Базальная брадикардия плода

Брадикардия — Брадикардия плода при протекании беременности: основные причины и лечение

Брадикардия плода при протекании беременности: основные причины и лечение — Брадикардия

Сердцебиение у детей должно быть в четком диапазоне, даже когда они в утробе. Брадикардия новорожденных или зародыша выражается перво-наперво в сокращении частоты ударов мышцы сердца до 120-110. Причины этой проблемы многочисленны, при этом брадикардия прямо сказывается на развитии крохи, поэтому ее нужно вовремя диагностировать. Можно ли заметить наличие заболевания на ранних сроках – около 6 недель?

Разновидности данной болезни

С 8-й недели протекания беременности периодические визиты к врачу позволят заметить на ранних стадиях снижение ЧСС у зародыша в утробе. Это немаловажно, ведь дает возможность увидеть возможные отклонения, уверенно сказать, к какому именно типу относятся, серьезны ли они.

Бывает 2 разновидности брадикардии у плода:

Базальная. Она выражается в снижении ЧСС до 110 ударов в минуту. Данный тип болезни не особенно опасен, он не влечет за собой каких-нибудь непоправимых изменений, если его вовремя, грамотно излечить. Может быть вызван порой гипотонией у женщин, сжатием головы малыша.
Децелерантная. В этом случае ЧСС сокращается до 90 ударов. Кроме ряда иных причин, обычно такие отклонения вызваны гипоксией, т. е. недостаточным количеством воздуха в утробе.

Брадикардия плода при беременности: причины и лечение

Заболевание может развиваться из-за таких причин:

вредный образ жизни – будущая мать употребляет алкоголь, никотин. Сюда относят также невыполнение советов врача относительно здорового образа жизни. Невысокий уровень витаминов в пище, фастфуд, недостаточно прогулок – эти факторы непосредственно влияют на кроху;
присутствие у матери заболеваний с хроническим протеканием, в особенности сердца, легких, а также обострение таковых;
анемия, в частности проявившаяся уже во время беременности;
инфекционные болезни;
прием определенных препаратов, которые токсично влияют на эмбрион. Потому до использования проконсультируйтесь со специалистом, просматривайте инструкцию;
тяжелые стрессы;
аномалии в развитии зародыша. Это различные отклонения, которые у него возникают: пороки развития мозга, сердца, прочих органов, тот же резус-конфликт;
продолжительный токсикоз в тяжелых формах;
многоплодная беременность;
отслоение плаценты досрочно;
обвитие пуповиной, прочие срочные ситуации;
мало-, многоводие.

Народные средства против брадикардии

В списке причин, которые способствуют развитию брадикардии у малыша, имеются серьезные и не очень значительные, воздействие каких можно запросто предотвратить.

Однако болезнь может повлечь за собой тяжелые последствия. Допустим, продолжительная гипоксия, которая возникла по причине отсутствия лечения, способна угрожать жизни ребенка.

Несвоевременное лечение порой ведет к серьезным последствиям – развитию аномалий, которые влияют на состояние здоровья зародыша, могут вызвать смерть того.

У новорожденных брадикардия порой становится симптомом врожденных нарушений развития органов (в частности, пороки сердца), гипоксии, пережитой в утробе, родовой травмы, нарушений в процессах обмена. Есть и целый список иных причин, поэтому в каждой ситуации их устанавливают в индивидуальном порядке.

Само собой, увидеть развитие данного заболевания при беременности несколько проблематично, однако у новорожденных проявления можно обнаружить благодаря определенным признакам. Болезнь, к слову, порой проявляется в резкой остановке дыхания.

Серьезной считают синусовую брадикардию, потому что при ее проявлении ЧСС способна упасть до 70 ударов в минуту. Порой это может засвидетельствовать значительные сбои в функционировании сердца (к примеру, врожденную блокаду). Признаки ее проявления такие:

ребенок замер, прекращает движение. Порой бывают судороги;
кожа становится бледней, а после этого покровы могут обрести синюшный оттенок;
случаются приступы апноэ, в ряде ситуаций даже остановки сердца.

Если у новорожденного обнаружен низкий сердечный ритм (меньше 100 ударов), не надо ждать появления прочих симптомов, которые засвидетельствуют болезнь. Нужно немедля идти к врачу, четко исполнять его рекомендации.

Лечение, рекомендации

Каждый из докторов уверенно скажет, что лучшее лечение брадикардии – это исполнение рекомендаций. Профилактикой можно значительно снизить вероятные риски поражения, однако же не следует забывать, что походы к доктору нужны не просто как формальность, а для того, чтобы не допустить таковых отклонений.

