Всд в медицине что это такое

Многие пациенты хотят узнать, что такое в медицине ВСД, особенно в том случае, когда этот термин врачи применяют для обозначения диагноза больного. Чтобы разобраться с этим вопросом, нужна расшифровка того, какая болезнь подразумевается под этой аббревиатурой. Она чаще всего применяется медиками из стран СНГ, но такого термина практически не существует в международной классификации заболеваний МКБ-10.

Под термином ВСД в медицине стран СНГ понимается вегетососудистая дистония. Она имеет и другие названия:

НЦД — дистония нейроциркуляторного характера;
НА — нейроциркуляторная астения;
невроз психовегетативного типа;
синдром дисфункции вегетативного характера;
вегетативный невроз.

Чаще всего такие предварительные диагнозы ставят врачи скорой помощи, если больной молодого возраста ощутил внезапную слабость, беспокойство без причины, кружение головы. При этом у пациента давление крови в артериях нормальное, нет никаких других признаков болезни. Но вегетативный невроз может спровоцировать появление серьезных недугов, которые могут нанести вред человеку.

У любого человека вместе с соматической частью нервной системы, отвечающей за работу мускулатуры скелета, есть вегетативная нервная система, регулирующая деятельность и работоспособность каждого органа.

Большую часть времени работа этого механизма регулированию не поддается, так как ни один человек не в состоянии расслаблять мускулатуру гладких мышц, изменять сокращения сердечной мышцы или габариты зрачков, влиять на эндокринную систему. Под сосудистой дистонией вегетативного характера понимается разбалансировка автоматической работы вегетативной части нервной системы. Это может проявиться в преобладании других составляющих, например, симпатической и парасимпатической систем.

Если произошло выделение первой из вышеназванных нервных цепей, то у больного регистрируется наличие сухости во рту, расширение зрачков, учащение пульса. Кожа становится бледной и сухой. Появляется вспыльчивость и раздражительность, увеличивается чувствительность к болевым ощущениям. Такого человека называют симпатотоником.

Если усилилась парасимпатическая часть нервной системы, то болезнь выражается в нарушениях сна, человек ощущает зябкость, у него кружится голова. Кожа приобретает оттенок «мраморности». У больного повышенное выделение пота, он жалуется на периодическую боль в животе. Такого пациента называют ваготоником.

В медицинских документах диагноз ВСД встречается редко – современная терапия рассматривает его не как болезнь, а как состояние. Это синдром, совокупность симптомов, чаще всего преходящих и не требующих медикаментозного лечения. Несмотря на кажущуюся несерьезность вопроса, проблема есть. Этому состоянию подвержены до 70% населения, в том числе и дети. Но преобладающий контингент – люди работоспособного возраста, наиболее активная часть социума.

Суть проблемы

Человек – сложно организованное существо, его жизнь определяется нервной системой. В этой системе существуют две ветви: вегетативная и центральная.

Вегетативная нервная система регулирует основные, базовые предпосылки жизни. Это функции, работа которых никак не зависит от желаний и усилий человека, не управляется им. Сюда относят: сокращение сердца, дыхание, тонус сосудов, деятельность желез внутренней секреции, реакции на раздражители. Основы самочувствия и способность приспосабливаться к новым условиям закладываются в этой части нервной системы.

Вегетативная система управления деятельностью организма состоит из симпатической и парасимпатической частей. Они отвечают за согласование функций, чередование деятельности. Если одна придает тонус органам и сосудам, сужает просвет, способствует сокращению, обеспечивает выброс гормонов, то другая расслабляет, останавливает поступление продуктов деятельности желез, расширяет объемы и полости. Системы действуют взаимосвязано, регулируя деятельность организма.

Когда вегетативная регулировка по каким-то причинам не срабатывает, получается преобладание одной части, функции. Возникает вегето-сосудистая дистония. Это выражается в изменении самочувствия человека, ухудшении качества его жизни. Подобные состояния возникают не вследствие болезни органов, поэтому первые проявления вызывают недоумение – ничто не предвещало!

Диагностировать синдром дистонии не всегда просто. Состояние имитирует наличие серьезных недугов. Однако опытные врачи по определенным показателям отсекают каждое возможное заболевание, устанавливая причину и следствие. О синдроме вегетативных нарушений говорят, когда присутствуют некоторые из огромного списка признаков этого состояния.

