Что такое приступ стенокардии симптомы неотложная помощь

Приступ стенокардии и его выраженныесимптомы являются показанием для оказания неотложной помощи.

Она может проводиться как самим пострадавшим, так и посторонними людьми.

Квалифицированная медицинская помощь не всегда находится в шаговой доступности, поэтому облегчение состояния больного зависит от быстро принятых рациональных мер окружающими.

Как распознать приступ стенокардии

Для каждого человека в большинстве случаев не составит труда понять, что у пострадавшего развился сердечный приступ. Характерные симптомы при этом:

1. Боли в груди, в левой половине грудной клетки различного характера и интенсивности. Они могут быть от тупых ноющих до острых жгучих. Для стенокардитических болей характерна иррадиация (отдача) в левую руку, верхнюю половину живота, под лопатку, в нижнюю челюсть.
2. Общая слабость.
3. Одышка вплоть до удушья на высоте приступа.
4. Усиленное потоотделение.
5. Бледность кожных покровов.
6. Страх смерти, беспокойство, тревожность.
7. Тошнота, иногда рвота.
8. Учащение частоты сердечных сокращений.

Как выглядит больной при приступе стенокардии

Человек резко останавливается, руками пытается сжать грудную клетку, жадно хватает воздух ртом.

Он бледен, кожа влажная, глаза испуганные.

Больной пытается найти точку опоры или присесть. Не проходите мимо такого человека.

От ваших действий зависит его жизнь.

Что можно сделать до приезда скорой помощи

Первая помощь при приступе стенокардии направлена на облегчение состояния больного, уменьшение или прекращение болевого приступа до приезда врачебной бригады.

Она имеет важное значение для предупреждения серьезных осложнений при этом состоянии. К ним относят:

• инфаркт миокарда;
• отек легких;
• коронарная смерть.

Каждый прохожий может оказать доврачебную помощь при приступе стенокардии. Для этого необходимо:

• положить или посадить больного;
• расстегнуть или снять стесняющую дыхание одежду;
• обеспечить приток свежего воздуха, если находитесь в помещении (открыть окна);
• использование специальных лекарств для купирования приступа, которые находятся в аптечке пострадавшего;
• вызов врачебной бригады.

Из экстренных препаратов для облегчения сердечных болей чаще всего используют нитраты. Они могут быть в таблетированной форме (нитроглицерин, нитросорбид), сублингвальной(спреи: нитроминт, нитроспрей, изокет), растворе для инъекций (только у бригады скорой помощи).

Стоит знать, что нитраты абсолютно противопоказаны при низком артериальном давлении. В таком случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. По возможности дать пострадавшему крепкий черный чай с сахаром для повышения давления.

Частым побочным эффектом при применении нитроглицерина и его аналогов являются головные боли, что существенно ухудшает общее самочувствие больного. Для профилактики их возникновения рекомендуется употреблять их одновременно с валидолом.

Любое из таких лекарств до консультации со специалистом можно принимать не более 3 раз с интервалом 5–10 мин. Больному также рекомендовано дать разжевать таблетку аспирина (ацетилсалициловая кислота) для разжижения крови и улучшения ее прохождения через поврежденные сосуды сердца.

Для успокоительного эффекта допустимо применение корвалола или валокордина.

Длительно проходящий приступ при стенокардии после выполнения всех вышеописанных мероприятий требует неотложной медицинской помощи.

Если пострадавший потерял сознание, пульс при этом отсутствует – незамедлительно начать непрямой массаж сердца.

Врачебная помощь

При прибытии врачебной бригады нужно рассказать им о всех мерах, проведенных на этапе доврачебной помощи.

Специалисты осматривают больного, измеряют пульс, давление, снимают ЭКГ. Оценив полученные результаты, пострадавшего отвозят в кардиологический стационар либо оказывают первую медицинскую помощь на дому с последующим контролем через некоторое время.

Показания к госпитализации:

1. Длительно некупирующийся приступ, сопровождающийся сильной одышкой или удушьем.
2. Патологические изменения на ЭКГ.
3. Очень низкое или высокое артериальное давление.
4. Впервые возникший приступ.
5. Возникшее серьезное нарушение ритма сердца.
6. Неэффективность оказанной помощи.

Первая медицинская помощьпри лечении приступастенокардии на дому сводится к следующим назначениям:

1. «Литическая смесь» внутримышечно: анальгин, папаверин и димедрол. Такое сочетание препаратов оказывает обезболивающее, спазмолитическое и седативное действия.
2. Повторное применение нитратов короткого действия, но в другой форме. Например, если были использованы таблетки, то делают впрыск под язык спрея.
3. При болевом синдроме, сопровождающемся выраженной тахикардией, делают капельницу изпанангина, разведенного в 200мл физиологического раствора. В эту смесь добавляют анальгетики (анальгин, кеторолак). Дополнительно назначают бета-адреноблокаторы (метопролол, анаприлин).
4. Если на фоне приступа резко повышается давление, то его снижают назначением таблеток под язык:
5. капотен;
6. физиотенз;
7. нифедипин.

