Дистония нейроциркулярная по гипертоническому типу

Психоэмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации и переутомление могут спровоцировать возникновение НЦД (нейроциркулярной дистонии). Заключается заболевание в нарушении нормальной функциональности сердечно-сосудистой системы. По статистике большинство больных с диагнозом нейроциркулярная дистония по гипертоническому типу – девушки молодого возраста.

Нервные расстройства умеренного характера и нарушения гуморального регулирования сосудистого тона ведут к возникновению дистонии. Следовательно, страдает сердечно-сосудистая система. Вне зависимости от типа, дистония характеризуется периодами обострений и ремиссии. Симптомокомплекс (именно так определяется НЦД) сам по себе не является опасным для здоровья человека. Но, отсутствие лечения может привести к тому, что в будущем могут развиваться неврологические недуги.

Выделяют ряд факторов, провоцирующих НЦД:

нагрузки на умственное и физическое здоровье;
постоянное недосыпание (длительность нормального сна составляет восемь часов);
переутомление, из-за которого понижается физическая активность;
последствия заболеваний внутренних органов, что привели к истощению;
вредные привычки;
наследственный фактор;
наличие в организме инфекционных заболеваний;
перенесение черепно-мозговой травмы.

Некоторые специалисты утверждают, что вегетативная дисфункция может возникнуть на фоне психоэмоциональности больного.

Если у больного выявлен диагноз НЦД по гипертоническому типу – это означает наличие повышенного артериального давления.

Первичные симптомы характеризуются следующим:

больному присуща быстрая утомляемость;
проблемы со сном;
память значительно ухудшается;
постоянные перепады настроения, сопровождающиеся раздражительностью;
после физических нагрузок появляется головокружение и головная боль;
пациент жалуется, что его постоянно бросает в холодный пот, а руки и стопы становятся холодными;
болевые ощущения колющего характера в области сердца;
присутствие дрожи в конечностях;
тошнота;
резкая бледность кожи;
чувство озноба;
метеочувствительность.

Нейроциркулярная дистония может сопровождаться пролапсом митрального клапана или нарушением работы сальных желез. Признаки НЦД по гипертоническому типу очень похожи с симптомами начальных стадий гипертонической болезни. Отличие заключается только, что при НЦД отсутствует изменение сосудов глазного дна. Также при гипертонической болезни начинает утолщаться стенка левого сердечного желудочка, что вовсе нехарактерно для НЦД по гипертоническому типу.

Пациенты с таким диагнозом плохо просыпаются по утрам и длительное время не ощущают чувства бодрости, а во второй половине дня настает полный упадок сил.

НЦД с повышенным давлением характеризуется такими признаками:

Боль в области сердечной мышцы, которая сопровождается затрудненным дыханием.
Желание есть пропадает и резко понижается аппетит.
Неприятные дискомфортные чувства внутри живота.
Постоянное желание есть много сладкого и фруктов.

Степени тяжести симптомокомплекса

Больные обращаются с разными симптомами, которые зависят от тяжести протекания недуга.

покалывание в районе сердца, обусловленное нервными переживаниями и стрессовыми ситуациями;
тахикардия отсутствует во время физических нагрузок или быстрой ходьбе;
больной способен сохранять полную работоспособность;
вегето-сосудистые кризисы не присутствуют.

боли в сердце более частые, нежели при легкой степени тяжести;
во время состояния покоя у больного наблюдается учащенное сердцебиение;
трудовая активность снижается.

сильные отдышки;
паника на фоне боязни сердечных заболеваний;
больной входит в состояние депрессии;
присутствуют вегето-сосудистые кризисы;
боль в сердце нельзя устранить посредством медикаментов быстрого действия;
упадок сил и снижение физической деятельности.

Диагностика

Заболевание не имеет точно определенных клинических симптомов, поэтому прибегают к дифференциальной диагностике. Сложность определения недуга заключается в том, что по первичным признакам НЦД по гипертоническому типу можно перепутать с миокардитом, наступлением климактерического синдрома и, конечно же, с гипертонической болезнью.

