Страницы работы
Содержание работы
Макропрепарат «Фибринозный перикардит».
1) висцеральный листок перикарда (эпикарда) утолщен
2) цвет — бело-серый, вид фибринозной пленки — крупозная фиброзная пленка
3) образное название сердца с фибринозным перикардитом — «волосатое» сердце
4) исходы фибринозного перикардита: а) разрешение воспаления (фибрин расщепляется), б) панцирное сердце (образуются спайки)
Макропрепарат «Долевая пневмония с абсцессом».
1) наличие полости в легком, внутренняя поверхность абсцесса неровная, с некротизированной тканью легкого
2) окружающая ткань легкого плотная, серого цвета, с включениями угольной пыли
3) поверхность разреза зернистая, на плевре наложения фибрина
4) абсцесс — отграниченное гнойное воспаление, сопровождающееся образованием полости, заполненной гнойным экссудатом. Возможные осложнения абсцесса легкого — эрозия сосуда, эмпиема плевры, формирование вторичного миелоидоза. Абсцесс в легком развился на фоне крупозной пневмонии
1) множественные сосочковые образования
2) цвет серо-коричневый (цвет кожи анальной области)
3) с образованием кондилом связано разрастание многослойного плоского эпителия и стромы
4) локализация кондилом — на границе плоского и железистого эпителия
5) причина возникновения кондилом: сифилис, гонорея, вирусные заболевания
Макропрепарат «Альвеококкоз печени».
1) в печени определяется белый плотный узел,
2) узел занимает почти всю долю печени,
3) границы узла нечеткие,
4) на разрезе узел имеет мелкоячеистый вид,
5) могут быть полости распада.
Макропрепарат «Описторхоз печени».
1) желчные протоки расширены
2) стенки желчных протоков утолщены, склерозированы
3) под капсулой печени виден извитый рисунок расширенных желчных протоков
4) в просвете протоков определяются описторхисы
5) осложнения описторхоза печени: склероз, деформация стенок, которая может привести к холангиоцеллюлярному гнойному холангиту, циррозу печени
Макропрепарат «Милиарный туберкулез легких».
1) количество очагов поражения — множественные
2) цвет очагов — белый
3) размеры — мелкие
4) туберкулез называется милиарным из-за его макроскопической схожести с просо («миллиас» — просо)
5) исходы туберкулезных гранулем: благоприятный – организация, петрификация; неблагоприятный — казеификация
Макропрепарат “Фиброзно-отечный полип”.
1) форма полипа округлая
2) цвет серовато-белый
3) поверхность блестящая
4) консистенция мягкая, желеобразная
5) I тип реакции гиперчувствительности (анафилактический) проявляется образованием фиброзно- отечного полипа.
Макропрепарат «Амилоидоз селезенки – саговая селезенка».
1) размер селезенки — увеличен
2) консистенцию органа — уплотненная
3) поверхность капсулы — бледная
4) вид на разрезе — белые включения белка, откладывающиеся в фолликулах
5) метод экспресс-диагностики амилоидоза у секционного стола — обработка люголевским раствором йода
Макропрепарат «Амилоидоз почки».
1) размеры почки увеличены
2) цвет — белесоватый
3) консистенция — плотная
4) состояние поверхности – бледносальный цвет
5) рисунок на разрезе коркового и мозгового вещества – нечеткий, плохо выражен,
6) образное название почки при амилоидозе — «сальная» почка
Макропрепарат «Гипертрофия миокарда».
1) масса и размер сердца увеличены
2) стенка левого желудочка утолщена
3) объем трабекул и сосочковых мышц левого желудочка увеличен
4) состояние полости левого желудочка — сужен
5) цвет миокарда на разрезе — коричневый
6) гипертрофия миокарда относится к компенсаторной гипертрофии
Макропрепарат «Бурая атрофия миокарда».
1) размеры сердца уменьшены
2) масса органа уменьшена
3) количество жира уменьшено
4) характер хода сосудов под эндокардом — извитой ход сосудов
5) цвет мышцы сердца бурый, связан с накоплением липофусцина
6) развитие бурой атрофии миокарда возможно при атрофии из-за недостаточности кровоснабжения
Макропрепарат «Гидронефроз почки». Изучить и описать:
1) размеры почки увеличены
2) вид лоханки и чашечек — увеличены
3) состояние паренхимы почки — уменьшена
4) обнаруженные изменения в почке связаны с механически затрудненным или вовсе невозможным оттоком мочи из почки вследствие сужения просвета мочеточника, мочеиспускательного канала или мочевого пузыря, уклонения хода мочеточника. Изменения в почке объясняются реакцией атрофии почечной ткани.