Клофелин для снижения давления при приступе стенокардии не используется.

Когда отсутствует эффект от проводимого лечения и наблюдается нарастание интенсивности приступа в лечение добавляют:

• наркотические анальгетики внутривенно: морфин, промедол;
• подкожно вводят препараты для разжижения крови – клексан, гепарин;
• ставят капельницу с нитроглицерином, обеспечивая тем самым постоянный доступ к вене;
• при необходимости – ингаляции увлажненным кислородом.

Такие больные подлежат экстренной госпитализации в палату интенсивной терапии для оказаниянеотложной высокотехнологичнойпомощипри тяжелом приступе стенокардии.

Часто в таких случаях прибегают к срочному хирургическому лечению.

Знание, как выглядят приступ стенокардиии его симптомы,умение оказывать неотложную помощь, является очень важной задачей. Это помогает вовремя распознать патологию и помочь больному человеку.

Как проявляется приступ стенокардии, симптомы, неотложная помощь при данном заболевании — эти вопросы волнуют пациентов. Стенокардия — это резко возникающие приступы боли в области грудной клетки, которые спровоцированы разладом кровообращения в сердечной мышце. Сердечные ткани отсылают болевые сигналы в ситуации нехватки кислорода при физической или эмоциональной нагрузке.

Это заболевание считается распространенным проявлением ишемической болезни сердца. Им страдают в основном люди пожилого возраста, однако в последнее десятилетие отмечается наличие стенокардии и у более молодых пациентов. Специалисты выделяют 2 вида стенокардии:

1. Стабильная. В этом случае приступы повторяются часто, и со временем пациент привыкает к неприятным ощущениям в области груди, справляется с ними сам. Стабильная стенокардия прогрессирует медленно и может протекать долгие месяцы или даже годы. Если состояние здоровья больного ухудшается, то, скорее всего, стабильная стенокардия перешла в нестабильную форму.
2. Нестабильная. Это развитие заболевания характеризуется непредсказуемым ухудшением: приступы становятся продолжительней и сопровождаются сильной болью. Нестабильная стенокардия появляется из-за повреждения общности атеросклеротической бляшки в насыщающей сердце артерии. Неотложная помощь при приступе стенокардии в нестабильной форме всегда необходима. Как правило, врачи советуют скорую госпитализацию пациента.

Симптомы стенокардии

Самыми явными проявлениями стенокардии являются дискомфорт и болевые ощущения в области грудной клетки разной мощности: режущие, острые, глухие, ноющие.

Дополнительно медики выделяют такие признаки заболевания:

• чувство стискивания грудной клетки;
• одышка;
• иррадиирующая боль (болевые ощущения отдают в плечи, шею, руки);
• головокружение;
• тошнота;
• бледность кожных покровов;
• холодный пот;
• перебои в сердечном ритме;
• повышенная тревожность, нервозность.

Обстоятельства, повышающие риск возникновения стенокардии:

• курение;
• увеличенное кровяное давление;
• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые проблемы;
• избыточный вес, ожирение;
• частые стрессы;
• пассивный образ жизни.

Диагностика заболевания

Диагностика данного сердечно-сосудистого заболевания в первую очередь базируется на опросе пациента. В некоторых случаях назначенные лабораторные исследования (ЭКГ, другие анализы и методы обследования) не дают полной картины течения сердечно-сосудистого заболевания, и именно симптомы, описанные больным, помогают врачу правильно поставить диагноз и далее адекватно лечить болезнь.

Как правило, специалисты используют такие методы диагностики.

Электрокардиограмма — это метод отслеживания электрических импульсов, провоцирующих сокращение сердца. Датчики регистрируют, как эти электрические всплески циркулируют по сердечной мышце. С помощью этого метода можно обнаружить расстройство кровообращения в сердце, а также выявить перенесенный инфаркт. Нередко специалисты для точной постановки диагноза используют ЭКГ с физической нагрузкой.

Эхокардиограмма. Простыми словами это ультразвуковое исследование сердечной мышцы. ЭхоКГ показывает, какие участки миокарда переживают нарушение кровообращения, что со временем может перерасти в стенокардию.

Рентген грудной клетки. Этот метод клинического исследования поможет не только обнаружить само заболевание, но и выявить его первопричины.

