Брадикардия одышка чем лечить

Как проявляется брадикардия?

Нормальное значение ЧСС (частота сердечных сокращений) у взрослого — 60 – 80 ударов в минуту в покое. Брадикардия сердца может быть как случайной находкой, так и предметом диагностического поиска. Это зависит от степени ее выраженности и гемодинамической значимости. По степени выраженности бывает:

• легкая (50 – 60 уд/мин);
• умеренная (40 – 50 уд/мин);
• выраженная (менее 40 уд/мин).

Однако такая классификация не всегда коррелирует с тяжестью симптомов и необходимостью в терапии. Поэтому практикующие доктора выделяют патологическую (гемодинамически значимую) и физиологическую брадикардию. Патологическим и требующим лечения называется такое урежение пульса, которое приводит к недостаточному снабжению кровью тканей и органов. Наиболее чувствителен к дефициту кровотока головной мозг. При брадикардии пациентов беспокоят следующие симптомы:

• слабость, усталость, снижение работоспособности, плохая переносимость физических нагрузок;
• частые головокружения, чувство нехватки воздуха;
• обмороки;
• одышка;
• боли в грудной клетке;
• изменения артериального давления;
• нарушения памяти и внимания, периодические расстройства зрения;
• эпизодическая спутанность мышления.

Брадикардия может возникать в виде приступов Морганьи-Адамса-Стокса — это внезапная кратковременная потеря сознания в связи с резким дефицитом кислородного снабжения головного мозга. При этом возможны судороги, непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Если приступ аритмии долго не купируется, есть риск летального исхода.

В то же время многим людям брадикардия не доставляет никаких хлопот. Например, у спортсменов сердечная мышца хорошо тренирована, одно сердечное сокращение очень мощное, поэтому тканям организма для адекватного кровоснабжения достаточно менее 60 ударов в минуту.

Причины брадикардии

На сердечный ритм оказывают влияние множество разных факторов — вегетативная и соматическая нервная система, эндокринные железы, общее состояние организма. Соответственно, и причин брадикардии может быть довольно много.

• Хорошая тренированность миокарда. У людей, занимающихся циклическими видами спорта (бег, велогонки, гребля и т. п.), то есть совершающих умеренную нагрузку длительный период времени, сердечная мышца привычна к активной работе в условиях дефицита кислорода, поэтому в обычном режиме ее мощных сокращений достаточно для адекватного кровообращения.
• Общее переохлаждение. При падении температуры тела ниже 35°С включаются защитные механизмы, в том числе и урежение сердечного ритма.
• Рефлекс Даньини-Ашнера — снижение ЧСС при надавливании на глазные яблоки.
• Рефлекс синокаротидной зоны — снижение ЧСС при массаже сонной артерии в области ее разделения на наружную и внутреннюю.
• Брадикардия пожилых. С возрастом между кардиомиоцитами появляется соединительная ткань, поэтому нервный импульс проходит медленнее.
• Лекарственный эффект — какие таблетки могу вызвать брадикардию? Это Хинидин, сердечные гликозиды, β-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, симпатолитики, атиаритмики, Морфин. После прекращения приема этих препаратов восстанавливается нормальный сердечный ритм.
• Парасимпатикотония — состояние, при котором в работе вегетативной нервной системы преобладает влияние парасимпатических волокон, в том числе блуждающего нерва. Это возможно при вегето-сосудистой дистонии, неврозах, повышенном внутричерепном давлении вследствие опухоли, отека мозга или гематомы, менингоэнцефалитах. Парасимпатикотония встречается при заболеваниях органов средостения.
• Гипотиреоз — уровень гормонов щитовидной железы напрямую коррелирует с частотой сердечных сокращений.
• Воздействие токсинов — тяжелых металлов, фосфорорганических соединений, никотина, наркотических препаратов.
• Инфекционные заболевания — брюшной тиф, сепсис любой этиологии, в некоторых случаях — вирусные гепатиты.
• Заболевания сердца — инфаркт миокарда, эндокардит, миокардит, ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз.

Брадикардию, причину которой выяснить не удалось, называют идиопатической.

Брадикардия у плода

При беременности частота сердцебиения плода контролируется каждый прием у акушера-гинеколога. Это важно, так как по ЧСС эмбриона можно судить, не страдает ли он от гипоксии или других неблагоприятных факторов. Причины брадикардии у новорожденных и плода следующие:

• употребление никотина и алкоголя;
• малоподвижный образ жизни матери;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• хронические заболевания сердца и легких беременной женщины;
• анемии;
• врожденные пороки развития плода;
• резус-конфликт;
• многоплодная беременность;
• маловодия или многоводие;
• тяжелые токсикозы;
• преждевременная отслойка плаценты;
• обвитие пуповиной шеи плода.

