Васкулит геморрагический при беременности

Геморрагический васкулит – это аутоиммунное заболевание, которое является самым распространённым среди всех системных васкулитов. Его ещё называют болезнь Шёнляйна-Геноха или анафилактоидная пурпура. Это заболевание может вызывать опасные последствия, которые носят необратимый характер. Дети страдают от васкулита чаще взрослых, в особенности, мальчики.

Геморрагический васкулит довольно опасен для беременных.

Васкулит и беременность – это серьёзный повод для тревоги.

Он может вызывать антифосфолипидный синдром, плацентарную недостаточность и отслойку плаценты. У плода может развиваться задержка.

Доподлинно причины возникновения васкулита не были выявлены, однако, проведенными исследованиями была доказана связь определенных факторов с развитием патологии. Провоцирующими факторами являются различные инфекции (во многих случаях это стрептококковая инфекция). Аллергические реакции и повышенная реакция на многие лекарственные препараты также могут быть предпосылкой развития васкулита (например, при проведении вакцинации).

Также значительные переохлаждения, длительные перегревы, воздействие ультрафиолетовых лучей и хроническое воздействие вредных и ядовитых веществ могут быть факторами риска развития заболевания. Беременность женщины также в некоторых случаях может спровоцировать начало заболевания.

Геморрагический васкулит развивается по причине повышенной циркуляции в крови активированных компонентов сложных белков, которые служат для защиты от инородных тел. В результате этого возникают микротромбы, поражающие сосуды, стенки которых впоследствии этого воспаляются.

Геморрагический васкулит поражает мелкие сосуды и капилляры, стенки которых воспаляются. Внешними признаками заболевания являются кровоподтёки, высыпания и гематомы на теле. Однако геморрагический васкулит способен поражать не только кожные покровы, но и все внутренние органы, например, головной мозг, лёгкие, почки, суставы, органы пищеварительного тракта. Сыпь на теле обычно красного цвета или пурпурного, постепенно она может становиться коричневой.

При острой форме васкулита поднимается температура тела. Поражение суставов сопровождается значительным болевым синдромом и развитием воспалительного процесса. Может возникать деформация суставов.

Боль в животе может являться симптомом заболевания. Характер боли может быть разнообразным. У пациента возникает тошнота и рвота. В некоторых случаях открываются желудочные кровотечения. Васкулит может сопровождаться антифосфолипидным синдромом.

Осложнения при беременности

Геморрагический васкулит и беременность – это сложное сочетание. Наблюдать женщину должен квалифицированный врач, который даёт заключение о возможности беременности женщины при васкулите. Васкулит может спровоцировать не только задержку развития плода и отслойку плаценты, но и вызвать самопроизвольный аборт, мешая женщине выносить беременность.

Диагностика патологии

Для постановки диагноза необходимо тщательное обследование пациента. Для этого применяются лабораторные анализы, с помощью которых выявляется наличие воспалительного процесса. Для точной диагностики необходимо проведение других обследований. Может проводиться рентгенографическое исследование и эндоскопия, а также другие обследования.

Лечение заболевания

При раннем обнаружении заболевания его можно вылечить до перехода в хроническую форму.

При хронической форме заболевания возможно лишь снижение частоты возникновения рецидивов.

При беременности пациенткам назначают аспирин и гепарин в низких дозах. При наличии сопутствующих инфекций, которые, возможно, стали провокаторами заболевания, лечение направляют на их устранение. Для этого могут применяться антибактериальные препараты и антибиотики. Лечение проводится строго под контролем врача, и решение о назначении медикаментозной терапии принимается только врачом.

В целом беременной женщине могут рекомендовать придерживаться диеты, которая заключается в исключении аллергенных продуктов, вредных консервантов, красителей и прочих добавок. Также не рекомендуют употреблять пряную пищу. Полезны нежирные сорта мяса, крупы, перепелиные яйца, гипоаллергенные фрукты.

