Вегето-сосудистая дистония – один из самых распространённых диагнозов в практике отечественной медицины (за рубежом его не признают, также данная формулировка отсутствует в Международной классификации болезней МКБ-10). Тем не менее данное расстройство встречается у большей части взрослого населения планеты, а также у детей всех возрастов, и сопровождается совокупностью самых различных симптомов. В их числе – внезапные, несистематические сокращения сердечной мышцы, получившие название экстрасистолия.
Экстрасистолы – это дополнительные внеочередные сердечные толчки повышенной мощности, происходящие вне зависимости от импульсов из синусового узла, и сбивающие обычный сердечный ритм. Источником нервного импульса, распространяющегося на всю сердечную мышцу и приводящего к этому сокращению, является эктопический очаг, а провоцирует его – накопившееся напряжение.
Эктопический очаг может быть один (монотопные экстрасистолии) или их может быть несколько (политопные). Различают также единичные, парные и залповые сокращения, после которых наступает диастола – пауза, продолжительность которой не превышает время двух нормальных ударов сердца.
Экстрасистолы гораздо слабее сердечного удара, и сопровождаются меньшим выбросом крови. При первой степени сокращений (единичные, менее 30 монотопных экстрасистол за 60 минут) нарушения кровообращения практически не фиксируются. То есть экстрасистолы при ВСД, являющиеся следствием эмоционального напряжения, стресса и прочих подобных факторов, настолько слабы, что не могут привести к обострению имеющихся патологий сердца. Риск развития фибрилляции, пароксизмальной тахикардии или внезапной смерти (в особо серьёзных случаях), при этом сводится к абсолютному минимуму.
Дополнительные сокращения могут быть функциональными и органическими. Возникновению экстрасистол органического вида способствуют различные заболевания сердца – хронические, врождённые, приобретённые. Экстрасистолы при ВСД носят в основном функциональный характер и являются следствием неврогенного фактора.
Спровоцировать их могут разные причины:
- Менструальный цикл;
- частое употребление кофе, чая и других продуктов с высоким содержанием кофеина;
- эмоциональное перевозбуждение;
- стрессовые ситуации;
- физическое и эмоциональное переутомление;
- частое употребление алкоголя, курение;
- инфекционные заболевания, сопровождаемые повышением температуры тела.
Причины развития вегетососудистой дистонии, невроза и экстрасистолии тесно переплетены. Одним из источников их появления выступает подавленный стресс, который при отсутствии психиатрического или психологического лечения, до определённого момента «оседает» в сознании. При наличии сопутствующих факторов переживание и негативная энергия выплёскиваются, дестабилизируя работу всего организма и отдельных его органов, в том числе, сердца.
Экстрасистолы при неврозе «уходят корнями» именно в нервную систему, и свидетельствуют о каких-либо её расстройствах:
- Внезапных приступах тревоги;
- необоснованном страхе, иррациональном ужасе;
- раздражительности без видимых причин.
Ни вегетосусодистая дистония, ни экстрасистолия при ВСД не представляют реальной угрозы для жизни. Однако и то, и другое заметно снижает качество этой жизни.
Экстрасистолии при ВСД и неврозе проявляются:
- Общей слабостью;
- бледностью кожных покровов лица, тела, конечностей;
- повышенной потливостью;
- тревожностью;
- трудностью набрать воздух полной грудью;
- приливами жара к лицу;
- головокружениями и обморочными состояниями, вызванными кислородным голоданием клеток мозга, вследствие уменьшения объема крови выбрасываемой сердцем.
Дословно экстрасистолия обозначает внеочередное сокращение сердца или его определенного участка. При отсутствии органических изменений она не несёт никакой угрозы для жизни человека, и является одной из самых частых форм нарушения сердечного ритма. Эти нарушения наблюдаются не только у людей, страдающих ВСД и неврозом, но и у женщин в период менструального цикла, и людей, чья деятельность связана с физическим трудом и физическими нагрузками.
Такой тип функциональной экстрасистолии обычно не нуждается в особом лечении, его симптомы проходят самостоятельно или же протекают абсолютно неощутимо для человека. По назначению специалиста могут быть назначены только седативные препараты, при этом, многие кардиологи сходятся в том, что лечение путём приёма антиаритмических препаратов производит обратный эффект, ухудшая состояние больного.
