Васкулит – что это?
Васкулит – группа заболеваний, характеризующихся острым воспалением, проходящим на стенках мелких кровеносных сосудов кожи и подкожной клетчатки. Может носить первичный и вторичный характеры возникновения. Васкулит у детей отличается острым течением и яркими симптомами.
- гиперергический васкулит – альтеративно-экссудативные изменения сосудистых стенок;
- геморрагический васкулит – проявляется в симметричных, чаще мелкоточечных кровоизлияниях на коже (чаще всего встречается геморрагический васкулит у детей);
- узловатый васкулит – воспаление сосудов подкожной клетчатки и др.
Заболевание может носить системный характер, при котором сочетаются несколько видов васкулита.
Заболевание возникает в результате иммунных нарушений в организме.
- острые, хронические инфекции бактериального или вирусного характера;
- наследственная предрасположенность;
- индивидуальная реакция организма на вакцинацию;
- отравление биологическими ядами, химическими веществами, входящими в состав некоторых препаратов, (для лечения онкологий);
- сильный перегрев организма или, наоборот, переохлаждение;
- травм различного происхождения и локализации;
- термические повреждения кожи (солнечные ожоги).
Симптомы васкулита
- образование сыпи на коже;
- нарушение чувствительности кожных тканей;
- общая слабость;
- отсутствие аппетита;
- лихорадки;
- боли в мышцах;
- припухлость в височной области.
Диагностика
Необходимую для васкулита диагностику проводит врач-ревматолог и назначает:
- общий, биохимический анализы крови;
- анализ мочи;
- биопсию кожи.
Лечение васкулита
- глюкокортикоиды;
- цитостатики;
- плазмофарез;
- гемосорбцию;
- противовоспалительные нестероидные препараты.
Для васкулита у детей в лечение входит трансфузионная терапия, цитостатики, глюкокортикоиды. Необходимым для геморрагического васкулита лечением являются антибиотики.
В период лечения из рациона следует исключить все продукты, способные вызвать аллергические реакции (цитрусовые, шоколад, морская рыба, курица, яйца, мед, орехи). Следует употреблять только отварную пищу.
- почечно-печеночная недостаточность;
- легочные кровотечения;
- абсцессы брюшной полости;
- полинейропатия;
- инвагинация кишечника.
Профилактика
- избегать перегревов, переохлаждений;
- проводить санацию очагов хронических и острых инфекций;
- укреплять иммунитет;
- контролировать физические нагрузки.
Поиск «ревматологов» в Новосибирске для лечения и профилактики заболевания «васкулита» — запись на приём, адреса клиник, отзывы, цены
В нашей базе найдено 10 ревматологов в Новосибирске с возможностью записаться на приём через Интернет.
- Выберите ваш регион.
- Выберите специализацию врачей.
- Выберите врача, к которому хотите записаться на приём.
- Заполните анкету, указав ваше имя и номер телефона.
- Подтвердите запись.
Сервис «nsk.MedCentr.Online» дает возможность записаться к врачу без звонков в регистратуру клиники. Нет необходимости выходить из дома, набирать номер телефона регистратуры клиники и ждать на линии пока операторы смогут ответить на ваш звонок. Самозапись к ревматологу в Новосибирске доступна в любой момент времени суток.
Найти хорошего ревматолога в Новосибирске, вам помогут оценки рейтингов и анкеты ревматологов с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов побывавших на приёме у этих врачей.
- В Клиническом госпитале на Яузе для диагностики васкулита, в том числе геморрагического (болезни Шенлейна-Геноха, пурпуры), применяются лабораторные (коагулограмма, повышение уровня фермента антистрептолизина-О, IgA) и инструментальные (биопсия) методы исследования.
- По результатам обследования, а также с учетом клинической картины заболевания ревматолог совместно с дерматологом и иммунологом разработают для пациента индивидуальную схему лечения, при необходимости с применением инновационных методов экстракорпоральной гемокоррекции.
О развитии заболевания
Васкулит (пурпура) — заболевание, при котором поражаются сосуды и отмечаются характерные кожные проявления. Васкулитом часто страдают дети в возрасте лет и подростки, у которых заболевание может протекать в достаточно тяжелой форме: с лихорадкой, недомоганием и слабостью. Мальчики болеют в 1,5 раза чаще, чем девочки.
Наиболее распространенная патология из группы системных васкулитов — геморрагический васкулит. Геморрагическим васкулитом, или болезнью Шенлейн-Геноха, называют заболевание, при котором происходит аутоиммунное поражение мелких артерий — они становятся хрупкими, повышается их проницаемость, что вызывает нарушение микроциркуляции, микротромбозы, множественные мелкие кровоизлияния (геморрагии) как в коже (геморрагические высыпания на коже и слизистых), так и во внутренних органах (желудочно-кишечном тракте, почках, суставах).
