Алергический васкулит что такое

Под аллергическим васкулитом скрывается воспаление стенок сосудов, которое развивается на фоне аллергии, протекающей в организме человека. Затем такие патологические процессы начинают затрагивать другие здоровые ткани и органы. Такому заболеванию подвержены женщины и мужчины независимо от возраста. И из многочисленных недугов, аллергический васкулит считается одним из самых серьезных.

Симптомы заболевания

Самым основным симптомом, указывающим на развитие аллергического васкулита, является кожная геморрагическая сыпь. Внешне она напоминает пятна пурпурного цвета чуть выпуклой формы, за счет чего их можно прощупать. Размер таких высыпаний иногда может достигать нескольких сантиметров.

Если человек страдает плохой свертываемостью крови, пятнами поражается более обширная площадь и при этом они могут совсем не прощупываться. Иногда возникают образования с пузырчатым строением и гнойным содержанием. Внутри них размножаются бактерии, что приводит к появлению крапивницы хронического характера и к трофическим язвам.

Исходя из такого развития заболевания, его можно распознать по следующим признакам:

• жжение и сильный зуд кожной поверхности;
• образование на теле волдырей и высыпаний;
• появление пятен пурпурного и темно-фиолетового цвета;
• слабость в теле и недомогание;
• повышение температуры.

Локализуются высыпания чаще всего в области спины и на ногах. Но при этом могут поражаться и другие участки тела. Достаточно часто симптомы аллергического васкулита протекают не внешне, а внутри организма, что усложняет постановку диагноза и выбор правильного лечения.

Когда заболевание затрагивает пищеварительную систему, человек сталкивается с желудочными и кишечными болями, тошнотой и рвотой, потерей аппетита. Если поражаются суставы, то на месте воспаления можно заметить припухлость и покраснение. Начавшаяся аритмия или стенокардия могут указывать на аллергический васкулит сердечной мышцы. При таком заболевании почек начинает болеть поясничный отдел. А когда недуг затрагивает нервную систему, могут случаться внутренние кровоизлияния.

Причины заболевания

Спровоцировать появление такого заболевания, как аллергический васкулит, могут следующие факторы:

1. Нарушения обменных процессов в организме. Чаще всего это происходит на фоне сахарного диабета, избыточной массы тела, атеросклероза и подагры.
2. Аутоиммунные заболевания. К таким недугам относится ревматоидный артрит и красная волчанка системного типа.
3. Патологии, касающиеся сердечной и сосудистой систем. Это гипертония и сердечная недостаточность.
4. Заболевания печени. Аллергический васкулит может проявиться при циррозе печени, а также при имеющемся злокачественном образовании в области этого органа.

Многие специалисты выделяют инфекционные и токсические факторы, которые также способствуют развитию такому неприятному и серьезному недугу. К факторам инфекционного характера можно отнести вирусы, стрептококки и стафилококки, грибки. За счет этого в зону риска попадают люди, болеющие отитом, тонзиллитом, гайморитом и туберкулезом. Также высокая вероятность проявления аллергического васкулита наблюдается тогда, когда человек часто сталкивается с герпесом и на ногах переносит респираторные инфекции.

К факторам токсического характера можно отнести некоторые химические соединения и медицинские препараты, способствующие интоксикации организма. В этом случае тоже нарушается основной обмен, что и приводит к развитию заболевания. Аллергический васкулит на ногах может возникнуть из-за полученной травмы или сильного ушиба. Также если произошло существенное переохлаждение организма, либо был перегрев нижних конечностей. В этом случае нарушается теплообмен, что и приводит к васкулиту аллергической формы.

Фото аллергического васкулита:

Основное направление лечения

Сначала применяются все меры, чтобы устранить дальнейший контакт с аллергеном. Затем назначаются препараты, останавливающие выработку гистамина внутри организма. Обычно специалисты рекомендуют применять лекарственные антигистаминные средства второго и третьего поколения. Дополнительно нужно будет использовать лекарства, восстанавливающие прочность ослабленных стенок сосудов. И такой терапии будет достаточно, если заболевание развивается на начальной стадии и не имеет никаких осложнений.