Поэтому во время обследования врач старается собрать точный анамнез, определяет личностные особенности и выясняет все детали и обстоятельства, которые могли спровоцировать недуг. После чего определяют показатели пульса и артериального давления. Чтобы подтвердить диагноз больного отправляют на электрокардиографию и при необходимости на дополнительное лабораторное исследование.

После установки диагноза НДЦ по гипертоническому типу врач должен исключить патологии эндокринного, неврологического и сердечно-сосудистого характера. Поэтому больной должен пройти магнито-резонансную томографию и ультразвуковые исследования.

Методика лечения

Первоочередное действие при лечении – выявление основной причины и устранение ее. Если НЦД возникло вследствие стресса или невроза, то сначала лечат его. В случае, когда в организме человека присутствует инфекционное заболевание, что провоцирует НЦД, то устраняются очаг. Лечение НЦД по гипертоническому типу состоит из целого комплекса процедур и мероприятий.

Для выздоровления пациент должен:

Изменить свой образ жизни (нормализация режима дня, полноценный сон, сбалансированный отдых, отказ от вредных привычек).
Посещать оздоровительные процедуры (массаж, иглоукалывание и физиопроцедуры).
Применять медикаментозную терапию.

Чаще всего заболевание образовывается на почве нервных расстройств, поэтому пациентам приписывают седативные средства (настойка пустырника, настойка валерианы и другие препараты растительного характера). Если они не способны устранить причину недуга, то применяют боле сильные средства – транквилизаторы и антидепрессанты. Также врач может включить в курс лечения бета-андроблокаторы и антиаритмические препараты, блокаторы АПФ. По рекомендациям психотерапевта может быть назначена дыхательная гимнастика.

Чтобы нормализировать функции мозга и активизировать кровообращение, при этом расслабить больного и снять чувство постоянной напряженности, назначают следующую терапию:

Седативные препараты и антидепресанты.
Препараты группы транквилизаторов.
Ноотропные средства.
Цереброангиокорректоры.
Аэроинотерапия.
Электоросон.

Также больному рекомендуется раз в год оздоровление в санитаро-курортных условиях в местностях без перепадов температуры. Особое внимание уделить таким лечебным процедурам, как иглоукалывание и циркулярная водная процедура.

Некоторые пациенты обращаются к нетрадиционному лечению заболевания посредством фитотерапии. Самыми эффективным травами считаются боярышник, мята перечная, зверобой, шалфей, ромашка и применяется при диагнозе нейроциркулярная астения. Однако лечение отварами лекарственных трав можно применять только в комплексе с медикаментозным.

Обратите внимание, что НДЦ по гипертоническому типу не выделяется как отдельное заболевание, а определяется как симптомокомплекс, который включает в себя дисфункцию вегето-сосудистой системы. Особого лечения недуг требует при беременности, поскольку исключается медикаментозная терапия.

Симптомокомплекс имеет различные признаки, что могут проявиться у больных с различной интенсивностью и выраженностью. Пациент с диагнозом НДЦ должен применять комплексную терапию и проходит регулярные обследования, чтобы избежать возникновения более тяжких патологий нервной и сердечно-сосудистой системы. Помимо этого необходимо наладить режим дня (полноценный восьмичасовый сон), полностью отказаться от вредных привычек (курение может быть одной из причин, стимулирующих развитие симптомокомплекса), следить за массой тела и придерживаться особого диетического питания (избыточный вес усложняет протекание недуга).

Одним из подвидов вегетососудистой дистонии является НЦД по гипертоническому типу. Нейроциркуляторная дистония чаще наблюдается у детей и людей до 40 лет. Она проявляется множественными симптомами, затрагивающими большинство систем организма, поэтому при обследовании врачи проводят дифференциальную диагностику. После подтверждения НЦД применяется комплексное лечение. Пациенту также нужны регулярные консультации кардиолога и невролога во время терапии.