Все эти состояния могут угрожать благополучному течению беременности и жизни будущего ребенка, поэтому женщина должна обследоваться и лечиться по рекомендациям своего наблюдающего врача.

Диагностика проблемы

Для уточнения диагноза после беседы с пациентом и осмотра врач назначит дополнительные исследования:

• ЭКГ (электрокардиографию);
• ЭхоКГ (ультразвуковое исследование сердца);
• нагрузочную велоэргометрию (регистрацию ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки);
• ЧПЭФИ (чреспищеводное электрофизиологическое исследование).

Все эти тесты дадут врачу информацию для подбора лекарственных препаратов.

Как лечить брадикардию?

В зависимости от тяжести состояния возможна госпитализация в профильное кардиологическое отделение или лечение в домашних условиях. Возможны следующие варианты медицинской помощи:

• консервативная (медикаментозная);
• хирургическая;
• с помощью народных средств.

При выборе консервативного способа врач-терапевт, врач общей практики или кардиолог индивидуально подберет необходимые препараты. Наиболее часто назначаются Атропин, Изопреналин, Изадрин, Эуфиллин, препараты корня женьшеня, элеутерококка, красавки. Все они неоднозначно влияют на организм пациента и должны применяться строго по рекомендации во избежание опасных побочных эффектов. Хирургическое лечение заключается в установке электрокардиостимулятора — специального прибора, генерирующего и навязывающего миокарду правильный ритм.

Не нужно бросаться к целителям с вопросом о том, как повысить пульс. Лечение народными средствами также должно быть согласовано с врачом, так как травы не всегда сочетаются с лекарственными препаратами и могут иметь выраженные побочные эффекты. Часто используются бессмертник, татарник, тысячелистник, китайский лимонник. Их основной эффект — воздействие на парасимпатическую нервную систему организма.

Брадикардия и армия

Брадикардия — это симптом множества заболеваний. Среди них от прохождения воинской службы освобождают атриовентрикулярная блокада и синдром слабости синусового узла.

Брадикардия – это нарушение ритма сердца, при котором частота сердечных сокращений уменьшается. При этом промежутки между сокращениями сердца остаются постоянными. Брадикардией называют состояние, при котором частота сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту.

Проявления брадикардии: головокружение, слабость, усталость, боль в груди. Человеку трудно дается физическая работа, ему трудно сконцентрироваться на чем-либо. Дышать становится тяжело, появляется одышка, возможны обмороки. Артериальное давление понижено.

Однако, бывает, брадикардия никак не проявляется.

В норме сердце сокращается 60-80 раз в минуту. Это происходит под действием импульсов, которые генерируют особые клетки миокарда. Эти клетки находятся неравномерно по всему миокарду, а сгруппированы в несколько водителей ритма. Главный из них – водитель ритма первого порядка – синусовый узел. Он находится а правом предсердии. Водители ритма второго порядка – атриовентрикулярный узел, пучок Гиса и волокна Пуркинье – проводят импульсы по всему миокарду. То есть, сердце сокращается постепенно, но так как это происходит очень быстро, в доли секунды, то разница во времени между сокращением, например, правого предсердия и левого желудочка почти незаметно.

Однако в результате каких-либо нарушений импульсы могут генерироваться либо слишком часто, тогда говорят о тахикардии, либо слишком редко, тогда говорят о брадикардии. И тахикардия, и брадикардия не самостоятельные заболевания, а симптомы.

Брадикардия может развиваться в результате:

В некоторых случаях брадикардия развивается при длительном нахождении в положении стоя, при боли, кашле, рвоте.

У спортсменов пульс часто бывает менее 60 ударов в минуту. Это происходит потому, что сердце приучается в результате длительных тренировок работать в полную силу, и даже того небольшого для обычного человека количества сокращений достаточно для кровоснабжения всех органов и тканей. Также брадикардия возможна и у людей с «сильным» от природы сердцем.

Брадикардия опасна тем, что в результате слишком редких сердечных сокращений к органам и тканям не поступает достаточное количество кислорода. А кислородное голодание может стать не только причиной обморока, но и травм, полученных вследствие этого обморока.

Диагностика

Чтобы диагностировать брадикардию, нужно пройти осмотр у терапевта и кардиолога. Также нужно сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на гормоны щитовидной железы. Обязательно нужно сделать электрокардиографию.