Пациентам необходим строгий постельный режим. Важно постоянно проводить профилактику повторного развития патологии и регулярно посещать лечащего врача для наблюдения.

Так вот. Пятна появились после перелета из Москвы в Сочи. Срок был примерно 24-25 недель. Пятна были похожи на расчесанные укусы комаров ( лично я так и думала потому что обычно у меня именно такая реакция), но пятна не проходили после мазанья фенистилом от укусов. Они стали подниматься на пах, бедра, попу. С ростом живота пятен становилось все больше. В основном они появились в паху и на животе. Как раз там где я набирала вес и росла малышка. Мазать чем либо было без толку, пятно бледнело на пару часов и потом появлялись новые. Муж сначала мазал пару точек, а потом просто рукой растирал, потому что я была как пятнистая лань. Он молчал и просто округлял глаза когда я спрашивала — проходят? Он мычал, а я со слезами бежала к зеркалу и смотрелась в ужасное отражение. Гематолог посоветовал взять на роды пару литров плазмы крови. Ревматолог сказала рожать КС. Но у меня были справки от дерматолога, квд и аллерголога которые мне разрешали рожать как я хочу. Узи мне делали постоянно, кровоток был в норме. Тромбов не было. Васкулита на внутренних органах не видели. Все анализы были в норме кроме д-димера. Он был около 3000. Родила я сама на сроке 38.5 недель, без разрывов, эпизио и осложнений за 9 часов. Пятна на животе прошли быстро. Сейчас и не скажешь что живот был в крапинку. Остались пятна на внешней стороне стоп и вн. Стороне бедер. Они потемнели и напоминают неровный загар. Больше новые не появляются. Так как доча на ИВ, через 3 месяца я пойду еще раз на осмотр в 1 мед. Мне пообещали выписать мазь которая поможет пятнам исчезнуть. Вот такая история. Надеюсь поможет тем кто столкнется с этой болячкой. Хотя лучше бы ее не было… Будте здоровы

Геморрагический васкулит – это особый вид поражения сосудов, называемый болезнью Шенляйн-Геноха. Он поражает мелкие сосуды организма детей – капилляры, мелкие артерии и вены, имеет инфекционно-аллергическое происхождение. Поражаются в основном сосуды кожи, брюшная полость, суставы и ткань почек. Чаще болеет мальчики, патология встречается нечасто. Течение васкулита по степени активности может различаться от молниеносного, возникающего за несколько дней, острого, длящегося на протяжении одного двух месяцев, затяжного, длительность которого превышает два месяца и хронического. При нем симптомы длятся более года, при этом могут возникать рецидивы, формирующиеся три и более раз. Активность, а значит и степень опасности васкулита для ребенка может быть от минимальной, малой, до высокой, с резкими изменениями показателей анализов и общего состояния.

От чего может быть геморрагический васкулит в период беременности, на ранних или поздних сроках вынашивания плода? Как показывают результаты наблюдения за тем, как проявляется рассматриваемое заболевание, непосредственно беременность может выполнять роль провоцирующего фактора. Таким образом, будущая мама может обнаружить признаки болезни или забеременеть по мере того, как геморрагический васкулит уже развивается.

Кроме того, болезнь Шенляйна-Геноха могут вызвать следующие факторы:

• вакцинация,
• инфекционные болезни верхних дыхательных путей,
• аллергические реакции на пищевые продукты,
• реакции на укусы насекомых,
• перегрев или переохлаждение,
• прочие триггеры.

Геморрагический васкулит на ранних сроках беременности и в последнем триместре может проявляться по-разному, однако, независимо от случая, первым признаком болезни всегда остаётся поражение кожных покровов. Это проявление можно определить и на первых этапах, когда заболевание только начинается, и после того, как будут обнаружены остальные признаки.

