Под вегетососудистой дистонией подразумевают целый комплекс симптомов, характерных для функционального расстройства автономной нервной системы. Частый признак – возникновение боли в груди при ВСД. Отсутствие коррекции подобных жалоб приводит к снижению работоспособности человека, появлению хронических заболеваний. Потому своевременное диагностирование проблемы играет одну из ключевых ролей в успешном выздоровлении такого пациента.
Причины ВСД
- ослабление организма из-за стрессов, нерационального питания, нарушения сна, переутомления, вредных привычек;
- аллергии;
- заболевания эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем;
- перестройка гормонального фона;
- острые и хронические инфекционные процессы;
- гиподинамия;
- психосоматический фактор;
- остеохондроз;
- врожденные и приобретенные болезни печени;
- гастрит;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- колит;
- дискинезии желчевыводящих путей.
Более подробно о синдроме ВСД (причины, характер течения и правильный маршрут больного) читайте в нашей статье, посвященной конкретно этим вопросам.
Вегетативная нервная система ребенка усиливает работу симпатико-адреналовой системы (САС), что дает растущему организму нужное количество энергии. САС при ВСД в дисбалансе, а это ведет к ухудшению памяти, вялости, головным болям; возникают перебои в работе сердца, появляется раздражительность. Течение болезни у взрослых имеет похожий характер, но прибавляются симптомы поражения органов (утрудненное дыхание, боли в животе, скачки температуры).
Сердечные проявления вегетососудистой дистонии
Формы патологии различны и зависят от того, какой орган страдает вследствие расстройства автономной нервной системы. Очень часто именно сердце принимает на себя основной удар. Определяют типичные кардиосимптомы при ВСД:
- кардиалгия;
- учащенное сердцебиение;
- ощущение перебоев в работе сердца; на ЭКГ видна синусовая тахикардия или брадикардия, наджелудочковая экстрасистолия.
Эти симптомы характерны для кардиального типа ВСД, который встречается у 90% больных. Их показания артериального давления говорят и о дисфункции автономной нервной системы. Диагностируют гипертензивный и гипотензивный типы патологии. В первом случае АД высокое, но при этом быстро приходит в норму, вследствие чего человек не чувствует дискомфорта. При гипотоническом течении давление падает, появляется бледность кожи и утомляемость.
Кардиалгия – самый распространенный симптом при ВСД. Боли в области сердца значительно отличаются от сердечных болей иного характера частотой, провокационным фактором и интенсивностью.
Несмотря на ряд симптомов, к дистонии многие врачи и ученые относятся скептически. Одни принимают ее за психогенное расстройство (соматоформное, тревожное или депрессивное), а другие рассматривают патологию как отдельный синдром в клинике некоторых заболеваний. Как доказательство этому приводят недифференцированную дисплазию соединительной ткани у подростков, которая характеризуется собственной семиотикой, и ВСД – ключевой компонент. Доказан факт встречаемости дистонии среди детей с малой аномалией развития сердца.
Боль в груди как один из основных симптомов ВСД
Кардиальные боли при дистонии отличаются рядом особенностей. Они не зависят от физической нагрузки и положения тела, длительны, при инструментальном обследовании не сопрягаются с видимыми дефектами; по характеру ноющие, колющие, острые, сжимающие и жгучие; локализованы обычно за грудиной и в левой половине туловища.
Колющие боли в сердце при ВСД весьма распространены. Это частый признак повышенного давления. Сопровождаются одышкой, гиперемией, возникновением отеков и пульсацией в голове. При увеличенном АД возможен режущий характер болевого синдрома, который приводит к чувству страха смерти. Резкость таких болей обусловлена спазмом сосудов.
Для низкого давления характерны сдавливающие ощущения из-за расслабления артерий, что обуславливает уменьшение кровотока. Появляется головокружение и слабость.
Самый распространенный вариант – ноющая боль в области сердца при ВСД, которая говорит о понижении артериального давления. Сопровождается частыми приступами слабости и не требует лечения. Человеку нужно отвлечься от работы или принять седативный препарат. При постановке диагноза с таким характером боли исключают остеохондроз, потому что второй проявляется более резкими ощущениями в области грудной клетки. Ноющие боли вызывают депрессию, ухудшение настроения.