Клиническая и прогностическая картина данных внезапных сердечных толчков и нарушения сердечного ритма прямо пропорциональна характеру основного заболевания. При отсутствии такового, а также при отсутствии каких-либо признаков поражения миокарда и сократительной функции левого желудочка в пределах нормы, экстрасистолия вообще не рассматривается как медицинская проблема, требующая медикаментозного лечения.
Так как экстрасистолы при неврозе и ВСД зачастую вызваны обычным переутомлением и ложным беспокойством (например, внезапным и преувеличенным страхом за собственное здоровье), следует особое внимание уделить режиму и распорядку дня. Основные правила:
- Здоровому сну в ночное время суток должно отводиться не менее 8 часов, отходить ко сну нужно не позднее 11 часов вечера.
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
- В рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием калия и магния.
- Потреблять достаточно жидкости, в том числе настои лекарственных растений, оказывающих противоаритмическое, кардиотоническое и седативное действия.
- Отказаться от пагубных привычек, отравляющих организм, и снизить употребление напитков, содержащих кофеин.
- Обеспечить эмоциональный подъём, так как отвлекаясь на приятные явления и события, человек «выключает» депрессивную фазу, сопровождаемую обострением экстрасистолии.
Без подтверждённых заболеваний сердца побудить экстрасистолию могут только проблемы психологического характера, поэтому нет надобности в медикаментозном лечении. Но даже перед посещением специалистов в области психиатрии и психологии необходимо пройти медицинское обследование: сделать УЗИ сердца, ЭКГ, проконсультироваться с кардиологом, чтобы исключить вероятность более серьёзных проблем с сердцем.
Экстрасистолы – сердечные спутницы ВСД
Внеочередное сокращение сердечной мышцы (экстрасистола) – подвид аритмий, которые неопасны, если рождены в синусовом узле и не возникают часто.
Экстрасистолия часто появляеться без видимой причины, неожиданно. Страдающие ВСД люди часто сталкиваются с ее проявлениями после:
- сильных физических нагрузок или в период покоя;
- употребления напитков, содержащих большие дозы кофеина;
- стрессовых ситуаций, эмоциональных нагрузок.
Физиологическая причина – возникновение в сердце дополнительного очага возбуждения, в котором генерируются электрические импульсы. Они и вызывают экстрасистолы, «вклинивающиеся» между импульсами, исходящими из синусового узла.
Из-за внеочередного сокращения уменьшается фаза «отдыха» сердечной мышцы – диастола. Камеры сердца не успевают наполниться достаточным количеством крови. Это может негативно отразиться на насыщении организма кислородом, что нежелательно при вегетососудистой дистонии.
Замечено, что чем короче промежуток времени между нормальной систолой и внеочередной, тем меньше объем сердечного выброса. Частые экстрасистолы приводят к уменьшению минутного выброса.
Особенности экстрасистолии при дистонии
Экстрасистолы, сопровождающие ВСД, носят преимущественно эпизодический характер. Как правило, они появляются у людей, обладающих здоровым сердцем. Главный признак внеочередного сокращения – возникновение резкого «провала» в груди, а затем – толчка, внезапной слабости.
Врачи считают, что несколько десятков экстрасистол в сутки при обострении ВСД – это нормальное явление. Но частота зависит также от влияния внешних факторов. Жаркая погода, переедание усиливают вегетативную реакцию сердца.
Пик появления первых признаков ВСД приходится на периоды повышенной гормональной активности:
- переходный возраст у подростков;
- беременность;
- начало климакса у женщин.
Тогда же впервые человек замечает признаки экстрасистолии. Это объясняется нарушением сбалансированной работы симпатического, парасимпатического отделов центральной нервной системы. Оказывая противоположное воздействие на органы, они дополняют друг друга.
При вегетососудистом расстройстве происходит нарушение выработки адреналина, норадреналина – основных медиаторов симпатической нервной системы. Они:
- стимулируют работу органов;
- поддерживают нормальный тонус сосудов;
- увеличивают частоту сердечных сокращений.
Страдает парасимпатическая функция, которая при нормальных условиях выброса в кровь ацетилхолина замедляет сердечный ритм, расширяет просвет кровеносных сосудов.
