Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)
Уровень образования – Специалист
ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии
Вегетососудистая дистония занимает лидирующее место среди современных заболеваний. Ей страдают не только взрослые, но и дети. Далее вы узнаете о том, как диагностировать у себя или близких всд и что делать, если начался приступ.
Причины возникновения приступа ВСД
Факторы, провоцирующие приступ ВСД, разнообразны. Многие врачи выносят на первое место генетическую предрасположенность пациента к вегето сосудистым кризам. Темперамент человека, слабая психика и склонность к частым изменениям настроения без причины могут стать катализатором приступа при вегето сосудистой дистонии. Пароксизм может возникнуть, если человек подвержен сильному стрессу, т.к. в организме человека помимо кортизола выделяется адреналин. Этот гормон заставляет сосуды сужаться, а давление внутри них расти.
В детском возрасте развитию вегето сосудистого криза способствуют родовые травмы и гипоксия. Вместе с ВСД у них наблюдаются различные расстройства пищеварения. У подростков дистония проявляется в нарушениях работы сердца. Некоторые пациенты испытывают приступ ВСД во время гормональной перестройки. Как правило, после стабилизации работы эндокринной системы этот недуг проходит.
Симптомы приступа ВСД
Проявления криза определяются степенью прогрессирования заболевания. У некоторых людей их не отличить от обычной мигрени или усталости, в то время как другие носители недуга испытывают сильнейшие боли. Вегетососудистый криз в основном проявляется синдромом панической атаки. Обычно это происходит после сильного эмоционального стресса, тяжелой тренировки или отравления. Симптомы могут быть плохо выражены, если на фоне проблем с ВНС развились сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы.
Острый приступ сопровождается болью с левой стороны. Он охватывает руку, лопатку, предплечье. Интенсивность боли изменяется от покалывающей до тупой. Если у пациента кризовое состояние, то неприятные ощущения пройдут очень быстро. Симптомы могут быть постоянными и периодическими. При ВСД, носящей хронический характер, пациенты страдают от ежедневных головных болей. Вегетативный криз проявляет себя неприятными ощущениями в груди. Также симптомы приступа включают:
- повышенную потливость;
- опущение век;
- резкое покраснение глаз и слезоточивость;
- обширное покраснение лица.
Как узнать, что у человека приступ ВСД?
Пациенты, у которых наблюдается сосудистая дистония, страдают от периодических проявлений недуга. Первые симптомы проявляются перепадами температуры тела и болью в разных частях тела. Длительность приступа при ВСД составляет 30-50 минут. Обычно у людей, страдающих от хронического заболевания, они бывают пару раз в год. Если вы заметили, что у человека покраснели глаза и кожа, необходимо:
- Привести его в состояние психического покоя. Для этого нужно сделать ромашковый чай, дать ему валерьяну либо седативные средства. Приступ паники при ВСД самостоятельно погасить будет очень сложно, поэтому рекомендуется вызывать врача.
- Привести пострадавшего в состояние физического покоя. Больного нужно уложить на кровать, ноги должны быть выше уровня тела. Такое положение стимулирует приток крови к головному мозгу. При необходимости можно попросить пострадавшего снять давящую одежду. Также следует организовать приток свежего воздуха в комнату.
- Как только симптомы стали менее выраженными, нужно дать больному сердечные препараты. Если после приема лекарств состояние не улучшилось, вызывают скорую.
- Если пострадавший от приступа пришёл в норму, рекомендуется сделать тёплую ванночку для ног в целях окончательного расслабления организма.
Что делать, если приступ у вас?
Если вы заметили симптомы заболевания у себя на работе, то в течение нескольких минут должны принять успокоительные лекарства. Как только вы окажетесь дома, позвоните врачу. Он выпишет седативные препараты и назначит дату полной медицинской диагностики. Если возможности вызвать врача нет, то по пути домой зайдите в аптеку, купите сбор мяты и валерьяны, а вечером заварите чай.
Если частота и интенсивность приступов при ВСД увеличивается, врач прописывает транквилизаторы. Если в ночное время симптомы заболевания не проходят, то дополнительно назначают бета-адреноблокаторы. Их применяют, если недуг носит кардиоваскулярный характер. Пациенты, страдающие от приступов, обязательно должны принимать витамин В, метаболические препараты и настойку женьшеня.
