Брадикардия без симптомов

Одним из важных органов в человеческом организме является сердце. Если оно заболевает, тогда человек постоянно страдает от различных симптомов, которые невозможно оставить без лечения. Брадикардия является одной из болезней сердца, причины которого следует выяснить прежде, чем ее лечить.

Сайт slovmed.com определяет брадикардию как заболевание, при котором снижается частота сердечного ритма. Сердце словно бьется ниже положенного минимума. Здесь речь идет о числе сокращений в 55 ударов в минуту. Считается, что количество сокращений менее чем в 60 ударов в минуту уже считается патологическим. Однако врачи утверждают, что такие показатели являются достаточными для снабжения органов кровью.

Лишь снижение числа сокращений до 55 ударов в минуту провоцирует развитие основных симптомов брадикардии. Особенно выраженными они становятся при числе в 40 ударов в минуту.

Брадикардия сердца

Брадикардия сердца должна рассматриваться от ситуации, поскольку не всегда замедленное число сокращений говорит о патологии. Спортсмены, к примеру, не нуждаются в постоянном увеличении сердечных сокращений. Их сердце уже научилось перекачивать достаточное количество крови для снабжения всех органов.

У младенцев, наоборот, снижение числа сердечных сокращений должно вызвать панику у родителей. Его организм пока только приспосабливается к внешней среде, поэтому для него естественен частый пульс.

Следует отметить, что число сокращений сердца снижается в ночное время, когда человек спит. В данном случае 50-55 ударов в минуту не являются патологическими.

Что развивает брадикардию?

Однако существует такая болезнь, как брадикардия. Что ее развивает? Выделяют два вида причин:

Физиологическая. К ней относят:

Брадикардию у спортсменов, что является нормальным. Только лишь при сильных нагрузках число сокращений увеличивается.
Синусовую брадикардию у подростков и детей.
Идиопатическую брадикардию, когда причины невозможно установить.
Врожденную AV-блокаду.

Если на тело усилить физические нагрузки, тогда пульс усилится. А при синусовой брадикардии он нормализуется.

Патологическая. Сюда относят:

Синдром слабости синоаурикулярного узла.
Полную поперечную блокаду.
Арест синоаурикулярного узла.
Синоаурикулярную блокаду.
Нарушение по типу синдрома Фредерика или мерцательной аритмии.
Блокада AV-узла.
Передозировка лекарствами, особенно противоаритмическими.
Хроническая ишемия сердца.
Нарушение эндокринной системы (например, гипотиреоз).
Отравление кардиотропными веществами или ядами.
Травмы.
Инфаркт мышцы сердца.
Поражение мозга или периферической системы.
Почечная или печеночная недостаточность.
Электролитные нарушения (избыток кальция или калия в крови).

Также отмечаются факторы в неправильно проведенной терапии на работе сердца. После приема некоторых лекарств развивается брадикардия. Таким образом, она является следствием трех главных факторов:

Не вырабатывается нужный импульс, который бы возбуждал сокращающиеся клетки.
Импульс вырабатывается хороший, только он не доходит до клеток сокращения.
На сердце влияют факторы, которые мешают нормальной выработке импульса.

перейти наверх

Симптомы брадикардии

Главной целью сокращения сердца является перекачка крови, в которой содержатся питательные вещества, кислород и прочие элементы, очень важные для полноценной работы внутренних органов, особенно головного мозга. Если органы недополучают всего необходимого, тогда переходят в эконом-режим. Вот почему человек может не заметить у себя симптомов брадикардии, однако его организм уже переживает их:

Повышенная утомляемость.
Сонливость.
Слабость.
Незначительное или выраженное головокружение.
Потеря сознания. Длительная потеря сознания может закончиться летальным исходом. После прихода в себя человек не испытывает оглушенности.
Побледнение или покраснение.
Обильное потовыделение.

Если человек испытывает подобные симптомы, тогда необходима врачебная помощь. Не следует приспосабливаться к недомоганию. Лучше его устранить, пока не поздно.

