Язва желудка при пороке сердца

Гастродуоденальные язвы у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы могут образовываться при декомпенсации кровообращения, на фоне гипертонической болезни и атеросклеретического поражения брюшной аорты и ее висцеральных ветвей.

Трофические язвы, развившиеся у больных с декомпенсацией кровообращения, чаще локализуются в желудке, бывают множественными, нередко наблюдаются гигантские язвы диаметром более 3 см. Пенетрация и перфорация язв встречаются редко, характерны кровотечения. Именно желудочно-кишечное кровотечение обычно оказывается ведущим симптомом язвенного поражения у больных с кардиальной декомпенсацией.

Образование гастродуоденальных язв у больных гипертонической болезнью связывают с поражением сосудов слизистой оболочки по типу гипертонической микроангиопатии. В этих случаях развиваются хронические язвы. Острые язвы обычно образуются на фоне тяжелых гипертонических кризов.

Крупные язвы желудка, возникшие у лиц старше 60 лет на фоне атеросклеротического поражения брюшной аорты и ее висцеральных ветвей, принято относить к «старческим» язвам. «Старческие» язвы характеризуются коротким анамнезом, стертой клинической картиной и большой площадью изъязвления, иногда до 6-8 см. Несмотря на большие размеры, заживление язв происходит относительно быстро без грубой деформации стенки.

Однако часто наблюдаются рецидивы язв.

«Язва желудка при заболеваниях сердечно-сосудистой системы» и другие статьи из раздела Заболевания желудка и 12-перстной кишки

Болевые ощущения появляются в области грудной клетки при различных патологиях. Они свидетельствуют не только о заболевании сердца. Спазмы мускулатуры желудка дают сходные признаки.

В случае, когда одновременно болит желудок и сердце, необходимо разобраться в симптомах и характере ощущений.

Боль в желудке отдает в сердце

Может ли болеть сердце из-за желудка? Резкие, интенсивные боли в органе пищеварения часто отдают в область сердца. Эти ощущения не указывают на наличие кардиологических проблем.

Спазмы грудной клетки, наряду с другими симптомами, указывают на такие заболевания, как:

Язвенная болезнь.
Гастрит.
Панкреатит.
Желчнокаменная болезнь.
Холецистит.
Болезни пищевода.
Диафрагмальная грыжа.

Кроме того, подобные ощущения возникают при болезнях нервной системы, позвоночника, эндометриозе у женщин.

Боль в желудке, переходящая в сердце, говорит о том, что необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией. Этот симптом является следствием заболевания, которое если еще и не проявилось, то в скором времени обязательно это сделает.

Воспалительный процесс в желудке часто сопровождается болевыми ощущениями в зоне миокарда. По вине гастрита боли в сердце усиливаются, особенно во время наклонов в стороны.

Кроме этого, недуг сопровождается такими симптомами:

Тяжесть в желудке, которая ощущается после приема пищи.
Тошнота.
Рвотный рефлекс.
Метеоризм.
Понос, который сменяется запором.
Отсутствие аппетита.

Язвенная болезнь желудка

Одним из симптомов заболевания являются сердечные боли. Часто они возникают после еды. Человек жалуется на покалывание слева.

Изжогой при локализации пораженного участка вблизи пищевода;
Запором, который появляется по причине повышенной кислотности желудка.
Отрыжкой с кислым привкусом.
Высокой возбудимостью, возникающей по причине постоянного ощущения дискомфорта в желудке.

Панкреатит

Воспалительный процесс в поджелудочной железе сопровождается болями с левой стороны, в области сердца. Ощущения бывают тупыми, режущими, острыми. Происходит разрушение тканей, что вызывает интоксикацию.

Она характеризуется такими признаками, как:

Рвота с желчью.
Отрыжка.
Кишечные расстройства. При этом каловые массы содержат остатки пищи, пену.
Одышка.
Повышенная температура.
Высокое артериальное давление.
Бледность кожных покровов.
Желтые глазные склеры.

Пациенты, которые имеют проблемы с поджелудочной железой, после приема алкоголя жалуются на болевые ощущения в области сердца. Употребление горячительных напитков усиливает патологию.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря нередко сопровождается болями в сердце. При этом возникают такие симптомы:

Учащенное биение сердца.
Отрыжка с горечью.
Рвота.
Запоры, которые сменяются диареей.
Кожный зуд.