Коронарная ангиография. При этом исследовании пациенту в артерию инъецируют краситель, а после делают рентгеновские снимки. Подобный метод более подробно, чем при простом рентгене, укажет области сосудов, сжатые вследствие атеросклероза.

Компьютерная томография. Этот метод дает в итоге врачу предельно разборчивые снимки сердца и грудной полости пациента, с помощью которых специалист сможет выявить не только наличие стенокардии, но и возможное развитие других сердечно-сосудистых заболеваний, например, инфаркта.

Анализ крови. При помощи анализа крови врач сможет обнаружить разнообразные заболевания, сопровождающие стенокардию. Среди них сахарный диабет, анемия, лейкоз.

Лечение стенокардии

Квалифицированно подобранное лечение стенокардии значительно понижает периодичность и интенсивность болевых приступов в области груди, существенно помогая в профилактике инфаркта.

Главным залогом успешного выздоровления при стенокардии является переход к здоровому стилю жизни, дисциплинированное употребление назначенных врачом медицинских препаратов и витаминных добавок. Прописанные квалифицированным специалистом назначения помогут улучшить состояние больного и снизить риск инфаркта.

Врачи при данном недуге зачастую назначают несколько медицинских препаратов, которые необходимо принимать в совокупности. Одни лекарства освобождают от приступов недуга, другие улучшают долговременный прогноз, нацеленный на полное избавление от стенокардии.

Экстренная помощь при стенокардии

Какой должна быть неотложная помощь при стенокардии? Предрасполагающими факторами, которые могут стать причиной кризов стенокардии, являются физические нагрузки, эмоциональная напряженность, нехватка свежего воздуха, увеличение артериального давления.

Приступы стенокардии могут настигнуть больного в любое время суток, и поэтому людям, которые имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой, следует знать основополагающие принципы неотложной помощи при данном недуге.

Первая помощь при стенокардии базируется на введении мер, направленных на ликвидацию выраженной симптоматики и нормализацию состояния больного (снятие боли в области груди).

Пациентам, страдающим от приступов стенокардии, необходимо всегда иметь в домашней аптечке препарат Нитроглицерин и в случае боли в области сердца положить таблетку под язык. Этот препарат не принесет вреда здоровью пациента, но обезопасит от возможного развития осложнений, поэтому больному не следует ждать самостоятельного затихания болей. Иногда может понадобиться использование анальгетиков, чтобы снять сопутствующую головную боль.

При приступе следует прервать физическую активность, постараться занять полулежачее положение и обеспечить доступ свежего воздуха (раскрыть окна, расстегнуть верхнюю одежду). Возможно также обтирание лица и грудной клетки прохладной водой.

В том случае, когда даже после нескольких применений Нитроглицерина состояние больного не улучшается, а наоборот, приступы становятся чаще и интенсивней, следует обязательно вызвать неотложную помощь. Медики помогут нормализовать артериальное давление, которое часто повышается до тревожных показателей и может провоцировать увеличение длительности и насыщенности приступов стенокардии.

Как правило, если врачи скорой помощи в домашних условиях не справляются с приступами у больного, необходима срочная госпитализация.
Как снизить риск возникновения стенокардии и ее приступов:

• посещение врача-кардиолога;
• здоровый образ жизни;
• умеренные физические нагрузки;
• контроль веса;
• сведение к минимуму стрессовых и эмоциональных нагрузок.

Несмотря на то что это заболевание само по себе не является смертельным, оно может привести к негативным последствиям, развитию других сердечно-сосудистых заболеваний, даже к инфаркту.

Центр Патологии Органов Кровообращения оказывает полный спектр квалифицированных медицинских услуг, связанных с профилактикой, диагностикой и лечением стенокардии различной сложности.

Первая помощь при приступе стенокардии

Стенокардия практически всегда сопровождает ИБС. Впрочем, при других сердечно-сосудистых заболеваниях (утолщение сердечной мышцы, анемия) также фиксируются приступы стенокардии. Симптомы заключаются, прежде всего, в сильной боли в груди и нехватке воздуха. А причины – в кислородном голодании тканей сердца из-за атеросклеротического сужения просвета коронарных сосудов или резкого сосудистого спазма. Беда в том, что заболевание проявляет себя внезапно, поэтому как пациент, так и его близкие должны знать, что делать при приступе стенокардии, как оказать первую неотложную помощь. Стоит помнить, что эта болезнь является предынфарктным состоянием, поэтому требует квалифицированной диагностики и лечения. Сейчас вы можете пройти консультацию и комплекс подготовительных обследований при записи на курс усиленной наружной контрпульсации или ударно-волновой терапии сердца абсолютно бесплатно!

Спешите оставить заявку, период действия акции ограничен.

