Как лечить васкулит у ребенка

Геморрагический васкулит или его ещё называют тромбоцитопеническая пурпура Шенляйна-Геноха — это заболевание, вызывающее поражение сосудов всего организма человека под воздействием аллергена. К счастью, в наше время существуют различные способы, чтобы лечение геморрагического васкулита у детей прошло эффективно, без всевозможных последствий. Малыши до трёх лет редко болеют васкулитом, чаще всего им страдают дети в возрасте от четырёх до двенадцати лет.

При заболевании на коже появляются высыпания, из-за чего происходит разрушение тонких связей в мозге, ответственных за работу иммунной системы, происходит поражение почек, кишечника и суставов. Аллергенами могут быть пища, различные бактерии и вирусы, вакцины. Симптомами заболевания у детей являются: ухудшение общего состояния, головные боли, повышается температура тела. Главным симптомом заболевания геморрагического васкулита является кровотечение.

Синдромы васкулита у детей проявляются в следующем:

• Кожный синдром. На коже появляется геморрагическая сыпь.
• Появляется мелкая сыпь красного цвета.
• Чаще всего возникает на таких местах как ягодицы и локти.
• Зуд отсутствует.
• По прошествии времени сыпь превращается в корочки и изменяет цвет.

Фото характерной сыпи

Суставной синдром:

• Возникают болезненные ощущения;
• Появляется припухлость;
• Движение сустава ограничивается;
• Проходит без следа.

Абдоминальный синдром. При данном синдроме происходит кровоизлияние в кишечник или желудок:

При почечном синдроме страдают почечные сосуды:

• Появляются отёки;
• В анализах мочи происходят изменения;
• Артериальное давление высокое.

Состояние малыша может ухудшиться из-за укусившего его насекомого, съеденного шоколада, прививки.

Если возникли подозрительные симптомы геморрагического васкулита, сначала нужно обратиться к педиатру, который после осмотра направит ребенка к врачу-ревматологу, лечащему геморрагический васкулит. В зависимости от того какой орган поражён, нужно пройти осмотр у дерматолога, нефролога. Если возникло желудочно-кишечное кровотечение, то следует немедленно обратиться к хирургу.

Геморрагический васкулит у ребенка может быть успешно вылечен при отсутствии внешнего фактора, развившего заболевание.

Важную роль играет синдром, преобладающий в клинической картине, именно от него зависит метод, по которому будут лечить пациента.

Лечебная тактика врача при геморрагическом васкулите следующая:

• В зависимости от симптомов воспаления сосудов, врач индивидуально назначает способ лечения геморрагического васкулита у детей. Болезнь в любом случае, какого бы типа она ни была, требует госпитализации во избежание осложнений. Ребёнку необходим постельный режим на протяжении трёх недель.

Постельный режим

Традиционное лечение

• Нельзя много двигаться;
• Из питания следует убрать продукты вызывающие аллергию;
• Противопоказаны прививки и пробы на аллергию;
• Болезнь, в которой преобладает поражение кожи, требует начала приёма сульфаниламидных и препятствующих делению клеток лекарств. Долго их принимать не рекомендуется из-за возникновения побочных эффектов. Если в болезнь не вовлечены внутренние органы, то больного лечат небольшими курсами;
• Кортикостероидами лечат если возникли серьёзные осложнения с ЖКТ;
• Гормональная терапия начинается с капельно-внутривенного введения, а затем производится переход на таблетки;
• В случае, если болезнь перешла на почки, то пациентам назначаются цитостатики и глюкокортикостероиды, их дозировка довольно высока.
• Проводятся процедуры по очищению крови. Вводится иммуноглобулин внутривенно, его дозировка зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь. Если состояние больного улучшилось, то дозировку постепенно уменьшают.
• Если серьёзно поражены почки, то иммуноглобулин применяется до 6 месяцев;
• При любой форме васкулита применяются препараты, которые противостоят склеиванию тромбоцитов – антиагреганты;
• Нестероидные и противовоспалительные препараты назначают для лечения суставов, способных устранить боль и отёк;
• Если пациент аллергик, здесь необходимы противоаллергенные препараты;
• Для укрепления сосудов назначаются витамины таких групп, как C, E, P.

Приме лекарственных препаратов

Молниеносная форма заболевания лечится в отделении реанимации, потому что болезнь может поставить под угрозу жизнь ребёнка.

Вот такие традиционные принципы лечения геморрагического васкулита у детей используются, чтобы как можно скорее восстановить организм.

Народные методы

Народные методы лечения геморрагического васкулита у детей, cпособствуют укреплению сосудов, уменьшают их кровоточивость.