Особенность кардиалгии при расстройстве ВНС – умеренная или слабая сила. Сильная боль в сердце при ВСД встречается нечасто и обычно носит жгучий характер. Подобная симптоматика говорит о повышенном напряжении нервной системы и проходит после психоэмоционального покоя. Пациент принимает нестероидные анальгезирующие препараты и успокоительные средства.
Сердечная боль при ВСД характеризуется нейрогенным, кардионевротическим или эндокринными механизмами возникновения. Но в каждом из случаев человеку следует как можно быстрее успокоиться, принять симптоматические лекарства и в дальнейшем обратиться к врачу.
Иррадиация болевого синдрома при ВСД выражена слабо, но боль иногда проводится в левую или правую половину тела. Описаны случаи, когда кардиалгия распространялась в нижнюю челюсть, хотя это не характерно для ВСД и чаще говорит о приступе стенокардии. Возможен факт локализации этого кардиосимптома в области левой лопатки.
Таким образом, кардиалгия при ВСД – частый симптом. Характер проявления зависит от степени тяжести патологии и индивидуальных особенностей организма человека. Отличается рядом отличительных черт, но встречаются и нетипичные формы. Это дает возможность предварительно дифференцировать дистонию от других сердечно-сосудистых заболеваний.
Врачу любой специализации следует уметь диагностировать ВСД, потому что со временем она приводит к жизненной дезориентации. Пациенту же не стоит игнорировать подобную симптоматику с целью улучшения качества жизни.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Боли в сердце – пугающий симптом, и не только при вегетативной дистонии (ВСД). Они становятся частой причиной развития панических атак со страхом смерти. Но нужно помнить об отсутствии реальной угрозы подобных ощущений и уметь отличать характерную для дистонии сердечную боль от других заболеваний, которые действительно опасны.
Взаимосвязь болезни и сердца
Вегетососудистая дистония – функциональное явление, возникающее из-за неправильной работы вегетативной нервной системы (ВНС). Традиционными мишенями становятся сосуды и сердце – они первыми реагируют на несвоевременные сигналы из «центра».
В норме человек не ощущает, как:
- функционируют внутренние органы;
- происходит секреция пищеварительных соков;
- работает перистальтика.
Однако практически каждый чувствует ускорение сокращений сердца, возникновение перебоев в его работе. Из-за этого малейшие изменения функционирования главного «насоса» сразу же заставляют прислушиваться к необычным деталям.
Подобный контроль собственного самочувствия провоцирует тревогу, страх за жизнь и еще больше усугубляет симптоматику.
Механизм возникновения боли
Наличие дисфункции ВНС определяет особенности, обуславливающие появление болей:
- Преобладание тонуса симпатической (тахикардия) или парасимпатической (вагус) нервной системы.
- Психологическое расстройство. Человек становится тревожным, боится ухудшения здоровья, избегает социальной активности. Малейшее покалывание возле сердца требует немедленно лечить.
Все это усугубляет клиническую картину и в результате приводит к возникновению панической атаки.
Главные факторы возникновения симптома кардиалгии и ее аналогов:
- стресс, нервное перенапряжение;
- сильная физическая нагрузка;
- резкая смена погоды или температурного режима;
- нарушения ритма сна;
- межреберная невралгия;
- остеохондроз;
- прием большого количества алкоголя (ведет к появлению аритмий);
- обострение других хронических заболеваний;
- ПМС у женщин.
Эти ситуации изменяют активность ВНС, что нередко запускает процесс патологической импульсации и прогрессирование характерной клинической картины.
Боли, сопровождающие вегетососудистую дистонию, носят разный характер. Выделяют 4 варианта клинического развития симптома:
- Наличие щемящих, ноющих ощущений в груди, тревожащих человека постоянно. Сопровождаются ухудшением настроения, подавленностью, хронической слабостью. Больной привыкает жить с такими внутренними ощущениями. Для их ликвидации предназначены легкие седативные и отвлекающие средства (валериана, ментол, валидол). Трудоспособность сохраняется.