Лечение и терапия приступов ВСД
Пациенты, страдающие от расстройств вегетососудистой системы, должны бросить курить и пить. Постепенно нужно внедрять физические нагрузки. Люди, страдающие от избыточного веса, должны сесть на диету и привести массу тела в норму. Из меню нужно исключить соленую, копченую и жареную пищу, т.к. она повышает давление в сердечно-сосудистой системе, что дополнительно нагружает организм. Если режим дня сбит, необходимо принимать седативные препараты.
Лечение приступов и недуга всегда комплексное. Оно направлено на устранение первопричин ВСД и предупреждение появления симптомов заболевания в будущем. Главный упор в лечении делается на психоэмоциональное состояние пациента. Если недуг проходит на фоне невротических расстройств, больного отправляют к психиатру. К эффективным способам терапии приступов относят:
- выполнение дыхательных упражнений каждый день;
- занятия спортом, направленные на увеличение выносливости и тренировку сердечно-сосудистой системы;
- массаж;
- посещение курсов физиотерапии.
Нередко приступы ВСД осложняет тахикардия и резкое изменение показателей артериального давления. Чтобы это предотвратить, пациентам прописывают бета-андроблокаторы. Боли в области сердца хорошо убирают такие препараты, как корвалол. Если вы по каким-либо причинам не хотите использовать эти средства, то можете взять настойку валерьяны или мятный сбор. У некоторых пациентов встречаются запоры. Чтобы их избежать, рекомендуют снизить количество жирной и соленой пищи в рационе.
Приступом ВСД называется неожиданный сбой, который происходит в вегетативной нервной системе. В работе систем организма и многих его органов происходит дисгармония. Такая ситуация плохо отражается на состоянии человека, так как симптомы становятся явными и сильными. Однако о них мы поговорим позднее, а сначала обсудим, почему возникают кризы данного синдрома.
Причины приступа ВСД такие же, как и причины самого синдрома. Их много, мы перечислим основные:
- неврологические и эндокринные заболевания;
- гормональная перестройка организма;
- наследственная предрасположенность;
- психофизические перегрузки, стрессы;
- неправильный образ жизни, вредные привычки;
- сотрясения мозга;
- родовые травмы.
Есть несколько видов кризов, которые различаются между собой пораженными отделами.
- Вагоинсулярный криз. Нарушена работа парасимпатического отдела.
- Симпатоадреналовый криз, когда работа симпатического отдела превосходит работу парасимпатического.
- Смешанный приступ. Могут наблюдаться симптомы, характерные для обоих вышеперечисленных видов.
По степени тяжести и длительности также выделяют три типа.
- Легкий криз, продолжающийся до пятнадцати минут. Характерных симптомов мало, астении не наблюдается.
- Приступ средней тяжести. Продолжительность около часа, симптомов много, астения после случившегося криза может длиться от 24 до 36 часов.
- Тяжелый криз. Продолжительность более одного часа, симптомов еще больше, астения может продолжаться несколько дней.
Нарушения, происходящие в вегетативной системе, приводят к тому, что функции парасимпатического и симпатического отделов нарушаются, что выражается в срывах выделения гормонов надпочечников, медиаторов и других желез. Такие неполадки и приводят к возникновению симптомов как всего синдрома в целом, так и его приступов, о чем мы поговорим далее.
У каждого человека симптомы приступа проявляются по-разному. Возможно, один симптом будет ощущаться очень явно, а другой нет, если будет вообще. Как мы уже узнали, многое зависит от степени тяжести криза. Итак, как может проявляться приступ ВСД?
Боль. Она может быть локализована в области сердца, где будет ощущаться сдавленность тупого характера. Болевые ощущения могут переходить в левую руку, точнее под лопатку и на предплечье. Кроме тупого сдавливания может быть покалывания в той же области. Они способны быть острыми и быстро проходить. Если при ранее проведенном обследовании не было выявлено проблем с сердцем, то перечисленное состояние будет говорить именно о начавшемся приступе, который свидетельствует о том, что наш жизненный мотор перегружен физически или психологически и пора дать ему отдых.
