Экспертное узи сердца с тканевым допплером

Необходимость проведения обследования сердца. УЗИ-диагностика сердечно-сосудистой системы

Как известно, на сегодняшний день летальность в результате заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС) стоит на первом месте среди неинфекционных причин смертности. Это официальные данные Всемирной организации охраны здоровья (ВОЗ).

УЗИ сердца с доплером

Исходя из этой статистики можно сделать вывод, что профилактика, своевременная диагностика и адекватное лечение сердечно-сосудистых патологий являются важным делом не только для медицинских работников, но и для каждого человека в частности. Существует множество методов обследования морфофункционального состояния сосудов и сердца. Одной из самых популярных диагностических процедур можно назвать УЗИ сердца с доплером.

Что это такое, и в чем заключаются преимущества УЗИ? К бесспорным плюсам можно отнести безболезненность, безопасность, отсутствие какой-либо подготовки перед исследованием, неинвазивность (в ходе обследования не происходит травматизация тканей), высокоинформативность, скорость проведения и доступность. Стоит подчеркнуть, что исследование не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Суть метода заключается в следующем: аппарат УЗИ генерирует высокочастотные волны, а они отражаются от движущихся объектов (в данном случае от форменных элементов крови) с различной частотой. Этот механизм называется эффектом Доплера. Далее, отраженные волны улавливает датчик и происходит трансформация данных с передачей их на экран монитора в виде картинки. Существует несколько режимов этого метода обследования:

Также различают такие виды УЗИ-доплерографии, как потоковое, непрерывное, импульсное и цветное дуплексное картирование, которое врачи-специалисты называют триплексным сканированием. Возможна комбинация разных режимов и видов данного исследования.

Доплерография сердца показана при таких симптомах:

сильные и частые головные боли;
головокружения;
спонтанные обмороки;
отечность и снижение температуры конечностей;
варикозная и гипертоническая болезнь в анамнезе;
эндокринологические патологии;
ожирение и наличие вредных привычек;
сомнительные симптомы при осмотре и ЭКГ.

Как проводится УЗИ сердца

Специфическая подготовка к процедуре отсутствует. Пациент приходит на обследование, оголяет верхнюю половину тела, ложится на кушетку. Исследование проводится в положении лежа на спине. Врач наносит специальный гель на грудную клетку и с помощью датчика изучает состояние сосудов сердца. Специалист, который проводит исследование, расшифровывает данные и отдает результаты пациенту. УЗИ не занимает более 30 минут.

chevron_right Эстетическая гинекология

chevron_right Подготовка к ЭКО

chevron_right Лабораторная диагностика

Дорогие друзья!
Рады сообщить, что мы запустили акцию на комплекс ультразвукового исследования для женщин!

От всего коллектива центра поздравляем Вас с Днём семьи любви и верности!

Пусть Вам и Вашей семье улыбается солнышко, поют птицы и только приятные люди и события встречаются на пути!

С 01 июня по 30 июня каждую пятницу и воскресенье — скидка 20 % на услуги клиники!

Для удобства связи с Вами мы добавили к списку телефонов мобильный номер телефона.

Мы всегда рады услышать комментарии или пожелания по работе нашей клиники и учесть это в дальнейшей работе, чтобы пребывание у нас было еще более комфортным.

Допплерометрия — вид ультразвукового исследования, при котором производится оценка кровотока. Она позволяет выявить направление циркуляции крови и ее скорость, оценить состояние сосудов. Данная методика нашла широкое применение в сфере анализа развития беременности на различных сроках. Особенно значимо проведение УЗИ с использованием допплерометрии при наличии подозрений на отклонения в развитии плода. Часто именно по его итогам принимается решение о тактике ведения пациентки.

Этапы работы при ультразвуковом исследовании

Когда показано проведение УЗИ с допплером

Женщина включена в группу риска по резус-конфликту или антирезус антитела уже выявлены.
Наличие серьезных хронических патологий: васкулита, системной красной волчанки, гипертонии, диабета, тиреотоксикоза, гипотиреоза и т. п.
Неудовлетворительный результат наружной кардиотокографии для рассматриваемого срока беременности. Механическая травма живота, полученная во время протекания беременности.
Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (внутриутробная гибель плода, самопроизвольное прерывание, замирание и т. д.).

