Периодическая лабильность артериального давления, слабость, перебои в работе сердца, головная боль, покраснение или бледность кожных покровов в молодом возрасте – отличительные признаки вегетососудистой дистонии (ВСД). Патология обусловлена нарушением иннервации сосудистой стенки, функциональными расстройствами кровообращения, которые имеют хроническое течение. Постановка диагноза ВСД подразумевает длительный мониторинг состояния пациента и коррекцию лечения, направленного на устранение основных симптомов, в зависимости от формы заболевания.
К какому врачу обращаться при ВСД?
Особенность течения заболевания обусловлено полиморфностью симптомов, которые развиваются из-за дисфункции вегетативной нервной системы. Пациенты могут обращаться при ВСД за медицинской помощью с разнообразными жалобами и объективными признаками.
Основные клинические формы ВСД:
- по гипотоническому типу – характеризуется сниженным тонусом артерий. Пациенты жалуются на постоянную слабость, разлитую боль в голове, головокружение, частые потери сознания;
- по гипертоническому типу. Форма отличается лабильностью артериального давления, частыми подъемами систолического (до 170 мм.рт.ст). Больные жалуются на головную боль, отеки, неприятные ощущения в области сердца и грудной клетке;
- кардиалгическая характеризуется нарушением тонуса венечных сосудов, что вызывает периодические ноющие боли в области сердца, ощущение перебоев в работе, сердцебиение и другие симптомы;
- смешанная – форма, при которой комбинируются признаки, приведенные выше. Кроме того, нарушается иннервация сосудов по всему организму, поэтому к частым симптомам относится боли в животе, чередование запоров и проносов, тошнота.
Вегетососудистая дистония считается «диагнозом исключения», который устанавливается после подтвержденного отсутствия органических причин нарушений.
Лечение и мониторинг состояния больного
После установки клинического диагноза пациенту назначается лечение в зависимости от клинической формы и преобладающих симптомов. Поскольку патология вызвана нарушением вегетативной иннервации сосудистой стенки – терапия направлена на стабилизацию тонуса артериол.
Немедикаментозные средства подразумевают нормализацию сна, режима работы и отдыха, рациональное питание и адекватные физические нагрузки, физиотерапия. Фармакологические методы коррекции позволяют человеку избавиться от симптомов путем воздействия на центральную нервную систему.
седативные (успокоительные): Глицин, Седавит, Ново-Пассит, Экстракт Валерианы;- анксиолитические (противотревожные). Атаракс, Афобазол и другие. Использование Атаракс при ВСД обусловлено снижением уровня тревоги пациентов, стабилизацией эмоционального фона и, в последствии, уменьшения влияния вегетативной нервной системы на сосуды;
- метаболические препараты – Милдронат, АТФ-лонг, Рибоксин (чаще всего используются при кардиалгическом и смешанном варианте) направлены на улучшение процессов обмена веществ в органах и тканях;
- вазодилататоры (препараты, расширяющие просвет сосудов) – Трентал, Пентоксифиллин. Действие средств направлено на улучшение микроциркуляции крови в органах;
- прокинетики (например, Домрид) используются для устранения гастроэнтерологических признаков ВСД.
седативные (успокоительные): Глицин, Седавит, Ново-Пассит, Экстракт Валерианы;Комбинации препаратов, согласно отзывам пациентов, значительно улучшают состояние больного.
Вегетососудистая дистония относится к функциональным расстройствам, которые не несут прямой угрозы жизни человеку. Разнообразность клинических признаков патологии требует консультации многих специалистов для исключения органических заболеваний. Адекватно оцененное состояние больного и назначение терапии позволяют контролировать появление симптомов. Однако с целью ранней диагностики других заболеваний рекомендуется регулярный осмотр пациентов.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Какой врач лечит ВСД, если человек подозревает то, что болен этим заболеванием при проявлении соответствующей симптоматики? Следует подробно рассмотреть этот вопрос, чтобы знать, куда идти, к какому врачу надо обращаться.
