочки и отеком зрительного нерва. По причинам, локализации и характеру течения патологии различают большое количество форм васкулита глаза, поэтому большое значение имеет правильная диагностика заболевания.

Болезнь может затронуть как один, так и оба глаза (обычно васкулит распространяется на другой глаз в течение нескольких лет). Заболеванию подвержены молодые люди обоих полов в возрасте до 30 лет.

Пройти лечение васкулита глаз в Москве можно в офтальмологической клинике «ОкоМед». В этой статье врачи клиники расскажут о характерных особенностях и признаках заболевания, а также о современных методах его лечения.

Причины васкулита глаз

В настоящее время наука не может однозначно указать причины развития васкулита. Тем не менее, известно, что данное заболевание представляет собой иммуно-опосредованный воспалительный процесс, вызываемый эндогенными или экзогенными антигенами. Эта патология редко возникает как самостоятельная болезнь и в подавляющем большинстве случаев является осложнением других заболеваний — вирусных и бактериальных инфекций, иммунных проблем, аллергии на определенные лекарственные средства и т.д.

Такая форма болезни, как холодовой нейроваскулит, становится следствием постоянного переохлаждения. Наряду с характерным поражением сосудов сетчатки у таких больных отмечается бледность кожных покровов и холодные на ощупь конечности.

Ретиноваскулит может развиваться на фоне ревматического поражения сосудов глазного дна. В некоторых случаях специалисты говорят об идиопатическом васкулите глаза (причина развития патологии остается неизвестной).

Признаки и диагностика васкулита

Болезнь может проявляться в острой или хронической форме. При остром васкулите глаза пациент отмечает кратковременное затуманивание зрения, которое чередуется с периодами прояснения (иногда это повторяется несколько раз за день). Может также возникнуть ощущение мелькания перед глазами. Значительное снижение остроты зрения отмечается редко.

Поражение сосудов сетчатки приводит к патологическим изменениям в сетчатой оболочке и стекловидном теле. Кровеносные сосуды (как правило, венозные) окружены белым экссудатом, в текловидном теле присутствует лейкоцитарная зернистая взвесь. Иногда васкулит сопровождается сильным отеком центральной области сетчатки (макулы) и радужки, а также кровоизлияниями.

При васкулите зрительного нерва врач может отметить отек диска данного нерва, расширенными венами и геморрагиями в области глазного дна различных размеров и форм. При наличии кровоизлияний в области макулы заметно ухудшается зрение.

Васкулит любых структур глаза требует тщательной диагностики в условиях хорошо оснащенной офтальмологической клиники. Важная роль в обследовании пациентов с подозрением на васкулит играет флюоресцентная ангиография (ФАГ), которая позволяет не только выявить различные формы патологии, но и определить активность патологического процесса, а также уточнить локализацию и размеры зон ишемии и разрастаний сосудов (неоваскуляризация). Кроме того, данный метод диагностики дает специалисту возможность контролировать ход лечения и его последствия. При флюоресцентной ангиографии офтальмолог может выявить признаки васкулита еще до отсутствия изменений, определяемых офтальмоскопией.

Очень важно провести исследования с целью установления этиологии васкулита. Поэтому для диагностики заболевания используются, в частности, лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, исследование на СОЭ, анализ мочи и т.д.).

Лечение васкулита глаз в Москве

Как уже было сказано выше, васкулит редко проявляется как самостоятельное заболевание, а потому при лечении васкулита глаза первоочередное внимание уделяется излечению болезни, спровоцировавшей развитие воспаления глазных сосудов. Так, если причиной является инфекция, необходимо принять меры к ее излечению, то есть провести медикаментозную противомикробную терапию и укрепить иммунную систему пациента.

Можно выделить три основных вида лечения васкулита глаз:

1) медикаментозное — для этого используются глюкокортикоиды, ангиопротекторы, антиоксиданты и некоторые другие группы препаратов;
2) экстракорпоральное — очищение крови методом плазмафереза;
3) хирургическое — различные операции, позволяющие устранить последствия васкулита (лазерная коагуляция сетчатки, ленсвитрэктомия и т.д.).

Выбор конкретной методики хирургического лечения васкулита глаза производится в зависимости от показаний и противопоказаний. Для предупреждения развития воспалительного процесса все такие операции выполняют в комплексе с терапией глюкокортикоидами.

Что касается прогноза при васкулитах глаз, то он зависит от того, насколько своевременно было выявлено и пролечено основное заболевание. Для предотвращения рецидивов воспаления сосудов глаз необходимо проводить профилактику инфекционных заболеваний, одеваться по сезону, всеми возможными способами укреплять свой иммунитет. При любых проблемах с глазами обращайтесь к опытным офтальмологам с хорошей профессиональной репутацией.