Лечение брадикардии у плода будет зависеть от причин, которые вызвали заболевание. В наиболее легких ситуациях довольно будет корректировки питания, режима дня, нормализации поступления в организм витаминов благодаря употреблению минеральных комплексов. Также рекомендуются прогулки, ведь нормальная двигательная активность, достаточное количество кислорода воспрепятствуют гипоксии, восстановят силы. Особые средства назначаются врачом, если необходимо препятствовать хроническим либо инфекционным болезням, а также восполнить нехватку железа, присутствие анемии.

В будущем за крохой внутри живота проводятся регулярные наблюдения. Диагностику при этом применяют комплексную – начиная обычным прослушиванием стетоскопом живота матери заканчивая кардиотокографией, УЗИ. С помощью таких средств выявляют брадикардию плода.

Немаловажным является то, что за весь период беременности исследования проводят определенное число раз. Не следует опасаться, что какое-то излучение будет сказываться на крохе отрицательно – это вовсе не так. Учтите: отказ от диагностики готов поставить под угрозу здоровье еще не появившегося на свет младенца, даже саму жизнь того.

Брадикардия, которую выявили на значительных сроках беременности, порой может провоцировать крайне нежелательные патологии, а поэтому в ряде случаев подходит несколько радикальное, однако же чаще необходимое решение – предотвращение отрицательных последствий посредством кесарева сечения. Данный выход избирают, когда малыш будет вполне жизнеспособен после рождения.

Лекарственные препараты вводят в организм матери. При выборе средств непременно учитывают тип брадикардии, причины формирования, срок протекания беременности, состояние матери в целом. Введение лекарств идет в такой последовательности:

Капельницы с растворами натрия гидрокарбоната, карбоксилазы.
Дальше, как правило, идут раствор глюкозы, аскорбиновой кислоты.
В конце – кальция глюконат.

Почему у детей появляется брадикардия и как лечится

Наблюдения за протеканием болезни проводят также во время родов, если в период беременности данная патология имела место. Это значит, что в случае внезапного падения ЧСС, а вследствие того проявления острого протекания болезни новорожденному, его матери вводится атропин.

Обращение к профессионалам вовремя, точное следование избранной методике лечения в обязательном порядке должно проходить вместе с ведением здорового образа жизни. Помните, что каждая негативная привычка способна стать причиной серьезных проблем, а главное, может повлечь за собой тяжелые последствия. Проявляться они могут у малыша уже после родов, а поэтому в течение всей беременности будьте очень внимательны к своему состоянию здоровья.

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Девчонки привет! Сегодня была на узи поставили 6—7 нед, брадикардия эмбриона?, чсс 54(пульс). Это совсем маленький пульс. Что же это может значить? Неуужели происходит замирание, подскажите кто нибудь, помогите мне! Нет сил больше, очень расстроилась, не могу сдержать слез.

Читать комментарии 23:

Сходи на узи повторно через неделю и успокойся, тебе вредно нервничать.

Вот нашла, почитай.

Брадикардия – снижение частоты сердцебиений плода менее 110 (или 120) ударов в минуту, регистрируемое более 10 минут. Причиной брадикардии могут быть выраженная гипоксия плода с гиперкалиемией и ацидозом, пороки развития сердца, воздействие некоторых препаратов (бета- адреноблокаторы). Следует различать низкий базальный уровень ЧСС и затяжную децелерацию. Базальная брадикардия обычно безобидна. Затяжная децелерация с ЧСС менее 120 ударов в минуту и продолжительностью более 60—90 секунд может указывать на значительную гипоксию плода. Истинная брадикардия имеет несколько возможных причин (гипотермия матери, инфузия магнезии сульфата, гипотензия, гипогликемия матери, длительное сдавление пуповины, ЦМВ- инфекция). В интервале от 90 до 120 ударов в минуту брадикардия может быть вариантом нормы. Такие плоды обычно имеют брадикардию после родов, но имеют хорошую оксигенацию. Базальная брадикардия менее 80 ударов в минуту, особенно в сочетании со сниженной вариабельностью, может иметь место при полной блокаде сердца (при системной красной волчанке блок вызван антителами, при врожденных пороках плода или по идиопатической причине). Если блокада сердца не связана с гипоксией, использование КТГ становится невозможным для оценки оксигенации плода. Следует также учитывать возможность записи сердцебиений матери при мертвом плоде (необходимо провести ультразвуковое исследование). Брадикардия с ЧСС менее 120, но не ниже 100 ударов в минуту, которая может отмечаться в начале родов без децелераций и с нормальной вариабельностью ритма — не опасное состояние. Для исключения гипердиагностики можно провести пробу на стимуляцию акцелерации с помощью тактильных раздражений головки при влагалищном исследовании. Продолжительная выраженная брадикардия — ЧСС менее 100 ударов в минуту. Длительные децелерации в конечной стадии родов переходящие в брадикардию, наблюдаемые иногда перед рождением ребенка, когда ЧСС колеблется от 40 до 90 ударов в минуту не являются патологией если:

