Синонимы: Aminocardol, Aminophyllinum, Ammophyllin, Diaphylin (В), Genophyllin, Methaphyllin, Neophyllin, Novphyllin (Б), Synthophyllin (4), Theophyllamin, Theophylline ethylendiamine и др.
Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок со слабым запахом аммиака. Растворим в воде. Водные растворы (pH 9,0—9,7) готовят асептически.
Эуфиллин оказывает спазмолитическое и сосудорасширяющее действие. Расслабляет мускулатуру бронхов, понижает сопротивление кровеносных сосудов, расширяет венечные сосуды сердца, понижает давление в системе легочной артерии, увеличивает почечный кровоток, оказывает диуретическое действие, связанное преимущественно с понижением ка-
нальцевой реабсорбции; вызывает увеличение выведения с мочой воды и электролитов, особенно ионов натрия и хлора.
Эуфиллин стимулирует сокращения сердца, увеличивает выброс и минутный объем, но на обмен сердца действует неблагоприятно, повышая потребность миокарда в кислороде (Б. Е. Вотчал; И. Е. Кисин).
Применяют при бронхиальной астме, грудной жабе с наличием симптомов застойной недостаточности сердца и при других заболеваниях сердца, сопровождающихся застойными явлениями. По имеющимся данным (А. И. Кузеев; А. В. Мещерякова, М. Е. Слуцкий и др.), эуфиллин эффективен при лечении сердечной астмы, особенно когда приступы сопровождаются выраженным бронхоспазмом или нарушениями дыхания по типу Чейн-Стокса. Препарат уменьшает легочную гипертензию и улучшает кровоток в легких при врожденных пороках сердца.
Эуфиллин эффективен также при инсультах; внутривенное введение препарата в начале инсульта может прекратить или облегчить его течение (Л. Г. Членов; Е. Н. Захарова). Действие препарата связано, по-видимому, с улучшением мозгового кровообращения, уменьшением венозного и внутричерепного давления и отека мозга.
Назначают внутрь, в мышцы, в вену, в виде ректальных свечей и в микроклизмах. Под кожу растворы эуфиллина не вводят, так как они вызывают раздражение тканей.
Способ введения зависит от особенностей случая: при острых приступах сердечной или бронхиальной астмы, при инсультах и т. п. вводят в вену, в других случаях назначают внутрь или пользуются другим способом введения.
Внутрь принимают по 0,1—0,15 г 2—3 раза в день после еды (в таблетках или в капсулах).
В мышцы вводят по 2—3 мл 12% раствора или 1—1,5 мл 24% раствора (0,24—0,36 г эуфиллина).
Для введения в вену берут 5—10 мл 2,4% раствора эуфиллина и разводят в 10—20 мл 20% или 40% раствора глюкозы; вводят медленно (в течение 4—6 минут). Внутривенно можно вводить также капельным способом (0,24—0,48 г эуфиллина в 500 мл 5% раствора глюкозы вводят в течение 2—27г часов).
Для ректального введения применяют свечи, содержащие 0,2—0,4 г эуфиллина; для микроклизм назначают 0,3—0,5 г препарата в 20—25 мл теплой воды.
Высшие дозы эуфиллина для взрослых внутрь, внутримышечно и ректально: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г; в вену: разовая 0,25 г, суточная 0,5 г.
При приеме эуфиллина внутрь возможны диспепсические явления, связанные с раздражающим действием препарата; при быстром внутривенном введении возможны головокружение, головная боль, сердцебиение, тошнота, рвота, судороги, сильное понижение артериального давления.
При ректальном введении может наблюдаться раздражение слизистой оболочки прямой кишки.
Применение эуфиллина, особенно внутривенное введение, противопоказано в остром периоде инфаркта миокарда с резким понижением артериального давления, при выраженном коронаросклерозе, при неустойчивости вегетативной нервной системы, а также при пароксизмальной тахикардии и экстрасистолии. Внутривенное введение эуфиллина при коронарной недостаточности может привести к нарушению ритма и ухудшению показателей электрокардиограммы. Не следует вводить эуфиллин внутривенно детям (до 14 лет).
Формы выпуска: порошок, таблетки по 0,1 ы 0,15 г; свечи, содержащие 0,2 г эуфиллина; ампулы по 2 мл 12% и по 1 мл 24% раствора для внутримышечного введения и ампулы по 10 мл 2,4% раствора для внутривенных инъекций.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре в защищенном от света месте.
Поступающий из ВНР диафиллин глютеозум (Diaphyllinum gluteo-sum) содержит в 1 ампуле 1 мл 24% раствора (0,24 г) эуфиллина и 0,01 г норкаина (анестезина); вводится только внутримышечно (интерглютеально).
Rp.: Euphyllini ОД (0,15)
D. t. d. N. 10 in tabul.
S. По 1 таблетке 2—3 раза в день
Rp.: Sol. Euphyllini 12% 2,0 D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 2 мл в мышцы 1—2 раза в день
Rp.: Sol. Euphyllini 2,4% 10,0 D. t. d. N. 3 in amp.
