Причины брадикардии после родов

Брадикардией называют аритмию, которая отличается частотой сердечных сокращений, не превышающей 60 ударов в течение минуты.

Выраженная брадикардия, когда наблюдается ЧСС менее 40 ударов/мин., обеспечивает развитие сердечной недостаточности, при данной степени заболевания зачастую имплантируют электрокардиостимулятор.

Но от чего вообще бывает брадикардия? Разберемся во всех возможных причинах.

Может ли у здорового человека наблюдаться брадикардия?

Брадикардия часто наблюдается у людей, жизнь которых связана с постоянными физическими, особенно кардио нагрузками. 40-50 ударов сердца за минуту — норма для спортсменов, они не ощущают слабости, их самочувствие при этом не ухудшается (о брадикардии у спортсменов узнаете тут). Частота сердечных сокращений у 25% здоровых молодых людей — 50-60 ударов/мин.

Причины возникновения

Физиологические

К физиологическим факторам, способствующим развитию замедленной ЧСС, относятся:

голодание;
пониженная t° тела;
хроническая усталость;
повышенные нагрузки (как умственные, так и физические);
естественный процесс старения.

Благодаря всем этим процессам организм впадает в замедленный режим функционирования, так как первые четыре пункта являются для него большим стрессом. Чтобы сохранить энергию, сердце перестает перекачивать кровь в больших объемах, снимая с себя повышенную нагрузку.

Патологические

Замедление работы сердца может вызвать множество заболеваний, среди них:

расстройства ЦНС (инсульты, сотрясения, инфекции);
расстройства периферии мозга (опухоли, невралгии и невриты);
изменения сердечной мышцы органического характера (ИБС, рубцы на фоне инфаркта, атеросклероз сосудов и др.);
нарушения метаболизма, связанные с ухудшением работы щитовидной железы или желчного пузыря (гипотиреоз, холестаз).

При синдроме слабости синусового узла, который отвечает за работу сердечного ритма, сердце перестает адекватно функционировать. При незначительных проявлениях характерны сердцебиение, слабость и обмороки.

Отличаются ли у взрослых мужчин и женщин, у пожилых?

Вследствие того, что женщины по своей природе эмоциональнее мужчин, у них брадикардия чаще начинается из-за нервного перенапряжения, стрессов, а также жестких ограничений в еде.

У мужчин причинами чаще являются нездоровый образ жизни, алкоголизм, курение, а также резкая смена физической активности (из спортзала на диван). По большому счету причины возникновения брадикардии у мужчин и женщин схожи.

Известно, что у детей сердце бьётся чаще, чем у взрослых, а у взрослых чаще, чем у стариков. С чем это связано? Метаболизм с возрастом замедляется, мышцы и ткани организма изнашиваются и стареют. Старческая брадикардия начинает развиваться после 60 лет, когда сердечной мышце уже не нужно перекачивать много крови.

Характерный для пожилых людей кардиосклероз, когда миокард становится испещрён мелкими рубцами, нарушает циркуляцию крови по сосудам. Из-за этого замедленный пульс возникает в состоянии покоя и становится постоянным симптомом.

Факторы риска

Повышенное давление и иные заболевания сердца и сосудов

При высоком давлении часто наблюдается брадикардия, нередко ее вызывает сердечная недостаточность и прочие патологии, например, пороки сердца. При гипертонии пульс может замедляться, как и при акклиматизации, если нужно привыкать к резко изменившейся температуре, даже при походе в баню или из тепла на мороз.

В большинстве случаев люди, страдающие дистонией, жалуются на повышенный пульс (от 90 до 100 ударов/мин.). Однако, хоть брадикардия у страдающих ВСД наблюдается реже, это состояние тревожит больного не меньше: он постоянно находится в страхе, что его сердце может перестать биться, и даже боится отойти ко сну.

Обострение у дистоников наблюдается осенью и весной, когда происходит смена погодных условий. Неустойчивый климат в этом случае противопоказан, т.к. сердечный ритм из-за резких перепадов сильно страдает.

Основной причиной возникновения брадикардии при дистонии является вегетативная дисфункция синусового узла, которая не позволяет сердцу биться быстро из-за ослабления синусового узла или потери большого числа здоровых клеток.

Психологическое состояние больного ВСД сильно влияет на его физическое состояние. Если он придает большое значение замедлению пульса, у него может развиться кардионевроз, главным симптомом которого является брадикардия.

После родов

После родов у женщины меняется гормональный фон, а также образ жизни: частый недосып, волнения и др. Такая перестройка может повлиять на работу сердца, замедляя ЧСС. Зачастую у мам проявляются признаки анемии, из-за чего снизившееся количество крови в организме не позволяет сердцу быстро биться.

Гипотиреоз и другие болезни щитовидной железы

Среди больных гипотиреозом часто можно встретить страдающих от брадикардии. Все дело в том, что гипотиреоз способствует замедлению обменных процессов в организме, поэтому внутренние органы не требуют большого количества кислорода и сердце начинает перекачивать меньше крови.