Описание препаратов по Патологической Анатомии на Занятии № 16
(Это ориентировочное описание, не кафедральное, некоторых препаратов может не хватать, так как описание прошлых лет)
ЗАНЯТИЕ №16 Болезни сердца (клапанов, миокарда, перикарда)
ЭЛЕКТРОНОГРАММА Фибриноидные наложения.
В зоне фибриноидных изменений – выявляется беспорядочное, более рыхлое расположение коллагеновых фибрилл. Между ними – преципитат в связи с повышением сосудистой проницаемости
МИКРОПРЕПАРАТ №195 Мукоидное набухание эндокарда при ревматизме (окраска толуидиновым синим).
Метахромазия – изменений цвета. Неизмененная часть клапанного эндокарда окр в синий цвет. Участки в сост мукоидного набухания окр в сиренево-розовый цвет.
МИКРОПРЕПАРАТ №106 Острый бородавчатый эндокардит.
Створка клапана тонкая, сосудов нет. Имеются участки дезорганизации, наложение тромботических масс. Развивается фибр некроз, диффузная гистиолимфоцитарная инфильтрация
МИКРОПРЕПАРАТ №107 Возвратно-бородавчатый эндокардит.
Створка клапана утолщена (за счет склероза и гиалиноза). На периферии створки – мукоидное набухание и фибриноидный некроз. Появляются новообразованные сосуды капиллярного типа. Под зоной некроза эндотелий разрушен, прикреплен смешанный тромб. В толще клапана – диффузный лимфомакрофагальный инфильтрат.
МИКРОПРЕПАРАТ №108 Узелковый продуктивный эндокардит (гранулематоз).
В строме миокарда видны очаговые периваскулярные скопления клеток вокруг фокусов фибриноидного некроза (гранулемы Ашоффа-Талалаева. На 1 стадии гранулема сост из крупных гистиоцитов («глаз совы»), они расположены в виде лепестков – это «цветущая» гранулема.) На периферии – лимфоциты и плазматические клетки (лимфоцитарная инфильтрация). Имеется жировая дистрофия в кардиомиоцитах, в некоторых клетках нет ядра (глыбчатый распад) – миолизис. Видны макрофаги (кл Аничкова). Исход: острая сердечная недостаточность
МИКРОПРЕПАРАТ №143 Полипозно-язвенный эндокардит.
Заслонки клапана склерозированы, гиалинизированы, с очагами некроза и изъяствлениями, покрыты тромботическими массами с признаками организации и обызствления. В основании заслонок – диффузная лимфогистиоцитарная инфильтрация.
МИКРОПРЕПАРАТ №133 Межуточный миокардит при дифтерии (демонстрация)
МАКРОПРЕПАРАТ Острый бородавчатый эндокардит.
— створки митрального клапана тонкие, полупрозрачные
— по краю створок на поверхности, обращенной в сторону левого предсердия – серо-розовые тромботические наложения («бородавки»)
— размеры и масса сердца не изменены
МАКРОПРЕПАРАТ Возвратный бородавчатый эндокардит
Створки митрального клапана утолщены, склерозированы, деформированы, сращены между собой, белесоватые. Хорды утолщены и укорочены. По краям деформированных клапанов распологаются мелкие серо-красные тромботические наложения – «бородавки»
МАКРОПРЕПАРАТ Полипозно-язвенный эндокардит
Размеры сердца увеличены, камеры расширены. Стенка левого желудочка утолщена. Заслонки аортального клапана утолщены, склерозированы, гиалинизированы, деформированы и сращены. По наружному краю заслонок видны изъяствления и округлые дефекты. На поверхности заслонок видны массивные крошащиеся тромботические наложения в виде полипов.
МАКРОПРЕПАРАТ Ревматический митральный порок сердца.
— размеры и масса сердца увеличены (за счет гипертрофии обоих желудочков)
— створки клапана утолщены, сращены, белесоватые, местами в их толще – обызвествление, хорды укорочены
— гиалиноз и склероз клапанов
— миокард дряблой консистенции
МАКРОПРЕПАРАТ Инфекционный эндокардит (сепсис).
— клапаны – очаги сепсиса
— дефект клапана – полипозно-язвенный эндокардит (хронический, затяжной)
— образуется уже на склерозированных клапанах
МАКРОПРЕПАРАТ Фибринозный перикардит («Волосатое сердце).