При ВСД вагоинсулярные кризы, вызванные нарушением функции вегетативной иннервации, сопровождаются снижением тонуса сосудов, падением артериального давления, замедлением сердцебиения с экстрасистолией.
Панические атаки, характерные для ВСД, провоцируют криз вагоинсулярного либо симпатоадреналового типа. В последнем случае сердцебиение сильно учащается, между нормальными «проскакивают» внеочередные сокращения.
Симптомы экстрасистолии при дистонии
Врачи-кардиологи и неврологи, к которым часто обращаются люди с жалобами на сбой сердечного ритма, отмечают особенность: функциональная экстрасистолия, связанная с ВСД, переносится пациентами намного тяжелее, чем органическая, появляющаяся по причине заболеваний сердца.
Приступ при ВСД начинается с сильного удара в области сердца, после которого человек чувствует, будто оно замерло. Через несколько секунд привычный ритм восстанавливается. Кроме этого, больной ощущает страх и панику за собственную жизнь, кратковременное оцепенение.
К ним присоединяется недомогание, проявляющееся комплексом других симптомов:
- повышенная тревожность;
- раздражительность;
- слабость, разбитость;
- чувство дискомфорта;
- ощущение нехватки кислорода;
- головокружение;
- приступы жара.
В чем опасность экстрасистолии
Несмотря на столь неприятные проявления, экстрасистолия, связанная с вегетососудистой дистонией, опасности для жизни человека не несет. Опасна органическая патология, которая представлена заболеваниями сердца и эндокринными расстройствами:
- пороки сердца врожденного, приобретенного происхождения;
- хроническая форма сердечной недостаточности;
- ишемия сердца;
- гипотиреоз, тиреотоксикоз.
Учитывая риск появления экстрасистол из-за одного из этих заболеваний, не стоит затягивать с визитом к врачу, почувствовав неладное.
Как лечится экстрасистолия
Чтобы точно установить причину экстрасистолии (ВСД или более опасное заболевание), необходимо сделать кардиограмму (ЭКГ).
Когда установлена функциональная природа экстрасистолии, необходимость назначения лечения определяется частотой внеочередных сокращений:
- На единичные можно не обращать внимания, терапия не требуется.
- Но если количество экстрасистол превышает 200 в сутки, рекомендуется принимать седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты – они быстро справляются с неприятным симптомом ВСД. Помогают аутотренинг, дыхательные упражнения.
Определить наиболее подходящую схему и длительность терапии способен невролог, психотерапевт. Несмотря на безобидность экстрасистолии, возникающей вследствие вегетативной дисфункции, заниматься лечением без предварительной консультации со специалистом нежелательно.
Жизнь человека зависит от многих органов. Если начинают плохо работать почки, лёгкие или кишечник – человек начнёт беспокоиться, но обычно без той тихой паники, которую вызывают любые нарушения в работе сердца. Ведь остальные органы не способны убить человека внезапно, за считанные секунды.
И их работа не ощущается так явно, как сердечный ритм. Сердце может пугать своего хозяина самыми изощрёнными методами: то забьётся слишком быстро, то чересчур медленно, то начнёт пропускать удары. Но самым страшным танцем сердца всегда оказывается экстрасистолия.
Люди с ВСД, которые зачастую страдают ипохондрией, фобией смерти и паническими атаками, особенно чувствительны к перебоям в работе сердца. Но такие больные в силу весомых причин как раз больше остальных подвержены подобным нарушениям. Экстрасистолия при ВСД – почти закономерное явление, вызванное дисфункцией ЦНС.
Экстрасистолы – какие они?
Экстрасистола («экстра» — лишний, «систола» — сердечное сокращение) – это внеочередное, «лишнее» сокращение сердца, причины которого не всегда однозначны. Такое сокращение обычно ощущается больным как резкий толчок изнутри, сразу воспринимаемый как угроза для жизни: могут появиться паника, холодный пот и жар одновременно , слабость, дезориентация в пространстве.
Пауза в работе сердца после этого внеочередного удара «добивает» выдержку человека. Сердце, которое лишь пытается выровнять свой ритм, кажется сбившимся с толку и готовым в любой момент остановиться. Когда после такого лишнего удара с паузой спустя секунды следует новая экстрасистола, больной полностью отдаётся своей панике и уже не представляет, что делать и как успокоиться.
