Что такое васкулит и чем его лечить

Васкулит – это аутоиммунное воспаление стенки сосудов. При этом синдроме могут поражаться любые сосуды разного калибра: артериолы, вены, артерии, венулы, капилляры.

В процессе своего развития патология приводит к осложнениям со стороны различных органов, что бывает обусловлено нарушением нормального притока крови к этим частям тела. В зависимости от того, что и как спровоцировало болезнь, васкулиты подразделяются на первичные и вторичные.

В большинстве случаев заболевание протекает доброкачественно. Им может заболеть каждый – взрослый или ребенок. Васкулиты имеют большое количество подвидов и классификаций, отличаются они тяжестью, локализацией и этиологией. Отдельно выделяют геморрагический васкулит, поражающий сосуды кожи, почек, ЖКТ, суставов.

Причины васкулита

Что это за болезнь, и каковы причины ваcкулита: основная причина данного заболевания воспаление стенок кровеносных сосудов. Чаще всего встречается васкулит на ногах, лечение которого необходимо начинаться своевременно.

Этиология первичных васкулитов до сих пор точно не установлена. Главной возможной причиной считают аутоиммунные нарушения.
Вторичный васкулит может проявиться на фоне хронических, острых инфекций, проведенной вакцинации, онкологических заболеваний, сильного перегрева или охлаждения, термических поражений кожи, в т.ч. солнечных ожогов.

Нередко заболевание возникает вследствие аллергической реакции на медикаменты. В настоящее время известно более 150 лекарств, прием которых запускает развитие васкулита. К этим средствам относятся: сульфаниламидные препараты, рентгеноконтрастные вещества, витамины группы В, туберкулостатики, анальгетики, препараты йода, антибиотики и т.д. Кроме этого, следует уделить внимание аллергическим проявлениям после введения некоторых вакцин, сывороток. Особенно это касается детей.

Каждый из указанных факторов может послужить причиной начала процесса изменения антигенной структуры ткани, которая составляет основу сосудов. В результате чего запуститься аутоиммунный процесс, при котором организм начнёт воспринимать собственные ткани организма как чужеродные. В результате иммунная система человека начинает атаковать собственные ткани, повреждая кровеносные сосуды.

Классификация

Существует большое количество различных видов васкулитов, каждый из которых сопровождается поражением определенного вида сосудов и собственными специфическими симптомами. Наиболее распространенные из них.

Геморрагический васкулит. Протекает с симптомами поверхностного васкулита, характеризуется поражением капилляров кожи, суставов, ЖКТ и почек. В его основе лежит повышенная продукция иммунных комплексов, повышение проницаемости сосудов и повреждение стенки капилляров.
Системный – заболевание, протекающее с поражением крупных и мелких кровеносных сосудов. Часто возникает в качестве аллергии либо в ответ на наличии в организме инфекции. Лечится Преднизолоном, Пиразолоном, ацетилсалициловой кислотой.
Гранулематоз Вегенера – васкулит, при котором происходит поражение мелких сосудов верхних дыхательных путей, легких и почек.
Уртикарный – может выступать, как самостоятельный недуг аллергической природы, так и как проявление системных заболеваний. Внешне уртикарный васкулит очень напоминает проявление крапивницы, только волдыри при этом заболевании держатся намного дольше (1-4 суток).
Аллергический – поражение сосудов при различных аллергических реакциях.

Кроме этого, васкулит может быть первичным – развивается в качестве самостоятельного заболевания, и вторичный – возникает в качестве проявления другого заболевания.

Симптомы васкулита

При васкулите симптомы могут быть различны. Они зависят от характера поражения, вида васкулита, локализации воспалительного процесса, а также от степени выраженности основного заболевания.

В случае поражения кожи, на ее поверхности появляется сыпь. Если же поражены нервы, то теряется, обостряется или полностью исчезает чувствительность человека. Когда же нарушено кровообращение мозга, возникает инсульт.

Среди общих симптомов васкулита у взрослых можно отметить слабость и утомляемость, потерю аппетита, бледность, увеличение температуры тела и другое. Первым признаком заболевания становятся небольшие едва заметные, постепенно прогрессирующие кровоизлияния на коже, остальные проявления при этом отсутствуют либо возникают чуть позже.

Симптоматика при поражении нижних конечностей:

сыпь и геморрагические пятна;
кровяные пузыри;
повышенная температура тела;
суставные боли или боли в мышцах;
слабость;
зуд кожи в пораженном месте.

Заболевание характеризуется длительным и хроническим течением с периодическими обострениями, сложностями в лечении и прогрессированием.

Лечение васкулита

Лечением васкулита, как и диагностикой заболевания, должен заниматься врач ревматолог. Только он способен с помощью симптомов, которые указывает пациент, сделать вывод о том, какая форма васкулита перед ним и назначить индивидуальное лечение.