Брадикардия плода

Число сердечных сокращений у плода намного выше, чем у взрослого человека. Нормой считается пульс от 110 до 160 сокращений. Если он ниже, тогда речь идет о брадикардии плода. Что становится причиной этому?

Отсутствие здорового образа жизни у матери (курение, алкоголизм, злоупотребление пищей, полной красителей и добавок).
Наличие у матери инфекционных болезней на сердце, легкие, анемия.
Прием лекарств, недопустимых во время беременности.
Длительный, тяжелый токсикоз.
Многоплодная беременность, много- или маловодие.
Наличие многочисленных стрессовых ситуаций в жизни беременной.
Критичные ситуации, к примеру, обвитие пуповиной.
Преждевременная отслойка плаценты.

Если врачи отмечают брадикардию у плода, тогда назначается лечение, которое включает:

Изменение образа жизни матери, ее лечение.
Постоянное слежение за развитием плода.
Возможное проведение преждевременных родов, если плод жизнеспособен.

перейти наверх

Брадикардия у детей

Детский организм не такой, как взрослый. То, что патологично для взрослых, может считаться нормальным для взрослых. Таким образом, брадикардия отмечается, если:

У новорожденного число сокращений менее 110 ударов в минуту.
От года до 6 лет этот показатель ниже 70 ударов.
У подростков показатель снижается ниже 60 ударов в минуту.

Причиной брадикардии могут быть как физиологические факторы, так и патологические, как у взрослых:

Врожденное нарушение проводимости.
Врожденные пороки сердца.
Последствия гипоксии во время родов или беременности.
Менингит, инфекционные болезни, миокардит, воспаление легких, простудные болезни, эндокардиты, нарушение эндокринной системы являются первопричинами брадикардии.

Если мать наблюдает у малыша основные симптомы болезни, тогда срочно следует обратиться к педиатру для устранения брадикардии.

Проведение диагностики брадикардии

Чтобы выявить брадикардию и назначить верное лечение, врач проводит многочисленные диагностические тесты:

Ведение графика пульса в течение нескольких минут и даже дней.
ЭКГ.
Холтеровское мониторирование с записью дыхания с целью исключения ночного апноэ.
Тредмил-тест и велоэргометрическая проба.
ЭКГ с предварительным приемом лекарственных препаратов.
УЗИ.
Анализ крови биохимического характера.
ЧПЭФИ для выяснения места локализации болезни и причин развития.

Порой врачи не могут установить причину брадикардии. При этом человек будет чувствовать себя хорошо, симптомы у него не будут проявляться по причине приспособленности организма к патологии сердца.

Как лечить брадикардию?

На основе диагностических результатов врач в основном подбирает препараты, которые урежают сердечный ритм. Ими являются:

Противоаритмические лекарства.
Детоксикационная терапия при отравлениях.
Лекарства, разгоняющие пульс, которые применяются в тяжелых случаях, при этом тщательно контролируется гемодинамика.
Введение Адреналина и Атропина.
Искусственная вентиляция легких с целью предотвращения летального исхода.

Итоги брадикардии

Брадикардия является опасной болезнью, которая может застать в любой момент. Итог будет зависеть от действий людей, которые окажутся рядом и смогут оказать скорую помощь.

Положить человека в горизонтальное положение.
Следует запрокинуть голову, чтобы ноги оказались выше головы, и повернуть ее набок, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами.
Сделать дыхание рот в рот или рот в нос.
Избавить человека от одежды, стесняющей дыхание.

В процессе оказания первой помощи следует вызвать скорую помощь.