Рекомендуется:

• Употреблять красную смородину, яблоки, вишню, красный перец, при этом все цитрусовые нужно убрать из своего рациона.
• Зелёный чай способствует укреплению сосудов.
• На кожу, которая была поражена можно сделать примочки из травяных отваров, применяются такие травы, как: перечная мята, хвощ полевой, листья чёрной бузины.

Следует знать, что народные методы лечения геморрагического васкулита для детей эффективны и приносят положительные результаты, но неправильное использование трав может нанести вред. Лечение травами – это лишь дополнительная процедура, ускоряющая оздоровление. Перед их применением, необходимо получить консультацию у врача.

Благодаря различным способам лечения геморрагического васкулита у детей, пациенты успешно выздоравливают. Может остаться синдром кожных высыпаний, возникающий при определённых патогенных факторах. В некоторых случаях возможны рецидивы васкулита, они могут проявляться один раз за несколько лет или ежемесячно.

При выздоровлении происходит восстановление почек. Приходят в форму суставы, не остаётся серьёзных последствий. На теле ребёнка могут остаться следы от воспалений, которые по прошествии некоторого времени становятся незаметными.

Видео — Геморрагический васкулит у детей:

Геморрагический васкулит у детей — это заболевание, которое носит аутоиммунный характер, то есть организм проявляет аллергические реакции против своих собственных тканей. В данном случае повреждаются самые мелкие сосуды тела — капилляры, венулы, артериолы. Их поражение негативно отражается на состоянии кожи, желудочно-кишечного тракта или суставов ребенка, поэтому заболевание требует медицинского наблюдения и лечения в стационаре.

Определить, что же провоцирует заболевание, до сих пор не удалось. Предполагается, что в развитии аллергического васкулита играет роль нарушение работы иммунной системы, в результате которого она начинает вырабатывать комплексы антител против клеток, из которых состоит сосудистая стенка капилляров. Развивается аутоиммунная реакция, капиллярная стенка становится рыхлой, проницаемой, что вызывает кровоизлияния в коже и слизистой различных органов.

Медицинские специалисты называют несколько причин возникновения васкулита в детском возрасте:

• воздействие на организм инфекционных агентов — вирусов и бактерий (ребенок недавно переболел ОРВИ, ангиной, гриппом или перенес пищевое отравление);
• паразитарная инвазия (глисты, трихомонады);
• медикаментозная и пищевая аллергия;
• аллергическая реакция на прививку;
• переохлаждение.

Эти провоцирующие сбой иммунитета факторы действуют, предположительно, не на всех детей, а на тех, кто имеет наследственную предрасположенность к сильным иммунным реакциям организма.

Геморрагический васкулит почти всегда у детей начинается остро, и имеет такие симптомы:

• кожная форма характеризуется появлением сыпи на ногах, руках, ягодицах, иногда — на туловище ребенка;
• чаще всего вместе с кожной формой или вскоре после нее возникает суставная форма васкулита, при которой крупные суставы отекают и воспаляются с наличием болевого синдрома;
• у 70% заболевших детей диагностируется абдоминальная форма васкулита, при которой появляются периодические боли в животе, рвота, диарея или запор;
• при почечной форме проявляются такие симптомы, как слабость, высокая температура, отечность, наличие белка и эритроцитов в образце мочи.

Формы геморрагического васкулита могут смешиваться, заболевание может протекать остро, подостро, молниеносно или перейти в хроническую форму. В зависимости от этого сила проявления симптомов и поражения кожи, суставов или внутренних органов будет сильно отличаться.

Например, при васкулите легкой степени отмечаются небольшие высыпания, боли в суставах, состояние ребенка удовлетворительное. При средней степени тяжести отмечаются воспалительные изменения в суставах, обильная сыпь, абдоминальные боли, эритроциты в анализе мочи. При тяжелом течении васкулита развивается сплошная обильная сыпь с участками некроза, поражение почек, отеки, желудочно-кишечные кровотечения, диагностируется кровь в моче или кале.

Диагностика

Важным клиническим проявлением геморрагического васкулита становится мелкоточечная геморрагическая сыпь на ногах и ягодицах. Если вначале появляется суставная или абдоминальная форма заболевания, то диагностика затрудняется, так как синдром «острого живота» наблюдается при аппендиците, воспалении желчного пузыря или поджелудочной железы, непроходимости кишечника и др. Здесь будет уместна консультация хирурга, УЗИ брюшной области. Информативными будут анализы кала на наличие крови для диагностики желудочно-кишечных кровотечений.

Лабораторный анализ крови при васкулите показывает увеличение лейкоцитов, тромбоцитов и эозинофилов, что свидетельствует о воспалительном процессе. При поражении почек в моче обнаруживается белок и эритроциты.