Чаще всего допплерометрия назначается по определенным показаниям, то есть при обнаружении отклонений в процессе иных исследований. Однако патологии не всегда сопровождаются конкретной симптоматикой. По этой причине данный вид УЗИ в некоторых случаях проводят планово.

Какие патологии выявляются посредством допплерометрии

Много- или маловодие.
Обвитие пуповиной.
Фетоплацентарная недостаточность
Задержки внутриутробного развития.
Наличие гипоксии плода.
Врожденные пороки сердца плода.
Отклонения в маточно-плацентарном кровотоке.
Наличие у плода водянки головного мозга.
Отклонения в развитии одного из эмбрионов/плодов в случае многоплодной беременности.
Преждевременное старение плаценты.
Отклонения в развитии пуповины.
Генетические и хромосомные аномалии развития плода, в том числе синдром Дауна.
Размерное и весовое несоответствие эмбриона рассматриваемому сроку беременности. УЗИ с допплером возможно сделать как при наличии медицинских показаний, так и по личному желанию беременной.

Обычно допплерометрию рекомендуют проводить на 26 неделе беременности, но по показаниям допплерометрия проводится и ранее, с 19 по 22 недель беременности. В первом триместре на скрининге с помощью допплерометрии исследуется кровоток в венозном протоке.

Прием ведут

Нам важно знать Ваше мнение

Чтобы оценить качество услуг, пожалуйста выберите один из трех смайликов.

Регистрация прошла успешно.

На указанный e-mail отправлено письмо для восстановления пароля.

Спасибо за вопрос!

Врач ответит в ближайшее время.

Ваше сообщение отправлено

Вы помогаете нам становиться лучше.

Общество с ограниченной ответственностью “Биопрестиж – медицина”(ОГРН 5077746749163 ИНН 7714693836), зарегистрированным в соответствии с законодательством РФ по адресу: 123056, г. Москва,ул. Большая Грузинская, д. 39 (далее по тексту — Оператор). Персональные данные — любая информация, относящаяся к определенному или определяемому на основании такой информации физическому лицу. Настоящее Согласие выдано мною на обработку следующих персональных данных:

Согласие дано Оператору для совершения следующих действий с моими персональными данными с использованием средств автоматизации и/или без использования таких средств: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, передана третьим лицам для указанных ниже целей, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством РФ, как неавтоматизированными, так и автоматизированными способами.

Данное Согласие дается Оператору для обработки моих персональных данных в следующих целях:

— предоставление мне услуг/работ;
— направление в мой адрес уведомлений, касающихся предоставляемых услуг работ;
— подготовка и направление ответов на мои запросы;
— направление в мой адрес информации, в том числе рекламной, о мероприятиях/товарах /услугах/работах Оператора.

В чем заключается сущность метода эхокардиографии? Для ЭхоКГ используются трансторакальные и пищеводные датчики, испускающие УЗ-волны, направленные к структурам сердца. Отражаясь от последних, УЗ-сигналы возвращаются назад и воспринимаются тем же датчиком, после чего компьютер с помощью специального алгоритма реконструирует на экране УЗ-аппарата изображения сердца. Время, затраченное на прохождение УЗ-луча от датчика до структуры сердца и обратно позволяет определить глубину залегания данной структуры относительно датчика, поскольку скорость распространения УЗ-сигнала в мягких тканях достаточно постоянна (1540 м/с). По амплитуде (интенсивности) возвращенного сигнала можно определить плотность и размер структуры, от которой произошло его отражение.

С помощью тех же или дополнительных датчиков выполняется допплеровское исследование, основанное на измерении частотного сдвига возвращенного сигнала, что позволяет определить скорость и направление движения потоков крови внутри сердца и крупных сосудов (например, через аортальный клапан) или самого миокарда (тканевая допплерография).

При ЭхоКГ исследуются изображения сердца, на которых яркость изображения исследуемой структуры отражает ее плотность, а положение на экране — локализацию в тканях по отношению к стенке грудной клетки. Двухмерная ЭхоКГ особенно полезна для изучения анатомических и морфологических особенностей сердца (например, наличия перикардиального выпота, аневризмы ЛЖ или патологии клапанного аппарата). В противоположность этому, при допплерографии оценивается движение крови внутри или вокруг сердца, что базируется на автоматизированном вычислении частотного сдвига (допплеровского сдвига) регистрируемого отраженного сигнала, происходящего в тот момент, когда УЗ-сигнал входит в контакт с двигающимися объектами (обычно такими объектами служат эритроциты). Известно три разновидности допплерографии:

— Импульсно-волновая допплерография, с помощью которой можно локализовать место ускорения потока крови. При этом, однако, даже небольшое увеличение скорости кровотока сопровождается появлением феномена разворота допплеровского частотного спектра (артефакт наложения, или алайсинг [aliasing]).