Порой экстрасистолы при ВСД становятся для больного страшнее самых сильных адреналиновых кризов. Единожды испытав на себе этот жуткий симптом, ВСДшник с большой вероятностью приобретёт кардионевроз и начнёт ежеминутно слушать свой пульс, считать его удары и оценивать их ровность. Если хоть что-то отклоняется от нормы – больной автоматически приписывает себе смертельное заболевание сердца и в ужасе представляет надвигающуюся трагедию. Но почему при ВСД так часто возникают экстрасистолы?
- Сбои в ЦНС и хаотичные нервные импульсы, заставляющие сердце «плясать». Виной этому может быть что угодно: смена погоды, резкое изменение положения тела, стресс, волнение, попадание в ситуацию, связанную с фобией. Иногда причины лежат глубоко в подсознании, и больной склонен думать, что его нервы разбушевались на ровном месте, хотя это не так.
- Остеохондроз, часто идущий в ногу с ВСД. Защемление нерва также может давать дополнительные импульсы в сердце. Если экстрасистолы при ВСД возникают после принятия определённого положения тела, и есть подозрения, что в этом задействован позвоночник, стоит провериться у невролога.
- Кардионевроз. Он может возникнуть как из-за первого страха экстрасистол, так и по вине излишней начитанности медицинской литературой. Когда больной то и дело прислушивается к сердцу, оно обязательно даст о себе знать. И то, на что «обычные» люди вообще не обращают внимания, для ВСДшника может стать стартовой кнопкой для запуска целой панической атаки.
Экстрасистолы – норма или патология?
Экстрасистолия при ВСД, как правило, не связана с состоянием сердца и не является признаком его нездоровья и уж тем более предвестником остановки. Да, порой экстрасистолы переходят в более опасное состояние – мерцательную аритмию, грозящую летальным исходом. Об этом читал каждый ВСДшник, но внимание главным образом обратил на самые худшие моменты, на которых и зациклился.
Смерть от экстрасистол случается, во-первых, крайне редко, а во-вторых – на фоне серьёзных сердечных патологий, которых у ВСДшника чаще всего никогда не бывает. Но начитанные, «мудрые» дистоники могут написать о своём состоянии целую диссертацию или книгу, в конце которой главный герой обязательно умирает. Из-за остановки или разрыва сердца.
Именно повышенная мнительность ВСДшника, его страх перед собственным сердцем становятся зачастую причиной опасных состояний. И эти состояния опять же совершенно не связаны с сердечными заболеваниями. Дело в том, что при экстрасистолии количество выброса крови значительно ниже.
Постоянные экстрасистолы ухудшают кровоснабжение организма, что в свою очередь ведёт к развитию разных неприятных состояний: стенокардия, головокружение, почечная недостаточность. Но больной сам себя помещает в замкнутый круг: экстрасистолы – страх и накрутки – провокация новых экстрасистол на фоне невроза. Если это колесо не остановится, рано или поздно белка потеряет все силы.
Можно ли избавиться от экстрасистол?
Ошибка ВСДшника в том, что он пытается вылечить свой «сердечный» недуг у кардиолога, хотя этот доктор ему совершенно не нужен. Единственное, что можно сделать – пройти обследование сердца (УЗИ, ЭКГ, «Холтер») и убедиться, что никакой сердечной патологии не было и нет. Бесполезно принимать антиаритмические препараты, они лишь усугубят картину.
Иногда единственный выход оказывается дверью в кабинет психотерапевта. Только там с помощью бесед или специальных медикаментов можно воздействовать на очаг экстрасистолии – подсознание пациента. Но часто больной в состоянии помочь сам себе. Многие замечали, что экстрасистол становится меньше, если человек:
- Пытается регулярно переключаться на приятные события, чтобы «отключить» свою депрессивную часть, из-за которой появляются экстрасистолы;
- Налаживает образ жизни, исключая вредные привычки и корректируя рацион;
- Заставляет себя отвлекаться от мыслей о сердце, прекращает рисовать будущее чёрными красками;
Успех притягивают те, кто в него верит. На планете много людей, кто гораздо более безнадёжен перед смертью, чем типичный ВСДшник с его ипохондрией и паникой. Конечно, это не повод успокоиться и молча терпеть свои страхи. Но это повод задуматься над тем, что шансы на выздоровление будут стопроцентными, стоит только захотеть.
Загрузка...