Головные боли могут следовать один за другим и проявляться несколько раз в сутки. Такое может продолжаться несколько месяцев, потом перерыв примерно на полгода и затем все начинается по новому кругу. В первые десять минут проявляется вместе с головной болью и наступает следующее состояние:
- покраснение лица;
- покраснение глаз, слезоточивость;
- потливость;
- опущение века.
Такое состояние часто наблюдается у лиц мужского пола, которые принадлежат к возрастной категории от 20 до 30 лет, особенно если у них есть такие вредные привычки, как курение и злоупотребление алкоголем.
- Чувство нехватки воздуха.
- Ощущение сильного сердцебиения.
- Тряска.
- Тошнота.
- Понижение или повышение артериального давления.
- Слабость.
- Головокружение.
- Ухудшение зрения и слуха.
- Обморок.
Особенно эти признаки наблюдаются в жаркую погоду. Так у человека начинается паническая атака. Что это такое?
Это приступ очень сильного характера, когда у человека нарастает чувство страха и начинается паника. Это очень яркое проявление ВСД, которое развивается молниеносно, буквально в течении пары минут и держится пару часов. Длительность такого приступа объясняется тем, что в процессе начинают участвовать гормоны страха. Симптомы такое же, как мы уже перечислили, однако есть и дополнительные.
- паника;
- страх смерти;
- раздражительность;
- повышенная утомляемость;
- нарушение сна;
- повышение температуры тела.
Конечно же, о том, как бороться с такими приступами, человеку должен объяснить врач. Хороший эффект часто оказывают препараты, которые обладают успокаивающим и стимулирующим действием. Для примера можно привести валериану, пустырник, валокордин, пион, женьшень, лимонник китайский и элеутерококк. 50 грамм какой либо из этих настоек можно размешать в воде, обычно берется пол стакана. Уровень сахара в крови можно нормализовать, съев что-то сладкое. Слегка надавив в течении минуты на глазные яблоки, получится снять дрожь в теле и сильное сердцебиение.
При повышении артериального давления нужно постараться сразу принять лекарство, которое для таких случаях назначил врач. Если такой возможности нет, можно сделать ванну для ног, горячую на десять минут. Также можно принять теплый душ, который следует направить на область шеи и затылка. Ни в коем случае нельзя принимать горячий полный душ и даже теплую ванну. Также может помочь продолжительная, но легкая прогулка на свежем воздухе.
Что делать во время панической атаки? Для начала нужно прекратить накручивать себе отрицательные мысли. Ведь все происходящее не так уж и страшно, так как и приближение смерти ничего не говорит. Можно принять успокаивающее средство, но увлекаться им не нужно. При панической атаке советуется присесть или прилечь и постараться отвлечься от тягостных мыслей, например, вспоминая наизусть выученные стихотворения или тексты.
Спокойствие — и только спокойствие
Обычно все это облегчает ситуацию, однако сам приступ все равно будет продолжаться определенное время, от одного часа до двух часов. О том, что он подходит к концу, будет говорить мочеиспускание, которое будет частым и обильным. Моча будет практически бесцветной. Кстати, данное явление как раз чаще всего и свидетельствует о том, что у человека произошла паническая атака.
Профилактика
Профилактические меры заключаются в следовании определенным требованиям, которые помогут уменьшить вероятность возникновения криза или сделают его течение более легким.
- Если на улице жарко, нужно носить головной убор, чтобы не произошло солнечного удара. Также советуется носить с собой воду и долго не находиться на солнце даже в головном уборе.
- Иметь с собой какое-нибудь успокоительное средство, которое хорошо помогает. Это может быть пустырник или валериана. Если есть предположение, что ситуация начинает обостряться, лучше сразу его принять.
- Соблюдать режим дня. Важно помнить, сто средняя продолжительность времени сна составляет около восьми часов. Кроме того, важно правильно сочетать две важных составляющих жизни каждого человека — труд и отдых.
- Заниматься спортом. Конечно, здесь важна уравновешенность. Но, в любом случае, спорт должен занимать не последнее место образе жизни. Можно заняться плаваньем, танцами, лыжами, бегом и аэробикой. Все эти мероприятия сделают организм более устойчивым к негативному влиянию. Но важно учитывать состояние давления. Например, если оно повышенное, например 140/90, то занятия должны проходить в щадящем режиме.