НЦД по гипертоническому типу

Для нейроциркуляторной дистонии этого вида характерно нарушенное функционирование нервной системы, сердца и сосудов. При НЦД повышается САД (систолическое артериальное давление), но уровень диастолического АД (ДАД) может оставаться неизменным либо незначительно возрасти. Развитие нейроциркуляторной дистонии у человека приводит к нарушению кровообращения из-за слабого тонуса сосудов и/или неправильного сокращения их гладких мышц.

При НЦД у пациента могут проявляться до 30 признаков нарушения работы сердечно-сосудистой, ЦНС, вегетативной нервной и нейрогуморальной систем.

Поэтому врачи её считают не самостоятельной патологией, а симптомокомплексом или группой заболеваний. Закономерно, что такое клиническое состояние вынуждает человека проходить разностороннее обследование. Пациента с подозрением на НЦД направляют к терапевту (детей – к педиатру), психоневрологу, кардиологу, эндокринологу, прочим докторам. Требуется также сдать анализы, сделать УЗИ, ЭхоЭКГ, МРТ и другую аппаратную диагностику.

Лечение нейроциркуляторной дистонии направлено на стабилизацию работы сердечно-сосудистой и нейрогуморальной системы, устранение всех симптомов, полную ликвидацию причин, вызвавших такое состояние человека.

НЦД по гипертоническому типу и призыв

Армия – это вооружённое войско государства, в рядах которого человек должен защищать Родину. Одним из условий призыва на службу является крепкое здоровье и хорошая физическая подготовка. К сожалению, при сложном течении НЦД по гипертоническому типу эти показатели у человека значительно ниже требуемых норм. Для освобождения от службы нужно, чтобы состояние здоровья призывника совпадало с условиями пункта «а» статьи 47 “Расписание болезней” от 2016 года. Этот же документ используют и при НЦД по гипотоническому типу, а также кардиальному или смешанному виду дистонии.

Нейро-циркуляторная астения (синонимичное название НЦД) должна быть подтверждена результатами обследования в стационаре. Обязательно надо пройти осмотр офтальмолога, невролога, ЛОРа, кардиолога и эндокринолога.

Для освобождения от армии в медицинском заключении указывают такую информацию:

человек болен дистонией по гипертоническому типу (диагноз НЦД);
есть ухудшение трудоспособности;
регулярные колебания на протяжении суток уровня артериального давления в сторону повышения (лабильность АД);
неэффективность консервативной терапии.

Медкомиссия учитывает тяжесть течения НЦД и то, поддаётся ли патология лечению. При соответствии здоровья призывника требованиям пункта “а” статьи 47 ему присваивают категорию “В” – ограниченно годен.

Причины НЦД по гипертоническому типу

Основным фактором того, почему симптомокомплекс возникает у детей, считается неравномерное развитие психосоматической сферы, органов сердечно-сосудистой системы и центров регуляции её функционирования. Поэтому организм ребёнка неадекватно реагирует на психическую, эмоциональную или физическую нагрузку.

Причины возникновения НЦД у детей и людей до 38 лет:

переутомление;
дефицит отдыха (недосыпание, отсутствие выходных или отпуска, прочее);
малоактивный образ жизни (гиподинамия);
стрессовые ситуации;
истощение;
наличие хронических заболеваний;
травмы головы;
инфекции;
плохая экологическая обстановка;
курение;
наследственность;
гормональные перестройки (период взросления, беременность, аборт, эндокринные нарушения).

У человека старше 38 – 40 лет к этим факторам может присоединиться реакция организма на возрастную перестройку половой системы (климакс: менопауза, андропауза).

