Всд с сосудистыми кризами

Вегетососудистый криз – обострение течения ВСД , которое называют панической атакой. Он проявляется резким нарастанием симптоматики с ухудшением состояния больного. Кризы имеют разную природу и разную степень выраженности.

Особенности криза

Кризовым считается эпизод резкого усиления вегетативной дисфункции. Он проявляется комбинированием характерных симптомов или резким усугублением одного из них.

Особенности кризов при вегетососудистой дистонии:

Четкая взаимосвязь с эмоциональными нагрузками. Ухудшение состояния пациента отмечается после семейного конфликта, перенапряжения на работе, сильного внутреннего потрясения (смерть близких людей, выигрыш в лотерее и тому подобное).
Обратимость состояния. После нарастания симптоматика может самостоятельно устраняться без приема специализированных медикаментов.
Функциональный характер. Несмотря на выраженную клиническую картину и плохое самочувствие, вегетативный криз не несет опасности для здоровья.

От подобной манифестации заболевания чаще страдают молодые люди, склонные к резкой смене эмоционального фона. Женщины болеют в 2-3 раза больше, чем мужчины. ПМС и гормональные колебания в их организме вызывают учащение кризов.

Механизм развития

Внезапное усугубление состояния страдающего от ВСД возникает на фоне резкой перегрузки вегетативных центров. Такое явление сопровождается усилением импульсации в вегетативной нервной системе (ВНС) с прогрессированием симптоматики.

В процессе участвуют симпатический и парасимпатический отделы. В зависимости от преобладания одного из них в дальнейшем будет отличаться клиническая картина. Повышение передачи сигналов от головного мозга на периферию и обратно сопровождается следующими изменениями в организме:

резким сужением или расширением сосудов;
колебаниями артериального давления (АД);
сменой активности сокращений сердца (тахи- или брадикардия);
неправильной работой потовых желез (гипергидроз, дисгидроз или отсутствие пота — ангидроз);
эмоциональной лабильностью;
дыхательными расстройствами.

Главные причины внезапного прогрессирования клинической картины:

сильная эмоция, она не обязательно должна быть негативной;
черепно-мозговая и другая серьезная травма;
прием большого количества алкоголя или наркотических веществ;
влияние факторов внешней среды (резкий перепад температуры, атмосферного давления, влажности), ультрафиолетового излучения;
переутомление, длительная физическая или психологическая нагрузка.

На фоне этого активируется работа вегетативной нервной системы и возникают панические атаки. Время такого приступа зависит от индивидуальных особенностей каждого организма и силы провоцирующего фактора.

Виды кризов

Течение панических атак, развивающихся на фоне вегетативной дисфункции, может сильно отличаться. Все зависит от преобладания того или иного отдела ВНС, который активируется в конкретный момент.

Традиционно выделяют 3 вида вегетососудистых кризов:

В зависимости от степени тяжести и продолжительности выделяют следующие виды кризов:

Легкий. Симптоматика выражена слабо. Средняя продолжительность панической атаки составляет 5–15 минут.
Средний. Проявления криза носят более серьезный характер. Продолжительность панической атаки возрастает, но не превышает одного часа.
Тяжелый. Клиническая картина достигает пика. Возможна потеря сознания. Паническая атака длится более часа. Восстановление может занять до 7 дней.

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от преобладания того или иного отдела вегетативной нервной системы.

При симпатоадреналовом вегетососудистом кризе симптомы могут быть следующими:

эмоциональная лабильность с упором на агрессивность, тревожность — человек срывается при малейшем раздражителе со стороны;
учащение сокращений сердца (тахикардия);
повышение артериального давления;
выраженная, пульсирующая, внезапная головная боль с локализацией в височной, затылочной или лобной области черепа;
боль в сердце разного характера (колющая, давящая, жгучая, режущая) — преимущественно без иррадиации в другие части тела.

Человек с подобной формой панической атаки крайне обеспокоен, он не находит себе места, может начать рыдать или кричать. Лицо багровеет, повышается потливость, глаза выпячиваются (не всегда). Любой дополнительный раздражитель усугубляет клиническую картину.

Вагоинсулярный криз является своеобразным антагонистом и противоположностью описанной выше панической атаки. Возникает на фоне гиперактивности парасимпатического отдела ВНС. Типичные симптомы:

подавленность, ухудшение настроения, плаксивость, иногда возникают суицидальные мысли;
нарушение работы сердца — характерны перебои с ощущением нехватки воздуха, сдавливания в груди или брадикардия;
артериальное давление преимущественно сниженное, на этом фоне отмечается выраженное головокружение, потеря сознания;
болевой синдром носит неопределенный характер, чаще боль локализуется в голове, но может мигрировать по всему телу.

