Ишемическую болезнь сердца (ИБС) — также называют коронарной болезнью сердца, поэтому эти два термина идентичны. Данное заболевание занимает одно из первых мест среди причин смертности. От него ежегодно страдает более 30 миллионов человек в мире.
Ишемия или коронарная болезнь сердца характеризуется развитием атеросклероза коронарных артерий, который возникает по причине закупоривания, сужения артерий, вследствие чего ограничивается приток крови к сердцу. Из-за недостаточности кровоснабжения в системе коронарных артерий, сердечная мышца испытывает нехватку кислорода и других необходимых для нормальной работы полезных веществ.
Современная медицина активно борется с этой «болезнью века», но, к сожалению одних лекарственных препаратов для этой цели недостаточною. Никакое лекарство не способно эффективно устранить холестериновую бляшку, появившуюся в кровеносном сосуде. С течением времени, бляшка увеличивается в размерах, от чего значительно увеличивается риск развития перспектива инфаркта миокарда.
Поэтому, в большинстве случаев, помимо медикаментозных средств, для лечения коронарной болезни применяется хирургическое лечение, а именно — аортокоронарное шунтирование.
Причины возникновения ишемической болезни
По мере течения жизни человека, внутри коронарных артерий постепенно откладывается холестерин (жировая субстанция). Эти отложения, которые называются атеросклеротическими или холестериновыми бляшками, мешают свободному кровотоку к сердцу, так как сужают просвет артерии. Об этом часто напоминают проявления стенокардии, а именно болевые ощущение за грудиной. Таким образом, постепенно развивается ишемическая болезнь сердца.
Как мы с вами уже знаем, болезнь проявляется в виде приступов боли в области сердца, появления нарушений ритма сердечных сокращений, наблюдаются изменения в работе сердца и на электрокардиограмме.
Нужно сказать, что данное заболевание развивается довольно медленно, в течение многих лет, поэтому его трудно выявить на начальных стадиях развития.
Человек должен насторожиться, если у него появилось ощущение дискомфорта в области сердца или спины, которое возникает при ходьбе, физической, психологической нагрузки. Дискомфорт проходит в состоянии покоя.
Очень показательным признаком развития ИБС считается быстрое исчезновение негативных, болезненных ощущений после приёма препарата нитроглицерина.
В последние десятилетия врачи-кардиологи всего мира бьют тревогу – стремительно увеличиваются случаи внезапной смерти людей с поражением коронарных артерий, которое в результате приводит к их стенозу и обструкции.
Что может спровоцировать развитие ишемии?
В группе риска по развитию болезни находятся люди, страдающие от повышенного артериального давления (более 140/90 мм рт. ст.), болеющие сахарным диабетом, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни, неправильно питается и имеет лишний вес. К группе риска относятся заядлые курильщики, любители крепкого алкоголя.
Нужно регулярно проверять сердце тем, кто подвержен частым стрессам, находится в постоянном психоэмоциональное напряжении и тем, кто имеет «плохую» наследственность по сердечным заболеваниям.
Лечение ишемической болезни сердца
Конечно, различные клинические формы ИБС требуют и разной тактики лечения. Однако существуют определенные общие методы, используемые для лечения данного заболевания. К ним относят:
Эти методы представляют собой коррекцию образа жизни и питания, ограничение физической активности, специальную низкокалорийную диету и т.п.
Лекарственные препараты при данном заболевании назначают по формуле «A-B-C». Это означает использование антиагрегантов, β-адреноблокатортов, гипохолестеринемических средств. В случае отсутствия противопоказаний назначают также нитраты, диуретики, антиаритмические средства и др.
При отсутствии результата медикаментозного лечения, проводят хирургическую реваскуляризацию миокарда или по-другому — аорто-коронарное шунтирование.
В лечении также используют эндоваскулярные методики, проводят коронарную ангиопластику.