Точная причина васкулита до сих пор не выяснена, однако, большинство ученых склоняется к мультиэтиологической теории развития патологии. Ведущими факторами, провоцирующими развитие болезни, считаются:
- острые вирусные и бактериальные инфекции,
- хронические инфекции,
- пищевая или медикаментозная аллергия,
- вакцины.
Упомянутые причины провоцируют сбой в работе иммунной системы, которая начинает продуцировать патогенные иммунные комплексы (IgA), поражающие внутреннюю оболочку мелких сосудов и способствующие развитию её воспаления, микротромбозов.
Также спровоцировать развитие васкулита могут стресс, переохлаждение, травмы, длительное нахождение под солнцем и другие факторы. Играет роль наследственная предрасположенность.
Виды васкулита
- Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха),
- узелковый периартериит,
- гранулематоз Вегенера,
- облитерирующий тромбангиит,
- синдром Такаясу,
- височный артериит,
- тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.
Симптомы и формы васкулита
Васкулит, в том числе геморрагический, может иметь следующие проявления и формы:
- Кожная или простая форма: характеризуется появлением специфической зудящей сыпи на нижних конечностях и ягодицах (небольшие точечные кровоизлияния, возвышающиеся над кожей и не исчезающие при надавливании). Со временем красная сыпь темнеет и исчезает, оставляя очаги повышенной пигментации.
- Суставная: пациенты жалуются на боли в области крупных суставов (коленных, локтевых, тазобедренных), их отек и дисфункцию.
- Абдоминальная: тошнота и рвота, сильные боли в животе (зачастую схваткообразные), возможны кишечные кровотечения, развитие гангрены кишечника (из-за тромбозов).
- Почечная: моча приобретает розовый или красный цвет из-за примеси эритроцитов, уменьшается ее количество, в анализах появляется белок, что является признаками развития гломерулонефрита и появлением угрозы развития хронической почечной недостаточности.
- Молниеносная: характеризуется развитием ДВС-синдрома и высокой кровопотерей.
Зачастую заболевание начинается с повышения температуры тела до °С, также пациенты отмечают общую слабость и повышенную утомляемость. Характерно волнообразное течение болезни.
Диагностика васкулита
К какому врачу следует обращаться для диагностики васкулита? Прежде всего нужно записаться на прием к ревматологу. Для уточнения диагноза ревматолог может привлекать других специалистов, в частности, дерматологов и иммунологов.
Врач не может диагностировать васкулит, ориентируясь только на кожные проявления заболевания. Дело в том, что патология может «маскироваться» под другие, поэтому пациенту необходимо выполнить ряд анализов:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- коагулограмму;
- определение уровня антистрептолизина-О, IGA в периферической крови;
- определение антител к гепатиту В и С (при васкулите они нередко обнаруживаются в крови);
- биопсию тканей пораженного органа или части тела с последующим гистологическим исследованием биоптата;
- ПЦР-тест;
- определение антител к гепатиту В и С (при васкулите они нередко обнаруживаются в крови);
- рентген, УЗИ, КТ или МРТ (по показаниям).
Для постановки диагноза геморрагического васкулита необходимо присутствие у пациента двух и более диагностических критериев:
- специфические высыпания, не связанные с низким уровнем тромбоцитов;
- манифест заболевания в возрасте до 20 лет;
- распространенные боли в животе, которые усиливаются после приема пищи, кишечные кровотечения;
- гранулоцитарная инфильтрация стенок сосудов микроциркуляторного русла, которая подтверждена гистологически.
Лечение васкулита
Лечение васкулита у взрослых и детей полностью зависит от формы заболевания и причин, вызвавших его. Ряду пациентов в Клиническом госпитале на Яузе проводится экстракорпоральная гемокоррекция, которая позволяет не только улучшить состояние пациента, но и скорректировать работу иммунной системы.
Терапевтические мероприятия
Лечение васкулита в нашей клинике, в том числе геморрагического, направлено на достижение следующих целей:
- устранение клинических признаков патологии;
- снижение риска развития осложнений;
- предотвращение поражения жизненно важных органов;
- полное выздоровление пациента или достижение устойчивой длительной ремиссии.
Для этого наши специалисты — ревматолог, дерматолог, аллерголог — разрабатывают для каждого пациента индивидуальную схему терапии, которая включает:
- постельный режим сроком не менее 3 недель;
- исключение контакта с аллергенами;
- диетотерапию;
- назначение энтеросорбентов, антигистаминных препаратов, спазмолитиков, кровоостанавливающих средств и антиагрегантов;
- в некоторых случаях оправдано использование гормонов и цитостатиков.