Для выяснения причины брадикардии необходимы данные холтеровского мониторирования сердечной деятельности, стресс-теста, ортостатических проб.

В некоторых случаях может понадобиться журнал выявленных симптомов. Пациент должен записывать симптомы и дела, которыми он занимался, когда появился симптом. Обычно этот журнал ведется вместе с холтеровским мониторированием.

Лечение брадикардии чаще всего заключается в лечении основного заболевания. То есть, при гипотиреозе назначают необходимые гормоны, при нарушении электролитного баланса назначают соответствующие препараты. Если брадикардия вызвана лекарственными средствами, то, по усмотрению врача, нужно либо заменить этот препарат, либо просто снизить дозировку.

В некоторых случаях при брадикардии требуется кардиостимулятор. Он нужен, если нарушена работа синусового узла или не проходят импульсы между предсердиями и желудочками.

Образ жизни

Пациент с кардиостимулятором должен регулярно измерять частоту пульса, регулярно проходить медосмотр, регулярно сообщать врачу данные о работе кардиостимулятора. Обычно батареи этого прибора хватает на 5-15 лет.

Бытовые электроприборы не влияют на работу кардиостимулятора, так как у них слабое электромагнитное поле. Однако пациенты с кардиостимулятором не могут работать с промышленной электротехникой. С осторожностью нужно находиться возле сильных магнитов и магнитных детекторов, например, тех, которые стоят в аэропортах, дуговых сварочных аппаратов, промышленных генераторов мощности. Не стоит таким пациентам гулять вблизи линий электропередач, находиться вблизи любительских радиоприемников. Нельзя делать им и магнитно-резонансную томографию. Однако компьютерная томография для таких пациентов безопасна.

Профилактика

Для предотвращения брадикардии врачи рекомендуют заниматься спортом и поддерживать хорошую физическую форму, отказаться от курения, правильно питаться и следить за артериальным давлением и уровнем холестерина. Очень важно поддерживать нормальный вес, а также избегать стрессов.

Брадикардия, симптомы и лечение народными средствами данного заболевания в совокупности с медикаментозной терапией являются одной из актуальных задач современной медицины. Брадикардия — это одна из форм нарушения ритма сердца. При данном заболевании отмечается сдержанное и замедленное сердцебиение. Брадикардия — замедление ритма сердечных сокращений. Пульс при этом еле ощутимый и насчитывает меньше шестидесяти ударов в минуту.

Пульс у здорового человека составляет 60-80 ударов в минуту, если частота сокращений миокарда ниже этой нормы, то уже есть подозрения на нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

В данном случае необходимо проконсультироваться с врачом-кардиологом.

Специалисты выделяют такие типы брадикардии:

1. Абсолютная брадикардия. Эту патология врач сможет обнаружить в любом состоянии больного.
2. Относительная брадикардия. Этот недуг может проявиться при различных заболеваниях (менингит, травмы, инфекционные болезни). К этой же категории обычно относят и брадикардию у людей, активно занимающихся спортом.
3. Умеренная брадикардия. Эта патология бывает у пациентов, страдающих нарушениями ритма дыхания.
4. Экстракардиальная брадикардия. Может возникнуть при наличии различных патологических процессов во внутренних органах человека.

Причины брадикардии

Обычно это заболевание возникает при различных нарушениях в организме человека, в особенности, в сердечно-сосудистой системе. Специалисты выделяют следующие причины развития патологии:
Физиологическая:

• брадикардия у спортсменов;
• синусовая брадиаритмия детей и подростков;
• идиопатическая брадикардия;
• врожденная полная AV-блокада.

• синдром слабости синоаурикулярного узла;
• синоаурикулярная блокада;
• передозировка лекарственными препаратами;
• отравления;
• некоторые травмы;
• хроническая ишемическая болезнь сердца;
• поражения головного мозга или нервной системы;
• инфаркт миокарда;
• нарушение работы щитовидной железы;
• голодание;
• некоторые заболевания печени или почек.

Симптомы заболевания

Симптомы данной патологии проявляются не сразу, и обычно, если снижение пульса не значительно, то ярко выраженного ухудшения самочувствия человека замечено не будет. А вот сложные формы недуга будут отмечены и в общем состоянии, и при клинических и инструментальных исследованиях пациента.