Обычный вариант
Любому гражданину, проживающему в нашем государстве, участковый лечащий доктор даёт полную консультацию о том, кто должен оказывать лечение и другие интересующие по этой теме вопросам. К примеру, если у человека гриппозное состояние, то участковый доктор обязан выдать рецепты на лекарства с листком нетрудоспособности.
Если подозревается вегетативный дистонический синдром, то необходимо посетить целый ряд врачей, кто занимается:
- гастроэнтерологией;
- невропатологией;
- урологией;
- эндокринологией;
- психотерапией.
После прохождения медосмотра этими специалистами, если другой патологии не обнаружено, то тогда подтвердится вегетодистоническое заболевание. Иначе потребуются проведение диагностических мероприятий.
При условии, если сосудистую дистонию уже диагностировали, то информация об этом пойдёт в поликлиническую медкнижку, где зарегистрирован человек. Имея эту амбулаторную карточку, больной может подойти к доктору, лечащего на участке, а он даст направление к другим специалистам.
Вылечить вегето-сосудистый дистонический синдром, конечно, можно, но это хлопотно. Одному специалисту это сделать невозможно. Потому и следует выполнять инструкции того доктора, кто больного направил. При появлении непонятных моментов, надо снова консультироваться с участковым доктором, а он уже решит, что делать больному дальше.
Кто поможет
Вегетодистоническое состояние считается комплексным проявлением разной симптоматики. Соответственно, лечебные мероприятия тоже проводят комплексные.
Гастроэнтерологический доктор ─ тот, кто поможет вылечить желудок с кишечником при нарушении функций этих органов. Он назначит правильную диету с режимом питания, выпишет необходимые лекарства.
Кардиологическим специалистом при вегетодистонической патологии будет оказана консультация с лечением сердца. Человеку также необходимо пройти комплекс диагностических процедур, что себя оправдывает, иначе множество вегетодистонических симптомов приведут к кардиологической патологии. Доктор также выдаст необходимые рецепты на лекарственные препараты.
Невропатологическая помощь проводится невропатологом. Данный доктор, проводя медосмотр, проверяет интересующие моменты, где можно усомниться при постановке правильного диагноза:
- Возможно ли ущемление какого-то нерва?
- Достаточным ли является питание нервных тканей?
- Присутствуют ли нарушения деятельности НС?
Когда обнаружится неврологическая патология, то он назначит соответствующие лечебные мероприятия. Существуют случаи, где неврологические проблемы поддаются решению быстрее чем другие.
Урологическим специалистом будет оказана помощь с консультацией в том случае, когда больной часто мочится. Но зачастую основная первопричина вегетодистонических состояний связана с неправильной работой НС, нарушением общего режима, несбалансированного питания.
Тот доктор, кто лечит гормональные заболевания, является эндокринологом. Возможно то, что причиной вегетодистонических симптомов является эндокринная дисфункция. Тогда помощью этого доктора также не стоит пренебрегать.
Каждый, кто болен этой патологией, имеет свои конкретные причины. У кого-то проблемы с сердцем, у других выражены панические состояния, плохо работает кишечный тракт. Соответственно, одному человеку нужна помощь кардиолога, другому надо обратиться к гастроэнтерологу, невропатологу.
Большинству, если не всем пациентам необходима психотерапевтическая помощь, грамотная психологическая консультация. Воздействуя на уровень подсознания, доктор поможет разобраться с жизненными проблемами просто беседуя, либо вводя пациента в гипнотическое состояние, даст инструкции для самостоятельного выполнения. Если это не поможет, тогда назначаются соответствующие медпрепараты.
О диагностике
Для правильного диагностирования заболевания нужны слаженность работы кардиолога, терапевта и невропатолога. Необходимо исключить другие патологии, имеющие общую симптоматическую картину. Для этого нужны исследования, заключающиеся в проведении исследований:
- электроэнцефалографического;
- электрокардиографического;
- магниторезонансной томографии;
- вегетативных проб.
Сначала врач соберёт анамнез заболевания, учтёт жалобы пациента. Применяя ЭЭГ доктор узнает то, как работают разные мозговые отделы. При дистонических сосудистых нарушениях данный диагностический метод нужен для исключения эпилептических припадков.