Чтобы уменьшить деструктивное влияние циркулирующих иммунных комплексов и усилить эффективность медикаментозной терапии, пациентам с тяжёлыми формами васкулита проводят лечение методами экстракорпоральной гемокоррекции.
Геморрагический васкулит — лечение методами гемокорреекции
ЭГ показана уже в самом начале клинических проявлений. Рано начатое лечение методами гемокоррекции эффективно профилактирует развитие серьезных осложнений и позволяет достигать быстрой и длительной ремиссии заболевания, что благоприятно сказывается на трудоспособности пациента и качестве его жизни.
Преимущества методов ЭГ
Данный способ лечения позволяет:
- уменьшить активность или быстро купировать патологический процесс и, тем самым, снизить риск развития осложнений при геморрагическом васкулите со стороны почек, суставов,
- ускорить исчезновение клинических проявлений со стороны кожи, почек, ЖКТ, суставов и т.д., в том числе при лечении васкулита на ногах,
- улучшить кровоснабжение пораженных органов,
- увеличить восприимчивость организма к лекарствам, включая гормональные препараты, позволяя снизить их дозировку (вплоть до отмены).
Для терапии васкулита показаны следующие методы экстракорпоральной гемокоррекции:
- криоаферез;
- каскадная фильтрация плазмы;
- иммуносорбция;
- высокообъемный плазмообмен;
- экстракорпоральная фармакотерапия;
- фотоферез.
Показаниями к ЭГ считаются: наличие поражения сосудов, подтвержденного биопсией, абдоминальный синдром, неэффективность медикаментозной терапии, побочное действие или осложнения при использовании лекарственных средств.
Если вы задумались, где пройти диагностику или лечение васкулита в Москве запишитесь на прием к ревматологу Клинического госпиталя на Яузе. Наши специалисты проводят комплексную диагностику и терапию заболевания с применением самых эффективных инновационных методов, добиваясь лучших результатов.
Приём (осмотр, консультация) врача-дерматолога первичный 3 900 руб.
—>
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Адреса и цены 10 клиник
«Наблюдаемся у него с самого рождения сына с дисплазией тбс, очень положительный человек и грамотный врач, подробно все объясняет. Было замедленное развитие ядер, пугать нас не стал этим. подробно все объяснил, что и когда необходимо делать, наблюдаемся. »
Заельцовская (1.2 км)
Гагаринская (2 км)
«Очень мне понравилась Марина Борисовна. Грамотная и простая в общении. Теперь хожу только к ней! И клиника мне нравится. Хорошие там врачи работают!»
Площадь Ленина (400 м)
«Грамотный специалист, с вниманием и уважением относится к больным, назначенное лечение отмечается эффективностью. Большое спасибо!»
Студенческая (350 м)
«Добрый, внимательный, потрясающей руки врач. Лечит очень аккуратно, качественно, результат впечатляет, ещё и всё красиво выглядит. Только и благодарить таких врачей.»
Берёзовая роща (850 м)
Маршала Покрышкина (250 м)
«С 27 октября по 16 ноября 2015 года я находился на оперативном лечении в хирургическом отделении ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница № 1». В последнее время из СМИ слышатся негативные отзывы о работе учреждений здравоохранения, да и о докторах отзываются. »
Заельцовская (1.4 км)
«К Лысикову пришла с миопией, зрение падало, так врач добился того, что ухудшение зрения остановилось и очки подобрал замечательно, большое спасибо!»
Площадь Гарина-Михайловского (1000 м)
«10 лет болею. Именно этот доктор назначила, казалось бы, очевидные для моего диагноза анализы, которые я сдаю в первый раз за всё время своих проблем со здоровьем. Врач очень подробно расспросила о моём самочувствии, уделила мне много времени, за что. »
Площадь Маркса (2.5 км)
«Ходили с дочкой к детским врачам. Хорошее впечатление центр производит. Красиво, современно, уютно, а главное, везде чистота идеальная. Нет очередей, озлобленного персонала и замученных врачей, как в поликлинике. Вежливо, внимательно и профессионально. »
Площадь Маркса (700 м)
«Михаил Юрьевич — великолепный врач, очень чуткий и тонкий психолог. Внимательный к каждому пациенту, он отвечал на все наши вопросы, объяснял все доступным языком, успокаивал. Человек, для которого лечить людей — призвание.»
Гагаринская (600 м)
Красный проспект (600 м)
Сибирская (650 м)
«Роман Владимирович очень хороший доктор! Внимательный, деликатный. Назначает мягкое, но действенное лечение, всё объясняет, подробно отвечает на вопросы. С ним легко и комфортно! Побольше бы таких Докторов! Спасибо большое!»