Васкулит у детей диагностируется редко. Патология характеризуется воспалением кровеносных сосудов, из-за чего они не могут выполнять свои функции. Детский васкулит приводит к поражению внутренних органов и тканей. Причина патологических реакций — отсутствие кровообращения. Симптомы васкулита отражаются на качестве жизни. Несвоевременная терапия приводит к опасным последствиям, вплоть до летального исхода. Васкулит может вызвать некроз тканей. При развитии патологического процесса верхние и нижние конечности не получают достаточное количество крови. Характерный признак болезни — кожная сыпь.
Причины недуга
В большинстве случаев васкулит у детей протекает тяжело. На коже формируются красные точки или язвы, в области очагового воспаления повреждаются кровеносные сосуды, далее в патологический процесс вовлекаются органы и суставы. Специалисты не могут дать точного ответа на вопрос, почему развивается васкулит, однако установлено, что предрасполагающим фактором является аутоиммунное расстройство. Васкулит у ребенка может возникнуть на фоне хронических и инфекционных патологий. В некоторых случаях симптомы васкулита связаны с гиперчувствительностью к лекарственным средствам. Предполагается, что васкулит у детей может быть связан с перегревом или переохлаждением.
Васкулит прогрессирует, если в подкожных слоях накапливаются токсины, эти вещества нарушают деятельность сосудов. Патология может иметь взаимосвязь с вакцинацией малышей, бывают случаи, когда организм дает отрицательную реакцию на введенный препарат. В результате такой реакции нарушается функционирование сосудов. Признаки недуга могут быть самостоятельными, то есть не связанными с заболеваниями или сбоями в органах и системах.
Клиническая картина
Васкулит проявляется кожным кровоизлиянием. При прогрессировании недуга на коже формируются язвенные пятна. Симптомы во многом зависят от причин болезни. У ребенка, как правило, поднимается температура, возникает головная боль, наблюдается слабость, эмоциональная подавленность. Если болезнь возникла в результате теплового удара, появляется тошнота с ознобом. Васкулит характеризуется повышенной утомляемостью и частыми обмороками.
У некоторых детей возникает мигрень, рвота. Прогрессирование недуга может привести к снижению остроты зрения, утрате чувствительности конечностей. Наружные признаки патологии — язвы, кровавые точки на разных участках тела. Патологический процесс распространяется на суставы, это связано с воспалением артерий. Если не лечить болезнь вовремя, она начнет прогрессировать, в итоге возникнут необратимые изменения в структуре внутренних органов.
Терапевтические мероприятия
Васкулит — одно из самых опасных заболеваний, оно требует длительного лечения. Цель терапии — предупредить осложнения и добиться регресса недуга. В тяжелых случаях васкулит приводит к летальному исходу. Необходимо как можно скорее выявить симптомы недуга и начать грамотную профессиональную терапию.
Чтобы предотвратить воспалительные процессы, нужно принимать стероидные гормоны.
Дополнительно врач назначает цитостатики, прием этих средств направлен на угнетение реакций деления клеток. Нестероидное средство Индометацин нормализует температуру, устраняет боли. Препарат назначается, если васкулит протекает без осложнений. Задачей медикаментозной терапии также является поддержание эластичности кровеносных сосудов. Ребенок должен придерживаться диеты. Следует исключить из рациона фрукты, которые могли бы вызвать аллергию. Стоит воздержаться от употребления цитрусовых.
Не рекомендуется давать ребенку пищу с молоком и яйцами, эти продукты сужают кровеносные сосуды. Врач назначает диету с повышенным содержанием минералов. Не запрещены кисломолочные продукты, свежие или термически обработанные свежие. Ребенку стоит отказаться от бутербродов, пирожных, пышных булок. Надо свести к минимуму потребление соли, сахара. В зависимости от характера болезни, врач может назначить пожизненную диету.
Аллергический васкулит
Многие люди задаются вопросом: васкулит — что это за болезнь? Недуг имеет разную этиологию, симптомы зависят от его вида и стадии. Аллергический васкулит — ангиит, который проявляется кожными пятнами. Патологические высыпания располагаются на ягодицах, коленях, бедрах. Они появляются из-за того, что стенки мелких сосудов воспаляются, в дальнейшем нарушается свертываемость крови.
