Если у вас появилась одышка, стало учащаться сердцебиение, вы задыхаетесь во время подъема на лестницу, то возможно у вас аневризма сердца. При этой патологии у человека истончается и в результате этого начинает выпирать наружу небольшой участок сердечной мышцы. Аневризма сердца при отсутствии лечения сопровождается тяжелыми патологиями. Чтобы диагностировать заболевание или же его опровергнуть, необходимо обратиться к врачу-кардиологу и пройти такие исследования, как: УЗИ сердца, электрокардиограмма, рентген грудной клетки, и возможно – компьютерная томография. Лечение аневризмы возможно и оно, в большинстве случаев заключается в хирургическом вмешательстве.
На сегодняшний день аневризма сердца встречается приблизительно у 35% всех пациентов кардиологического отделения. Чаще всего в эту группу попадают мужчины в возрасте от 40 до 70 лет. Склонность к аневризме появляется у тех пациентов, которые в анамнезе перенесли инфаркт миокарда.
Локализация аневризмы – это стенки левого желудочка, гораздо реже патологическое изменение наблюдается в области перегородки между правым и левым желудочками. Размер аневризмы зависит от стадии протекания заболевания и может быть как 1 см, так и 20 см в диаметре.
Причины возникновения заболевания
В подавляющем большинстве всех клинических случаев причиной образования аневризмы является перенесенный инфаркт миокарда. Как известно, инфаркт разрушает большую часть сердечной мышцы, истончая ее и растягивая. В результате у человека происходит анатомическое и физиологическое увеличение нагрузки на сердце. Все это приводит к повышению давления внутри правого и левого желудочков сердца, риску возникновения еще одного инфаркта миокарда, тахикардии (увеличению частоты сердечных сокращений), а также к развитию острой сердечной недостаточности.
Аневризму сердца классифицируют на:
- Врожденную;
- Травматическую – причина заключается в результате открытой травмы сердца или же закрытой. Также, в эту категорию принято относить травмы на сердце, образованные после проведения хирургических операций стеноза легочного ствола или же такого явления, как тетрада Фалло.
- Инфекционную – заражение туберкулезом, сифилисом или же поражение сердечной мышцы ревматизмом.
Формы аневризмы сердца
В зависимости от срока возникновения аневризмы у пациента, проводят следующую классификацию – острая форма аневризмы, а также подострая и хроническая форма. Если речь идет об острой аневризме, то она, как правило, возникает у пациентов в период 2 недель после перенесенного инфаркта миокарда. О подострой аневризме речь идет, если первые ее признаки появляются приблизительно через 2 месяца после инфаркта миокарда и хроническая форма – свыше 2 месяцев от диагностирования приступа инфаркта миокарда.
Симптомы поражения сердца
Для патологии «аневризма сердца» характерно то, что симптомы могут отличаться у пациентов в зависимости от причины образования аневризмы, размеров пораженного участка сердца, а также от формы истончения сердечной мышцы. К примеру, если пациент в недавнем времени пережил инфаркт миокарда, то все симптомы аневризмы, которые возникают у него в последствие, больные почему-то связывают с нормальным и естественным выздоравливанием и восстановлением после пережитого инфаркта.
Общими симптомами при аневризме сердца являются такие, как:
- Сильная боль в груди;
- Слабость в теле, не имеющая никакой объективной причины;
- Увеличение сердечного ритма (тахикардия);
- Одышка даже при незначительных физических нагрузках;
- Резкое побледнение кожных покровов;
- Приступ сухого кашля, возникшего без причины;
- Неприятное ощущение сильного биения сердца.
Стоит отметить, что при аневризме сердца боль в груди может как быть, так и отсутствовать. Все зависит от степени поражения сердечной мышцы. Слабость в теле начинает проявляться по причине прогрессирующей сердечной недостаточности. Бледность кожных покровов вызвана тем, что к ним не поступает необходимое количество крови (из-за нарушения в работе сердца). Вслед за бледностью конечностей больной может отметить у себя быстрое замерзание нижних конечностей и снижение чувствительности рук и ног.
Как диагностировать заболевание?
Для того, чтобы правильно диагностировать заболевание сердца, человеку необходимо обратиться к врачу-кардиологу. Ни в коем случае не стоит игнорировать неприятные симптомы и ухудшения самочувствия на фоне болевых ощущений в сердце.
Кардиолог должен направить пациента на УЗИ сердца, рентгенографию органов грудной клетки, МРТ и КТ. Также, при наличии особых показаний, больной должен пройти зондирование полостей сердца.
Методика лечения аневризмы
Большее предпочтение в лечении аневризмы сердца отдается хирургическим методам. Причина в том, что с помощью медикаментов не получится восстановить проблему с сердцем. После оперативного вмешательства используют консервативное лечение в качестве меры профилактики.
Больных с аневризмой сердца в обязательном порядке должны госпитализировать для оказания необходимой помощи. Основными показаниями к экстренному хирургическому вмешательству при аневризме сердца являются:
- Сердечная недостаточность;
- Нарушение сердечного ритма, которое не устраняется посредством медикаментов;
- Разрыв аневризмы, сопровождающийся обильным кровотечением. Такое состояние может привести к летальному исходу пациента.
Профилактика хирургического вмешательства
Чтобы избежать хирургического вмешательства при аневризме сердца, пациент должен соблюдать некоторые, очень важные профилактические меры. Это полный отказ от табакокурения, отказ от употребления алкоголя, значительное снижение физических нагрузок, лечебная диета №10.