С сердцем происходит следующее:

понижается систолическое и повышается диастолическое давление, а также активность миозина;
происходит увеличение тонуса артериальных тканей;
объем перекачиваемой крови в организме снижается на 30-50%;
за время одного сокращения выбрасывается меньший объем крови.

Вследствие этих причин развивается брадикардия.

Влияет ли генетика?

Учёными было выявлено, что ген предрасположенности к брадикардии существует. У детей, родители которых отличались замедленным пульсом, зачастую также наблюдается данное явление. О брадикардии у детей читайте в этой статье.

Психосоматика

Нервное напряжение человека может напрямую повлиять на частоту пульса. Так, при ВСД переживания могут ускорять или замедлять ЧСС. У людей, не страдающих заболеваниями, при перенапряжении, нервном истощении также может наблюдаться снижение ЧСС. Объективные причины идиопатической брадикардии до сих пор не найдены, что может объяснить влияние нервной системы и психологического состояния человека на работу сердца.

На фоне применения каких веществ, напитков, еды возможно развитие?

Некоторые лекарства могут спровоцировать появление брадикардии. Она может возникнуть из-за β-адреноблокаторов, хинидина, гликозидов, блокаторов кальциевых каналов, а также морфина. Помимо этих веществ ослабление пульса происходит при потреблении ацетилхолина (замедляет движение ионов кальция и калия и ухудшает обмен веществ в миокарде), брадикинина, простагландина F 2 альфа и серотонина.

Проблемы с алкоголем также могут стать причиной брадикардии. Основанием является употребление алкогольной продукции в большом количестве, когда доза вызывает интоксикацию организма этиловым спиртом. В то же время важны индивидуальные характеристики человека и заболевания, которыми он страдает или страдал. Пиво и пивные напитки, вино, сладкие газированные напитки оказывают провоцирующее воздействие и могут привести к развитию мигрени.

Переедание в целом приводит к лишнему весу, который становится причиной перегрузки сердца, что может спровоцировать брадикардию.

Избыток соли и сахара в рационе приводит к возникновению отеков, что тоже может привести к замедлению пульса при избыточном потреблении данных специй.

Спровоцировать появление брадикардии может частое потребление жирной пищи, копченостей, фаст-фуда, кондитерских изделий.

Своевременное лечение органических и других заболеваний сердечной мышцы, подбор правильных доз лекарств и другие ограничения токсического воздействия на организм помогают застраховаться от возникновения брадикардии.

Ответственный секретарь Российского общества сомнологов

Сертифицированный сомнолог — специалист по медицине сна Европейского общества исследования сна

тел. моб. +7 903 792 26 47

электронный адрес nosnore@yandex.ru

Запись на приём по тел. +7 903 792 26 47, приём в поликлинике Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА по адресу: г. Москва, Волоколамское шоссе, 30, корп. 2 (М Сокол, Щукинская, МЦК Стрешнево)
ФНКЦО ФМБА в Каталоге сомнологических центров

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Общее состояние родильницы после нормальных родов обычно хорошее, она испытывает только усталость и некоторую слабость, почему нуждается в отдыхе, физическом и душевном покое, глубоком сне. У части родильниц в первые сутки после родов может наблюдаться кратковременный озноб в связи с энергичной мышечной работой и нервно-психическим напряжением в родах. У повторнородящих в первые дни послеродового периода нередки нерегулярные, болезненные схватки (особенно во время кормления ребенка), заставляющие прибегать к обезболивающим средствам.

Одним из показателей течения послеродового периода является пульс. В начале послеродового периода он обычно несколько учащен, но ритмичен, хорошего наполнения. У многорожавших пульс нередко замедляется до 60—50 уд. в 1 мин. Исчерпывающего объяснения брадикардии в настоящее время нет. Брадикардия и неустойчивость пульса — обычное явление в послеродовом периоде. Часто выслушивают систолический шум на легочной артерии. В начале послеродового периода иногда снижается кровяное давление, быстро возвращаясь, однако, к норме.

Через 12 часов после родов наблюдается кратковременный подъем температуры до 37,5—37,6° при хорошем общем состоянии родильницы и редком пульсе. Второй подъем температуры наблюдается на 3-й день, что совпадает с нагрубанием молочных желез («молочная лихорадка») или (что правильнее) связано со всасыванием из матки ее содержимого. Температуру выше 37,5—37,9° или субфебрильную температуру в течение нескольких дней следует оценивать как патологическое состояние. Некоторые нарушения мочеиспускания и работы кишечника у родильниц обычно носят временный характер.

Обмен веществ в послеродовом периоде изучен недостаточно. Отмечается повышение основного обмена, который нормализуется на 3—4-й неделе послеродового периода. Функция желез внутренней секреции, измененная во время беременности, после родов возвращается в исходное состояние.

По истечении 6—8 недель послеродовой период заканчивается. У кормящих матерей менструации возвращаются обычно после прекращения кормления. Однако, несмотря на физиологическую аменорею, могут наступить овуляция и беременность.