Васкулиты — это аутоиммунные заболевания, связанные с хроническим воспалением и деструкцией стенок кровеносных артерий. Васкулит глаза — угрожающий зрению патологический процесс, вызывающий сужение ретинальных сосудов, нарушение кровоснабжения в сетчатке и последующую некротизацию тканей.
Причины заболевания
Разрушение сосудов может быть связано с воспалительными, инфекционными, аллергическими процессами, затрагивающими органы зрения или другие части тела (системные заболевания). По происхождению васкулит сетчатки можно подразделить на следующие группы:
- Первичный. Основными причинами являются заболевания, где сосуды — основная цель воспалительного процесса. Сюда относятся глазные уевиты, гигантский клеточный артериит, синдром Чарга-Стросса, узелковый полиартериит и др.
- Вторичный. Васкулит служит характерным признаком, но вторичным по отношению к какому-либо системному заболеванию организма, к таким заболевания относятся туберкулез, системная красная волчанка, болезнь Бехчета, воспаление кишечника, некоторые венерические заболевания.
- Очень редко это может быть изолированное, самостоятельное расстройство, называемое идиопатическим васкулитом сетчатки. Причины его возникновения неизвестны.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Офтальмологические расстройства могут быть первым диагностическим проявлением потенциально опасного для жизни заболевания.
Васкулит сетчатки глаза имеет следующие симптомы:
- покраснение и боль в глазах;
- затуманивание;
- повышенная чувствительность к свету;
- кровоизлияния и тканевые уплотнения (инфильтраты) на сетчатке;
- появление экссудатов вокруг сосудов глаза, которые приводят к образованию белой оболочки или своеобразных муфт, представляющих собой участки отечной сетчатки.
Нейроваскулит — заболевание, развивающееся вследствие неврозов или переохлаждения организма. При таком виде патологии может появиться пелена или яркие вспышки перед глазами, спазмы головного мозга, дезориентированность, головные боли. Ретиноваскулит чаще всего является вторичным проявлением ревматизма, грибковых, вирусных инфекций, бруцеллеза и влияет на артерии, кровоснабжающие диск зрительного нерва. Для него характерны отеки сетчатки, точечные кровоизлияния, заметные, похожие на вату фибриновые образования. Отсутствие лечения приводит к необратимому серьезному снижению остроты зрения.
Методы диагностики
Глазной васкулит выявляет офтальмолог, но для выяснения вопросов, касающихся системного воспалительного заболевания и установления точного диагноза, может потребоваться участие специалистов другого профиля — ревматолога, невропатолога, гастроэнтеролога, онколога. Вначале врач проводит обследование, чтобы определить остроту зрения, внутриглазное давление, дефекты зрительного поля и цветового восприятия.
Исследование глаза проводится щелевой лампой, которая дает многократное увеличение или с помощью флюоресцентной ангиографии — наиболее чувствительного метода для изучения состояния мельчайших сосудиков сетчатки, диска зрительного нерва и других структур зрительных органов. Для этого вводят контраст флюоресцеина, проникающий в артерии, вены и капилляры. Информация о состоянии глазного яблока выводится на монитор. При окклюзии сосудов на экране видно прерывание окрашенной линии.
Осмотр глаз поможет определить локализацию недуга, но не показывает, что спровоцировало его развитие. Поэтому врачу будут необходимы данные общего анализа крови. При воспалении в организме выявляется повышенное СОЭ и высокое количество лейкоцитов. Тромбоциты должны быть в норме — это позволяет исключить расстройства, связанные с низкой свертываемостью крови. При необходимости врач может дать направление на другие анализы.
Лечение заболевания
Терапия направлена на устранение воспалительного процесса, стабилизирование зрительных функций и предупреждение возможных осложнений. Васкулит сосудов сетчатки лечится совместно с сопутствующим заболеванием.
. Врач выбирает один из вариантов лечения, учитывая показания и противопоказания:
По окончании основного курса лечения больные должны пройти противорецидивную терапию. Рекомендуется постоянное наблюдение у офтальмолога: первые 6 месяцев — ежемесячный осмотр, затем посещение врача сокращается до одного раза раз в три месяца. Так как любой воспалительный процесс способен рецидивировать, необходима профилактика простудных заболеваний и мероприятия, направленные на укрепление иммунитета.
Зрение является одним из шести основных чувств, посредством которых человек получает всю необходимую информацию. Глаза являются посредниками при передаче информации в мозг для ее последующей обработки. При возникновении проблем со зрением качество жизни человека заметно ухудшается и возникает достаточно серьезный дискомфорт. К тому же болезни глаз могут доставить большие проблемы и осложнения организму в целом. За этим необходимо тщательно следить, чтобы не происходили сбои, которые могут привести к нарушению его полноценной работы.
Что такое васкулит
Одной из серьезных и достаточно распространенных патологий различных органов является васкулит. Это заболевание, в результате которого происходит разрушение стенок кровеносных сосудов по всему организму. Нарушается кровеносный обмен, травмируются ткани, сосуды как расширяются и могут лопнуть, так и сузиться и практически исчезнуть вообще, закрыв доступ крови. Причины возникновения данной патологии являются не изученными. Медицинские исследования могут ответить на вопрос о причинах возникновения лишь повторных случаев васкулита. Заболевание имеет несколько видов и поражает совершенно разные органы. Существует ряд факторов, которые влияют на развитие болезни и ее рецидива. Их же в принципе можно отнести и к первичным причинам возникновения, но это лишь условное определение:
- Аллергические реакции на различные прививки и вакцины;
- Эндокринные патологии;
- Химические воздействия на организм;
- Травмы, ожоги, сильные перепады температуры тела.