— Постоянно-волновая допплерография, не дающая возможности определить место ускорения кровотока, однако позволяющая правильно идентифицировать высокоскоростные потоки без появления феномена разворота допплеровского частотного спектра (алайсинга).

— Цветовая допплерография, при которой потоки, направленные в сторону датчика и от него, отображаются на экране различными цветами (в гамме соответственно от красного до синего). При этом зона ускорения кровотока представляется, по сути, количественным способом — путем отображения точек различного оттенка, что отражает наличие высокоскоростных потоков и феномена алайсинга.

Допплерография особенно полезна для оценки гемодинамической значимости структурных аномалий сердца (например, тяжести аортального стеноза, степени MP, скорости кровотока через ДМПЖ или тяжести легочной гипертензии).

В большинстве случаев ЭхоКГ назначается совместно с допплерографией (допплеровская ЭхоКГ), что позволяет в ходе одного исследования изучить как морфологию сердца, так и гемодинамическую значимость выявленных аномалий (например, при наличии шума митрального стеноза, когда с помощью двухмерной ЭхоКГ визуализируется малоподвижный, утолщенный и кальцинированный митральный клапан, а при допплерографии на основании анализа трансклапанной скорости кровотока и градиента давления определяется степень тяжести порока).

Целесообразность назначения эхокардиографии:
1. Список клинических ситуаций, в которых выполнение ЭхоКГ является целесообразным, включает в себя следующие обстоятельства (но не ограничивается ими):
— Наличие клинических симптомов, которые, возможно, связаны с патологией сердца (одышка, чувство нехватки воздуха, головокружение, синкопальные состояния, цереброваскулярные события и др.).
— Первичная оценка функции ЛЖ после острого ИМ.
— Наличие шумов сердца, заставляющих предположить наличие клапанного порока.
— Устойчивая желудочковая или суправентрикулярная тахикардия.
— Подозрение на легочную гипертензию.
— Острая боль в грудной клетке — при отсутствии убедительных изменений на ЭКГ и отклонений лабораторных показателей.
— Изменение клинического состояния пациента, страдающего известной патологией нативных клапанов или клапанных протезов.

2. Неоднозначные показания для ЭхоКГ:
— Поиск возможного источника эмболии у пациента, у которого ранее при трансторакальной ЭхоКГ и ЭКГ отклонений от нормы не обнаруживалось, а приступы мерцания или трепетания предсердий отсутствовали.

3. Ситуации, в которых ЭхоКГ не является целесообразной:
— Рутинный мониторинг течения известных заболеваний (таких как СН, незначительные клапанные пороки сердца, гипертоническое сердце, оперированные врожденные аномалии сердца) или рутинный мониторинг состояния клапанного протеза при стабильности клинического состояния пациента.
— Первичное обследование при подозрении на ТЭЛА. При невозможности проведения спиральной КТ при ТЭЛА необходимо оценить функциональное состояние ПЖ с помощью ЭхоКГ.
— Скрининговое обследование пациента с АГ на предмет наличия патологии сердца при отсутствии каких-либо клинических симптомов последней.

4. Ситуации, в которых целесообразно выполнение чреспищеводной ЭхоКГ в качестве первичного исследования без предшествующей трансторакальной ЭхоКГ:
— Обследование при подозрении на патологию аорты, включая ее расслоение.
— Необходимость контроля за ходом чрескожных вмешательств, включая аблацию и митральную вальвулопластику.
— Необходимость определения механизма регургитации и уточнения возможности восстановления целостности клапана.
— Диагностика или наблюдение за течением ИЭ у пациентов с высоким или средним риском его развития.
— Персистирующая лихорадка у пациента с имплантированным внутрисердечным устройством.
— Чреспищеводная ЭхоКГ не является необходимой первичной процедурой для диагностики тромбоза ЛП у пациентов с мерцанием предсердий, если уже принято решение о назначении антикоагулянтов.