Брадикардия — это заболевание, при котором у больного возникает нарушение сердечного ритма. При данной патологии количество сердечных сокращений значительно уменьшается (иногда до 30-35 ударов), что негативно отражается на общем самочувствии больного.
Среди основных причин брадикардии можно отметить:

Склероз миокарда;
Сильное переохлаждение;
Гипертонус нервной системы;
Увеличение внутричерепного давления (при отеке мозга, инфекционных процессах в головном мозгу, онкологических болезнях, острых нарушениях мозгового кровообращения);
Употребление некоторых лекарственных препаратов;
Отравление организма ядовитыми веществами;
Сбои в эндокринной сфере;
Недостаточное поступление питательных веществ в организм;

Стоит отметить, что низкий пульс может присутствовать у спортсменов или просто здоровых людей. Так, у велосипедиста Мигеля Индурайна пульс равняется 28 ударам/мин. Нередки также случаи развития брадикардии при беременности. В данном случае она является следствием сильных гормональных изменений в организме. Все эти явления считаются нормальными только в том случае, если человек не испытывает никаких неприятных симптомов, таких как слабость, головокружение, наличие «мушек» перед глазами, быстрая утомляемость, недостаточность дыхания и т. д.
Если брадикардия протекает в легкой форме, то она может не вызывать у больного абсолютно никакого дискомфорта. В то же время если пульс снижается до 40 ударов, то у больного возникнут все симптомы нарушения кровообращения и кислородного голодания. Как бы там ни было, но консультация кардиолога необходима в любом случае.

Классификация брадикардий

Исходя из места расположения патологического процесса, выделяют следующие формы брадикардий:

синусовая — сбой в работе синусового узла;
брадикардия при сердечных блокадах — при этой патологии нервные импульсы синусового узла не доходят до желудочка и/или предсердия.

Кроме того, исходя из характера течения патологического процесса, виды брадикардий бывают:

острая — возникает в результате серьезных нарушений в организме и исчезает сразу же после лечения основного заболевания;
хроническая — бывает при неизлечимых заболеваниях, старении организма.

Помимо этого существуют следующие формы брадикардий (в зависимости от причины патологического состояния):

нейрогенная;
органическая;
лекарственная;
токсическая;
синусовая брадикардия у физически натренированных людей

Однако некоторые специалисты предпочитают делить брадикардию на следующие формы:

токсическая;
центральная;
дегенеративная;
идиопатическая.

Прогноз и возможные осложнения при брадикардии

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении, прогноз брадикардии достаточно благоприятный. Усугублять течение данной патологии могут органические поражение сердца. Неблагоприятным прогноз при брадикардии может быть в том случае, если у пациента в анамнезе имеются обмороки, вызванные нарушением работы сердца. У пациентов с брадикардией несколько повышен риск образования тромбов в сосудах. При хроническом нарушении сердечного ритма больному может грозить инвалидность. Стоит отметить, что при отсутствии лечения брадикардия может вызвать тяжелые последствия, самым серьезным из которых является летальный исход.
Физиологическая брадикардия никак е сказывается на состоянии здоровья и самочувствии пациента, поэтому лечения она не требует.
Профилактика брадикардии включает в себя ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек.

Брадикардия — это один из вариантов нарушения сердечного ритма, характеризуется уменьшением частоты сердечных сокращений, при котором частота составляет менее 60 ударов в минуту.

Причины брадикардии

Данный симптом может указывать на существование патологических изменений в сердце, но иногда проявляется и у здоровых людей (во сне, у спортсменов, на фоне приема определенных лекарственных препаратов, под воздействием холода).

Брадикардия, вне зависимости от причины возникновения, связана с потерей способности синусового узла генерировать электрические импульсы с частотой выше 55-60 ударов в минуту или с неадекватным распространением импульсов.

Лекарственная брадикардия – наблюдается после приема определенных лекарственных препаратов, таких как: бета-блокаторы (анаприлин, обзидан), блокаторы кальциевых каналов (верапамил), сердечные гликозиды, антиаритмическихпрепаратов (хинидин, кордарон).

Нейрогенная брадикардия – проявляется при повышенном тонусе парасимпатического отдела (ваготония), при депрессиях и неврозах, кроме этого наблюдается при повышении внутричерепного давления (инсульт, гематома, менингит), язве двенадцатиперстной кишки и желудка, гипертонической болезни.

Эндокринная брадикардия – возникает в случае голодания, у больных базедовой болезнью, избыточном содержании кислорода в крови, кальция и ионов калия.