Диета при коронарной болезни сердца
В первую очередь, больным ИБС рекомендуется ограничение употребления соли, жидкости, чтобы снизить нагрузку на сердце. Также назначается низкожировая диета, которая замедляет процесс прогрессирования атеросклероза и способствует снижению веса.
Для этого следует значительно ограничить, а по возможности полностью исключить из рациона сливочное масло, свиное сало, жиры, копченные и жареные продукты. Не рекомендуется к употреблению сдобная выпечка, сладости, в том числе шоколад, торты, конфеты. Чтобы поддерживать свой вес в норме, следует стараться соблюдать баланс между потребляемой и расходуемой энергией.
В том случае, если вы заметили некоторые симптомы развития ишемической болезни, ощущаете дискомфорт, боль, в области сердца, страдаете отеками и т.д., не теряйте времени, не надейтесь, что болезнь пройдет сама по себе, запишитесь на приём к кардиологу.
— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!
Коронарные заболевания сердца (КЗС) – это недуги, которые вызваны уплотнениями и сужением коронарных артерий. Проще говоря, болезни возникают из-за того, что кровь к мышце сердца поступает в гораздо меньшем объеме. Фоновым недугом для КЗС можно считать коронарный атеросклероз.
Особенности недуга
Всевозможные жировые и кальциевые отложения-бляшки приводят к атеросклерозу, тем самым не давая кислороду поступать к сердечной мышце. Наиболее подвержены недугу люди «за 45». Именно поэтому важно принимать витамины, не допускать стрессов, рационально питаться. Также многие врачи ранее считали, что это более «мужское» заболевание, но сейчас пришли к мнению, что просто оно у дам появляется позднее, чем у мужского пола.
О том, какой классификации подлежат коронарные сердечные заболевания сосудов (артерий), читайте ниже.
Более подробно об ишемической коронарной болезни сердца расскажет следующее видео:
Классификация
Принято считать, что коронарная болезнь сердца включает в себя:
Причины возникновения
Образованию бляшек способствует масса причин, но не каждая из них обязательно выльется в КБС. Тем не менее, как только имеет место совмещение нескольких таких причин, риск заболевания увеличивается. Чаще всего к его факторам относят:
- Повышенное АД;
- Сахарный диабет;
- Повышенный уровень холестерина;
- Пагубные привычки, особенно табакокурение;
- Ожирение разных степеней;
- Частые стрессы;
- Малоподвижный образ жизни.
Помимо этого есть также и «человеческие факторы»:
- Возраст (достижение 45 лет);
- Наследственность;
- Половая принадлежность (спорный фактор).
Симптомы коронарной болезни сердца
Если речь идет о скрытой форме недуга, когда нет симптомов проблемы, то подобное состояние способно продержаться несколько лет, а то и десятилетия. Начинается развитие КБС даже в подростковом возрасте при стечении обстоятельств и наличии факторов риска.
Главным симптомом КЗС можно считать боль, чувство стеснения в груди во время напряжения, а также хронические болевые ощущения в «моторе», которые проявляются даже при слабых физнагрузках. Например, когда человек нагибается, чтобы застегнуть молнию на ботинке, или не спеша поднимается по лестнице, то может ощущать боль с отдачей в левую руку и челюсть, ему становится тяжело дышать.
Также недуг может сопровождаться такими признаками:
- одышка;
- потливость;
- учащение пульса;
- тошнота;
- страх и паника.
Диагностика
Для начала лечащий врач досконально изучает историю болезни пациента, внимательно исследуя жалобы и данные о семейной предрасположенности. Далее переходит к таким видам диагностики:
- Электрокардиография, а также ЭКГ при нагрузке
- ЭхоКГ, то есть УЗИ сердца;
- Сцинтиграмма мышцы сердца.
Возможно также проведение катетеризации сердца.
Далее мы расскажем вам о том, какого лечения требует коронарная болезнь сосудов сердца.
Не существует никаких средств лечения КБС, но ее контроль — дело вполне возможное, если вести здоровый образ жизни и принимать некоторые препараты.
Терапевтический метод
- Первым делом врач предпишет больному забыть о вредных привычках, ведь курение играет одну из главных ролей в развитии недуга.