изменение привычной частоты сокращений сердца: тахикардия (учащение), брадикардия (снижение количества) или аритмия (нечеткая периодичность) возникают без видимых на то причин;
проблемы с дыханием: ощущение недостаточности вдоха и непродуктивности выдоха, не связанные с астмой;
резкое изменение артериального давления: скачок показателей вверх или вниз при отсутствии гипертонии/гипотонии как диагноза;
нарушения деятельности ЖКТ: периодическое расстройство переваривания и усвоения пищи, не связанное с отравлением или заболеванием органов пищеварения;
изменение тонуса организма: значительное снижение активности (астения) со склонностью к обморокам и сонливостью или резкое повышение деятельности, сопровождаемое возбужденным состоянием, бессонницей, неспособностью спокойного времяпровождения, невозможностью сосредоточиться;
панические атаки – пароксизм ВСД, выражающийся во внезапном необъяснимом страхе, в сочетании с общей слабостью, повышением/понижением давления, иногда тошнотой, липким холодным потом, дрожанием рук, предобморочным состоянием и/или обмороком;
метеочувствительность: ухудшение самочувствия накануне изменений погоды, во время смены и после.

Эти и некоторые другие признаки могут выступать не как самостоятельные заболевания, а как симптомы ВСД. Дифференциальная диагностика проводится с хроническими заболеваниями всех внутренних органов и неврологическими недугами.

В основе возникновения сбоя вегетативных связей лежит неправильный образ жизни, возрастные и наследственные факторы:

гиподинамия;
чрезмерные физические нагрузки;
длительные и/или частые стрессовые ситуации;
недостаточный отдых, в том числе сон;
повышенная тревожность – синдром отличника, цейтнот;
несоответствие бурного роста организма развитию нервной системы у подростков;
становление функций ВНС у ребенка на первом году жизни и в критические периоды – 3 года, 7 лет, подростковый возраст;
наследственная предрасположенность;
климакс.

Виды дистонии

По преобладающей выраженности симптомов определяется тип синдрома вегетативных нарушений:

кардиологический тип – сердечные нарушения (боли, изменения частоты и ритмичности сокращений сердца);
гипертонический тип – повышение артериального давления;
гипотонический (астенический ) тип – снижение давления в сосудах;
респираторный (дыхательный) тип – неконтролируемые изменения ритма, глубины и продуктивности дыхания;
соматический тип – изменение функций внутренних органов.

В чистом виде каждый тип встречается редко, чаще всего устанавливают наличие синдрома по смешанному типу. Например, ВСД по гипертоническому типу очень часто сочетается с кардиологическим синдромом, а нередко и с астеническим или соматическим.

Восстановление функций

При установлении диагноза вегето-сосудистой дистонии принимают меры к устранению синдрома. Это вполне обратимое состояние, если пациент четко следует указанием врача. К факторам, способствующим возврату утраченных вегетативных связей организма, относится хрестоматийная нормализация образа жизни:

урегулирование времени труда и отдыха – достаточный сон в подходящих условиях (прохладное помещение, тишина, ортопедические спальные принадлежности), перерывы во время работы – смена положения и занятия;
оптимизация физической активности – умеренные занятия спортом без чрезмерных нагрузок, отсутствие соревновательности, недопустимость малоподвижного образа жизни;
правильное питание – полноценный рацион без излишеств;
исключение нездоровых привычек – курение, злоупотребление алкоголем, игромания;
правильная социализация – нормализация общения с родными и коллегами, исключение негативных контактов и стрессовых ситуаций.

Чтобы запустить режим отладки правильного образа жизни, очень полезен курс реабилитации в санатории. Размеренный распорядок таких учреждений способствует улучшению состояния.

Курс физиопроцедур также поможет изменить ситуацию к лучшему. Показаны все виды душа (контрастный, Шарко, веерный и т.д.), электрофорез с различными наполнителями на шейно-воротниковую зону, парафиновые аппликации, расслабляющий или тонизирующий массаж, лимфодренажные процедуры.

Самый доступный способ нормализации состояния – длительные пешие прогулки или другая посильная активность на свежем воздухе.

При неэффективности всех принятых мер назначают медикаментозную поддержку. Назначают адаптогены, ноотропы (оптимизаторы кровоснабжения мозга), стимуляторы и транквилизаторы. Они направленно действуют на проблемные участки.

Перспективы и профилактика

При соблюдении всех рекомендаций специалиста прогноз при данном состоянии благоприятный. Для предотвращения развития синдрома вегетативной недостаточности следует придерживаться здорового образа жизни постоянно, а не прибегать к нему только для устранения возникших состояний. Очень важно для профилактики синдрома вегетативных нарушений приучить детей с детства правильно питаться и распределять время досуга.

Таким образом, вегето-сосудистые нарушения – состояние, вызванное, в основном, погрешностями в организации жизни с детства. Устранение причин синдрома дистонии вегетативной системы часто приводит к полному выздоровлению.

Вегето-сосудистая дистония (она же нейроциркуляторная дистония) — это свойственные лишь отечественной медицине устаревшие названия вегетативной дисфункции.

Что это такое?

Вегето-сосудистая дистония (ВСД, она же — нейроциркуляторная дистония, НЦД) — это свойственные лишь отечественной медицине устаревшие названия вегетативной дисфункции. Этот синдром включает в себя разнообразные по происхождению и проявлениям нарушения вегетативных (относящихся к работе внутренних органов) функций, обусловленные расстройством их нервной регуляции.