S. В вену по 5—10 мл (развести в 20 мл 20% раствора глюкозы; вводить медленно!)
Rp.: Euphyllini 0,1 Dimedroli 0,025 Sacchari 0,2
M. f. pulv. D. t. d. N. 12 in caps, gelat.
S. По 1 капсуле 2—3 раза в день (при бронхиальной астме)
Rp.: Euphyllini 0,1
Ephedrini hydrochloridi 0,025 Sacchari 0,2
M. f. pulv. D. t. d. N. 12 in caps, gelat.
S. По 1 капсуле 2—3 раза в день (при бронхиальной астме)
Rp.: Suppositoriae cum Euphyllino 0,2 N. 10 D. S. По 1 свече 2 раза в день
Все права защищены. Необходимо оставлять ссылку на официальный сайт справочника при копировании материалов. 2019
Информация для новых пользователей: модерация новых аккаунтов проходит не в автоматическом, а в ручном режиме. После проверки вашей анкеты модераторами вам на почту придет письмо с уведомлением об успешной регистрации. У некоторых провайдеров письма от форума могут попасть в папку Спам.
Открыты вакансии врачей-консультантов на ЧАДО.РУ. Подробнее.
Уважаемый доктор Багровцев Юрий Кириллович уходит в отпуск с 20 июля по 1 сентября 2019 года, в этот период его консультационный раздел на форуме будет доступен только в режиме чтения.
0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
Существует мнение, что легочная гипертензия развивается в результате уменьшения выброса правого желудочка. Однако в клинической практике снижение выброса правого желудочка наблюдается лишь в последней стадии заболевания. Меньшее значение придают врожденной патологии легочных сосудов (Craig, Selzer, 1968).
При наличии дефекта межпредсердной перегородки гидродинамический фактор передачи давления, как при дефекте межжелудочковой перегородки, отсутствует. Также не наблюдается повышения давления в левом предсердии. Отсутствие влияния этих факторов у больных с дефектами межпредсердной перегородки приводит к тому, что при одинаковой величине сброса крови при дефекте межжелудочковой перегородки или открытом артериальном протоке легочная гипертензия развивается чаще, чем при дефекте межпредсердной перегородки. Выражено различие и во времени возникновения легочной гипертензии.
При дефекте межпредсердной перегородки высокая легочная гипертензия развивается после второй декады жизни и всегда носит склеротический характер.
С этой целью предложены фармакологические пробы с введением различных сосудорасширяющих средств per os или непосредственно в легочную артерию. К ним относятся гексаметоний, арфонад, солянокислый толазолин, присколин, резерпин, амилнитрит и др. Однако все эти вещества влияют на оба круга кровообращения, при этом в большей степени на большой.
Фармакологические вещества, применяемые для функциональных проб, должны отвечать ряду требований: 1) обладать быстрым спазмолитическим действием на легочные сосуды; 2) просты в употреблении; 3) не вызывать осложнений.
Наиболее широкое распространение в клинике получили такие вещества, как эуфиллин, нитроглицерин, ацетилхолин, вдыхание 100% кислорода.
Эуфиллин оказывает спазмолитическое действие на легочные сосуды, стимулирующе действует на миокард, усиливая систолу и вызывая увеличение ударного и минутного объемов сердца. Он обладает и бронхолитическим действием, снижая внутригрудное давление (Б. Б. Koran, Г. В. Соколов, 1960; И. X. Рабкин, Э. Л. Григорян, 1963).
Взрослым обычно вводят 2,4% раствор эуфиллина медленно, в течение 2—3 мин, в легочную артерию в количестве 10 мл в 20 мл 40% раствора глюкозы, детям до 7 лет — 7з и от 7 до 14 лет — 1/2 дозы взрослого. Эффект наблюдается, как правило, через 8—10 мин.
Нитроглицерин, так же как и эуфиллин, оказывая спазмолитическое действие на легочные сосуды, благотворно действует и на сердце, часто увеличивая ударный объем сердца, не вызывая тахикардии (В. Г. Странин, 1966; Eldridge е. а., 1955; Darby е. а., 1958).
Нитроглицерин дают по 1—3 таблетки (0,0005 мг в таблетке) под язык. Действие достигает максимума через 5—7 мин. Обычно такие дозы не вызывают побочных явлений. Однако при повышенной индивидуальной чувствительности у некоторых больных возможен коллапс в связи с резким падением давления в большом круге кровообращения (И. И. Сивков и др., 1961). Мы также наблюдали у одной взрослой больной коллапс после приема 3 таблеток нитроглицерина. Так как действие его непродолжительное, то системное давление восстановилось самостоятельно. В противном случае введение эфедрина быстро нормализует давление.
Нитроглицерин, как и все перечисленные выше сосудорасширяющие средства, влияет одновременно как на тонус артериол малого, так и большого кругов кровообращения (А. В. Мещерякова, 1957; И. Эндрюс и др., 1962).
— Вернуться в оглавление раздела «Кардиология.»
Загрузка...