Когда аллергический васкулит затрагивает и внутреннюю систему, врач может прописать гормональные препараты. Это может быть Гидрокортизон, Преднизолон и Дексаметазон. К ним подключатся лекарственные средства, препятствующие разрушению белка (Трасилол, Овомин). При необходимости могут назначаться медикаменты, блокирующие свертываемость крови, которые защищают от образования тромбов. А чтобы исключить возможное развитие осложнений и присоединения дополнительных инфекций, прописывается антибактериальная терапия. Но если заболевание выявляется на ранней стадии, то можно обойтись и более щадящим лечением.

Аллергия может проявлять себя как в лёгкой степени, так и в более трудной. Из тяжелых случаев выносят отдельно аллергический васкулит. Это болезнь поражающая стенки кровеносных сосудов после действия на организм аллергенов и в итоге образовывается аллергическая реакция.

Но необходимо помнить, что аллергическим васкулитом разрешено назвать несколько таких заболеваний у которых механизм развития похожий, но отличаются разными симптомами.

Факторы провоцирующие симптомы аллергического васкулита:

1. инфекции, находящиеся в организме, типов: стафилококка, туберкулеза, гепатита, стрептококка, герпесса, гриппа;
2. лекарственные препараты, которые принимаются на протяжении долгого времени, например, антибактериальные средства, препараты с витаминами, контрацепции и многие другие;
3. пищевая аллергия как причина возникновения;
4. химические вещества, бытовая химия, яды.

Видео: Причины возникновения аллергического васкулита

Механизм развития

Так же как и при других видах аллергических реакций началом развития становится столкновение организма с аллергическим раздражителем, именно аллергеном это вещество назначается иммунной системой после чего образовываются специфические антитела, которые называются иммуноглобулины.

После этого происходят такие процессы:

1. антитела, которые выработаны иммунной системой гуляют по организму в свободном виде, пока аллерген попадает в организм второй раз. После того как раздражитель второй раз проникает в кровеносное русло, с ним связываются антитела выработаны при первом попадании и после этого вырабатываются иммунные комплексы;
2. эти образовавшиеся вещества становятся единым с мембранами клеток, которые образовывают верхний слой стенок кровеносных сосудов;
3. иммунные комплексы приводят к аллергической реакции в итоге которой помаленьку разрушается сосудистые стенки;
4. так как стенки сосудов уже повреждены тогда и их проницаемость становится выше и возле сосудов возникают кровоизлияния;
5. в следствии этого возникает воспаление и появляются разные симптомы.

Классификация

Аллергический васкулит делится на разные виды исходя из причин возникновения, симптомов, степени поражения.

Основные виды:

1. геморрагический;
2. папуло-некротический;
3. полиморфный;
4. церебральный;
5. узловатый;
6. узловато-язвенный;
7. утрикарный;
8. системный.

Кожные проявления

Главные симптомы аллергического васкулита проявляются на кожными высыпаниями.

Они располагаются в основном симметрично.

Места размещения:

• бедра;
• голень;
• ягодичная зона;
• стопы;
• редкостно: плечи, голова, туловище.

Разные виды васкулитов проявляются по-разному и разнообразными видами сыпи. На вид высыпания могут в действии течения заболевания изменяться, это зависит от того на какой стадии воспаления находится болезнь.

1. эритематозные пятна: пятна, красноватой окраски, не правильной формы, контуры видно хорошо;
2. сосудистые пятна – причина возникновения это расширение кровеносных сосудов кожи, если надавить на пятно тогда оно исчезнет, но вскоре опять проявляется;
3. пурпура – пятна, которые появились из-за кровоизлияния под кожей, контуров четко видных они не имеют, края будто бы размытые, эти пятна похожи на простые синяки, которые со временем меняют цвет;
4. уртикарная сыпь – это так званые уплотненные участки кожи, розовой окраски или же волдыри, которые сопровождаются зудом;
5. папулы – уплотнения верхнего слоя кожи, величина их от одного до 20 миллиметров, окраска розовая;
6. везикулы – не большие пузыри внутри которых находится жидкость с кровью;
7. буллы – большие пузыри, которые в диаметре составляют более 5 миллиметров, наполненные кровянистой жидкостью, они могут сами раскрываться и образовывают эрозии.

Такие виды сыпи появляются не все сразу, а в разных видах аллергических васкулитов.

Видео: Какой он на вид аллергический васкулит?

Внутренние изменения

Аллергический васкулит поражает не только кожные покровы, а еще и внутренние органы. Такие симптомы могут появиться вместе с сыпью, но иногда бывает такое, что возникают раньше высыпаний и это зачастую мешает диагностировать заболевание, так как признаки похожи на другие болезни.