Признаки приступа стенокардии

Так как сосуды, подводящие кровь к сердцу, сужены из-за атеросклеротических бляшек, достаточно лишь небольшой физической или эмоциональной нагрузки, чтобы сердечная мышца ощутила нехватку кислорода и питательных веществ. В это время в тканях вырабатывается молочная кислота, являющаяся причиной болезненных ощущений.

Если после того, как вы поработали физически или переволновались, возникли боли в сердце, знайте – это первые признаки заболевания. При его развитии для возникновения приступа будет требоваться все меньше и меньше нагрузок. В тяжелых случаях признаки стенокардии проявляются при ходьбе в среднем темпе на расстояние 200 метров или подъеме на 1 этаж.

Симптомы приступа стенокардии

Внешние признаки заболевания схожи с симптомами вегетососудистой дистонии, ущемления нерва, остеохондроза, плеврита, поэтому следует знать, чем отличается от них приступ стенокардии.

Зачастую проявления достаточно индивидуальны. У различных больных приступ может длиться 1-15 мин. И даже боль воспринимается по-разному: как резкая, сжимающая, ноющая, отдающая в челюсть, плечо, горло, сопровождающаяся жжением.

Возникают болезненные ощущения:

• при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице;
• физических нагрузках (особенно после обильной пищи);
• эмоциональном напряжении, волнении, переживаниях, стрессе;
• резком перемещении из теплого помещения в холод;
• в состоянии покоя в ночное время.

Приступ стенокардии сопровождается дополнительными симптомами и признаками. Если у вас при возникновении болей потемнело в глазах, выступил обильный пот, похолодели конечности, вы чувствуете, что вот-вот наступит обморок, немедленно вызывайте врача – необходима первая неотложная помощь! У женщин к данным признакам прибавляется боль в желудке с тошнотой и изжогой, одышка и чувство слабости.

Первая помощь при приступе стенокардии

Болезнь проявила себя впервые? Наиболее правильным решением будет вызвать скорую помощь. При приступе стенокардии, признаки и симптомы которого проявились при ходьбе, физических усилиях, немедленно остановитесь и отдохните. Лучше всего занять удобное положение сидя, лежа и принять нитроглицерин, посредством которого обычно проводят купирование приступов стенокардии.

Если вы 3 раза приняли нитроглицерин, а он за 20 минут не дает привычного облегчения – симптомы не проходят, значит вы близки к инфаркту и требуется немедленная помощь врачей, возможно, с доставкой в реанимацию.

Неотложная помощь при симптомах приступа стенокардии также включает в себя самомассаж – он помогает снять острую боль, напряжение и инстинктивное чувство страха. Помассируйте грудь слева, шею, затылок. Уделите внимание коленным, плечевым, лучезапястным суставам.

Как снять приступ стенокардии дома?

Если приступ настиг вас в то время, когда вы лежали, нужно, чтобы вам оказали первую помощь. В первую очередь помогли вам сесть и спустить ноги вниз. Расстегните воротник, попросите, чтобы открыли окно в доме, квартире, или другом помещении, где вы находитесь и примите нитроглицерин.

При слабости, бледности, появлении холодного пота измерьте артериальное давление. Если оно снижено, принимать нитроглицерин не нужно. В таком случае купирование приступа лучше провести аспирином. А вот действие валидола вызывает споры в мире медицины: врачи все больше склоняются к его малой эффективности.

Для оказания эффективной первой помощи при приступе стенокардии всегда держите в домашней аптечке баралгин, седальгин, анальгин. Если болезнь сопровождается такими симптомами, как головные боли, примите одно из этих лекарств. При повышенной частоте пульса рекомендуется анаприллин.

Правила приема нитроглицерина

В рамках оказания первой неотложной помощи при приступе стенокардии вы можете использовать как таблетки (чтобы снять приступ вне дома), так и капли. Лекарство капают на кусочек сахара, который кладут под язык и ждут, пока он не растворится. Уточните дозировку у врача, но помните: нельзя принимать больше 3 таблеток (капель) за 15 минут.

Может закружиться голова, ведь действие лекарства заключается в расширении сосудов, снижении давления. Поэтому перед приемом примите удобное положение сидя или лежа.

Почему важно наблюдаться у врача?

Даже если приступ был всего один, это достаточный повод для прохождения диагностики в квалифицированной кардиологической клинике. Стенокардия может привести к возникновению инфаркта миокарда и даже летальному исходу. Только опытный врач-кардиолог своевременно определит проблему и назначит лечение, благодаря которому вы избегнете смертельного риска.

Весь спектр квалифицированных кардиологических услуг по диагностике, лечению и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний вы получите в Центре патологии органов кровообращения CBCP, оснащенном европейским оборудованием экспертного класса.