Лечение геморрагического васкулита у детей проводится в медицинском стационаре. Первые 2-3 недели необходимым становится соблюдение постельного режима. Это уменьшает количество высыпаний. Только через несколько дней после исчезновения сыпи разрешается вставать с постели. Медикаментозную терапию назначают в зависимости от формы заболевания и степени тяжести. Обязательно применяются антикоагулянты для уменьшения свертываемости крови (Гепарин) и антиагреганты — для снижения тромбообразования в поврежденных сосудах (Курантил, Трентал).

При вовлечении в воспалительный процесс суставов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, в тяжелых случаях (при поражении почек) применяется кортикостероид Преднизолон. Антигистаминные препараты используются у детей с аллергическими реакциями, при болях в животе дополнительно используются энтеросорбенты. Если течение болезни тяжелое, то показано лечение методами экстракорпоральной гемокоррекции — очистки крови от токсинов, иммунных комплексов, антигенов и др.

В большинстве случаев геморрагический васкулит через 1 — 1,5 мес. заканчивается полным выздоровлением, но для контроля состояния здоровья необходимо наблюдаться у педиатра, регулярно сдавать анализ мочи, чтобы предупредить развитие гломерулонефрита. Также ребенок на 2 года освобождается от вакцинации. Нужно стараться не допускать появления постоянных очагов инфекции в организме, например, в ЛОР-органах.

Как важная часть терапии выступает диета при геморрагическом васкулите у детей. При выраженном абдоминальном синдроме (болях в животе, диарее) назначают щадящую диету с исключением продуктов, вызывающих аллергические реакции:

• какао, шоколад;
• все виды цитрусовых;
• ягоды;
• яйца;
• пряности;
• консервы, копчености;
• грибы и орехи

Ограничивается употребление животного белка, мясных и рыбных бульонов, богатых экстрактивными веществами, уменьшается суточное количество соли. Разрешаются такие продукты:

• овощи — капуста, в том числе цветная, картофель, кабачки;
• мясо — куриное филе, кролик, индейка, постная говядина и баранина;
• кисломолочные напитки, творог с низким содержанием жира;
• фрукты — зеленые яблоки (сначала — только печеные), груши, бананы;
• сухари, бублики, хлебцы, вафли без начинки;
• чай (некрепкий), компот из сушеных яблок и груш, минеральная вода без газа.

Питание у детей должно быть частым, небольшими порциями 5-6 раз в день. Рецепт приготовления рекомендованных продуктов — в отварном, тушеном или запеченном виде, блюда поначалу должны быть жидкими или протертыми. Гипоаллергенную диету после выздоровления нужно соблюдать в течение года, затем с разрешения врача постепенно, по одному, вводить продукты, бывшие под запретом. Между введением новых продуктов в рацион ребенка следует соблюдать промежуток в несколько дней (5-7).

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы обсудим такую тему как – аллергический васкулит у детей.

Мы рассмотрим предрасполагающие факторы и патологические процессы в организме, вызываемые болезнью.

Узнаем, как диагностируется заболевание и лечится. Научимся распознавать первые симптомы и проводить профилактические мероприятия.

Предрасполагающие факторы и что происходит в организме

Патологический процесс просто так не развивается, на это влияют определенные факторы. К их числу относят:

• наличие инфекционного возбудителя в организме;
• регулярное использование медикаментов;
• наличие пищевой аллергии;
• контакт с предметами бытовой химии;
• переохлаждение;
• перегрев;
• наличие грибковой инфекции.

Основными провокаторами заболевания у ребенка являются патогенные микроорганизмы, в частности стрептококки и стафилококки.

При попадании в организм, фиксируется негативный ответ иммунной системы. В кожных покровах и слизистых оболочках любого организма находятся так называемые клетки гистамина.

Это вещество при контакте с потенциально опасным веществом начинает активно вырабатываться. В результате чего и фиксируется множество неприятных симптомов.

Активная выработка антител приводит к их попаданию в плазму крови. Там они находятся так сказать в свободном пространстве и ждут своего часа.

Когда происходит повторная встреча с аллергеном, начинается активное образование иммунных антител.

Они активируют воспалительные процессы и негативно влияют на стенки кровеносных сосудов.

После повреждения сосудистой стенки происходит высвобождение того самого гистамина. Это очень сложный и тяжелый процесс.

Ведь клинические проявления могут наблюдаться не только на кожных покровах, но и локализоваться на внутренних органах. Чаще всего страдают почки, сердце, суставы и органы желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика

Аллергический васкулит у детей – фото данного процесса показывает истинную картину происходящего.

Для заболевания характерен ряд визуальных проявлений, в частности очаговые язвенные высыпания на кожных покровах.

Опасность заключается в том, что подобный признак может фиксироваться и на поверхности внутренних органов, что влияет на их функциональность.