Стоит учитывать, что практически все виды васкулитов имеют хронический прогрессирующий характер, поэтому терапия должна быть комплексная и длительная.

Для лечения васкулита назначают препараты, подавляющие выработку антител, уменьшающие чувствительность тканей: цитостатики (циклофосфан), глюкокортикостероиды (преднизолон). Могут быть назначены такие процедуры, как – гемосорбция и плазмаферез. Необходимым лечением геморрагического васкулита являются антибиотики. Больным с облитерирующими формами васкулита, тромбозом крупных артерий, развитием стеноза магистральных артерий показано хирургическое лечение.

Что касается первичного аллергического васкулита, то он в большинстве случаев проходит самостоятельно, не требуя при этом абсолютно никакого специального лечения. Когда же болезнь поражает органы, важные для жизни (мозг, сердце, легкие, почки), больному необходима интенсивная и агрессивная терапия.

Если есть желание использовать какие-либо народные средства лечения васкулита, то их также нужно обсудить со своим лечащим врачом.
Прогноз заболевания может быть разнообразным. Как правило, васкулиты поражают лишь кожные покровы. Но есть и такие виды болезни, которые способны нанести серьезный вред жизненно важным органам, и привести к летальному исходу. У больных с васкулитом без специфического лечения иммуносупрессивной терапией прогноз не благоприятный, 5-летняя выживаемость составляет 10 % от общего числа больных.

Диета при васкулите

Рацион питания больного васкулитом составляется с учетом причин, повлекших за собой развитие недуга. В первую очередь такая диета направлена на исключение возможности аллергических реакций. Поэтому во время обострения и некоторое время после него больной должен придерживаться строгой гипоаллергенной диеты.

Не стоит отказываться от употребления свежих овощей, фруктов (за исключением тех, что провоцируют аллергию), кисломолочных продуктов, в частности творога, сухофруктов, различных круп. К примеру, некоторые препараты повышают артериальное давление, а значит, потребление кофе, жирного мяса, консервов, копченостей, сдобы, соли нужно ограничить.

Имеет значение и характер приготовления пищи. При обострении нельзя употреблять жареные блюда, лучше перейти на отварные или тушеные. В целом диета при васкулите должна составляться на основе формы заболевания и индивидуальных особенностей организма, поэтому при составлении рациона диеты очень важно прислушиваться мнения врача.

Васкулит — это заболевание, связанное с воспалением стенок кровеносных сосудов. Возникнуть оно может по разнообразным причинам и способно поразить кровеносные сосуды различного рода и калибра.

Васкулиты подразделяются на следующие группы:

Артериит — воспаление артериальных стенок;
Артериолит — воспаление стенок артериол (мелких артерий);
Капиллярит — воспаление стенок мельчайших из сосудов — капилляров;
Флебит — воспаление венозных стенок.

Также существует такая классификация (внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону):

Системные некротические васкулиты.
Гранулематоз Вегенера.
Гигантоклеточный артериит.
Аортоартериит.
Геморрагический васкулит.
Аллергические васкулиты кожи.
Другие формы заболевания.

Системным васкулитом называется такое поражение стенок кровеносных сосудов, в котором участвуют несколько их видов.

Формы заболевания на фото: геморрагическая, аллергическая и прочие

Причины таких болезней

Чтобы говорить о причинах васкулита, следует сначала четко понять разницу между первичной формой — автономным заболеванием, возникающим самим по себе, и вторичной, которая возникает как осложнение при течении какого-либо другого заболевания. Если говорить о первичном недуге, то причины его возникновения в организме человека до сегодняшнего дня остаются неизвестны медицине.

Вторичный вид может проявиться вследствие:

разнообразных хронических либо острых инфекций как бактериального, так и вирусного характера;
генетической предрасположенности конкретного больного;
индивидуальной реакции организма на вакцинацию;
контакта организма с биологическими ядами, входящими в состав лечения некоторых заболеваний, например, онкологических;
влияния на организм различных химических веществ, сывороток;
сильного перегрева организма;
длительного воздействия на человека низкой температуры;
травм различного происхождения и локализации;
термических повреждений кожи, в том числе и солнечных ожогов.

Каждый из этих факторов в отдельности, а уж тем более совокупность нескольких из них, способны послужить причиной того, что антигенная структура ткани, и которой состоят кровеносные сосуды, изменится. Реакцией организма на такое изменение станет отторжение, так как он начнет рассматривать их в качестве инородных веществ и вырабатывать антитела для их уничтожения. Локализованный или сегментарный васкулит возникает вследствие попадания на стенку кровеносного сосуда возбудителя инфекции.