Степень тяжести болезни зависит от реакции организма, локализации васкулита, интенсивности проявления, своевременного оказания помощи.
Васкулит глаза является одним из видов заболевания. Поражение органа зрения может происходить в несколько этапов и иметь разную направленность:
- Васкулит орбиты глаза;
- Васкулит сетчатки;
- Склерит;
- Кератит;
- Поражение зрительного нерва.
Симптомы глазного васкулита
Васкулит глаза практически всегда приводит к ухудшению зрения. Воспаление сосудов и слизистой оболочки глаз могут дать серьезные осложнения и даже привести к полной потере зрения. Поражаются множество элементов глаза от слизистой оболочки до роговицы. Одно заболевание порождает другое. Общими симптомами можно назвать:
- Снижение зрения;
- Затуманивание и мелькание перед глазами;
- Отек;
- Болезненность края глаза;
- Воспаление вен и артерий глаз.
Часто происходит путаница васкулита и его осложнений с конъюнктивитом и симптомами респираторных заболеваний. Из-за этого обращение к врачу может быть не своевременным.
Лечение васкулита
Чтобы болезнь не стала прогрессировать и не дала еще больших осложнений необходимо сразу обратиться к офтальмологу. Стоит также отметить, что кроме него придется пройти обследования еще некоторых специалистов, которые помогут исключить различные заболевания со схожими симптомами или реакциями, которые переносятся на глаза. К основным необходимым врачам относятся:
Так как природа возникновения васкулитов до конца не известна совместный осмотр и необходимые анализы помогут исключить наличие других поражений сосудистой системы, а также туберкулеза, различных инфекций.
Лечение глазного васкулита предполагает медикаментозное или хирургическое вмешательство. Противовоспалительные лекарственные средства помогут облегчить боль и не допустить развития абсцесса. При явных осложнениях может понадобиться операция.
Болезнь глаз, при которой появляется воспаление сосудистой стенки. Васкулит глаза регистрируется у людей молодого возраста. При этом возможно поражение как одного глазного яблока, так и обоих. У больного с такой патологией появляются помутнения перед глазами, снижение остроты зрения, геморрагии на глазном дне. Такое заболевание очень опасное, так как может привести к слепоте. При появлении первых симптомов, нужно пойти к офтальмологу и обследоваться комплексно.
Что вызывает заболевание?
Причины развития патологии сосудов глаза до конца учеными не выяснены.
Выделяют такие негативные факторы, которые повышают риск появления болезни:
- инфекционное поражение;
- вирусная болезнь;
- иммунные патологии;
- аллергия;
- влияние медикаментов;
- заболевания эндокринной и нервной системы;
- системная красная волчанка;
- ревматизм;
- системный васкулит;
- генетическая предрасположенность.
Вернуться к оглавлению
Механизм развития
Различают острую и хроническую форму патологии. Возможно временное проявление симптоматики — до 5-ти раз в сутки. Заболевание провоцирует неконтролируемое расширение венозных стенок в сетчатке. В результате происходит заполнение сосудов экссудативными массами, отчего они становятся непроходимыми. Эти массы блокируют поступление кислорода и питательных веществ к сетчатке. От сильного расширения сосуд лопается, происходит кровоизлияние.
Как проявляется заболевание?
Поражение вен сетчатки имеет такие глазные симптомы:
- помутнение и «мушки» перед глазами;
- снижение зрения;
- кровоизлияния на глазном дне;
- отек диска зрительного нерва;
- накопление экссудата вокруг сосудов;
- закупорка вен;
- расширение вен.
Вернуться к оглавлению
Какие осложнения заболевания?
Глазной флебит приводит к таким последствиям:
- вторичная неоваскулярная глаукома;
- тракционная отслойка сетчатки (наступает слепота);
- гемофтальм.
Вернуться к оглавлению
Какая диагностика болезни?
Если у больного развился васкулит диска зрительного нерва, ему необходимо пойти к офтальмологу. Врач выявит особенности анамнез заболевания, причины развития и проведет осмотр глаз. Затем специалист проведет дифференциальную диагностику с другими болезнями сетчатки и даст направление на специальные информативные методики диагностики. Также больного направляют на консультацию к оториноларигологу, ревматологу, инфекционисту, невропатологу и онкологу.
- общие анализы мочи и крови;
- биохимическое исследование крови;
- ФАГД;
- УЗИ;
- офтальмоскопия;
- рентгенография.
Вернуться к оглавлению
Лечение васкулита сосудов сетчатки
Глазной флебит — сложное и очень опасное заболевание. Применять любое лечение самостоятельно нельзя, так как это приводит к опасным осложнениям. Такое заболевание требует своевременной постановки диагноза и правильного лечения. Для этого необходимо пойти в стационар. Окулист осмотрит глазное яблоко и дно глаза, а затем подберет современное и эффективное лечение. Чтобы вылечить такую патологию сосудов сетчатки, назначают медикаменты и оперативное вмешательство. А также применяют экстракорпоральный метод терапии (плазмаферез). При этом делают забор крови, очищают и возвращают в сосуды. Повторяют через 3 месяца и проводят 3 раза за 1 курс.
Терапия медикаментами
При воспалении сетчатки глаз назначают лекарства, представленные в таблице:
Чтобы избежать слепоты, проводится коагуляция сосудов лазером.
Загрузка...