Признаки НЦД по гипертоническому типу

Развитие нейроциркуляторной дистонии сопровождается субъективными симптомами и повышением САД более 140 мм рт. ст. Одновременно отсутствуют какие-либо органические поражения внутренних органов, сосудов и нервных волокон, то есть, остаются здоровыми их ткани.

Симптоматика НЦД по гипертоническому типу:

ускорение пульса более 90 ударов в минуту (обычно фиксируют 100 уд/мин);
тахикардия или нарушение ритмичности сокращений сердца;
скачки систолического давления выше нормы, в то время как уровень ДАД может оставаться без изменений;
повышенное пульсирование сонной артерии;
при нажатии пальцем на мышцы между 3 и 4 ребром многие пациенты ощущают боль;
гиперемия (покраснение) кожи на голове, шее, верхней части груди;
сильное потоотделение;
мигрень;
ухудшение общего самочувствия и зрения;
головокружение;
сердечная боль (колет, ноет, давит в области грудины);
зевота, глубокое дыхание из-за недостатка кислорода;
тремор пальцев;
тошнота;
высокая степень утомляемости, общая слабость;
нарушение сна;
снижение трудоспособности;
нервозность.

Почти все эти признаки НЦД могут наблюдаться при гипертензивном кризе, нарушениях работы сердечно-сосудистой системы. Поэтому рекомендуется пройти комплексное обследование и начать лечение.

Дифференциальная диагностика НЦД

В первую очередь врачи исключают беременность, развитие гипертонической болезни, начало климакса либо гормонального дисбаланса при половом созревании, поскольку симптоматика этих состояний на 90 % сходна с нейроциркуляторной дистонией. Врачи используют специальные тесты, таблицы, вопросники, результаты биохимического анализа крови, прочие диагностические методы.

Иногда у пациентов с НЦД проявляются симптомы, характерные для ИБС. В этом случае проводят УЗИ сердца, ВЭМ-пробы, тест предсердной стимуляции. Если нет других признаков ИБС, болезнь исключают.

Для уточнения НЦД, миокардитов или кардиомиопатии проводят эхокардиографию. Кардиозаболевания отбрасывают при условии, что остались без изменений размеры сердца и его отдельные отделы, а также сократительная функция миокарда.

При подозрении на наличие ревматических пороков пациенту нужно провести ЭхоЭКГ и аускультацию (инструментальное выслушивание звуков функционирования внутренних органов). При НЦД у человека должны отсутствовать суставные боли и нарушения иммунной реактивности.

Лечение НЦД по гипертоническому типу

Врачи назначают терапию, методы которой направлены на нормализацию сна, стабилизацию психоэмоционального состояния, ликвидацию инфекционных очагов и возможной аллергии. Попутно проводят лечение основных патологий, ставших причиной НЦД, или устраняют влияние других факторов, спровоцировавших нарушение работы сердечно-сосудистой системы. То есть, человеку корректируют режим дня, питание, подбирают правильные нагрузки при выполнении физических упражнений и так далее.

массаж;
акупунктура (иглоукалывание);
физиопроцедуры (радоновые и травяные ванны, электрофорез, душ, прочее);
фитотерапия;
аутотренинг, психотерапия.

Медикаменты назначают при НЦД среднего или тяжелого течения. Для лечения этих степеней болезни используют лекарства:

седативные препараты (Персен, Валериана, Пустырник);
адаптогены (Сапарал, настойка элеутерококка);
витаминно-минеральные комплексы;
цереброангиокорректоры (Винпоцетин, Инстенон);
ноотропные средства (Пикамелон, Пирацетам);
антидепрессанты (Триптизол, Прозак);
транквилизаторы (Диазепам, Грандаксин);
другие медикаменты.

В целях профилактики НЦД по гипертоническому типу человеку рекомендуется ежегодно проходить лечение в санаториях и санаториях-профилакториях. При выборе курорта предпочтение нужно отдавать здравницам, расположенным в местности с мягкими климатическими условиями, где нет частых атмосферных перепадов. Это Крым, Сочи, Рижское взморье, санатории Белорусси.