Симптомы по органам:

• суставы – припухлые, болевые ощущения, редко, но бывают гематомы мол кожей, наиболее часто поражаются суставы нижних конечностей;
• желудочно – кишечный тракт – тошнота с рвотой, болевые ощущения со спазмами, эти признаки встречаются в основном у деток, очень редко у взрослых;
• центральная нервная система – симптомы возникшие в этой системе зависят от той части мозга где произошло кровоизлияние, при её затрагивании лечение обязательно должен назначать врач;
• сердце и его мышцы – стенокардия, аритмия, инфаркт;
• почки – болевые ощущения в пояснице, в анализах мочи определяется белок с эритроцитами, почечная недостаточность, мочевой синдром.

Вместе с этими симптомами могут быть общие отрицательные: недомогание, повышается температура тела, озноб, слабость.

Лечение васкулитов назначается по степени тяжести и должно быть комплексным.

1. устранить любые контакты с аллергеном, если это возможно;
2. при определении лёгкой формы назначаются противоаллергические средства новых поколений, то есть второго и третьего, также противовоспалительные препараты и средства, которые помогают восстановить сосудистые стенки;
3. если наблюдается тяжело течение тогда больного ложат в стационар, в таком случае терапия будет более сложнее, добавляются: гормональные глюкокортикоиды – преднизолона, дексаметазон с высокой дозировкой;
4. препараты, которые снижают разрушение белков – трасилол, гордокс, контрикал; кальция хлорид вводится внутривенно капельным путем;
5. средства, которые снижают свертываемость крови – гепарин, фраксипарин; антибактериальные средства для того чтобы не присоединилась инфекция.

Так как это заболевание аллергического типа к выбору лекарственных средств нужно подходить очень осторожно, для того чтобы не усугубить состояние.

При сильно тяжелом течении аллергического васкулита делается очистка крови – при наличии почечной недостаточности – гемодиализ; гемосорбция с плазмосорбцией; плазмоферез; некоторые другие. То каким именно будет этот метод выбирает врач и зависит от того как себя чувствует пациент и в каких условиях находится больница.

Аллергические васкулиты кожи лечиться с помощью лечения местного характера. В местную терапию входит применение мазей, гелей, кремов с противовоспалительным эффектом, также назначаются мази в составе с гепарином, антибактериальными препаратами, ранозаживляющее. То какой именно это будет препарат определяется тяжестью, формой, видом болезни.

Видео: Эффективные методы лечения аллергического васкулита

• При аллергическом васкулите необходимо правильно питаться, кушать необходимо до шести раз в сутки.
• Пища должна быть с огромными количествами витаминов В, С, К, А.
• Так как при аллергическом васкулите вымывается кальций, нужно кушать продукты из кисломолочной группы, только не жирные.
• Если не хватает калия, значит можно кушать сухофрукты, но нельзя их употреблять при почечной недостаточности.

1. овощи готовить на пару или же отваривать;
2. супы протертые или на молочной основе;
3. каши также молочные или с маслами растительными и сливочными;
4. мясо только варенное;
5. рыба обязательно не жирная;
6. масла растительные;
7. можно кушать фрукты сладкие;
8. хлеб черствый;
9. домашние соки и компоты.

Аллергический васкулит — патологическое повреждение и воспаление кровеносных сосудов кожи аллергической природы, приводящее к ишемии тканей и органов. Ишемические проявления напрямую зависят от локализации и величины патологически измененного сосуда. Аллергический васкулит подразделяется на первичный (проявления заболевания ограничиваются воспалением сосудов) и вторичный (причиной развития болезни служит какое-либо внутреннее заболевание). Чаще всего аллергическим васкулитом болеют люди в возрастном промежутке от 30 до 45 лет, чаще мужчины.

Течение болезни условно подразделяют на три периода:

1. Так называемый продромальный период, длящийся порядка десяти лет и проявляющийся различными аллергическими реакциями (астма, поллиноз, ринит и пр.)