Если говорить о каких-либо медицинских прогнозах при аневризме сердца, то в целом, они неблагоприятные. Пациент с таким диагнозом находится в зоне риска возникновения инфаркта миокарда или же разрыва сердечной мышцы, что может привести к летальному исходу.
Аневризма сердца – что это такое и почему она возникает?
Аневризма сердца представляет собой мешковидное выпячивание истонченной стенки мышцы сердца. Самой частой причиной развития данного заболевания является инфаркт миокарда, то есть инфаркт мышцы сердца. В момент инфаркта происходит отмирание той или иной части мышцы сердца. Так как часть мышцы отмирает, на ее месте образуется рубец, соединяющий живую ткань. В области отмирания наблюдается очень сильное истончение мышцы сердца, которое не дает ей возможности нормально сокращаться. Так как на этот участок постоянно давит кровь, а он при этом является очень тонким, рано или поздно это приводит к тому, что он начинает постепенно выпячиваться наружу. Именно таким образом развивается аневризма. Как мы уже говорили данного рода выпячиванию чаще всего свойственно образовываться в области левого желудочка, потому что инфаркт миокарда в большинстве случаев поражает именно эту область сердца.
Признаки аневризмы сердца
Острая аневризма сердца – дает о себе знать в течение первых четырнадцати дней после инфаркта миокарда. У человека наблюдается одышка и слабость. Помимо этого у него повышается температура тела, развивается лейкоцитоз, нарушается ритм сердца и прогрессирует сердечная недостаточность.
Подострая аневризма сердца – возникает с третьей по шестую неделю после перенесенного инфаркта. Данная форма выпячивания образуется вследствие нарушения формирования достаточно прочного рубца в месте инфаркта. Симптомы данной формы практически полностью повторяют признаки сердечной недостаточности: одышка, чрезмерная утомляемость, сердцебиение.
Хроническая аневризма сердца – формируется после шестой недели с момента инфаркта миокарда. Симптомы данной формы также напоминают признаки сердечной недостаточности.
Осложнения аневризмы сердца
Методы диагностики аневризмы сердца
Поначалу больному следует получить консультацию специалиста, который в подробностях объяснит симптомы данной патологии. Затем врач обследует пациента с ног до головы. Явным признаком наличия данного заболевания принято считать очень сильную пульсацию грудной стенки, а также эпигастральной области. Поставить точный диагноз помогут такие исследования как УЗИ и ЭКГ. При помощи ультразвукового исследования выявляют как месторасположение, так и размеры аневризмы. Электрокардиография поможет обнаружить специфические изменения. Существуют и другие методы диагностики данной патологии, а именно ЯМР, КТ и прочие.
Терапия аневризмы сердца
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
Основные причины возникновения аневризмы сердца
При возникновении инфаркта миокарда нарушается участок сердечной мышцы, что приводит к нестабильному функционированию органа, который периодически отказывается сокращаться в нормальном режиме. Когда давление внутри сердца повышается, слабая зона основной его мышцы выпячивается и образует выпуклый мешочек. При дальнейшей работе кровь продолжает циркулировать, но в проблемном участке вынуждена задержаться, поэтому образуется тромб. Подобное явление достаточно опасно для организма, потому что существует возможность развития тромбоза сосудов головного мозга и нижних конечностей.
К чему приводит аневризма сердца
Основным негативным последствием является нарушение прямой функции органа, то есть сокращений, которые осуществляются с целью перекачивания крови по всему организму. Это влечет за собой сердечную недостаточность, что характеризуется частыми отеками ног, повышенной одышкой и частым сердцебиением. Заболевание в основном формируется в левом желудочке, его верхней части, а также на межжелудочковой перегородке. Это может привести к опасным последствиям
– разрыву выступающего «мешочка», что влечет за собой смертельную опасность, которая чаще всего наступает мгновенно. Поэтому при диагнозе аневризма сердца следует быть внимательным к любым проявлениям заболевания.
Основные проявляющиеся признаки
Если заболевание возникло при уже существующем инфаркте миокарда, то пациент сразу же чувствует слабость, более длительную одышку, повышается температура, также он может жаловаться на то, что у него щемит сердце. Пока у пострадавшего присутствует это заболевание, процесс заживления сердца, или рубцевания, происходит намного медленнее, поэтому необходимый прочный рубец не может появиться в нужном месте.
Аневризма сердца бывает нескольких типов: такое разделение зависит от того, на какой стадии инфаркта она образовалась. Поэтому различают следующие виды:
Появляется во время первых 2-х недель после произошедшего инфаркта. Вследствие этого температура повышается до 38 градусов, в крови наблюдается развитие воспалительных процессов. Проблемный участок имеет очень малую толщину, поэтому, если давление повышается, то существует риск гибели пациента.
Формирование происходит в период со второй по шестую неделю с момента возникновения инфаркта. Она располагается на месте недавно перенесенного инфаркта миокарда. В такой промежуток времени стенки миокарда уже более плотные, так как организм продуцирует специальную рубцовую ткань.
Период формирования – от 1,5 до 2 месяцев после случившегося инфаркта. В таком случае «мешочек» плотно закрывается рубцовой тканью, поэтому риск его разрыва значительно снижется. Тем не менее, пострадавший все равно может чувствовать покалывание в сердце.
Аневризма сердца является очень опасной болезнью, потому при любых подозрениях необходимо сразу обратиться к кардиологу для установления точного диагноза. После инфаркта миокарда нужно соблюдать спокойный щадящий режим, тщательно следить за состоянием организма.
Загрузка...