Брадикардия — патология сердечно-сосудистой системы, проявляющаяся снижением ритма меньше 60-ти ударов за минуту. Признаки брадикардии указывают на нарушения кровообращения и недостаточное питание кислородом тканей и органов. Низкий ритм сердца характерен для здоровых людей и является нормой при отсутствии негативных проявлений и ухудшения самочувствия.
Что такое брадикардия?
Брадикардия проявляется уменьшением пульсации вследствие снижения частоты сердечных сокращений. По степени выраженности симптомов и влияния на работу организма различают 3 патологии: легкую, умеренную, выраженную. При легкой и умеренной стадиях сердце достаточно сокращается для обеспечения жизнедеятельности без серьезных нарушений. При выраженной появляется опасность недостаточного питания кровью органов и систем.
Причины патологии
Брадикардия, проявляющаяся у здоровых людей под влиянием внешних и внутренних факторов, называется физиологической. Такое состояние не влияет на работоспособность организма и лечения не требует. Снижение пульсации характерно:
спортсменам при отсутствии физической нагрузки;
в условиях переохлаждения и снижения температуры тела;
при возрастных изменениях в организме и замедлении обмена веществ.
Заболевания органов и систем, способствующие развитию нарушений, представлены в таблице:
В зависимости от общего состояния здоровья пациента и причин сбоев сердечного ритма проявляются следующие симптомы:
сильная утомляемость, слабость;
головокружение;
сильная потливость;
боль в грудной клетке;
ощущение нехватки воздуха, одышка;
зрительные расстройства;
отечность;
ухудшение умственной деятельности;
колебания артериального давления;
судороги;
бледность кожных покровов;
обморочное состояние, потери сознания.
Вернуться к оглавлению
Причины стенокардии при брадикардии
Стенокардия при брадикардии появляется из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Чем меньше частота сердечных сокращений, тем меньше крови перекачивается сердцем, уменьшается количество поступающего кислорода. Проявления симптомов стенокардии в виде болевых ощущений в области сердца разной интенсивности и продолжительности сигнализирует о неспособности организма самостоятельно урегулировать кровообращение.
Причины и механизм развития нарушений
Стенокардия в сочетании с брадикардией нарушают баланс кровоснабжения. Сердечная мышца нуждается в кислороде, который из-за уменьшения сердечного ритма не поступает в нужном объеме. Ухудшаются обменные процессы, возникает кислородное голодание тканей. Если стенокардия была вызвана внешним воздействием либо устранимыми нарушениями организма, восстановление деятельности сердца происходит самостоятельно и болевые ощущения проходят. Увеличение болевых ощущений, присоединение дополнительных симптомов независимо от состояния покоя и деятельности свидетельствует об усугублении недуга.
Признаки и проявления патологии
Основным признаком стенокардии является болевой синдром в покое или состоянии активности. Болезненные ощущения различны по интенсивности и продолжительности в зависимости от степени поражения сердечно-сосудистой системы и общего состояния здоровья. Стенокардии характерны следующие симптомы:
дискомфорт и жжение в груди, в области предплечья, лопатки, челюсти;
слабость, усталость;
тошнота, рвота;
бледность кожи;
нерегулярность сердечного ритма.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
Для установки точного диагноза и причин нарушений сердечной деятельности необходима консультация кардиолога. При легкой и умеренной брадикардии без сопутствующих симптомов и заболеваний лекарственная терапия не проводится. Основные меры профилактики осложнений в виде стенокардии:
исключение вредных привычек;
изменение питания;
подбор оптимального количества и уровня физических нагрузок;
соблюдение режима дня.
Проводятся диагностические мероприятия, при обнаружении сопутствующих патологий проводится консультация профильных врачей, лечение основного заболевания, вызвавшего брадикардию. При стенокардических приступах требуется прием разрешенных врачом обезболивающих и нормализаторов сердечного ритма. Выраженную брадикардию с тяжелыми нарушениями сердечного ритма и не поддающуюся терапевтическим методам излечивают с помощью вживления кардиостимулятора либо оперативного вмешательства.
Малое количество сокращений сердечной мышцы (до 60) называют брадикардией. Часто симптомом выступает внезапный болевой синдром или стенокардия при брадикардии. Низкая пульсация, сопровождаемая дискомфортными ощущениями, может стать причиной сердечной недостаточности. Зачастую для лечения необходимо оперативное вмешательство, без которого есть риск летального исхода.
Причины брадикардии
Развитию патологического процесса содействует ряд негативных факторов. Ими являются заболевания или различные повреждения организма. Чаще всего негативными факторами, которые способствуют формированию брадикардии выступают такие:
нейроциркуляторная дистония (НЦД);
неврастения и продолжительная тревожность с разладами функционирования вегетативной системы;
продолжительное ношение одежды тугой в области горла;
рефлекс Ашнера;
чрезмерное внутричерепное давление;
миокардит;
инфаркт или дистрофия миокарда;
язва;
отек или опухоль мозга;
кровоизлияние в субарахноидальное пространство;
кардиосклероз атеросклеротический;
сепсис;
синдром острой или хронической аутоинтоксикации, отравление токсическими веществами;
гепатит;
брюшной тиф;
повышенная концентрация кальция в плазме крови;
гипотиреоз;
наследственная предрасположенность.
