Васкулит — это заболевание, поражающее сосуды разного диаметра и сопровождающееся образованием специфического вида сыпи. Особенность этой патологии заключается в том, что сам организм запускает механизм, атакующий стенки сосудов. Поэтому лечение направлено в первую очередь на приостановку данного процесса и поддержание системы кровообращения, а именно на укрепление стенок сосудов и расширение сузившихся просветов.
Препараты от васкулита
В первую очередь назначается такой препарат, как Преднизолон. Это главное лекарство от васкулита, которое представляет собой синтетический препарат с широким спектром действия. Его применяют в лечении многих заболеваний, в том числе и васкулита. В этом случае он используется как иммунодепрессант. Этот препарат способен тормозить развитие лимфоидной ткани, снижать число циркулирующих Т- и В-лимфоцитов и подавлять выработку антител.
Важно то, что этот препарат способен быстро снять отек с сосудистых стенок, что приводит к улучшению состояния пациента. К тому же длительное лечение глюкокортикоидами в поддерживающих дозах предотвращает дальнейшее стенозирование крупных сосудов.Также для лечения васкулитов широко используется группа медикаментозных препаратов, относящихся к цитостатикам. Их основная задача — замедлить обмен веществ в клетках.
Чаще всего врачи, проводя курс лечения васкулита, отдают предпочтение Циклофосфану.
Доза, которую должен назначить лечащий врач, является достаточно высокой, такое количество препарата на начальных стадиях болезни необходимо для снятия выраженных клинических симптомов.
В особенно тяжелых случаях приходится комбинировать Циклофосфан с Метилпреднизолоном. Параллельно для улучшения кровообращения пациенту обязательно назначаются препараты, обладающие сосудорасширяющим эффектом:
- Персантин;
- Компламин;
- Никотиновая кислота.
Так как на всем протяжении болезни существует риск образования тромбов, пациенту обязательно назначаются антитромботические вещества, такие как Агапурин, Курантил, Трентал. Они дают хороший лечебный эффект, но только при условии длительного их применения. Для коррекции свойств крови назначаются антикоагулянты — Гепарин и в небольших дозах Аспирин.
Как подбирают средство
При аллергических формах васкулита медикаментозное лечение может быть не таким эффективным, как ожидалось. Это связано с наличием рядом с больным аллергена, провоцирующего возникновение заболевания. В этом случае в первую очередь необходимо заняться его обнаружением и избавлением от него пациента.
Лишь после этого можно начинать медикаментозное лечение. При аллергическом васкулите широко применяется переливание плазмы с целью снятия интенсивности аллергических реакций.В качестве наружных препаратов и для ликвидации сыпи в том числе используют различные мази. При образовании язв применяют эпителизирующие мази, в состав которых обязательно входит солкосерил.
Также для лечения эрозий широко используются аппликации Димексида. При воспалении мелких вен у пациента образуются многочисленные волдыри. Для остановки воспалительного процесса назначают антигистаминные препараты.В качестве дополнительного лечения применяются средства народной медицины, а именно сборы, имеющие в своем составе цветки бузины, плоды софоры японской, траву спорыша и тысячелистника, листья крапивы.
Любое лечение должно быть назначено квалифицированным специалистом. Для назначения адекватной терапии необходимо обратиться к врачу в медицинское учреждение.
Терапия васкулита зависит от того, есть ли клинические признаки системного заболевания, а также от тяжести кожного и системного поражения.
Если есть возможность определить и устранить причинный агент (лекарство, химикаты, инфекции, пищевые продукты), то за таким этиологическим лечением быстро следует разрешение кожных очагов и другого лечения не требуется. Если причину или ассоциированное с заболеванием явление установить не удается, а пациентам требуется лечение, им могут назначаться разнообразные местные и системные мероприятия.
Местное лечение
Местная терапия (кортикостероидные кремы, кремы с антибиотиками) в определенных случаях может быть эффективной.
Общие лечебные мероприятия
К этим мероприятиям относятся:
- кортикостероиды;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- противомалярийные препараты;
- дапсон;
- йодид калия;
- антигистаминные средства;
- фибринолитические препараты;
- аминокапроновая кислота;
- иммуносупрессивные препараты;
- лекарства, снижающие агрегацию тромбоцитов;
- высокие дозы внутривенного иммуноглобулина.