2. Данный период характерен выходом эозинофилов в ткани. Также данная стадия характерна развитием синдрома Леффлера

3. Для третьей стадии заболевания характерны все признаки системного васкулита

Клинически аллергический васкулит подразделяют на четыре основные формы:

• Геморрагический-пятнистый. Данная форма характеризуется эритематозно-отечными пятнами с явными геморрагическими оттенками и мелкопластинчатым шелушением

• Полиморфно-узелковый. Данная форма проявляется различными морфологическими элементами кожной сыпи — от везикуло-буллезных и уртикарных узелков до геморрагических пятен. Обычно полосатые элементы содержат серозно-геморрагический экссудат, вытекающий после вскрытия полости и образующий серозно-геморрагические или серозные корки, под которыми просматриваются эрозии, некоторые из которых покрываются некротическим налетом. По мере дальнейшего язвообразования, образуются достаточно обширные очаги некроза, которые сопровождаются образованием петехиальных и пурпурных пятен. Обычно высыпания располагаются симметрично и преимущественно наблюдаются на кожных покровах туловища, ягодиц и бедер

• Узелково-некротический. Данная форма васкулита проявляется красно-желтыми буроватого оттенка шелушащимися узелками, в центре некоторых из них происходит процесс некроза. В итоге, узелок покрывают геморрагические корочки

• Неклассифицированный васкулит. Для данной формы характерно отсутствие выраженной клинической симптоматики (эритематозные, отечные, шелушащиеся очаги; пурпурозные, петехиальные высыпания). Из-за этого ее достаточно трудно отнести к какой-либо из вышеприведенных форм

Аллергический васкулит — причины

По своей природе аллергический васкулит относится к полиэтиологическому заболеванию, не носящему строго специфический характер. Основным механизмом развития данной патологии принято считать аллергические реакции, при которых в кожных покровах обнаруживаются иммунные комплексы с положительными пробами на различные аллергены.

Помимо этого, к ведущему патогенетическому фактору, приводящему к развитию болезни, относят инфекционный механизм, обусловленный повышенной чувствительностью к стафилококкам и стрептококкам. В этом случае значение имеют микробактерии туберкулеза, патогенные грибы и вирусная инфекция.

К причинам развития аллергического васкулита относят бытовые и пыльцевые аллергены, а также некоторые медикаменты (анальгетики, антибиотики и пр.). Помимо этого развитию болезни способствуют заболевания внутренних органов; эндокринные, нейроциркуляторные и нейротрофические нарушения; неблагоприятные воздействия окружающей среды.

Некоторые исследователи утверждают, что развитию болезни могут способствовать гиповитаминозы, травмы, сердечно-сосудистые патологии и коагуляционные свойства крови

Аллергический васкулит — симптомы

Существует достаточно много клинических проявлений васкулита, подавляющее большинство из которых напрямую зависит от системности процесса, характера гистологических изменений, глубины поражения и калибра патологически видоизмененного сосуда.

Основные симптомы аллергического васкулита следующие: небольшое повышение температуры, общее недомогание, болезненная кожная сыпь, пузыри на коже, жжение, зуд, фиолетовые кожные пятна, язвы окруженные некротическими тканями.

Элементы сыпи имеют вид узелковых полиморфных образований с геморрагическим содержимым. Чаще всего высыпания наблюдаются на ногах и руках, однако в патологический процесс может быть вовлечена и кожа туловища.

Диагностика аллергического васкулита начинается с тщательного сбора анамнеза и визуального осмотра, после чего врач назначает необходимые по его мнению исследования: ангиография пораженных органов; рентгенологическое исследование; биопсия пораженных органов; лабораторная диагностика (общий анализ мочи, биохимический анализ сыворотки крови, общий анализ крови и пр.); ЭКГ

Аллергический васкулит — лечение

Лечение аллергического васкулита проводится препаратами кальция, антигистаминными и десенсибилизирующими средствами. Для снижения проницаемости сосудов и улучшения сосудистого тонуса широко применяют такие сосудистые препараты как Эксузан, Аминокапроновая кислота, Продектин, Аскорутин, Дицинон, Венорутон и пр.

В случае тяжелого протекания аллергического васкулита показано применение цитостатиков и глюкокортикостероидов, а также экстракорпоральная гемокоррекция. В случае наличия инфекционных очагов показана их санация и антибактериальная системная терапия.

Наружные средства лечения аллергического васкулита обычно выпускаются в форме мазей и кремов (Солкоксерил, Ируксол, Троксевазин и пр.). С случае присоединения сопутствующего суставного синдрома показано местное применение противовоспалительных мазей, магнитотерапии, ультрафонофореза и повязок с Димексидом.