— беременная относится к группе низкого риска

— до этого на протяжении первого и начала второго периода отсутствовали децелерации и монотонность

— сохранена вариабельность ритма

Тем не менее, такая брадикардия часто вызывает тревогу и заставляет врача заканчивать роды наложением щипцов. Внезапная длительная брадикардия, особенно у переношенного плода на фоне отсутствия вариабельности является грозным признаком и требует экстренного кесарева сечения, особенно если этому предшествовали нерезко выраженные поздние децелерации.

Период беременности в норме составляет 36 – 40 недель. Во время внутриутробного развития сердце начинает формироваться приблизительно на 3 – 4 неделях. Выслушать сердцебиение зародыша с помощью инструментальных методов можно только с 6 недели. Однако брадикардия у плода при беременности лучше выслушивается во ІІ или ІІІ триместрах. Для большего понимания причин, принципов течения болезни разберем краткую информацию по внутриутробной жизни будущего ребенка.

Брадикардия у плода при беременности

Развитие плода

С первых недель зачатия зародыш питается материнской кровью, что поступает через плаценту, прочно вплетенную в структуру матки. Оттуда берут начало ее сосуды. Благодаря наличию амниотического мешка с жидкостью в полости матки, плод защищен от влияния внешней среды. Это способствует нормальному и физиологическому развитию всех жизненно важных органов, особенно сердца.

Сердце имеет 4 камеры, каждая из них выталкивают кровь в сосуды. В І триместре осуществляется образование органа и всех его структур. Именно этот период считается критически важным, так как любое негативное влияние на плод может привести к развитию порока сердца. Частота сердечных сокращений варьирует на разных сроках беременности. Нормальные значения таковы:

І триместр – 80 – 170 ударов в минуту;
ІІ триместр – 120 – 160 ударов в минуту;
ІІІ триместр – 120 – 150 ударов в минуту.

При брадикардии у плода на ранних сроках частота сердечных сокращений падает меньше 120 ударов/минута. Тахикардия «дает» аналогичный показатель больше 170 ударов/минута. Стабильные значения сердцебиения плода во ІІ и ІІІ триместре – это полноценное развитие нервной системы, генерирующей и регулирующей поступление импульсов к сердцу.

Причины патологии

Так каковы причины брадикардии плода? На 18 – 20 неделе женщина слышит шевеление ребенка. Его сердцебиение обнаруживают дополнительными инструментами. Влияют на внутриутробное развитие плода множество факторов. Причины возникновения брадикардии у плода следующие:

наличие вредных привычек, таких как курение, употребление спиртных и энергетических напитков;
прием противозачаточных средств, особенно при наступившей беременности;
травмы в І триместре, нарушившие кровоснабжение эмбриона;
оперативные вмешательства: острой аппендицит, переломы конечностей.

Это неполный перечень причин патологий развития патологии, а лишь основополагающие из них. На первом месяце развития зародыша важно ограничить любое влияние на него. В этот период формируются важнейшие системы организма (сердечная, нервная, пищеварительная, эндокринная). Любое негативное воздействие эмбрион приводит к врожденному пороку развития. Длительная брадикардия впоследствии становится причиной недостаточному насыщению зародыша кислородом, что небезопасно и требует провести лечение.