— увеличение в размере
— на перикарде видны наложения фибрина в виде свалявшихся волос (=> «волосатое сердце»)
МАКРОПРЕПАРАТ №1. Бородавчатый эндокардит митрального клапана
2. Сердце незначительно увеличено в размерах, сосочковые мышцы и хорды не изменены, стенки митрального клапана тусклые, хорды тонкие, по свободному краю створок, обращенному к предсердиям, на поверхности видны мелкие серо-розовые, рыхлые, легко снимающиеся тромботические наложения – бородавки
3. Острый бородавчатый эндокардит митрального клапана
4. исход неблагоприятный. тромбоэмболия по большому кругу. Осложнения: формирование приобретенного порока сердца, инфаркт почек, гангрена кишки
5. причины — ревматизм, инфекции, интоксикации, инфекционно-аллергические заболевания
2. МАКРОПРЕПАРАТ № 6. Полипозно-язвенный эндокардит полулунных клапанов аорты
2. орган увеличен в размерах, на полулунных клапанах аорты видны изъязвления и полипозно-язвенные наложения на них.
3. Полипозно-язвенный эндокардит полулунных клапанов аорты
4. исход неблагоприятный – формирование недостаточности аортального клапана и тромбоэмболия сосудов БКК.
5. причины — инфекционно-аллергические заболевания
МАКРОПРЕПАРАТ № 9. Фибропластический эндокардит митрального клапана
2. Сердце резко увеличено в размерах и массе, сосочковые мышцы и хорды утолщены и склерозированы. Стенка ЛЖ утолщена до 2 см, створки митрального клапана резко утолщены, представлены плотной, непрозрачной тканью, склерозированы, суживают левое атриовентрикулярное отверстие, которое имеет вид щели. Полость левого предсердия расширена
3. Фибропластический эндокардит, стеноз митрального отверстия.
4. Исход неблагоприятный. Осложнения – хроническая СН, приобретенные пороки сердца
5. причины – вирусные и инфекционные заболевания, ревматизм
МАКРОПРЕПАРАТ № 16. Хроническая аневризма левого желудочка сердца
2. сердце увеличено в размерах. на препарате – мешковидные выпячивания стенки левого желудочка в области верхушки – аневризма диаметром 7 см, стенка в ее области истончена до 0.3 см, представлена соединительной тканью.
3. Хроническая аневризма сердца
4. Исход неблагоприятный. Осложнения – разрыв аневризмы, кровотечение, хроническая сердечная недостаточность, пристеночный тромбоз à тромбоэмболия
5. причины – инфаркт миокарда (постинфарктный кардиосклероз)
МАКРОПРЕПАРАТ № 18. Фибринозный перикардит
2. орган увеличен в размере, на внешнем листке перикарда локализован экссудат рыхлой консистенции. Перикард тусклый, покрыт шероховатыми, серовато-желтыми наложениями в виде нитей и весьма отдаленно напоминает волосяной покров. Наложения легко снимаются.
3. Фибринозный перикардит (волосатое сердце)
4. исход неблагоприятный. Из-за прорастания фибробластами отложившихся масс фибрина образуются спайки между листками перикарда, что ведет в облитерации полости перикарда. Иногда склерозированные оболочки петрифицируются с образованием панцирного сердца, что приводит к нарушению сократимости.
5. причины – инфекционные агенты, отравление сулемой, уремия, воспалительные процессы, инфаркт миокарда
МАКРОПРЕПАРАТ № 21. Гипертрофия сердца
1. сердце (поперечный срез через желудочки)
2. размеры органа почти не увеличены. Стенка левого желудочка утолщена за счет концентрического сужения полости. Хорошо видны набухшие папиллярные мышцы
3. Гипертрофия сердца (компенсаторная, рабочая (тоногенная), концентрическая)
4. исход благоприятный (работа сердца компенсирована) осложнения – хчасть клеток гибнет, развивается дилатационная гипертрофия (декомпенсация) – хроническая СН, гемодинамические нарушения, застой в БКК, развитие бычьего сердца
5. Сердечные формы гипертонической болезни, недостаточность аортального клапана, чрезмерные длительные и эмоциональные нагрузки
МАКРОПРЕПАРАТ № 26. Бурая атрофия миокарда
2. орган уменьшен в размерах, отсутствует субэпикардиальная жировая клетчатка, коронарные сосуды имеют выраженный извитой ход, цвет сердечной мышцы на разрезе – желто-коричневый
3. Бурая атрофия миокарда
4. Неблагоприятный исход – хроническая СН
5. причины — кахексия, дефицит витамина Е, лекарственная интоксикация, повышенные функциональные нагрузки, истощающие заболевания
МАКРОПРЕПАРАТ № 28. Гангрена тонкой кишки
1. часть тонкой кишки с брыжейкой
2. стенка отечная, утолщена, темно-бурого цвета, просвет кишки резко сужен. В просвете сосудов брыжейки – тромботические массы
3. влажная гангренатонкой кишки
4. исход благоприятный, если поврежден небольшой участок кишки à резекция. Но чаще неблагоприятный à перфорация с перитонитом
5. причины — тромбоз брыжеечных артерий и их эмболия
Загрузка...