В большинстве случаев, поражение кожи представляет собой образование пурпур. Это мелкие пятнышки, которые можно распознать на ощупь. Размеры пурпур составляют не более 3-х миллиметров. Сыпь формируется симметрично и локализуется преимущественно на нижних конечностях – в области ступней и голеней. Далее, пурпуры могут распространяться по телу. Одновременны с сыпью можно заметить проявление других вариантов кожных поражений – эритему, везикулы и даже некротические участки.

Если болезнь сопровождается абдоминальным синдромом, то будущая мама может жаловаться на спастические боли в области живота. У беременной женщины возникают приступы тошноты и рвотные позывы. В рвотных массах может присутствовать кровь.

Диагностика геморрагического васкулита у беременных

Диагностировать геморрагический васкулит можно, путём сбора анамнеза и тщательного обследования пациентки. Для начала врач изучает клиническую картину, используя методы аппаратной диагностики и лабораторные анализы. Например, в 50-ти процентах случаев, заболевание сопровождается вовлечением почек в патологический процесс. Таким образом, наличие в результатах анализов данных о макро и микрогематурии или протеинурии говорит о геморрагическом васкулите. Также, признаком болезни можно считать нефротический синдром, поражения лёгких и т. д.

Дополнительно, постановка диагноза может потребовать проведения рентгенографического обследования и эндоскопии. Только после получения фактов, подтверждающих или опровергающих геморрагический васкулит у будущей мамы, врач может задумываться о назначении индивидуальной терапии или отправлении пациентки к профильным специалистам.

Осложнения

Чем опасна данная форма заболевания? В большинстве случаев симптомы васкулита рассматриваемого вида исчезают уже в течение месяца. Тем не менее, к списку вероятных последствий может относиться инвагинация, кровотечения, перфорации сосудов ЖКТ. Высок риск перитонита, который может привести к летальному исходу. Если болезнь сопровождается поражением почек, то возможно развитие хронической недостаточности и, как следствие, потребность в диализе.

Геморрагический васкулит в первом триместре или на поздних сроках беременности может повлечь за собой задержку развития плода в утробе матери, выкидыш, привычное невынашивание.

Для того чтобы вылечить заболевание как можно скорее и избежать вероятных осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу. При условии получения адекватного лечения на ранних этапах, прогноз положительный.

Что можете сделать вы

Получить ответ на вопрос, что делать, чтобы ускорить процесс выздоровления, можно непосредственно у врача. Как правило, необходимо соблюдать постельный режим, диету и медикаментозную терапию. Беременной женщине нужно отказаться от продуктов, являющихся потенциальными аллергенами:

• красных овощей и фруктов,
• кофейной продукции и шоколада,
• цитрусовых,
• рыбы и морепродуктов,
• раков,
• мёда,
• пряностей,
• продуктов с добавками искусственного происхождения,
• полуфабрикатов,
• куриных яиц и т. д.

Что делает врач

Если речь идёт о легкой форме или кожно-суставных проявлениях геморрагического васкулита, врач назначает пациентке нестероидные препараты, обладающие противовоспалительными свойствами. При наличии абдоминального или почечного синдрома, тяжёлых поражений кожных покровов, беременной женщине назначаются глюкокортикостероиды, антиагреганты и т. д.

Необходимые препараты назначаются будущей маме в дозе, соответствующей индивидуальным особенностям её организма. Как правило, в целях минимизации рисков, дозировка снижается. Если присутствуют инфекции, провоцирующие развитие васкулита, то лечение направлено в первую очередь на их устранения. Так, врачом могут выписываться антибактериальные и антибиотические фармацевтические средства.

Профилактика

Предотвратить развитие болезни можно, избегая инфекционных и хронических заболеваний, которые могут провоцировать геморрагический васкулит. Также необходимо соблюдать режим питания, вести правильный образ жизни, избегать взаимодействия с аллергенами. Устранение инфекционных болезней и крепкий иммунитет являются надежной защитой от геморрагического васкулита, в том числе, в период беременности.