- Жжение, интенсивная боль в области сердца. Самочувствие иногда настолько плохое, что человек обращается за медицинской помощью, лишен возможности работать или вести привычный образ жизни. Традиционные седативные препараты Валидол и Валокордин бесполезны. Положительный эффект демонстрируют отвлекающие процедуры (горчичники, массаж) и безобидные препараты, которые внушают невротизированному доверие.
- Боли затяжного характера, возникающие по типу отдельных приступов. Параллельно появляются ощущения дефицита кислорода, тахикардия, усиленная потливость, иногда прогрессирует страх за собственную жизнь. Такая клиническая картина напоминает острый коронарный синдром. Необходима консультация врача или вызов скорой помощи для записи ЭКГ и исключения пароксизма мерцательной аритмии, приступа ИБС или развития инфаркта. Только так получится отличить симптом, вызванный ВСД, от патологии посерьезнее.
- Короткие приступы боли (10–15 минут), вызванные часто сильными эмоциями. Улучшение состояния происходит после приема Валидола.
Жжение сердца – наиболее опасный вариант из-за схожести клинической картины с острым коронарным синдромом.
При жгучей, давящей сердечной боли, распространяющейся в левые участки тела (рука, лопатка, нижняя челюсть), после стресса, физической нагрузки, пребывания на морозе вызывайте скорую помощь, несмотря на присутствие ВСД в анамнезе.
Игнорирование приступа может привести к инфаркту миокарда, т. к. причиной выступает спазм коронарных сосудов из-за негативных эмоций. Наиболее вероятно возникновение приступа стенокардии у пациентов с диагнозом «ишемическая болезнь сердца», «артериальная гипертония» и в пожилом возрасте.
Дисфункция вегетативной нервной системы чаще проявляется болями колющего, ноющего характера.
Сопутствующие симптомы
Ощущения в сердце и других органах, позволяющие проводить дифференциальную диагностику:
- перебои (физически ощущаются сокращения сердца);
- головокружение;
- нехватка воздуха;
- сдавливание грудной клетки;
- ускорение работы сердца (тахикардия) или выраженное замедление (брадикардия).
Эти признаки вместе с эмоциональной лабильностью – ключевые для установления диагноза ВСД. Окончательный вердикт выносит только врач, использующий специализированные методы обследования сердца.
Дифференциальная диагностика проводится с:
- ишемической болезнью сердца;
- разными формами миокардитов;
- межреберной невралгией;
- остеохондрозом грудного отдела позвоночника.
Важные особенности
Признаки, помогающие исключить органическую природу симптома и приступ стенокардии:
- Переменчивость. Если интенсивность боли постоянно меняется, значит она вызвана нарушениями функционирования ВНС.
- Неодинаковое появление по времени.
- Отсутствие связи с физической нагрузкой. Боль, вызванная органической патологией коронарных сосудов, усиливается, даже если человек выполняет простые упражнения.
- Снижение интенсивности после приема седативных лекарств. Проблема вызвана неправильным функционированием ВНС, не обусловлена органической патологией. При стенокардии помогает только нитроглицерин под язык.
- Возможность коррекции медитацией, аутотренингами, йогой. Практики призваны улучшить психологическое состояние человека. Их эффективность подтверждает функциональный характер проблемы.
Самостоятельно выяснить, почему болит сердце, иногда трудно. Лучше не рисковать здоровьем, а при появлении соответствующей клинической картины вызвать врача.
В том же случае, если у человека страх смерти во время приступа боли в сердце сопровождается не ажитацией и истерическим поведением, а:
- резким снижением артериального давления;
- холодным, липким потом;
- бледностью и акроцианозом — посинением губ, кончика носа, ушей и пальцев;
- если боль не купируется приемом нитроглицерина;
— скорее всего, у человека развился инфаркт миокарда.
В таком случае нужна:
- срочная госпитализация в кардиологический стационар;
- запись ЭКГ;
- введение наркотических анальгетиков;
- лечение в отделении кардиореанимации.
Опытный врач без труда заподозрит разницу в поведении пациентов с тяжелой ишемией миокарда, с инфарктом и с обычным кардионеврозом.
Боль в сердце при ВСД. |