Аллергический васкулит может возникнуть при воздействии вирусов и бактерий. Предполагаемая причина болезни — воздействие грибков. У некоторых детей аллергический васкулит связан с гиперчувствительностью на лекарства. Недуг может возникнуть как реакция на продукты питания. Кожные высыпания выглядят как небольшие ярко-красные папулы. При развитии аллергического васкулита сыпь можно увидеть на животе, руках, лице. В данном случае ребенок ощущает зуд, периодически поднимается температура.
Заболевание требует госпитализации.
Существует системные васкулиты, они встречаются не так часто, как аллергические. Патологии такого типа — иммунный ответ на какой-либо инфекционный недуг. Системный васкулит может быть обусловлен генетической склонностью. Патология влечет за собой некроз сосудистой стенки и поражение внутренних органов.
Причины гемморагического васкулита
При развитии этой патологии поражаются капилляры и вены ЖКТ, в деструктивный процесс вовлекаются суставы. Параллельно с геморрагическим васкулитом диагностируется артрит. Заболевание настигает детей от 5-ти до 12-ти лет. Малыши болеют редко. Геморрагический васкулит может возникнуть после ангины, скарлатины. Что такое васкулит? Заболевание является разновидностью ангиита, причины недуга до конца не изучены.
Предполагается, что геморрагический васкулит связан с воздействием стрептококков и гельминтов. При прогрессии патологии поражаются капилляры, кишечник, почки. Геморроидальный васкулит может передаваться наследственным путем. Симптомы болезни доставляют физический и психологический дискомфорт. На коже формируются синяки с кровоизлиянием (кровоизлияние вызвано хрупкостью сосудов). Геморрагический васкулит проявляется высыпаниями на суставах и ягодицах, у некоторых детей поражается кожа лица. При развитии геморрагического васкулита ребенок ощущает усталость, наблюдаются боли в мышцах. В патологические реакции вовлекаются голеностопные и коленные суставы. Патология проявляется дискомфортом в эпигастральной области, периодически возникает боль в голове.
Терапевтические мероприятия
Лечение зависит от степени недуга. Терапевтические мероприятия направлены на профилактику тромбов. Лекарства для укрепления сосудов назначаются вне зависимости от формы и стадии недуга. Врач рекомендует медикаменты, которые снижают свертываемость крови и обеспечивают профилактику болевых синдромов. Отдельные препараты способствуют растворению кровяных сгустков. Основу терапии могут составлять средства с никотиновой кислотой.
Если болезнь протекает остро, доктор назначает глюкокортикостероидные средства.
Чтобы стабилизировать мембраны клеток, нужно применять Ретинол. Терапия направлена на подавление реакции деления клеток. Если в патологический процесс вовлекается кишечник и почки, врач назначает дополнительные средства. Лечение проходит под строгим контролем. Если уменьшается уровень лейкоцитов в крови, определенные препараты отменяются. Процедура плазмаферез улучшает качество крови. Если заболевание возникло на фоне аллергической реакции, врач назначает антигистамины. Дополнительно проводится интоксикационная терапия. При геморрагическом васкулите нужно соблюдать строгую диету, стоит исключить из рациона продукты, которые могли бы вызвать аллергию. Показано дробное питание. Ребенок не должен принимать горячую и холодную пищу, блюда должны быть теплыми.
Во избежание запоров нужно есть пищу, приготовленную по типу пюре. Скорейшее лечение болезни поможет избежать осложнений. Если ребенок заболел кожно-суставным васкулитом и лечение было начато сразу же, прогноз благоприятный. Ребенок с диагнозом системный васкулит находится на диспансерном учете. При необходимости ревматолог направляет к другим специалистам: ЛОР-врачу, хирургу, стоматологу. После стационарного лечения проводится осмотр, в дальнейшем нужно посещать ревматолога каждые 3 месяца. Диспансеризация позволяет разработать индивидуальный план лечения, ее цель — своевременно выявлять нарушения и проводить санацию воспалительных очагов.
Когда на коже маленьких детей появляются подозрительные высыпания, то большинство родителей, прежде всего, думают: это диатез. Многие мамы и папы бросаются лечить свое любимое чадо самостоятельно, не подозревая, что существуют заболевания со схожими симптомами, при которых неквалифицированные действия могут привести к тяжелейшим последствиям для здоровья ребенка. Одной из таких загадочных и малоизученных патологий является васкулит – болезнь, поражающая кровеносные сосуды. При данном недуге происходит воспаление и разрушение сосудистых стенок. В первую очередь патологический процесс отображается на детской коже, но может в дальнейшем затронуть и внутренние органы ребенка. К счастью, васкулит у детей – достаточно редкое явление, но бдительность терять нельзя. Поэтому при обнаружении непонятной сыпи на теле ребенка не стоит заниматься самолечением, а следует незамедлительно обратиться к врачу.