Желчная колика

При желчнокаменной болезни движение конкрементов приводит к острому симптому, который называют коликой. При этом появляются такие ее признаки:

Сильная боль под сердцем, в лопатке, шее, плече. Далее она охватывает всю грудную клетку, брюшную полость.
Учащается сердцебиение. Количество ударов достигает 100 в минуту.
Появляется рвота с желчью, остатками пищи.

Болевые ощущения усиливаются при попытке сменить позу.

Может ли боль в сердце отдавать в желудок?

Появление болевых ощущений в области желудка, тошнота, усиленное потоотделение наводят на мысль о том, что причина дискомфорта заключается в пищевом отравлении, несварении.

Чаще всего ни у кого не возникает вопроса о том, может ли болеть желудок от сердца. Поэтому проблему пытаются решить обычным активированным углем, Мезимом.

На самом деле вызывает боль сердце. Особое внимание на появление подобных симптомов должны обращать люди с избыточным весом, повышенным артериальным давлением, одышкой.

Гастралгическая форма инфаркта проявляется болями в области желудка. Чтобы не спутать ее с патологией органа пищеварения, необходимо знать симптомы, по которым несложно определить проблемы сердца.

Данная форма характеризуется:

Интенсивными болями в эпигастрии, правом подреберье, животе.
Тошнотой, рвотой.
Поносом.
Парезом желудочно-кишечного тракта, расширением желудка, кишечника.
Болезненными ощущениями в области брюшины.

Сходные симптомы имеет панкреатит, холецистит, аппендицит, прободная язва, непроходимость кишечника, пищевое отравление. Поэтому точный диагноз ставят в стационаре при помощи дополнительного обследования.

При инфаркте миокарда наблюдается пониженное артериальное давление, глухие тоны сердца, специфические изменения в электрокардиограмме, характерные для коронарного синдрома.

Как снять боль в домашних условиях

Болевой синдром устраняют способами, зависящими от причины его возникновения. В случаях, когда боль в желудке отдает в сердце, можно предпринять следующее:

При гастрите, язве желудка, начальной стадии диафрагмальной грыжи используют препараты, которые обладают обволакивающим свойством. К ним относят Маалокс, Ренни, Алмагель. Помогают спазмолитические лекарства Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон, Папаверин. Их принимают при обострении холецистита, панкреатита. Острая боль в поджелудочной железе снимается обезболивающими лекарствами, такими как Кеторол, Кетанов, Темпалгин.
При колике в желчном пузыре используются капли Холагол. Их действие начинается в ротовой полости. Применяются внутримышечные инъекции анальгетиками.

Бороться с болью помогает грелка. Ее прикладывают холодной при желчной колике, холецистите. Приступ гастрита или язвы снимают теплой грелкой.

Когда одновременно болят желудок и сердце, помогает расслабляющий массаж. При этом используют щадящую технику.

В некоторых случаях принимать самостоятельные меры категорически запрещено. К ним относят боли, которые сопровождаются:

Рвотой.
Кровотечениями.
Повышенной температурой.

Если приступ длится несколько часов, то требуется вмешательство специалистов.

Последствия несвоевременного обращения за врачебной помощью

Боли в желудке, которые появляются при гастрите, беспокоят больного во время еды. После приема пищи они проходят. В связи с этим люди не торопятся обращаться за помощью в поликлинику.

Болезнь развивается, что приводит к язве желудка, двенадцатиперстной кишки, злокачественным новообразованиям.

Иногда люди, которые страдают гастритом, считают, что соблюдение диеты поможет вылечить болезнь. Правильное питание принесет облегчение, но заболевание не пройдет. Необходима консультация гастроэнтеролога, обследование, адекватное медикаментозное лечение. Только таким способом можно решить проблему.

Нельзя откладывать визит к врачу, когда болит сердце. Несвоевременное лечение болезней сердца вызывает не только нарушение его работы. Оно ведет к ряду осложнений:

Хронической сердечной недостаточности.
Постинфарктному кардиосклерозу.
Острой сердечной недостаточности.
Аритмии.
Кардиогенному шоку.