МРТ покажет органы, изображая их послойно. Это самый современный и точный способ диагностики, позволяющий исключить мозговую патологию, похожую с вегетативными дисфункциями.
ЭКГ подробно покажет состояние сердца, его ритмы, как работает проводящая система.
Благодаря вегетативным пробам, включающих в себя проведение кардиоваскулярных тестов, определяют степень вегетативных нарушений НС. Особенно важен ортостатический тест, устанавливающий физиологическое функционирование с функцией адаптации человеческого организма.
Об осложнениях и профилактике
Самым опасным осложнённым состоянием при запущенном заболевании считается проявление панических атак, при которых больной в многолюдных местах будет ощущать нехватку кислорода, артериальный тип давления его резко поднимется, он покроется холодным потом, а сердце чуть не выскочит из груди из-за бешеного ритма. Только срочное обращение к неврологическому доктору поможет не развиться болезни дальше, облегчить самочувствие больного.
Но одни таблетки тут не всегда помогут. Патология может затянуться на долгие годы, если человек не приложит некоторых усилий, не поменяет свою жизненную программу. Надёжным средством для предупреждения вегетативных дисфункций является:
- использование контрастного душа;
- физически активный способ жизни;
- плавание в бассейне;
- занятие лёгким бегом с аэробикой.
Из режима питания ограничивают употребление разных солений, кофе, маринадов, крепкого чая, шоколада. Но диетическое питание с высоким калийным содержимым, которое содержат капуста с баклажанами, абрикос и картофель принесёт положительный результат.
Но самое главное заключается в бережном отношении к своим нервам. Ведь неудачно пережитый стресс является пусковым фактором к развитию этого заболевания. Когда для человека не составит большого труда подчинить свои эмоции, он будет позитивно смотреть на жизненные ситуации, то шанс вылечиться у него повышается во много раз.
Вегетососудистая дистония (ВСД) может возникнуть у любого человека, независимо от пола и возраста. Но в Международной классификации болезней (МКБ) диагноз вегетососудистая дистония отсутствует. Поэтому часто возникает вопрос, какой врач лечит ВСД.
Первичная диагностика ВСД
ВСД — это синдром дисфункции вегетативной нервной системы. В связи с отсутствием причины возникновения и расплывчатостью симптомов дистония не является отдельной патологией в классификации по МКБ-10 и относится к подблоку «Другие заболевания и нарушения нервной системы». Поэтому болезнь получает код в зависимости от нарушений, которые становятся причиной заболевания.
Обнаружение у человека симптомов дистонии первично происходит на приеме у терапевта. Пациенту важно правильно описать недомогания, беспокоящие его. Это позволит доктору определить, к какому специалисту следует направить пациента для дальнейшего обследования, и выбрать методы лечения ВСД. Например, если больной жалуется на частые запоры и диарею, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Таким образом, первичная диагностика дистонии начинается с визита к терапевту.
Комплексное обследование
Заболевания под названием «вегетососудистая дистония» не существует в научной литературе. Оно имеет симптоматику других болезней. Поэтому для определения схемы и методов лечения дистонии необходимо провести комплексное обследование у нескольких специалистов в зависимости от жалоб пациента.
Кроме того, комплексное обследование позволяет определить характер дистонии. Выделяют ВСД по гипотоническому и по гипертоническому типу, кардиальный и смешанный тип. Для каждого типа ВСД подбираются свои методы лечения.
Трудность постановки диагноза при этом обусловлена тем, что признаки, характерные для дистонии, также присущи множеству патологий внутренних органов. Поэтому в процессе обследования в первую очередь необходимо исключить наличие других заболеваний.
По результатам анализов специалист назначает соответствующую терапию. Она представляет собой комплексное лечение ВСД — помимо медикаментов, устраняющих основные симптомы, пациенту назначается, например, лечение у невропатолога и психотерапевта и отказ от вредных привычек, диета, физическая активность и здоровый сон. Это позволит вылечить ВСД и панические атаки, сопровождающие ее.