На сегодняшний день ученые классифицировали уже множество подвидов этой патологии, но истинные причины ее возникновения по-прежнему не выяснены. Наиболее часто детский организм поражают такие разновидности васкулитов, как синдром Кавасаки, болезнь Шенлейна-Геноха и узелковый полиартериит. Большинство медиков считает, что данные заболевания имеют инфекционно-аллергическую основу, при которой происходит неадекватная реакция иммунной системы, направленная на разрушение сосудистых стенок. К предрасполагающим факторам развития этих недугов относят наследственную предрасположенность к сосудистым патологиям, лекарственную аллергию, последствия вакцинаций, переохлаждений, перенесенных ребенком тяжелых респираторных и инфекционных заболеваний, гельминтозов. Клиническая картина детских васкулитов зависит от размера пораженных кровеносных сосудов, локализации очага воспаления, степени тяжести протекающего патологического процесса.
Симптомы синдрома Кавасаки
Такая разновидность васкулита, которую именуют также слизисто-кожно-лимфонодулярным синдромом, преимущественно развивается у маленьких детишек, не достигших 5-летнего возраста. В данном случае поражению подвергаются кровеносные сосуды, средние по размеру. Начало болезни характеризуется сонливостью, слабостью ребенка, затем повышается температура, а на теле появляются очаговые красные высыпания. Позднее сыпь распространяется на слизистые оболочки полости рта. У ребенка трескаются губы, краснеют язык, горло, склеры глазных яблок, ладони и стопы, увеличиваются шейные лимфоузлы. Впоследствии данная патология может негативно отразиться на работе сердца и головного мозга.
Симптомы болезни Шенлейна-Геноха
Эта форма заболевания относится к геморрагическим васкулитам, при которых в мелким кровеносных сосудах (капиллярах) формируются микротромбы. Болезнь может возникнуть у детей любого возраста. Характерные симптомы данного недуга: быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, а главное, появление папулезно-геморрагических зудящих высыпаний, локализующихся преимущественно на ягодичной, поясничной области и разгибающейся поверхности верхних и нижних конечностей ребенка. В дальнейшем высыпания становятся багровыми, сливаются между собой, образуя конгломераты больших пятен. При этом проявляется так называемый абдоминальный синдром: болезненные ощущения в животе (в районе пупка). Геморрагический васкулит может спровоцировать серьезные проблемы с функционированием почек.
Симптомы узелкового полиартериита
При данной разновидности патологии в истонченных разрушенных сосудистых стенках формируются специфические расширения (аневризмы), где образуются тромбы. На поверхности кожного покрова появляется синюшная сыпь, напоминающая ветви дерева (ливедо), а также характерные подкожные узелки. Болезнь сопровождается лихорадкой, обильным потоотделением, судорогами, мышечно-суставными болями и сильным похудением ребенка.
Особенности лечения
Васкулит у детей – очень тяжелое заболевание, поэтому при диагностировании любой формы этого недуга лечение должно проходить в стационарных условиях, для чего ребенка помещают в больницу. Основная тактика лечебного процесса строится на использовании антикоагулянтов, сосудорасширяющих и противоаллергических средств, медикаментов на основе гепарина, а также препаратов из лекарственной группы цитостатиков, разрешенных для применения в детском возрасте. К глюкокортикостероидам (например, Преднизолону) стараются не прибегать, хотя в некоторых случаях без них не обойтись. Антибактериальную терапию при данной патологии не проводят. Во время лечения ребенок должен соблюдать специальную строгую диету с исключением аллергенных продуктов, а после выписки находиться под наблюдением в детской поликлинике.
Капилляротоксикоз (васкулит) у детей — это болезнь, сопровождающаяся поражением капилляров, венул и артериол, которые могут находиться в органах желудочно-кишечного тракта, суставах, почках и кожном покрове. Статистика гласит, что чаще всего с этой патологией сталкиваются дети 4-12 лет. При этом девочки вдвое реже страдают этим заболеванием, чем мальчики.