Больные с подобной формой панической атаки с холодным потом на руках и лице. Иногда отмечается тремор рук, нестойкость походки. Человеку для сохранения сознания нужно сесть, несколько раз вдохнуть. Чем дольше длятся подобные кризы, тем хуже самочувствие больного.

Первая неотложная помощь

Паническая атака может возникнуть у дистоника в любой момент и где угодно. Но не всегда под рукой есть необходимые медикаменты. Поэтому разработаны общие рекомендации, которые позволят на ранних этапах приступа стабилизировать состояние:

Постарайтесь успокоиться. Иногда для этого нужна пощечина или умывание ледяной водой. Важно переключить внимание и «разорвать» патологическую цепочку интенсивных импульсов из нервной системы на периферию, переключить контроль на кортикальные участки: пощечина заставляет человека обидеться и подумать, это ослабляет вегетативные влияния.
Примите горизонтальное положение с поднятыми ногами для улучшения возврата крови к сердцу (важно при вагоинсулярном кризе с падением давления).
Несколько раз глубоко вдохните, а при частом дыхании, напротив, задержите дыхание.
Расстегните ремни, запонки, галстук и другие элементы одежды, которые сдавливают руки, ноги или шею.
Обеспечьте доступ свежего воздуха. Откройте окно или выйдите на улицу.

Можно дополнительно воспользоваться растительными седативными средствами, отвлекающими препаратами, такими как Валидол.

Неотложная помощь при вегетососудистом кризе не призвана устранить ВСД. Она позволяет выиграть время и снять неприятные симптомы.

Медикаментозная терапия

Поскольку главная причина обусловлена дисфункцией вегетативной нервной системы, то и воздействовать нужно в первую очеред на нее. Лечение предусматривает использование:

Сосудистых препаратов (Трентал, Кавинтон). Они улучшают метаболизм в головном мозге, нормализуют микроциркуляцию, стабилизируют работу симпатического и парасимпатического отделов ВНС.
Седативных средств (Ново-Пассит, Персен Форте). Они быстро снижают приступы тревоги и успокаивают.
Антидепрессантов, которые улучшают настроение больного и функционирование ВНС.

Помимо базовых препаратов, используются симптоматические:

Тахикардия и перебои в работе сердца купируются бета-блокаторами (Анаприлин, Эналаприл, Бисопролол).
Колебания АД корректируются с помощью ингибиторов АПФ , блокаторов кальциевых каналов и других групп лекарств.

Медикаментозное лечение назначается только врачом. Самостоятельный прием таблеток ведет к развитию серьезных побочных эффектов с усугублением клинических проявлений.

Немедикаментозный подход

Побороть вегетососудистые кризы можно и с помощью немедикаментозных средств. Подобный подход базируется на использовании методов физического и психологического влияния на организм человека. Используются физиотерапия, ароматерапия, иглоукалывание, йога, медитация, аутотренинги, средства народной медицины.

Но эти методики скорее подходят для профилактики появления кризов. В момент панической атаки может попросту не хватить времени для их использования, так же, как и не успеют подействовать таблетки. Поэтому лучшее лечение кризов — это просто не допускать их появления.

Автор: Дарья Суртаева · Опубликовано 24.02.2019 · Обновлено 24.02.2019

Вагоинсулярный криз — это эпизод обострения вегето-сосудистой дистонии, во время которого происходит временное острое нарушение баланса симпатического и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы с преобладанием последней.

Данный термин не используется в современной номенклатуре и не входит в международную классификацию болезней 10-го пересмотра. Данную клиническую картину включают в раздел психических заболеваний в виде соматоформного расстройства.

Это заболевание психогенного характера, которое проявляется соматическими симптомами, но органических изменений внутренних органов и систем не наблюдается.

Причины приступа ВСД

Единственной причины вагоинсулярного криза не существует. Наблюдается он у людей с сосудистой дистонией. Обострение вегето-сосудистой дистонии может провоцироваться разными факторами, которые могут развиться в приступ ВСД.

Вагоинсулярные пароксизмы часто возникают после травм головы, которые вызывают сотрясения головного мозга. Большое влияние также оказывает недостаточное кровоснабжение. Сдавливание позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела вызывает гипоксические изменения в коре головного мозга.

Вредные привычки также могут вызывать приступ вегето-сосудистой дистонии. Злоупотребление алкоголем, кофеином, наркотиками или курение способны провоцировать конфликты между симпатическим и парасимпатическим отделом вегетативной нервной системы.