Встречается вегето-сосудистая дистония довольно часто — как у детей (12-25%), так и у взрослых (до 70%). Это следствие того, что нарастающий темп современной жизни требует полной отдачи внутренних ресурсов и сил в процессе учебы и работы, учащает стрессовые ситуации.

Отчего это бывает?

Причиной вегетативной дисфункции могут быть:

наследственные факторы (как правило, они проявляются уже в детском возрасте),
заболевания центральной и периферической нервной системы (особенно гипоталамуса, лимбической системы, ствола мозга),
некоторые хронические заболевания (в основном эдокринной, желудочно-кишечной и сердечно-сосудистой систем),
хронические стрессы, переутомления и перенапряжения.

Чаще всего это состояние возникает в виде соматоформного расстройства — невроза, основным или единственным проявлением которого становятся нарушения, имитирующие симптомы хронических заболеваний. Общий механизм развития соматоформного расстройства выглядит примерно так: в результате сильного стресса или переживания (особенно на фоне психологического перенапряжения или истощения) психика человека как бы вытесняет травмирующую ситуацию, которую не в состоянии переработать. Такое «вытесненное» переживание порождает различные невротические проявления, причем зачастую его «мишенями» становятся именно внутренние органы.

Способствуют такому развитию событий изначальное несовершенство вегетативной регуляции, социально-культурные факторы, психологические черты (особенно алекситимия — неспособность словесно выразить свои душевные переживания). Ситуацию могут дополнительно ухудшить сопутствующая депрессия, истерия, эмоциональная неустойчивость, тревожность, ипохондрия, табакокурение и злоупотребление алкоголем.

Чем проявляется?

Проявления вегетативной дисфункции могут затрагивать самые разные органы и системы, по отдельности или вместе. Ниже приведены наиболее частые из этих синдромов.

Кардиоваскулярный (сердечно-сосудистый) синдром. Он может проявляться нарушениями сердечного ритма (тахикардией, брадикардией, экстрасистолией), непостоянством артериального давления, сосудистыми реакциями (бледностью или «мраморностью» кожных покровов, приливами, зябкостью кистей и стоп). Часто встречается кардиалгический синдром — ноющие, колющие или пульсирующие боли или трудноописуемый дискомфорт в области сердца, которые, в отличие от стенокардии, не связаны с физической нагрузкой и не проходят при приеме нитроглицерина.

Гипервентиляционный синдром. Проявляется учащенным дыханием, ощущением недостатка воздуха, задерж неполноты или затруднения вдоха. При этом кровь теряет слишком много углекислого газа, что приводит к ее ощелачиванию и угнетению дыхательного центра. В результате развиваются мышечные спазмы, нарушения чувствительности в околоротовой области, кистях и стопах, головокружение.

Синдром раздраженной кишки. Проявляется спастическими и ноющими болями в нижней части живота, частыми позывами на дефекацию, вздутием живота, неустойчивостью стула. Другие расстройства со стороны пищеварительного тракта могут включать нарушение аппетита, тошноту и рвоту, дисфагию (нарушение акта глотания), боль и дискомфорт под ложечкой — все это в отсутствие органического заболевания (например, язвенной болезни желудка).

Нарушение потоотделения. Как правило, протекает в форме гипергидроза (повышенной потливости) чаще ладоней и подошв.

Цисталгия — учащенное болезненное мочеиспускание без признаков болезни мочеиспускательной системы и изменений в моче.

Сексуальные расстройства. Проявляются нарушениями эрекции и эякуляции у мужчин, вагинизмом и аноргазмией у женщин. При этом либидо (половое влечение) может быть сохранено или снижено.

Нарушение терморегуляции. Выражается в стойком небольшом повышении температуры, ознобах. Причем повышенная температура переносится легко, иногда выше в первой половине дня, может быть повышена ассиметрично в подмышечных впадинах. Встречается преимущественно в детском возрасте.

Диагностика и лечение

В первую очередь необходимо исключить органическое заболевание соответствующей системы с помощью профильного специалиста и назначенных им исследований. Далее диагностический поиск и лечение проводит психоневролог, помогающий проработать психологический материал, приведший к развитию вегетативной дисфункции. При этом никакого стеснения здесь быть не должно — важно понимать, что от этих пренеприятных проявлений можно и нужно избавиться. Вспомните статистику в начале этой статьи — вряд ли большая часть населения — «ненормальные». Тем более, что неврозы — это не шизофрения и подобные ей по тяжести заболевания, находящиеся в ведении психиатров.

Для поддержания успеха лечения и профилактики вегетативной дисфункции можно порекомендовать обучение дыхательной гимнастике, овладение одной из методик релаксации (йога, цигун и т.п. — на свой вкус), отказаться от табакокурения и регулярного приема алкоголя. И, конечно, в повседневной жизни нельзя забывать о чередовании работы с прогулками, отдыхом и общением с интересными вам людьми.