Симптомы и признаки васкулита у детей и взрослых

Все пациенты с диагнозом системный васкулит наблюдают сходные симптомы: начинается заболевание с лихорадочного состояния, причем температура не постоянно повышена, а периодически поднимается-падает. Каждый пик ее соответствует очередной вспышке нового сосудистого воспаления.

Характерным признаком васкулита являются также небольшие следы кровоизлияний на коже, а далее уже затрагиваются суставы, нервные окончания и мышцы. То, какие органы пострадают от заболевания, зависит от того, какие сосуды поражены им. Так, при поражении коронарных сосудов сердца, начинаются проблемы с сердечной мышцей, вследствие нарушения ее питания, в случае поражения сосудов в почках может возникнуть нефрит, инфаркт почки и так далее. Если васкулит развился на фоне артрита, то сперва появятся общие признаки, характерные для воспаления, и лишь только через минимум месяц и больше начнется собственно проявление самой болезни.

Если следствием системной разновидности недуга стало поражение суставов, кроме прочих, появляются следующие симптомы:

боли в суставах без воздействия внешних причин (например, ушибов);
артрит хронического или длительного течения, симметрично поражающий мелкие суставы кисти без их деформации;
крупносуставный артрит доброкачественного течения.

Любой системный васкулит характеризуется длительным течением, постоянными обострениями, прогрессированием и сложностями в лечении. Прогноз для больного полностью зависит от того, какова форма течения заболевания, какие внутренние органы повреждены и насколько велики сосудистые изменения.

Диагностика системной формы

Диагностируется системный васкулит тем проще, чем большее количество систем и органов вовлечены в патологический процесс, при обязательно выраженном сосудистом компоненте, цикличном течении и появлении прямых либо косвенных признаков повышенной чувствительности.

Поставленный диагноз необходимо подтвердить проведением лабораторных исследований, при котором в крови проверяют наличие аллергических либо воспалительных процессов, а также данными ультразвукового и рентгенологического исследований кровеносных сосудов и внутренних органов.

Лечение является строго индивидуальным для каждого больного и зависит от типа недуга, характера его клинических проявлений. Лечение проводить обязательно, чтобы не допустить необратимого поражения жизненно важных внутренних органов, достигнуть состояния ремиссии, снизить риск появления различных обострений, увеличить продолжительность жизни пациента.

При лечении васкулита применяются препараты, способные снизить выработку большого количества антител и сделать ткани менее чувствительными. С этой целью назначаются глюкокортикоиды и цитостатики, способные предотвратить размножение клеток и снизить образование антител. Хорошие результаты при некоторых формах дает очищение крови методами плазмофареза и гемосорбции.

В случае протекания заболевания в легкой форме, или когда оно находится в фазе ремиссии, лечение включает в себя только применение противовоспалительных нестероидных препаратов, таких как индометацин, вольтарен. Также в курс лечения включают препараты, которые способствуют уменьшению проницаемости стенок кровеносных сосудов и снижению свертываемости крови (предотвращают образование тромбов на ногах и прочих частях тела).

Профилактика

Учитывая причины, провоцирующие заболевание, в качестве профилактики можно рекомендовать следующее:

закаливание организма;
устранение негативного влияния загрязненности окружающей среды;
исключение необоснованного употребления медикаментов и назначения прививок.

Лечение васкулита длительное и тяжёлое, поэтому мерами профилактики лучше не пренебрегать.

Васкулит является аутоиммунным заболеванием, которое сопровождается воспалением стенок кровеносных сосудов. Существует несколько видов заболевания, способные привести к печальным последствиям, если их не лечить.

Что такое васкулит?

Это категория патологий, связанных с воспалением и поражением сосудистых стенок: капилляров, венул, артерий, вен, артериол. Они могут находиться на коже, на границе с жировой соединительной тканью или в любой другой части тела.

Принято выделять несколько видов заболевания, которые отличаются местом поражения, характером течения болезни:

Первичный. Проявляется как независимое заболевание с сопутствующими симптомами.
Вторичный. Возникает вследствие существующих патологий (опухоли, заражение паразитами животного происхождения), как реакция на инфекцию.
Системный. У всех протекает по-разному. Сопровождается некрозом кожных покровов.

Воспаленным сосудам становится сложно питать органы, со временем меняется их строение и функциональность.

Классификация васкулитов

Васкулиты могут проявляться по-разному и в любых местах. Одни только повреждают кожные покровы, другие — могут быть причиной смерти человека. Классификация патологии основывается на том, какой вид сосуда подвергается изменениям:

повреждение крупных сосудов приводит к артерииту, саркоидозу, синдромам Когана, Вискотта-Олдрича или Такаясу;
воспаления сосудов средних размеров характеризуются развитием заболевания Кавасаки, узелкового полиартериита, средиземноморской лихорадки;
изменения в мелких и средних сосудах, которые проходят одновременно, становятся причинами возникновения синдрома Бехчета, агнииту нервной системы, микроскопическому полиартерииту, эозинофильному гранулематозу;

Васкулит поражает любые кровеносные сосуды, независимо от размеров и месторасположения, поэтому очень важно знать отличительные признаки васкулита и чем его лечить.