Большое значение играет эмоциональный фактор. Стрессы в семье, неблагоприятные условия на работе, физическое или умственное переутомление вызывают приступ сосудистой дистонии. Тревожные новости, которые становятся буквально ударом для человека, также могут спровоцировать развитие вагоинсулярного криза.

Фоновые заболевания также могут стать причиной обострения вегето-сосудистой дистонии. Хронические болезни нервной системы, психические расстройства, неврозы — предрасполагающие факторы для приступа сосудистой дистонии.

Важную роль играют болезни эндокринной системы, гормональные всплески часто вызывают эмоционально-поведенческие реакции, а также их вегетативные проявления. Симптомы ВСД в стадии обострения провоцируются также заболеваниями сердечно-сосудистой системы, инфекционными возбудителями, наследственными факторами.

Спровоцировать вегетоинсулярный криз может также перемена погоды. Сосудистая дистония делает человека чувствительным к метеоусловиям и смене климата. У некоторых людей метеозависимость при ВСД является основным признаком заболевания, в этом случае криз вегетососудистой дистонии проявляется только при смене погоды.

Признаки вагоинсулярного криза

Вагоинсулярный криз представляет собой преобладание парасимпатической вегетативной нервной системы в организме человека. Может наблюдаться, как у взрослых, так и у детей.

Сначала приступа человек ощущает общую слабость, мушки перед глазами. Часто кружится голова или ухудшается зрение. Затем наблюдаются функциональные нарушения середечно-сосудистой системы. Замедляется сердцебиение до 40-50 сокращений в минуту. Брадикардия сопровождается потливостью, одышкой и снижением общей температуры тела, тошнотой. Действие парасимпатической вегетативной нервной системы сопровождается усилением моторики желудочно-кишечного тракта.

Иногда во время вагоинсулярного криза на ЭКГ можно зарегистрировать внеочередные сердечные сокращения — экстрасистолы, аритмические признаки. С помощью УЗИ сердца можно зафиксировать усиление сердечного выброса.

Также криз может сопровождаться приступами панических атак, тревоги, раздражительностью, страхом смерти и другими эмоционально-поведенческими реакциями.

Продолжительность одного приступа может колебаться от нескольких минут до 1-2 часов. В некоторых случаях такие периоды развиваются один за другим. Приступообразное течение сосудистой дистонии может вызывать серьезные последствия для здоровья.

Возникают кризы как днем, так и ночью. Обострения сосудистой дистонии чаще всего наступают осенью и весной. Сезонность обусловлена метеочувствительностью проявления симптомов у человека при ВСД.

Так как ВСД чаще всего диагностируют в подростковом возрасте, следовательно, у детей будут наблюдаться свои симптомы и развитие вагоинсулярного криза. У детей клиническая картина обострения сосудистой дистонии более развернута, чем у взрослых. Для детей, прежде всего, более характерными являются короткие приступы в несколько минут, которые сопровождаются головной болью, головокружением, бледностью и снижением температуры тела.

Помощь и лечение приступа

После того, как были исключены все другие причины криза, следует начать оказание первой медицинской помощи. В случае тяжелого припадка необходимо вызвать скорую помощь, но при легких приступах квалифицированная помощь может не потребоваться.

Если не снять приступ сосудистой дистонии, последствия могут быть серьезными. Лечение требует серьезного и комплексного подхода, нормализации режима дня, соблюдения диеты и назначения необходимых препаратов.

Неотложная помощь

Как только появились первые признаки вагоинсулярного криза, человека следует перевести в горизонтальное положение. Следует расстегнуть воротник рубашки или другой сдавливающей дыхание одежды. Чтобы обеспечить доступ свежего отдыха, нужно открыть окно.

Иногда обострение ВСД вызывает рвоту. Первая помощь в таком случае состоит в предупреждении асфиксии. Для этого нужно повернуть тело и голову набок.

Если у человека начинается приступ паники и он становится слишком раздражителен, следует применить успокоительные. Предпочтение стоит отдать препаратам на растительной основе. Они вызывают меньшее количество побочных реакций.

Если артериальное давление падает до критического уровня, следует вызвать скорую помощь. Только квалифицированный врач сможет правильно остановить приступ.

Соблюдение режима

Лечение сосудистой дистонии сможет предупредить вегетоинсулярные кризы. Соблюдение правильного режима дня, диеты нормализует баланс между симпатическим и парасимпатическим отделом вегетативной нервной системы.

Полноценный 8-часовой сон обеспечивает необходимый отдых, который восстанавливает силы и функции нейронов. Физические и умственные ненормированные нагрузки вызывают переутомление, с которым очень сложно бороться, поэтому занятия спортом необходимо выполнять строго по рекомендации врача или тренера.