- Правильное питание. Пища должна быть богата витаминами. Не стоит злоупотреблять животными жирами. Их часть следует заменить растительными жирами. Если у человека гипертония, то нельзя употреблять в пищу маринады, соленья и большое количество соли, а лучше больший упор делать на продукты, которые содержат соли магния: гречка, овсянка, орехи и так далее.
- Полезно делать массаж головы, спины и воротниковой зоны С1-С4. Продолжительность сеансов желательно делать такую: 8, 10 и 15 минут, курс около 20 процедур. Если давление понижено, то можно делать массаж конечностей и туловища.
Как видно, не стоит бояться приступов ВСД, так как особой угрозы для здоровья они не несут, тем более смертельной опасности. Большое значение имеет психологический фактор, так как боязнь следующего приступа, особенно панической атаки, может его приблизить, ведь это дополнительный стресс для нервной системы. Все перечисленные меры профилактики помогут успокоить нервную систему и сделать возникновение кризов реже, так как многие причины в связи с правильным, здоровым образом жизни просто исчезнут, и не будут обострять течение столь неприятного, но поддающегося лечению синдрома.
Вегетативные расстройства наблюдаются у 80% людей, у третьей части симптомы ВСД проявляются настолько сильно, что им необходима помощь невролога.
В юности, в подростковом периоде могут проявиться первые приступы вегето-сосудистой дистонии, но серьезные нарушения дают о себе знать после 25 лет.
У женщин болезнь встречается в 3 раза больше, чем у мужчин, что связано с разницей эмоционального восприятия. От болезни никто не застрахован, поэтому нужно знать, чем характеризуются приступы ВСД, как от них избавиться, а еще лучше – предотвратить.
Врачи определяют ВСД, как функциональное заболевание, возникающее вследствие сбоя работы вегетативной нервной системы. Как и большинство болезней, дистония может протекать почти незаметно, время от времени выдавая острые кризы. Часто вегетативный пароксизм или приступ выявляется у молодых людей.
Впервые болезнь может дать о себе знать подростку эпизодическим ухудшением состояния, а потом вернется уже после 18 лет. В группе риска находятся люди, злоупотребляющие спиртными напитками, длительно испытывающие стресс, а также пациенты во время беременности, пубертатного периода, климакса, после черепно-мозговой травмы.
Виды кризов
При ВСД приступы проявляются внезапно и внезапно заканчиваются. Такое течение криза называют пароксизмальным. Симптомы будут зависеть от преобладания одного из отделов нервной системы, с учетом этого различают вегетососудистый криз симпатоадреналового, вагоинсулярного, смешанного типа.
Симпатоадреналовый приступ ВСД говорит о том, что дисбаланс в работе нервной системы сдвинулся в сторону симпатического отдела, вагоинсулярный возникает, когда активизируется и преобладает парасимпатический отдел. Смешанный криз вегето-сосудистой дистонии проявляется признаками активности обоих отделов нервной системы – парасимпатического и симпатического.
Помимо указанной классификации, вегетативные кризы различают по тяжести. С учетом того, сколько длится приступ, выделяют 3 степени тяжести – тяжелую, среднюю и легкую.
Наименьшей длительностью характеризуется приступ вегето-сосудистой дистонии легкой степени, заканчивается он примерно через 15 минут, причем, симптомы слабо выражены. После окончания приступа состояние пациента практически не отличается от нормального.
Средний по тяжести приступ ВСД длится около часа, симптомы выражены отчетливо. После окончания криза самочувствие пациента может восстанавливаться до нормы около суток, в течение этого периода ощущаются отголоски болезни, слабость и усталость. Наиболее неблагоприятный при ВСД криз тяжелой степени, при котором пароксизмы длятся дольше часа, а на восстановление нормального состояния нужно несколько дней.
Проявления приступов ВСД
Кризы провоцируются после переутомления физического или психоэмоционального характера, отравления или сбоя в привычном течении жизни. Криз или приступ представляет собой паническую атаку – состояние, при котором симптомы ВСД проявляются наиболее ярко и длятся от 15 минут до часа и дольше.