Системное лечение кортикостероидами (преднизон 60-80 мг/день) рекомендуется большинству пациентов в течение 7-15 дней в острой фазе (особенно при пурпуре Шенлейна-Геноха, уртикарном васкулите, болезни Бехчета).
Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ацетилсалициловая кислота и индометацин, применялись при васкулитах с более стойкими и некротическими очагами. В некоторых случаях уртикарный васкулит реагировал на индометацин. Фенилбутазон, оксифенбутазон и ибупрофен показаны для лечения тромбофлебита при узловатом васкулите.
Прием внутрь противомалярийных средств, например колхицина, блокирует хемотаксис нейтрофилов. Дозы по 0,6 мг 2 раза в день эффективны при хронических формах заболевания.
Дапсон (50-200 мг/день) назначается также, причем обычно пациентам только с кожными поражениями (особенно при стойкой возвышающейся эритеме).
Йодид калия (0,3-1,5 г 4 раза в день) эффективен при узловатом васкулите.
Н1-антигистаминные средства как монотерапия или в комбинации с Н2-антигистамин-ными препаратами помогают облегчить зуд и блокируют образование повреждений эндотелия, которые вызываются гистамином и в которых затем откладываются иммунные комплексы.
Фибринолитические препараты могут назначаться пациентам при понижении активности плазмы и/или фибринолитической активности кожи. Станозолол (5 мг 2 раза в день), пенформин гидрохлорид (50 мг 2 раза в день) + этилэстренол (2 мг 4 раза в день) могут применяться примерно в течение года. Другие фибринолитики, такие как гепарин (5000 ЕД 2 раза в день), мезогликаны (50-100 мг/день) и дефибротид (700 мг/день в/м) благоприятно действуют при различных типах гипофибринолитического васкулита.
Декстран с низким молекулярным весом благодаря своему фибринолитическому действию также показан в гипофибринолитической фазе заболевания. Он оказывает благоприятный эффект как при ретикулярном ливедо, так и при ливедном васкулите.
Аминокапроновая кислота (8-16 г/день в течение многих месяцев) может применяться при гиперфибринолитических состояниях.
Иммуносупрессивные препараты, такие как циклофосфамид (2 мг/кг в день), метотрексат (10-25 мг/нед.), азатиоприн (150 мг/день) и циклоспорин А (3-5 мг/кг в день), эффективны особенно у пациентов с НВК (с быстро прогрессирующим течением или при системном поражении), который не поддается контролю кортикостероидами.
При васкулите, вызванном иммунными комплексами, с одновременным поражением артерий могут применяться лекарства, снижающие агрегацию тромбоцитов (дипиридамол, ацетилсалициловая кислота, тиклопидин), и плазмаферез.
Высокие дозы внутривенной терапии иммуноглобулином дают улучшение при пурпуре Шенлейна-Геноха.
Важна также коррекция местных факторов, таких как травма, холодовой стаз (застойные явления) и лимфоотек.
Перспективы
Терапевтические перспективы включают применение:
- моноклональных антител;
- низких доз рекомбинантного тканевого плазминогенного активатора;
- простациклина и простагландина Е1;
- интерферона-альфа.
Недавно пациенту с трудноизлечимым системным васкулитом проводилось лечение двумя моноклональными антителами Campath-1H и rat CD4.
В одном исследовании сообщается об эффективности низких доз рекомбинантного тканевого плазминогенного активатора. Инфузии простациклина и простагландина Е1 дали эффект каждая у одного пациента.
Назначение интерферона-альфа ассоциировалось с разрешением НВК у пациентов с вирусным гепатитом С.
Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти
«Методы лечения васкулита кожи, схемы лечения, препараты, дозировка» статья из раздела Дерматология
Терапия, которая назначена лечащим врачом от васкулита, зависит от конкретного типа патологии. В основе разных типов васкулита лежит аутоиммунная реакция, поэтому целью терапии будет подавление иммунного ответа организма и уменьшение воспалительного процесса. Часто пациентам назначают комплекс лечебных мероприятий.
Получить консультацию можно у дерматолога. На основании жалоб и результатов анализа специалист выделяет определенный вид васкулита и скажет, как лечить болезнь с учетом особенностей организма человека.