Специалистам пока не удалось идентифицировать точные причины, по которым развивается детский васкулит. Есть предположение, что его развитие связано со сбоями в работе иммунитета, которые провоцируют активизацию синтеза антител, поражающих клетки стенок мелких кровеносных сосудов. Вследствие этого возникает аутоиммунный процесс.
Стенки сосудов, которые затронули антитела, становятся рыхлыми и более проницаемыми, появляются мелкие точечные кровотечения.
Провоцировать развитие васкулита могут такие факторы:
- перенесенная инфекция (ОРВИ, скарлатина, ангина);
- тяжелые травмы;
- аллергия на медикаментозные средства и продукты питания;
- наличие в организме хронических инфицированных очагов (кариозные зубы, синусит и прочее);
- бесконтрольное использование антибиотиков;
- глистные инвазии;
- использование вакцин;
- переохлаждение организма;
- генетическая предрасположенность к развитию васкулита.
Симптоматическое проявление
Геморрагический васкулит может иметь хронический, подострый, острый или молниеносный характер. Уровень активности может быть высоким, умеренным и минимальным.
Острый васкулит сопровождается болью в области брюшины и суставах, повышенной температурой, общим недомоганием. При этом температура на первых стадиях васкулита может иметь высокие значения, после чего она стабилизируется.
Молниеносный тип васкулита сопровождается быстрым усилением негативной симптоматики. У пациента возникает лихорадочное состояние, на кожном покрове наблюдаются кровоизлияния и некротические зоны. При этом могут отмечаться кишечные кровотечения.
У ребенка в течение нескольких суток при молниеносном васкулите может развиться почечная недостаточность. При такой форме патологии медицинская помощь должна быть незамедлительной и адекватной. При ее отсутствии есть риск летального исхода.
Подострая форма заболевания отличается постепенным развитием. Проблема состоит в том, что чаще всего подострый васкулит у ребенка протекает почти незаметно.
В зависимости от локализации патологии существуют следующие формы васкулита:
- кожно-почечная;
- почечная;
- кожно-абдоминальная;
- абдоминальная;
- кожно-суставная;
- суставная;
- кожная.
Каждая из разновидностей болезни имеет общие симптомы в виде тошноты, сосудистого воспаления, высыпаний на коже, нарушения работы почек и пищеварительной системы.
Диагностика
Диагностика ангиита не имеет никаких особых лабораторных показателей.
Диагноз подтверждается при повышении количества лейкоцитов и СОЭ в сыворотке крови.
Также могут отмечаться изменения концентраций белковых фракций и увеличение показателей, которые характерны для воспалительного процесса.
Дополнительно врач производит осмотр проблемных мест, назначает анализ мочи и ангиографию.
Чем лечить
Лечение детского васкулита производится только в стационарных условиях.
При этом ребенку необходимо соблюдать постельный режим. Если этого не делать, то количество кожных высыпаний увеличится.
Терапия медикаментами подбирается в зависимости от тяжести и формы патологии. При этом дозировки лекарственных препаратов подбираются в зависимости от возраста пациента. Продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке лечащим доктором.
Лечить любую форму васкулита можно средствами-антиагрегантами (Агапурин, Персантин, Дипиридамол). Положительный эффект наблюдается при применении Фраксипарина (Гепарина).
Если у ребенка диагностировано поражение суставной ткани, то врач дополнительно назначает нестероидные медикаменты противовоспалительного действия (Мовалис, Реопирин, Бутадион и некоторые салицилаты). В случае, если заболевание нарушило работу почек, то выписываются кортикостероиды и замороженная плазма.
Интоксикация устраняется посредством трансфузионной терапии. При этом внутривенно вводятся препараты Реоглюман, Реомакродекс.
При склонности к аллергии применяются антигистаминные препараты (Зодак, Лоратадин, Кларитин и др.) и энтеросорбенты (таблетки активированного угля, Энтеросорб). Срок приема этих медикаментов не должен превышать 10 суток.
В состав комплексного лечения детского васкулита включены витамины E, P и C. В ходе лечения дополнительно санируют инфицированные очаги.
Кроме того, доктор назначает ребенку специальную диету, которая исключает употребление любых аллергенных продуктов (овощи, фрукты, мед, кондитерские изделия, специи, добавки-красители и т.д.).
Срок терапии находится в прямой зависимости от характера и тяжести патологии.
Загрузка...