Невропатолог — профильный специалист
Врач-невропатолог — специалист, занимающийся лечением заболеваний нервной системы человека. Так как ВСД считается нарушением функционирования НС, логичнее всего в первую очередь обратиться к невропатологу.
Пациенты с дистонией обращаются к невропатологу со следующей симптоматикой:
- сильное чувство тревоги и беспокойства;
- частая агрессивность и раздражительность;
- постоянная усталость;
- бессонница;
- перепады настроения;
- повышенная потливость и т.п.
Сначала невропатолог проводит диагностику состояния пациента для выявления других неврологических заболеваний, таких как остеохондроз, межреберная невралгия и т.д.
Если после исследований врач ставит диагноз вегетососудистая дистония, то назначается прием лекарств, таких как транквилизаторы, антидепрессанты и успокоительные средства. Широкое распространение в лечении получили физиотерапия, массаж и сеансы у психотерапевта.
Эндокринолог
Специалистом, занимающимся лечением ВСД, является и эндокринолог. Терапевт направляет пациента на дальнейшее обследование к эндокринологу пациентов с такими симптомами:
- наличие первичных половых признаков, присущих противоположному полу;
- зуд;
- скачки температуры тела;
- сильная потливость;
- скачки веса;
- постоянное чувство усталости и т.д.
Эти симптомы присущи и ряду заболеваний эндокринной системы, поэтому требуется обследование для выявления патологий.
Лечение ВСД и эндокринных заболеваний носит различный характер. Многие заболевания эндокринной системы опасны для здоровья человека, поэтому обследование у врача-эндокринолога должно сопровождаться постановкой точного диагноза.
При диагностике и лечении дистонии наиболее важным является обследование у кардиолога. Многие пациенты с подозрением на ВСД жалуются на такие симптомы:
- скачки артериального давления;
- нарушение сердечного ритма;
- боли в области сердца;
- затруднение дыхания, одышка;
- чувство тяжести и сдавливания в грудной клетке и т.п.
Кардиолог направит пациента на обследование (ЭКГ, УЗИ сердца, тонометрию и пр.), так как симптомы ВСД сходны с признаками патологий сердечно-сосудистой системы.
Гастроэнтеролог
При вегетососудистой дистонии распространена симптоматика, связанная с нарушением функционирования органов пищеварительной системы. Пациенты с подозрением на ВСД жалуются на диареи, запоры, метеоризм, боли в животе, тошноту и рвоту.
У людей, страдающих дистонией, проявление указанных симптомов не связано с патологиями ЖКТ. Данные жалобы являются следствием стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения и т.д. Распространенное явление при ВСД — синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся частыми позывами к дефекации, но эти позывы ложные.
При диагностике вегетососудистой дистонии к урологу обращаются с симптомами частого мочеиспускания, боли в пояснице, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, ночных позывов к мочеиспусканию, дискомфорта в области почек и пр. Пациенту назначается сдача общего анализа мочи, УЗИ мочевого пузыря и почек, урография и т.п.
Если в ходе исследования патологий мочевыводящей системы не обнаружено, то лечение сводится к общей терапии ВСД.
Особенности выбора врача в зависимости от возраста и пола
Вегетососудистая дистония может иметь отличия в характере и интенсивности симптомов в зависимости от пола больного. Так, помимо общих проявлений, наблюдаемых у представителей обоих полов, выделяют признаки ВСД у мужчин, такие как снижение потенции, более затяжные депрессии и панические атаки, навязчивые суицидальные мысли и пр.
Возраст и пол больного при дистонии определяют выбор врача, к которому необходимо обратиться для обследования. Например, с жалобами, касающимися половой системы, женщины обращаются к гинекологу, мужчины — к врачу-андрологу. Первичная диагностика у детей проводится педиатром в детской поликлинике, а у взрослых — терапевтом.
Выбор методов лечения ВСД основывается не только на симптоматике заболевания, но и на общей клинической картине. Возраст и наличие хронических заболеваний играют роль при определении схемы терапии.
Загрузка...