Можно выделить 3 вида лечения:
- терапия народными средствами (отвары и мази на основе лекарственных трав);
- традиционные медикаменты, снимающие воспаление и улучшающие циркуляцию крови;
- профилактическое лечение. Проводится после основного комплекса процедур для повышения иммунитета и уменьшения риска рецидива.
Независимо от причины патологии, пациентам рекомендуется выполнять ежедневно самомассаж по 10 минут, а также простые упражнения – «велосипед» и «ножницы», стойка «березка». Простой комплекс гимнастических упражнений уменьшит проявление болезни, предотвратит застой крови. Сколько раз выполнять упражнения, как правильно массировать ноги, чтобы облегчить кровоток и не повредить сосуды – расскажет врач.
Трудности в лечении могут возникнуть, если у пациента есть сахарный диабет, повышенное давление, хроническая недостаточность вен. Эти патологии осложняют терапию, вызывают дополнительное ухудшение состояние и ограничивают выбор методик лечения. 
Начиная лечить васкулит, нужно отказаться от копченых блюд, приправ и солений, крепкого кофе и чая, консервов и цитрусовых. Курильщикам отказаться от вредной привычки, она обостряет болезнь, портит стенки сосудов. Важно избегать статичных поз на протяжении длительного времени.
При сидячей работе легко выделить в течение каждого часа по 5-10 минут, чтобы встать и размяться, наладить кровоток. Во время гигиенических процедур нельзя сильно тереть ноги, температура воды показана выше 22 градусов. Такие нехитрые советы помогут избежать рецидивов, уменьшить проявление болезни.
Эффективное лечение васкулита нижних конечностей состоит из трех основных этапов:
- Агрессивная терапия (короткий курс).
- Курс иммунодепрессантов (в течение 2 лет).
- Лечение рецидивов.
Лечением болезни может заниматься дерматолог, ревматолог, невролог, кардиолог и другие специалисты, в зависимости от течения болезни и основных жалоб.
Лекарства от васкулита
Когда выявлен васкулит на ногах лечение базируется на приеме гормональных препаратов. Именно они дают длительную ремиссию. Часто принимают Преднизолон. Если болезнь протекает в утяжеленной форме, назначают комбинированную терапию, где гормоны сочетают с цитостатиками. Лечение длительное, от 3 до 12 месяцев. Цитостатики вводят внутривенно в высоких дозах, что более безопасно и эффективно, если сравнивать с пероральным приемом.
Если почки сильно поражены, назначается плазмаферез, поддерживающий функционирование почек. Пациенту рекомендуют препараты, улучшающие физические показатели стенок сосудов (витамин С, рутин), расширяющие просвет и улучшающие циркуляцию крови (Пентоксифиллин), не образуются тромбы (Аспирин).
Самостоятельно лечиться препаратами нельзя, даже у витамина С есть противопоказания и побочные эффекты.
Локальные средства, которые помогают от васкулита: антисептики (зеленка), противовоспалительные компрессы с Димексидом, Солкосерил для регенерации тканей, Ируксол от язв на месте пораженных сосудов.
Народные средства от васкулита на ногах
Лекарственные травы помогают в лечении болезней, васкулита на ногах. Народная медицина не заменяет традиционную, а идет с ней рука об руку, облегчая симптомы и ускоряя выздоровление. Перед тем, как лечить васкулит на ногах одним из приведенных рецептов, нужно обсудить его с врачом:
- при тяжелой форме васкулита останавливать выбор на растениях, оказывающих противовоспалительное и рассасывающее действие. Из лекарственного сырья готовят примочки, настойки и средства для фитомассажа;
- при системной форме васкулита выбор останавливают на травах с иммуностимулирующим, противоаллергическим действием. Такие травы могут снимать боль и воспаление, уменьшать внешние проявления болезни.