Природа сформировала защитный барьер для ребенка в виде плаценты и амниотического мешка с жидкостью. Они препятствуют попаданию вредных веществ в организм плода. Но существуют множество причин, влияющие на сердечно-сосудистую систему, вызвав брадикардию. Среди таких факторов можно выделить следующие:

врожденные пороки развития сердца – триада и тетрада Фалло;
токсикозы беременных – это патологические состояния, которые возникают как реакция на жизнедеятельность плода в утробе матери. Характеризуется тошнотой, постоянной рвотой, иногда болями в животе у матери. Исчезают сразу же после родов;
хронические заболевания беременной;
резус-конфликт, что может привести даже к прерыванию беременности;
маловодье или многоводье;
обвивание пуповины вокруг шеи плода;
плацентарная недостаточность, при которой ребенок не получает в полном объеме питательных веществ и кислорода;
неполноценное питание матери, соблюдение церковных постов;
постоянный стресс;

Этот период беременности важен для развития всех систем будущего организма и подготовки к родам. Длительная брадикардия способствует гипоксии мозга, что влечет за собой непоправимые последствия, вплоть до летального исхода или инвалидности будущего ребенка, неподдающееся лечению. Ранние сроки – время, способное спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности.

Диагностика брадикардии

Беременная женщина должна стать на учет к гинекологу до 12 недели беременности. Существует ряд обследований, который должен быть проведен согласно графику. Некоторые виды диагностики проводят не больше 2 – 3 раз за весь период. Если присутствует или подозревается патология, можно расширить спектр обследований. Брадикардию плода легко обнаружить с помощью следующих методов:

Фоноэлектрокардиография. Метод, сочетающий ЭКГ, что записывает электрические импульсы сердца и фонокардиографию, которая регистрирует звуковые явления. Это позволяет определить частоту и ритм сердечных сокращений, охарактеризовать сердечные тоны или выявить дополнительные патологические шумы.
Кардиотокография. Этот способ позволяет сделать синхронную запись сердцебиения плода и сокращений матки. Проводиться с помощью аппарата кардиотокографа начиная с 32 недели беременности. Аппарат крепится на живот беременной или вводиться во влагалище. Этот метод дает возможность оценить характер сердечной деятельности плода, его двигательные способности и сократительную возможность матки.
УЗИ-исследование. За период беременности женщина должна три раза выполнить это обследование. Скрининговый метод позволяет определить размеры плода, тщательно изучить строение его внутренних органов. Во время обследования четко видны сердце с собственными желудочками и клапанами, голова со структурными компонентами мозга, костная ткань. Еще можно определить частоту сердечных сокращений.
Аускультация. Простой, доступный метод, применяемый всеми акушерами и гинекологами при осмотре беременной. Обычным фонендоскопом или специальным гинекологическим стетоскопом определяют положение плода в матке. Затем, в наиболее выгодной позиции выслушивается сердцебиение ребенка. Иногда его невозможно определить из-за многоводья, поперечного предлежания, замершей беременности.

По классификации, брадикардия плода бывает двух типов, зависящих от частоты сердечных сокращений. При базальной брадикардии отмечается сердцебиение на уровне 110 ударов в минуту. Своевременное ее выявление и лечение не приводит к порокам развития. Децелерантная брадикардия сопровождается значительным уменьшением частоты сердечных сокращений до 90 за минуту. Такое длительное состояние приводит к гипоксии плода и необратимым последствиям для будущего ребенка.

Лечение брадикардии плода на ранних сроках необходимо начинать с консервативных методов. Эпизоды длительного уменьшения частоты сокращений сердца в I триместре могут спровоцировать аборт. В таком случае женщина должна лечь на сохранение в роддом, обследоваться. Медикаментозная терапия сводится к внутривенному введению таких препаратов, как сульфат магния, папаверин, глюкоза. После этого обязательно нужно контролировать сердечную деятельность плода с помощью УЗИ, принять меры профилактики.

Продолжительная брадикардия на поздних сроках беременности может вызвать преждевременные роды, аборт, отслоение плаценты, внутриутробную гибель плода. Лечение начинают незамедлительно. Женщину госпитализируют в отделение патологии беременных. Комплексное лечение включает в себя лечебную физкультуру, рефлексотерапию, прием медикаментов. Внутривенно вводятся:

магния сульфат;
папаверин;
прифинию бромид (Риабал);
люкозу;
аскорбиновую кислоту;
гинипрал.

Если удается сохранить беременность – будущая мама выписывается из стационара домой и ожидает предполагаемого срока родов. Если произошел выкидыш – лечение продолжают. Его направляют на восстановление здоровья женщины. Рекомендации доктора следует строго соблюдать.

В III триместре (при поздних сроках беременности) завершается формирование всех органов ребенка. Если в этом периоде брадикардия плода длится более 2 суток, а медикаментозная терапия не помогает – гинеколог должен принять соответствующее решение. Врач может прибегнуть к родоразрешению природным или оперативным путем. Такие действия уберегут ребенка от тяжелых патологий нервной системы.