Основные виды васкулитов

Не все виды заболевания встречаются одинаково часто. Некоторые проявляются в редких случаях, в результате генетических нарушений, индивидуальных особенностей организма.

Наиболее распространенные виды болезни, которые встречаются чаще:

Название	Характеристика
Геморрагический	Поражает сосуды кожи, ЖКТ, почек, а также суставов. Капилляры становятся ломкими по причине их повреждения иммунной системой организма. Широко распространен среди дошкольного и школьного возрастов. Возникает вследствие перенесенных недавно инфекционных заболеваний, прививок, переохлаждения.
Аллергический	Возникает из-за агрессивного действия аллергенов. Такая реакция проявляется на лекарства, товары химического происхождения, ювелирные изделия, продукты питания.

Все виды васкулита требуют тщательного осмотра врача и диагностического обследования.

Причины заболевания

На данном этапе причины васкулита окончательно не выяснены.

Возможно, вся проблема в неправильной работе защитной системы организма, которая стремится справиться с чужеродной микрофлорой, активизируя иммуноглобулины, то есть антитела. Эти белковые соединения стараются напасть на клетку и уничтожить ее.

Все васкулиты проявляются как следствие инфекции либо аллергии.

Существует ряд факторов, провоцирующих развитие заболевания:

Нередко васкулит проявляется в детском возрасте. Сосуды могут воспаляться после перенесенного гепатита, при котором возникает своеобразная реакция иммунитета на возбудителя.

Симптомы васкулита

Больные васкулитом имеют достаточно похожие симптомы проявления заболевания. Болезнь не имеет половой связи и возраста, поэтому может возникать у мужской половины человечества и у женской, у взрослых и детей.

Все виды васкулита проявляются общими симптомами с внешними признаками на теле:

изменение температуры тела;
заметное уменьшение аппетита;
депрессия; потеря веса;
сыпь на коже любого характера и формы проявления;

Со временем, если болезнь поражает внутренний орган, то он начинает сигнализировать о патологическом развитии. Например, поражение сердца приводит к инфарктам, аритмии, а воспаление сосудов сетчатки — к тромбозу, потере зрения.

Диагностические исследования

Если возникает подозрение на васкулит, то следует пройти тщательное обследование. Многие формы болезни могут протекать бессимптомно.

Выявить наличие аутоиммунных изменений в организме поможет обследование у иммунолога.

После иммунолога следует также посетить ревматолога, невропатолога, кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога. Вначале врач назначает пациенту ряд обследований для выявления воспалительных процессов, нарушений в работе внутренних органов:

Лечение заболевания

Лечение васкулита зависит от типа изменения кровеносных сосудов и места расположения патологии, поэтому подбирается индивидуально к каждому случаю.

Лечение необходимо проводить, чтобы:

предотвратить необратимые патологические изменения внутренних органов;
приостановить течение болезни;
снизить возможные риски и осложнения заболевания;
продлить жизнь больному.

В период лечения активно применяют цитостатики и глюкокортикоиды, они снижают выработку антител и чувствительность тканей.

Любая терапия должна быть индивидуальной и обсуждаться с лечащим врачом.

Легкие формы заболевания лечат нестероидными противовоспалительными средствами (Индометацин, Вольтарен).

Последствия и прогноз

В результате отмирания тканей сосудистых стенок возникают кровотечения. Среди них могут быть: кишечные кровопотери, геморрагический инсульт.

Прогноз заболевания зависит от:

степени воспаления сосудов;
масштабности возникающих изменений;
защитной реакции отдельно каждого органа;
существующих дополнительных заболеваний.

При кожных формах заболевания раннее диагностирование и усиленная терапия позволяют приостановить болезнь, отправить ее в стадию неподвижности. Сложности возникают с васкулитами сосудов головы и почек. В таком случае заболевание характеризуется физическими, а также умственными отклонениями больного.

Если часто проявляется кожная или суставная формы недуга, то со временем нарушается подвижность суставов. Периодически нужно проводить курс противорецидивного проявления болезни, чтобы поддерживать сосуды в тонусе, не давать болезни проявляться и поражать большую территорию. А также стать на учет к терапевту или ревматологу.

Так как сосуды отвечают за питание органов и тканей, то при их повреждении заметно ухудшается деятельность систем организма. Поэтому нужно знать что это за болезнь «васкулит», а также внешние признаки ее проявления. Чтобы вовремя заметить проявление болезни и немедленно начать терапевтические мероприятия.