Основными признаками брадикардии являются:

• слабый замедленный пульс (меньше 60 ударов в минуту);
• тошнота;
• головокружение, возможен даже обморок;
• потливость;
• вялость и быстрая утомляемость;
• боли в области грудной клетки;
• одышка, даже при небольших физических нагрузках;
• бледность кожи.

Диагностика брадикардии проводится следующими методами:

• аускультация;
• электрокардиография;
• фонокардиография.

Лечение брадикардии сердца

Выбор лечения сердечной брадикардии определяет только специалист для каждого отдельного случая, опираясь на жалобы пациента и на клинические исследования, а также на обнаруженные причины данного заболевания. Лечение симптомов патологии сердца опирается на нормализацию частоты сердечных сокращений, улучшение самочувствия и предупреждение резкого повышения либо понижения давления.
При постановке диагноза «брадикардия», когда отмечены ее симптомы, лечение народными средствами медики не особо приветствуют. Медикаментозное лечение данного недуга будет зависеть от симптомов и проявления болезни.

В тех случаях, когда брадикардия — это вторичный симптом другой болезни, врачу необходимо контролировать и лечить первопричину. Если данная патология проявляется, как побочный эффект от употребления медикаментов, следует сменить лечение или прекратить его вообще. Для ускорения процесса выведения препаратов, врачи обычно назначают сорбенты.

Наряду с этим специалист может прописать лекарственные препараты, повышающие тонус кровеносных сосудов. Могут назначаться противовирусные или противобактериальные средства, если брадикардия возникает как следствие какого-либо инфекционного заболевания.
В случаях, когда после правильного и квалифицированного медикаментозного лечения нарушения самочувствия, связанные с замедлением сердечного ритма, не проходят и нет прогресса в лечении, врач может перейти к более радикальным методам лечения вплоть до вживления кардиостимулятора, который будет регулировать нормальный ритм сердца.

Лечение брадикардии народными средствами

Когда брадикардия и ее симптомы обозначены, лечение народными средствами сможет стать эффективным дополнением консервативного лечения. Наряду с этим, пациент, используя народные средства, сможет в короткий срок почувствовать улучшение общего состояния организма и избавится от одышки, потливости, головокружения и прочих неприятных симптомов болезни.

Рецепты народной медицины:

1. Грецкий орех. Смесь из грецкого ореха поможет больному избавиться от признаков брадикардии. Для приготовления необходимо взять 0,5 г орехов и максимально измельчить, чтобы получились мелкие крошки. Далее в отдельный сосуд добавляем по 250 мл кунжутного масла и сахара, 4 лимона, порезанных дольками. Заливаем 1 литром горячей кипяченой воды и даем настояться. После смешиваем все это с ранее приготовленной ореховой крошкой и тщательно перемешиваем. Принимать готовую охлажденную смесь по 1 столовой ложке перед едой 3-4 раза в день.
2. Валериана. Это растение издавна считается эффективным средством при лечении сердечных заболеваний. Для приготовления средства от брадикардии берем 3 чайных ложки измельченного корня валерианы лекарственной, заливаем стаканом кипяченой воды, герметично закрываем и даем настояться в течение ночи. Утром раствор процеживаем. Употреблять настойку необходимо по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
3. Сосновая настойка. Этот рецепт поможет избавиться от ярко выраженных проявлений недуга и улучшить общее самочувствие пациента. Для приготовления берем 60 г свежих веток сосны и заливаем 300 мл водки. Настаиваем раствор на солнце 10 дней. Употреблять настойку требуется за полчаса до еды по 15-20 капель.
4. Шиповник. Этот рецепт поможет нормализировать работу сердечных мышц. Приготовление: берем 10 крупных плодов шиповника без косточек, отвариваем их в 2-х стаканах воды 15 минут. Далее остуживаем и пропускаем через сито, саму жидкость также заливаем. В готовую смесь добавляем 3 чайные ложки меда и снова перемешиваем. Отвар необходимо употреблять по 50-100 мл за полчаса до еды.
5. Красное вино издавна считалось действенным средством при лечении и профилактике кардиологических заболеваний, в том числе, и брадикардии. Для приготовления разогреваем на малом огне 0,5 л красного вина, доводим до кипения и кипятим 7-10 минут. Добавляем в емкость 50 г измельченных семян укропа и оставляем на огне еще 10 минут. Остужаем смесь и разливаем в стеклянные баночки. Храним полученную настойку в прохладном месте. Принимать лекарство следует по 1 ст ложке за 30 минут до приема пищи.

Народные способы лечения заболевания в комплексе с традиционным лечением позволят значительно улучшить состояние пациента и вылечить тахикардию.