Важную роль играет рациональное питание. Прием пищи маленькими порциями около 5 раз в сутки не перегружает желудочно-кишечный тракт. Более того, вместе с пищей организм должен получать полезные вещества, витамины, незаменимые аминокислоты, которые необходимы для нормального функционирования органов и систем.

Медикаментозная терапия

Иногда для предупреждения приступов необходимо лечение фармакологическими препаратами. В случае нервного перенапряжения, ощущения паники применяются успокоительные различного происхождения. Они возобновляют сон и позволяют человеку полноценно отдохнуть.

Пониженное давление следует поднимать тонизирующими лечебными препаратами растительного происхождения. Используют настойки элеутерококка, женьшень, кофеин. Таким образом, можно скорректировать давление и улучшить самочувствие человека.

Избавиться от симптомов обострения вегетососудистой дистонии можно также с помощью капель корвалола. Некоторые предпочитают лечиться им даже после окончания вагоинсулярного криза для его предупреждения в дальнейшем.

Сосудистая дистония представляет собой достаточно распространенное заболевание, поэтому актуальность его диагностики и лечения обретает первостепенную важность для предупреждения возможных негативных последствий для организма. Кроме того, болезнь может часто обостряться, усложняя свое течение.

Ни в коем случае нельзя прекратить назначенное врачом лечение из-за отсутствия признаков болезни, так как приступы при заболевании вегето сосудистой дистонией могут быстро возобновиться.

Вегето-сосудистый криз – это острая форма синдрома, характеризующаяся психовегетативным расстройством, возникающим вследствие нарушенных функций целого ретикулярного комплекса. Заболевание затрагивает органы сердечно-сосудистой системы.

Криз имеет множество проявлений и сопровождается такими нарушениями:

вегетативными;
невротическими;
метаболическими;
эндокринными.

Уже само слово «криз» свидетельствует о том, что в организме произошла экстремальная, нестандартная, критическая ситуация, на которую организм отреагировал таким образом. Для криза характерна избыточная концентрация в крови определенных биологических веществ, таких как:

адреналин;
ацетилхолин;
норадреналин;
стероидные гормоны и др.

При этом резкий всплеск концентрации этих веществ – не основная причина наступления криза. Появление и форма проявления синдрома зависят и от индивидуальных особенностей организма отдельно взятого человека. Провоцирующим может стать как какой-либо внешний фактор, так и поведение самой вегетативной нервной системы (ВНС), появляющееся буквально беспричинно. В связи с этим было выделено несколько разновидностей сбоев.

Виды вегето-сосудистых кризов

Называют четыре основных вида кризов, относящихся к вегето-сосудистой группе:

симпатико-адреналовый;
вагоинсулярный;
гипервентиляционный;
вегетативно-вестибулярный.

Для любого вида характерно резкое ухудшение общего состояния пациента. Однако наблюдаются и отдельные симптомы.

Симптоматика по видам

Симпатико-адреналовый криз. Симптомы: сильная головная боль; ощущается пульсация в голове; в области сердца чувствуется сердцебиение (нестабильное, с перебоями); онемение конечностей, дрожь; побледнение кожного покрова, сухость; ознобоподобный тремор при повышенной температуре; тревожность, чувство страха.

Основные симптомы симпатико-адреналового криза

Эта форма криза, как неожиданно появляется, так и неожиданно проходит. Во время всплеска в крови увеличивается уровень лейкоцитов и глюкозы. А после наблюдается повышенный диурез с низким удельным весом. Развивается астения.

Вагоинсулярный криз. Симптомы: затрудненное дыхание с ощущением нехватки воздуха; чувство замирания сердца, перебойное сердцебиение; головокружение; расстройства желудка от урчания и болей до позывов; пульс ослаблен; повышенная влажность кожного покрова; ярко выраженное послекризовое астеническое состояние.
Гипервентиляционный криз. Из названия уже понятны основные проявления. Они возникают на фоне острого страха, беспокойства, тревоги. Симптомы: затрудненное дыхание, нехватка воздуха, «ком в горле», ощущение сдавленности грудной клетки; нарушение дыхательного ритма; учащенные или глубокие вдохи.

Кроме проблем с дыхательной функцией наблюдается ряд других ощущений: головокружение, помутнение или потеря сознания; чувство покалывания или «бегающих мурашек» по коже конечностей, лица; судорожное сведение ступни или кисти; бесконтрольное сжатие мышц конечностей.

Вместе с тем, наблюдаются и типичные признаки со стороны сердца.