- Пациентам с избыточной массой тела показаны специальные диеты и рациональное питание — необходимо сделать все, чтобы вес пришел в норму.
- Также врач посоветует методики по коррекции повышенного уровня холестерина, АД и сахара в крови.
Таким образом терапевтическое лечение сводится к исключению негативного влияния факторов риска.
Медикаментозный способ
Разобравшись с факторами риска, стоит начать бороться с симптомами КБС и нацелиться на улучшение кровотока. Поэтому пациенту могут быть назначены:
- Ацетилсалициловая кислота для уменьшения агглютинации кровяных телец;
- Антагонисты кальция для активации биоэнергетических процессов, усиления процессов клеточного метаболизма, снижения давления;
- Нитроглицерин и подобные препараты, необходимые для расширения просветов в сосудах;
- Ловастатин, провастатин и подобные для понижения в крови уровня холестерина;
- Блокаторы бета-адренергических рецепторов, которые помогут снизить потребность крови в кислороде.
Операция и другие виды терапии
- Если первые два метода лечения оказались неэффективными, врач может направить пациента на операцию коронарного шунтирования. Суть такого вмешательства в том, что для кровотока к к месту нехватки кислорода в сердце создается другой путь (не через зону сужения артерии). Чтобы этот путь проложить, используются специальные шунты, создаваемые из фрагментов иных артерий и вен человека. Механизм следующий: такая артерия из иного места присоединяется одним концом к аорте, а вторым — к коронарной артерии. Чаще всего для таких манипуляций используется внутренняя грудная артерия.
- Как альтернатива такому хирургическому вмешательству используется и транслюминальная чрескожная коронарная («баллонная») ангиопластика. Тут действует такой механизм: в коронарную артерию в области пострадавшего участка размещают спущенный воздушный баллон, после чего производят его надувание, тем самым разрушая бляшку. Вследствие этого восстанавливается правильный кровоток.
Профилактика
Первое правило профилактики: бросайте курить! Именно курение чаще всего приводит к таким нежелательным последствиям как коронарные болезни сердца.
- Правильный распорядок дня поможет не только самодисциплине, но и хорошему здоровью всех органов;
- Посильные физические нагрузки, например, длительные прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика и т.п.
- Рациональное сбалансированное питание, основанное на уменьшении потребления холестерин-содержащей продукции и усиленном потреблении овощей и фруктов также необходимо;
- И не забывайте принимать витамины, а также такие важные «сердечные минералы» как:
- Калий, который не только регулирует водный баланс в нашем теле, но и нормализует ритм сердца, помогает выведению шлаков и понижает давление;
- Магний, который в ответе за правильное функционирование большинства органов.
Осложнения
- Атеросклероз мозговых артерий может стать причиной сосудистого слабоумия, а также инсульта.
- При разрыве бляшки образуется кровяной сгусток, мешающий нормальному движению крови по артерии, а это чревато сердечным приступом и, соответственно, отмиранием сердечной мышцы.
- Внезапная коронарная смерть также может наступить вследствие такого недуга.
- Возможны также нарушения ритма
- Высока вероятность слабости сердечной мышцы.
Если следовать советам врача и вовремя озаботиться профилактическими мерами, то высока вероятность недопущения КБС. Если же она приведет к инфаркту или внезапной коронарной смерти, то слишком высока вероятность летального исхода.
Даже если инфаркт не станет смертельным диагнозом при коронарной болезни артерий, после него ишемическая болезнь сердца начнет прогрессировать быстрее. Также больные с КБС чаще остальных попадают в больницу с инсультом и недугами, возникнувшими на фоне закупорки артерий.
Еще больше полезной информации по вопросу ишемической коронарной болезни сердца содержит этот видеоролик:
Наиболее часто встречающимся проявлением коронарной болезни сердца является стенокардия, которая представляет собой стискивающие болезненные ощущения в области груди и обычно затрагивает шейную область, нижнюю челюсть и спину, левую руку. Данный симптом говорит о нехватки кровяного потока, направляющегося к сердцу. По этой причине сердце вынужденно работать в напряженном режиме.