Токсическая брадикардия – проявляется на фоне различных инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, грипп, сепсис, вирусный гепатит).

Кардиогенная органическая брадикардия – возникает при кардиомиопатиях, у больных инфарктом миокарда, ишемической болезнью сердца, кардиосклерозом, миокардитом.

Распространенными причинами брадикардии считаются:

1. Состояния, разрушающие электрическую сердечную систему, нарушающие ритмичные и регулярные импульсы, которые поддерживают сердечный ритм.

К ним относятся:
— Старение. Уменьшение сердечного ритма может быть обусловленно возрастными изменениями происходящие в сердце.
— Перенесенная операция на сердце.
— Эндокардит.
— Ишемическая болезнь сердца.
— Болезнь Лайма.
— Сердечный приступ.
— Саркоидоз.
— Миокардит.

2. Состояния, либо лекарственные средства, которые замедляют прохождение электрических сигналов через сердце, но не являющиеся результатом сердечной патологии.

В такие состояния входят:
— Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
— Электролитный дисбаланс, который выражается в аномальном содержании в крови калия (гиперкалиемия).
— У ряда людей замедление сердечного ритма может возникать при определенных состояниях, которые влияют на нервную систему, в частности долгое пребывание в вертикальном положении, кашель, рвота и боль. Медленному сердечному ритму обычно свойственен временный характер.
— Сердечные препараты следующего вида: блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, диоксин и антиаритмические препараты.

Признаки и симптомы брадикардии

Брадикардия бывает синусовая и обусловленная нарушением проводимости, либо гетеротопным сердечным ритмом.

Синусовая брадикардия вызвана снижением автоматизма синусового узла в виду гуморальных или нейрогенных воздействий, кроме этого поражением узла воспалительными, дистрофическими или склеротическими процессами. При определенных формах нарушения проводимости миокарда наблюдаемая брадикардия может быть синусовой и гетеротопной.

Брадикардия возникает в физиологических условиях (у спортсменов, во время сна, при раздражении ответвлений блуждающего нерва) и при заболеваниях. Повышенная возбудимость блуждающего нерва способствует тому, что даже небольшое надавливание на каротидный синус (тугой воротник или туго завязанный галстук) может вызвать брадикардию.

Ваготонической природой характеризуется брадикардия, которая наблюдается при неврозах на фоне вегето-сосудистой дисфункции, при повышенном внутричерепном давлении (кровоизлияния в мозг, отек и опухоли мозга), при обтурационной желтухе.

Поражение синусового узла (ограниченное) иногда приводит к выраженной его дисфункции, которая проявляется брадикардией, или чередованием тахикардии и брадикардии. Оно наблюдается при миокардите, миокардиодистрофии, кардиосклерозе. Данные заболевания могут являться причиной нарушений проводимости миокарда, которые ведут к развитию хронической брадикардии.

Умеренная брадикардия не приводит к нарушениям гемодинамического характера. Жалобы на слабость, кратковременные обморочные или полуобморочные состояния, коллапс, стенокардия, сердечная недостаточность наблюдаются при резкой брадикардии (40 сокращений/минуту), при брадикардии, которая протекает при тяжелых поражениях миокарда, и при чередовании приступов тахикардии с брадикардией.

Проявлением резкого замедления сердечных сокращений является синдром Морганьи—Адамса—Стокса. В случае наличия обморочных явлений существует опасность летального исхода в результате остановки сердца.

Лечение брадикардии

Целесообразность лечения брадикардии существует при нарушении гемодинамики, в частности в случае жалоб больных на головокружения и приступы слабости.

Применяются следующие препараты: эфедрин, красавка, изадрин, кофеин, экстракты корня женьшеня или элеутерококка. При остро выраженной брадикардии больного необходимо срочно госпитализировать.

Своевременная терапия на догоспитальном этапе заключается во внутривенном введение атропина. В стационаре порой применяют электрокардиостимуляцию. При подозрении на синдром слабости синусового узла противопоказаны любые лекарственные средства, которые влияют на частоту сердечных сокращений.