Такие симптомы могут быть вызваны приемом Морфина.
Влияет прием медикаментов:
хинидин;
симпатолитические средства;
сердечные гликозиды;
адреноблокаторы;
морфин;
антагонисты кальция.
Вернуться к оглавлению
При проявлениях брадикардии присутствуют дополнительные признаки, что могут указывать на наличие конкретной первопричины. Основные признаки брадикардии, что могут присутствовать при отклонении (особенно до 40 ЧСС) такие:
головокружение;
упадок сил и апатия;
потеря сознания и полуобморочные состояния;
изнеможение;
осложнение дыхательной функции;
болевые ощущения в грудной клетке;
скачки артериального давления;
ухудшение зрительной функции, памяти;
затруднения концентрации внимания;
судороги;
приступы МАС (Морганьи-Адемса-Стокса).
Сниженное количество сердечных сокращений в покое может быть нормой только у профессиональных спортсменов.
Стенокардия как следствие брадикардии
Развивается в результате замедленного ритма сердечной мышцы, когда значительно ухудшается гемодинамика. Как следствие этого сердце нуждается в большем количестве крови, но снижение ЧСС сопровождается кислородным голоданием тканей и органов. В результате появляются признаки стенокардии. Она проявляется болевыми ощущениями в области грудной клетки. Их сила и продолжительность может значительно изменяться. Самостоятельно справиться с состоянием невозможно.
Диагностика и лечение
В первую очередь на обследовании врач интересуется жалобами пациента, после чего назначает более точные анализы и тесты. Доктор может измерить пульс, послушать сердечный ритм и дыхание, которое может быть неравномерным. При подозрении на брадикардию важна консультация кардиолога. Для дообследования зачастую требуется:
ЭКГ или суточный мониторинг электрокардиографических данных;
В зависимости от разновидности проводятся оздоровительные мероприятия. При отсутствии дополнительной симптоматики терапия больному не требуется. При выявлении основного фактора развития отклонения лечебный процесс нацелен на устранение признака. Если брадикардия началась в результате приема лекарственных средств важна корректировка доз или исключение таковых.
Корень женьшеня способствует улучшению кровообращения в организме.
Для улучшения кровообращения врачи рекомендуют корень женьшеня, элеутерококк, эфедрин или кофеин. Дозировку для излечения следует использовать предложенную лечащим врачом. Основными факторами для начала терапии являются:
гипотония;
стенокардия;
аритмия;
потеря сознания;
недостаточность сердца.
При появлении приступов МАС необходима консультация и осмотр кардиохирурга. В такой ситуации довольно часто становиться необходимым оперативное вмешательство. Больному на этой стадии может быть необходимо вживление кардиостимулятора, который сможет оптимизировать сердечный ритм и гемодинамику.
Ишемическая брадикардия является клиническим определением, не вошедшее в Международную классификацию болезней. Зачастую этим термином описывается нарушение ритма, которое возникло на фоне ишемической болезни сердца, так называемой ИБС.
На сегодня ИБС относится к самым частым кардиологическим заболеваниям, возникающим в возрасте после 55 лет. При этом больше болеют мужчины, чем женщины, возможно из-за распространенности среди сильного пола таких вредных привычек, как курение и прием алкоголя.
Заболевание довольно ярко проявляется, поэтому нередко по одним симптомам устанавливается первичный диагноз. Обязательно назначаются инструментальные методы исследования и лабораторные анализы, что позволяет создать объективную картину состояния здоровья больного. Перед лечением устанавливаются все аспекты возникновения ишемической болезни сердца, поскольку это позволяет назначить необходимые медикаменты.
Видео Факты о сердце. Ишемическая болезнь сердца
Описание ишемической брадикардии
Проводящая система сердца тесно связана с такими структурными элементами миокарда, как кардиомиоциты. С их помощью передается волна возбуждения по всем отделам сердца, поэтому при малейших органических нарушениях возникают различные формы нарушения ритма, в том числе ишемическая брадикардия.
Пораженная ишемией ткань сердца не способна нормально проводить импульс, поэтому частота сердечных сокращений замедляется. Чем более обширен патологический очаг, тем сильнее нарушается сократительная способность миокарда.
Во время ИБС может наблюдаться синусовая брадикардия, а также блокады проводимости, если в патологический процесс вовлечены узлы передачи импульсов. Вторая разновидность аритмии нельзя назвать полноценной брадикардией из-за иного механизма развития замедленного сердцебиения, чем при синусовой брадикардии. Но в обоих случаях наблюдается снижение пульса, что выражается в соответствующей клинике.