Ниже представлены проверенные временем рецепты из натуральных компонентов, с помощью которых готовят снадобья, чтобы лечить васкулит нижних конечностей:
- необходимо приготовить сбор трав, смешав в одинаковых частях соцветия бузины, листья крапивы, плоды софоры, спорыш, тысячелистник. В термос насыпают 1 ст.л. сухого сбора, заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 1 час. Настой процеживают и пьют в течение дня за 2 приема;
- фиалка хорошо снимает проявление аллергии, а в сочетании с другими компонентами выбирается для лечения васкулита. Для приготовления лечебного настоя берут по 3 ст.л. сухой череды, брусники и фиалки, хорошо смешивают. В емкость с крышкой помещают 2 ст.л. растительного сырья и заливают 400 мл кипятка, настаивают 1 час в темноте. Готовый настой процеживают и принимают 4 раза в день по 100 мл;
- отличным средством от васкулита станет травяной сбор из тысячелистника, соцветий календулы, почек тополя, листьев череды, соцветий бузины, листьев мяты и хвоща. Все компоненты смешиваются в равных долях, после чего в термос помещают 1 ст.л. сырья, заливают 250 мл кипятка и оставляют на 1-2 часа. Процеженное снадобье принимают через каждые 3 часа по 100 мл;
- целебная мазь готовится из березовых почек. Нужно измельчить до порошкообразного состояния 1 стакан сухих почек березы, смешать с 500 г нутриевого жира. Полученную массу перекладывают в керамический горшок, каждый день нужно греть мазь в духовке по 3 часа, повторяя 7 дней. Через неделю мазь готова. Ее раскладывают по банкам и применяют для смазывания пораженных участков кожи;
- настой из черной бузины помогает укрепить сосуды, наладить кровообращение. Нужно взять 1 ст.л. цветов бузины, поместить в емкость и залить стаканом воды. Масса варится 15 минут на водяной бане, затем под крышкой остужается. Готовый отвар нужно процедить, после чего добавить 200 мл кипяченой воды. Пьют отвар холодным за 15 минут до еды трижды в день;
- одно из простых, но при этом эффективных средств от васкулита, – лимон. Нужно вымыть плод, измельчить в мясорубке вместе с кожурой, добавить 500 г сахара и 500 мл водки. К полученной смеси добавить 1 ст.л. гвоздики, все компоненты смешивают до однородного состояния и перекладывают в 3-литровую стеклянную банку, добавляя 1 л подогретой воды. Смесь настаивается 2 недели в темноте, причем, нужно ежедневно встряхивать содержимое. Готовое снадобье процеживают и принимают 3 раза в день по 2 ст.л.
Меры профилактики
Чтобы избежать развития васкулита или продлить ремиссию, нужно заняться профилактикой. Врачи рекомендуют следующие меры:
- уменьшить физические нагрузки во время лечения сосудов, они и так хрупкие, и чрезмерно напрягать их в этот момент не следует;
- отказаться от курения и спиртных напитков;
- убрать аллергены из ближайшего окружения. Это касается лекарств, продуктов, бытовой химии и пр.;
- избегать стрессов;
- скорректировать режим дня, соблюдать время отдыха и труда;
- не допускать переохлаждения;
- повышать иммунитет закаливанием, витаминами и снадобьями по рецептам народной медицины.
Лечебная диета подразумевает отказ от продуктов, которые способны вызвать негативную реакцию организма. Из блюд рекомендовано остановится на овощных супах и кашах с молоком. Такая пища заставит органы пищеварения лучше работать, выводить токсины и аллергены. Хороши кисели и протертые пюре из свежих фруктов. Во время острого течения васкулита фрукты нужно употреблять протертыми, а далее – в вареном виде.
Подводя итоги, следует отметить важность своевременного и обязательного лечения васкулита. Сама по себе патология не проходит, только приводит к хронической форме с вытекающими последствиями и осложнениями. Наиболее легкой врачи считают кожную форму болезни, а вот если патология поразила органы пищеварения и почки, то лечение будет долгим и тяжелым. Если пренебрегать рекомендациями врача или вовсе не лечить васкулит, это чревато следующими осложнениями:
- абсцесс в брюшине;
- непроходимость кишечника;
- недостаточность почек и печени;
- поражение нервов.
Учитывая, насколько опасны осложнения, следует обращаться к ревматологу либо дерматологу при первых подозрениях. Болезнь может развиваться стремительно и непредсказуемо, поэтому откладывать визит к специалисту не следует. Чем раньше установлен диагноз и начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Основные методы лечения направлены на вывод из организма токсинов и уменьшение воспалительных процессов. Быстрее выздороветь поможет психоэмоциональная стабильность, диетическое питание, отказ от плохих привычек и своевременная консультация медика.
Загрузка...