Вегетативно-вестибулярный криз. Симптомы: сильное головокружение; тошнота и рвота; резкое изменение артериального давления (пониженное). Может быть спровоцирован резким поворотом головы или изменением положения тела. В большинстве случаев длительность проявления кратковременная (несколько минут). Но бывает и по несколько часов и даже дней.

Дистонический синдром

Систематические кризы (приступы) явное свидетельство наличия вегето-сосудистой дистонии. Развитие заболевания может быть вызвано различными факторами. Например, наследственной предрасположенностью. Подвержены дистонии люди, постоянно испытывающие нервозность, психоэмоциональное напряжение, пребывающие в стрессовых ситуациях. Патогенные изменения функций эндокринных желез и возрастные эндокринные перестройки организма.

Систематические кризы явное свидетельство наличия вегето-сосудистой дистонии

Наиболее подвержены дистонии люди в возрасте 20-40 лет, при этом женщин среди пациентов в три раза больше. Заболевание диагностируется в 80% случаев. Каждому третьему пациенту с таким диагнозом требуются немедленная терапевтическая и неврологическая помощь.

Первая помощь в кризовой ситуации

Заметим, что многие люди теряются и не знают, как действовать при дистонии, даже те, кто сам страдает. Например, при остром кризе нужно быстренько накапать на кусочек рафинада или смешать с водой 20-25 сердечных капель. При учащенном сердцебиении можно принять таблетку анаприлина. Пара таблеток диазепама под язык поможет справиться с нервным возбуждением.

Чтобы справиться с проблемой осложненного дыхания лучше всего воспользоваться обычным бумажным пакетом. Вдыхать и выдыхать через него, пока функция не восстановится.

Частый приступ дистонии – кратковременная потеря сознания, попросту говоря, обморок. Перед приступом пациент бледнеет, у него кружится голова, темнеет в глазах, не хватает воздуха, появляется звон в ушах, подташнивает. Такое состояние вызвано нарушением сосудистого тонуса, оттоком крови от головного мозга, понижением артериального давления.

Чтобы предупредить обморок, нужно срочно сесть или на что-то опереться

Предупреждающими действиями предобморочного состояния будут:

срочно сесть или на что-то опереться;
расслабить ремни, завязки и пуговицы на одежде, чтобы ничего не сдавливало;
сесть так, чтобы ноги оказались выше головы, например, опустить верхнюю часть туловища;
обеспечить приток свежего воздуха, если приступ настиг в помещении;
растирание ног и обрызгивание лица холодной водой.

Обычно сознание восстанавливается через несколько минут. После приведения человека в чувства, напоите его теплым сладким чаем или кофе, можно принять валерьянку.

Но это лишь первая помощь, то есть оперативная, что приносит облегчение, но не излечивает от заболевания.

На данный момент ничего более эффективного, нежели консервативные методы для лечения дистонии не придумали. Пациенту в дальнейшем придется полностью пересмотреть свой образ жизни.

Соблюдение режима дня с продолжительностью сна не менее 8-10 часов. Для сна желательно обустроить удобную постель средней жесткости. Спать в хорошо проветриваемом помещении. В течение дня уменьшить время пребывания перед телевизором или компьютером, если второе невозможно, обязательно устраивать технические перерывы. Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Чередование физической и умственной нагрузки.
Физические нагрузки. Это могут быть утренняя гимнастика, пробежки, пешие прогулки, езда на велосипеде, аэробика, тренажеры. Что касается занятий на тренажерах, нужно выбирать те, где голова не будет находиться ниже уровня груди. Не стоит выбирать гимнастические упражнения с резкими поворотами головы, корпуса или большой амплитудой. Тренировки не должны быть изматывающими и сложными.

Пересмотр рациона питания предусматривает уменьшение количества соли, жирного мяса, сладкого и мучного. Налегаем на продукты с большим содержанием магния и калия.

Физиотерапия.
Водные процедуры.
Акупунктура.
Лечебный массаж.
Психологическая коррекция.
Фито- и медикаментозная терапия.

Не стоит заниматься самолечением и назначать себе препараты. Проявления дистонии индивидуальны для каждого случая, следовательно, и прием лекарств врач назначает индивидуально. Здесь учитываются: кризовая симптоматика, возраст пациента, наличие других заболеваний, индивидуальная предрасположенность организма к действию отдельных препаратов.

Придерживаясь предписания по лечению, можно свести на нет кризовые атаки на организм или хотя бы стабилизировать состояние до уровня редких проявлений. Только от пациента зависит, сможет ли он в дальнейшем избегать дистонических кризов.