Симптомы ишемической брадикардии
Клиническое течение ишемической брадикардии немало зависит от локализации патологического очага и степени поражения миокарда. Зачастую замедленное сердцебиение наблюдается не постоянно, также может наблюдаться сочетание двух разнонаправленных по клинике патологий — брадикардии, которая сменяется тахикардией. Поэтому для оценки общего состояния больного одни лишь проявления брадикардии не используют.
Клиника ишемической брадикардии сочетает в себе проявления ИБС и замедленного сердцебиения:
боли в области сердца;
одышка;
выраженная слабость;
снижение пульса
побледнение лица;
полуобморочное или обморочное состояние;
головокружение.
Выраженность клиники зависит от степени нарушения кровоснабжения сердца. Чем больше ишемия, тем хуже чувствует себя больной. При обширных патологических очагах может сразу наступить инфаркт миокарда и смерть.
Причины появления ишемической брадикардии
Основной фактор развития ишемической брадикардии — ИБС. Это заболевание может проявляться в виде стенокардии, инфаркта миокарда и каждая из этих патологий представляет явную угрозу здоровью, а иногда и жизни, человека. Кроме этого заболевания существуют другие патологии, вызывающие органические поражения сердца, а вместе с этим — ишемическую брадикардию.
Диффузный и очаговый кардиосклероз — при этой патологии необходимые для сокращения кардиомиоциты замещаются соединительной тканью, в результате чего нарушается функционирование проводящей системы сердца.
Миокардиты — характеризуется воспалением миокарда, в результате чего образуются участки инфузии, неспособные проводить электрический импульс и вызывают замедление сердечного ритма.
Эндокардиты — воспаление внутренней оболочки сердца — эндокарда. При этой патологии могут образовываться спайки в сердечных камерах, которые не позволяют органу нормально работать.
Существуют факторы риска, которые больше относятся к ИБС, но они аналогично способствуют развитию брадикардии:
Биологические показатели — мужской пол, пожилой возраст, генетическая наследственность.
Анатомические, метаболические и физиологические показатели — нарушение углеводного обмена, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, избыточная масса тела.
Поведенческие особенности — неправильное питание, наличие вредных привычек, гиподинамия, частые стрессовые ситуации.
Чем сильнее воздействие факторов риска на человеческий организм, тем более высока вероятность развития ишемической болезни сердца, а вместе с ней — брадикардии.
Диагностика ишемической брадикардии
Самостоятельно измерить пульс можно на лучевой (в районе запястья) и сонной (на шее) артериях. При снижении ЧСС менее 50 уд/мин следует обращаться к доктору для более детального обследования.
Основные методы обследования больных на ишемическую брадикардию:
Аускультация — проводится врачом во время обследования больного, для используется фонендоскоп. Во время прослушивания можно услышать звучание тонов, определить наличие шумов, но точно установить диагноз этот метод не позволяет.
Электрокардиография — эффективный способ исследования, который широко используется в медицинской практике. С помощью ЭКГ определяется любая форма аритмии, в том числе синусовая брадикардия. Это нарушение ритма при ИБС и других патологиях проявляется на ЭКГ лишь уменьшением ЧСС, тогда как ритм остается правильный синусовый. При блокадах можно увидеть больше изменений, например, увеличение интервала PQ, изменение и выпадение желудочковых комплексов, более частое сокращение предсердий по сравнению с желудочками.
Фонокардиография — ранее широко используемый метод, который позволяет более точно определить деятельность сердца с последующей фиксацией данных на специальной ленте.
Для уточнения диагноза и установления точной причины развития болезни могут проводиться биохимические анализы крови и мочи, а также анализ крови на гормоны, токсические вещества, эхокардиография и бактериологическое исследование.
Лечение и профилактика ишемической брадикардией
Не во всех случаях требуется немедленное медикаментозное лечение ишемической брадикардии. Основными показаниями к терапии служат следующие признаки:
обморочные состояния и частое головокружение;
снижение артериального давления;
длительно не проходящие и часто возникающие приступы брадикардии;
наличие у больного субъективной непереносимости ишемической брадикардии;
резкое снижение работоспособности.
Госпитализация больных с ишемической брадикардией проводится в тех случаях, когда есть гемодинамические нарушения. В остальных случаях медикаменты принимаются в домашних условиях, при необходимости дозы препаратов корректируются после консультации у кардиолога.
Профилактические мероприятия заключаются в поддержании образа жизни на должно уровне, для чего следует отказаться от вредных привычек, выполнять физические упражнения, правильно питаться. При необходимости проводятся общеукрепляющие физиотерапевтические процедуры.
В зависимости от общего состояния здоровья пациента и причин сбоев сердечного ритма проявляются следующие симптомы:
Такие симптомы могут быть вызваны приемом Морфина.
Корень женьшеня способствует улучшению кровообращения в организме.
Загрузка...