Клинические проявления патологии напрямую зависят от главной причины развития. Первыми сигналами считаются: повышенная температура тела, интенсивные головные боли и быстрая утомляемости.

Симптомы могут проявляться как одновременно, так и через определенные промежутки времени.

К примеру, если патологический процесс вызван перегреванием на солнце, т.е. обыкновенным солнечным ударом, то у ребенка проявляется тошнота, сильное головокружение и даже озноб.

Однако наряду со специфическими проявлениями, выделяют ряд общих симптомов.

К их числу относят:

• частые обмороки;
• быструю утомляемость;
• невыносимую мигрень;
• рвоту;
• ухудшение зрения;
• тяжелое дыхание;
• потерю чувствительности конечностей.

Что касается наружных проявлений, то главным симптомом выступают кровянистые точечки. В начале развития патологического процесса они малозаметны, со временем становятся более выраженными.

По мере прогрессирования заболевания, воспаление охватывает не только кожу, но и суставы. Если не предпринять терапевтических мер, во внутренних органах начнется развитие необратимых процессов.

Постановка диагноза в больнице

Самостоятельно определить у ребенка васкулит невозможно. Не предпринимайте даже таких попыток!

Пока вы стараетесь что-либо сделать, время идет и заболевание усугубляется. При развитии вышеописанной клинической картины, даже если присутствует всего лишь пару симптомов, ведите малыша к педиатру!

Данная патология способна привести к необратимым процессам, что скажется на общем состоянии ребенка и его качестве жизни в дальнейшем. Не рискуйте здоровьем малыша!
После осмотра педиатром, специалист выпишет направление к ревматологу. Обусловлено это массой специфических проявлений патологии, причину которых может выявить только профильный врач.

Поставить диагноз очень сложно, для этого необходимо пройти не один ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Будьте готовы к этому и не бросайте намеченное в начале пути. От вас зависит благополучие ребенка в дальнейшем!

Спектр лабораторных и инструментальных исследований назначается согласно проявляемой клинической картине, собранному анамнезу, возрасту пациента и характеру течения патология.

Обычно специалист берет на исследование небольшой кусочек пораженных кожных покровов. Это позволяет определить ему присутствие инфекционного агента в организме.

Что касается лабораторных исследований, то с этой целью сдается общий анализ крови, мочи и биохимические пробы печени.

Это позволяет определить количество антител в организме, их агрессивность и изучить состояние печени.

При подозрении на поражении сердечно-сосудистой системы, ребенка направляют на консультацию к кардиологу и флебологу.

Желательно проходить все исследования в условиях стационара. Это позволит ускорить процесс прохождения всех диагностических мероприятий.

Да и лечебное воздействие осуществляется только в больнице, под наблюдением специалистов.

Как справится с заболеванием

Лечение васкулита – это комплексный и длительный процесс. Основными задачами лечебного воздействия являются:

• остановка прогрессирования патологического процесса;
• исключение риска развития летального исхода (при остром поражении внутренних органов это возможно);
• предотвращение тяжелых последствий в дальнейшем.

Для осуществления поставленных задач применяется стандартная консервативная терапия.

В ее основе лежит медикаментозное воздействие на организм. В первую очередь применяются глюкокортикоиды и цитостатики, они угнетают процесс деления клеток.

Для устранения боли и снижения выраженности воспалительного процесса уместно использовать нестероидные противовоспалительные препараты.

Высокой эффективностью отличается Индометацин.

Ребенок, проходящий интенсивную терапию должен правильно питаться. В его рационе должны отсутствовать основные провокаторы аллергической реакции, в частности цитрусы, молоко, шоколад и яйца.

Для укрепления организма после приема сильных препаратов, назначаются витаминные комплексы. В запущенных случаях, строгая диета показана на всю жизнь.

Соблюдаем профилактические мероприятия

Как вы знаете, профилактика – это лучшее лечебное воздействие. Во избежание развития тяжелого заболевания, следите за состоянием вашего малыша.

При развитии инфекционных или воспалительных процессов их необходимо незамедлительно устранять.

При высокой вероятности развития аллергической реакции рекомендуется избегать контакта с потенциально опасными аллергенами.

Это правило касается и продуктов питания! Следите, чтобы ребенок не переохлаждался и не перегревался.

Не давайте малышу медикаменты, в которых не уверены. Самолечение строго запрещено! Приучайте ребенка к правильному образу жизни и занятиям спортом.

Важно запомнить

1. Аллергический васкулит – опасное заболевание, способное привести к летальному исходу.
2. При первых признаках необходимо сразу обращаться к врачу.
3. Лечебное воздействие длительное, нередко ребенок вынужден всю жизнь соблюдать строгую диету.

Будьте здоровы и до встречи в следующей статье!