Заключение

Людям с НЦД любого типа желательно постоянно проводить профилактику, направленную против обострения болезни. Нужно отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного трудового режима, ежедневно делать упражнения ЛФК, постараться нормализовать массу тела, избегать стрессовых ситуаций. Врачи также рекомендуют принимать фитопрепараты, действие которых улучшает работу сердца, сосудистой и нервной системы.

НЦД — нейроциркуляторная дистония — сегодня широко распространенное невротическое расстройство (код по МКБ-10 F45.3), наряду с ВСД (Вегетососудистая дистония) и ПА (паническое расстройство (атаки) среди молодежи и людей среднего возраста.

Диагноз НЦД, иногда его называют «невроз сердца», обычно ставят неврологи, кардиологи и врачи общей практики (терапевты), обнаружив соответствующие симптомы.

Причины НЦД различны — это может быть и наследственность, и психо-невротические проблемы, включая стрессы, психотравмы, нервное и физическое перенапряжение, и токсикозы, инфекции, гормональные сбои, а также, нейроциркуляторная дистония может носить смешанный характер.

И, конечно, в зависимости по какому типу (гипертоническому, кардиальному, смешанному, гипотоническому) проявляется нейроциркуляторная дистония, и каковы ее причины, лечение проводят и психотерапевты.

Типы нейроциркуляторной дистонии и симптомы НЦД

Различают четыре основных типа нейроциркуляторной дистонии:

по гипертоническому типу (более выражено повышенное артериальное давление, среди других симптомов);
по кардиальному типу (более выражено расстройство сердечной деятельности);
по гипотоническому типу (преимущественно выражено понижение артериального давления);
по смешанному типу (и нарушения артериального давления и сердечной деятельности)

Общими симптомами для всех типов НЦД являются следующие невротические реакции и состояния:

быстрая утомляемость;
нервно-психическая слабость (астения);
ухудшение настроения, раздражительность;
нарушения памяти и внимания;
проблемы со сном;
повышенная тревожность (иногда проявление необоснованных страхов, панических атак, фобий)

НЦД по гипертоническому типу

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу имеет симптомы:

Частое и кратковременное повышение артериального давления до 130-140 на 90-95
Иногда сердцебиение;
Бывает головная боль;
повышенная утомляемость

НЦД по кардиальному типу

Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу — симптомы, без существенных изменений АД:

кардиалгия (боли в области сердца не патологического характера, как, например, при стенокардии);
тахикардия, сердцебиение;
дыхательная аритмия, иногда одышка;
пульсация в области шеи и/или в прекордиальной области (грудь в районе сердца);
общие сбои в сердечной работе

НЦД по гипотоническому типу

Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу — имеет симптомы хронической сосудистой недостаточности:

понижение артериального, систолического давления ниже 100;
зябкость конечностей (кисти рук, стопы ног);
утомляемость, слабость, головные боли;
иногда бледность кожи, влажные ладони;
головокружение, склонность к обморокам

НЦД по смешанному типу

Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу — имеет симптомы схожие и с гипертензией, и с гипотензией, и с проблемами сердечной работы.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистимия полностью излечивается с помощью психотерапии, например когнитивноой, поведенческой или рационально-эмоциональной терапии, с включением психотренингов, физических упражнений и общего ведения здорового образа жизни.

Лекарственные препараты применяют исключительно по предписанию врача, и только в случаях обострения.

Следует иметь ввиду, что люди страдающие от НЦД и не проходящие лечение, входят в группу риска гипертонической болезни и ишемической болезни сердца.

Записаться на онлайн психотерапию, лечение НЦД

Заказать психологические тренинги для снятия физического и психического перенапряжения, вызвавшего нейроциркуляторную дистонию

Пройти тесты, психодиагностику по схожим расстройствам:

Читайте психологический журнал — статьи по психотерапии