Стенокардию могут вызвать усиленные тренировки либо другая физическая активность, эмоциональные скачки, например, злость или раздражительность. Коронарная болезнь сердца может стать причиной сердечного приступа, как правило, случающегося, когда формируется блокада артерии из-за тромба, затрудняющего либо вовсе мешающего кровотоку к сердцу.
При сердечном приступе или инфаркте миокарда область мышцы сердца перестает снабжаться кислородом и отмирает. Данной явление становится причиной давящей боли в области груди. Прочие признаки сердечного приступа заключаются в рвотных позывах и усиленном потоотделении. Выяснено, что примерно 30% всех сердечных приступов приводят к летальному исходу, тем не менее, большинство людей можно уберечь от смерти, если оказать своевременную помощь. В связи с этим, каждому человеку должно быть известно, какими симптомами проявляется сердечный приступ, и как оказать человеку экстренную помощь.
Коронарная болезнь сердца может иметь под собой множество причин, в том числе:
- курение;
- гиподинамия;
- сахарный диабет;
- повышенное артериальное давление;
- лишний вес.
Основным фактором в возникновении коронарной болезни сердца является высокая концентрация холестерина в крови, происходящая по причине злоупотребления жареной пищей или продуктами, в большом количестве содержащими холестерин.
До недавнего времени медики полагали, что коронарная болезнь сердца чаще всего возникает у мужчин. Тем не менее, последние исследования показали, что это не так. Коронарная болезнь сердца поражает и мужчин, и женщин в равной степени, просто у женщин она возникает в более позднем возрасте.
По сути, средств для лечения коронарной болезни сердца нет. Но заболевание поддается контролю посредством медикаментов, искусственно сокращающих концентрацию холестерина в крови. Кроме того, в контроле над коронарной болезнью сердца важную роль играет образ жизни. Как правило, страдающим коронарной болезнью сердца людям рекомендуется включить в свою жизнь регулярные тренировки, исключить из рациона питания жирные холестериновые продукты, заменив их на свежие овощи и фрукты. Естественно, больным лучше бросить курить.
Стенокардия, наиболее частый признак коронарной болезни сердца, поддается лечению при помощи всевозможных лекарственных препаратов. Долгое время для лечения стенокардии применялся нитроглицерин. Но сейчас в борьбе со стенокардией гораздо эффективнее считаются блокираторы каналов кальция. Людям со стенокардией медики рекомендуют ежедневно принимать по таблетке аспирина для предотвращения формирования кровяных сгустков.
Операция – коронарное шунтирование
Когда же лекарственные препараты и здоровый образ жизни не дают положительных изменений в борьбе против коронарной болезни сердца, больному могут выполнить коронарное шунтирование. В процессе хирургической операции по коронарному шунтированию вокруг области непроходимой коронарной артерии прокладывается иной путь для тока крови в той области сердечной мышцы, которая раньше не могла снабжаться кровотоком.
Из собственного биоматериала пациента – его вен и артерий – создаются специальные шунты. Шунт с одной стороны крепится к коронарной артерии, с другой к аорте. Другими словами, получается обходной путь для тока крови. Чаще всего для создания шунта применяют артерию из области груди, расположенную изнутри грудной клетки. Таким образом, достигает предельно надежный и долговечный обходной путь для кровотока, сокращающий вероятность вторичного хирургического вмешательства.
При любых сердечно-сосудистых заболеваниях целесообразно применение биологически активного препарата Марикад. Он повышает эффект от традиционной терапии, снижает вероятность развития тяжелых осложнений. Также врачи рекомендуют применять его во время реабилитационного периода после перенесенных операций на сосудах или сердце, и реабилитации после перенесенного инфаркта Миокарда или инсульта. Эффективны регулярные курсы для профилактики появления этих заболеваний, а также их рецидивов.
Загрузка...