Диетическое питание

Патология органов желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, сердца требует обязательного соблюдения диеты. Основными принципами питания являются:

Дробное питание. Количество приемов – 5-6 в день.
Употребление пищи в теплом виде.
Исключение жирных, острых, копченых, соленых продуктов.
Приготовление блюд на пару.
Замена свежего хлеба вчерашним, сухарями.
Исключение шоколада, сдобы.
Включение в рацион сладких фруктов, овощей.

Необходимо отказаться от курения, алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, газировки.

Прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима дня и здоровый сон, продолжительность которого должна быть не менее 8 часов, помогут сохранить здоровье.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с врожденными пороками сердца описана в литературе как казуистические случаи. Molnar, Borgula (1965) наблюдали язву двенадцатиперстном кишки с прободением в поджелудочную железу у ребенка, 6 мес, с транспозицией магистральных сосудов. Ребенок погиб от кишечного кровотечения.
Л. М. Добрянская (1965) описала случай язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у мужчины, 40 лет, с комплексом Эйзенменгера. В результате консервативного лечения язва зарубцевалась.

Мы наблюдали язву желудка у двух больных: 37 лет, с аневризмой синуса Вальсальвы и больной, 25 лет, с дефектом межпредсердной перегородки. Больным проведено консервативное лечение язвенной болезни.
В группе заболеваний почек и мочевыводящих путей, наблюдаемых у больных врожденными пороками сердца, необходимо выделить аномалии развития мочевыводящих путей, собственно заболевания почек (нефриты; нефрозы) и застойные изменения в них.

Аномалии развития мочевыводящих путей наблюдаются у 50% новорожденных и у 4—10% взрослых (Rubin, 1959). Однако А. Я. Духанов (1961) отмечает, что частоту почечных аномалий надо считать более высокой, так как нередко они могут быть выявлены только после тщательного урологического исследования. Такие аномалии клинически ничем не проявляются до тех пор, пока не присоединится инфекция и не возникнут изменения в моче.

Аномалии почек нередко сочетаются с аномалиями других органов, в частности с врожденными пороками сердца. Так, по данным Rubenstein с соавторами (1961), в 99 случаях из 136 аномалии сочетались с аномалиями других органов, в частности в 42 — с врожденными пороками сердца.

Частота почечных аномалий при врожденных пороках сердца колеблется от 2 до 23%, что зависит от количества больных, а также от метода исследования. Секционные данные более точно учитывают все возможные варианты почечных аномалий.

Среди аномалий почек и мочевыводящих путей наблюдаются расщепление почечных лоханок, удвоение почек и мочеточников, гипоплазия почек, стеноз устья мочеточников, нефроптоз односторонний или двусторонний, гидронефроз, подковообразная почка, аплазия почки, добавочные лоханки и др.

По нашим данным, аномалии почек также в ряде случаев были бессимптомными, в других — упорное, неподдающееся консервативному лечению заболевание — пиелит или пиелонефрит — заставляло заподозрить врожденную аномалию почек. В 2 случаях на секции были выявлены аномалии почек, осложненные камнями — пионефроз.
Контрастное исследование почек и мочевыводящих путей позволяет в значительном числе случаев обнаружить аномалии почек и мочевыводящих путей, клинически ничем не проявляющиеся.

Мы производили снимки почек после ангиокардиографии только при подозрении на врожденную аномалию почек. Например, у ребенка, 2 лет, с тетрадой Фалло был выявлен врожденный двусторонний гидронефроз, обусловленный резким сужением устьев мочеточников.

Сопоставляя случаи аномалии почек с различными врожденными пороками сердца, Taussig (1961), Mehrizi (1962) отмечали значительную частоту почечных аномалий при дефекте межжелудочковой перегородки — в 43% случаев из общего числа сочетанных аномалий почек и врожденных пороков сердца. Значительно реже они наблюдали почечные аномалии при цианотических пороках сердца. Однако Brims (1967), Hildenberg с соавторами (1965) не выявили определенной зависимости почечной аномалии от вида врожденного порока сердца.

По нашим данным, аномалии почек наблюдались при тетраде и пентаде Фалло, дефекте межжелудочковой перегородки, открытом артериальном протоке и стенозе легочной артерии. Они не требуют специального лечений до тех пор, пока не присоединяется вторичная инфекция. Однако перед операцией необходимо знать функцию почек. При подозрении на аномалию почек и упорном хроническом пиелите или пиелонефрите необходимо производить урологические и нефрологические исследования.