Если рассматривать химический характер кризов, то их вызывает чрезмерное скопление активных биологических веществ (в организме выявлена концентрация стероидов, адреналина, ацетилхолина). С учетом того, какое вещество в избытке в данный момент, зависит проявление криза и назначенное лечение. По течению различают такие приступы:
- симпатико-адреналиновый характеризуется беспокойством, возбуждением, внезапно проявляющим чувством тревоги, переходящим в сильный страх. Пациент ощущает непонятные и неприятные ощущения в голове и сердце, пульс учащается, давление растет. Конечности могут похолодеть, а человек чувствует озноб, независимо от температуры в помещении;
- гипервентиляционный проявляется нехваткой воздуха, вследствие чего увеличивается частоты дыхания, на фоне этого появляется тахикардия, растет артериальное давление, напрягаются голени, стопы и кисти;
- вагоинсулярный начинает проявляться слабостью во всем теле, головокружением, тошнотой и нехваткой воздуха. У пациента замедляется сердцебиение, понижается давление, выходит сильный пот. Если лежа переносить криз, симптомы протекают менее выраженно. Иногда возникают позывы к рвоте;
- вегетативно-вестибулярный характеризуется тошнотой, рвотой и головокружением. Давление может скакать. Такой криз часто начинается после резкого изменения положения тела, поворота головы.
В легкой степени проявления криз длится 10-60 минут, кризы средней тяжести длятся до 4 часов, а тяжелые – от 6 часов и до пары дней. Независимо от степени тяжести, надо знать, как бороться с таким состоянием и вовремя проходить лечение.
Самостоятельно определить у себя паническую атаку, впервые столкнувшись с приступом, не представляется возможным. Необходимо вызвать неотложную помощь, чтобы врачи провели оценку состояния, исключили тяжелые поражения организма.
Диагностика и лечение
Чтобы правильно назначить лечение от ВСД и рекомендовать меры, помогающие от приступов, врач должен убедиться, что это действительно вегетативная дистония. Это представляет сложность, поскольку точных симптомов и критериев, позволяющих определить состояние, как болезнь, нет.
Врачи используют метод исключения патологий со схожей симптоматикой – ишемию, болезни кишечника и желудка, гипертонию. Диагностика подразумевает анализы, осмотр, ЭКГ, УЗИ ЭЭГ, по необходимости – КТ и МРТ.
Несмотря на то, что криз при ВСД признаками напоминает инфаркт, инсульт или приступ гипертонической болезни, больничное лечение и экстренная помощь здесь не требуются. Главное, в чем нуждается человек, это покой. Чтобы помочь своей нервной системе, можно принять валокардин, корвалол. Нужно лечь в постель, при желании – уснуть. Предварительно врач должен исключить наличие серьезных патологий.
Сам пациент при кризе должен понимать, с чем он борется, и как это лучше сделать. Важно спокойно относиться к наличию ВСД и быть готовым, что время от времени дистония может проявляться таким образом.
Страх будет лишним, он лишь усилит проявления дистонии. Поэтому нужно перестать паниковать и сделать все возможное, чтобы нормализовать состояние нервной системы – открыть окно и подышать, принять горизонтальное положение и ноги приподнять выше головы, укрыть руки и ноги, чтобы не замерзали.
Если перечисленные выше приемы не приносят облегчения состояния, нужно поместить ноги в таз с теплой водой и принять лекарство, успокаивающее нервную систему. Если же состояние чересчур тяжелое, то можно купировать паническую атаку транквилизатором, который назначил врач (диазепам, алпразолам и аналоги). Препараты такого типа продаются в аптеке только по рецепту, и злоупотреблять ими не следует – врач объяснит, как правильно пользоваться ими, чтобы облегчать свое состояние, и не навредить организму.
Меры, которые можно предпринять для купирования приступов ВСД, перечислены выше. Также нужно знать, какие меры не помогут, точнее – чего нельзя делать при дистонии:
- мысленно умирать при каждом приступе – это заставит нервную систему еще сильнее напрячься от страха;
- заниматься рискованным видом спорта, вызывающим приток адреналина;
- отказываться от еды (голодные диеты);
- употреблять спиртное и курить;
- пить кофе и напитки, бодрящие нервную систему;
- сидеть взаперти, не гуляя на свежем воздухе;
- длительно просиживать за монитором компьютера — его мерцание негативно сказывается на нервной системе.
Питание у пациентов с ВСД должно быть сбалансированным. Если не хватает каких-то элементов, можно приобрести аптечный комплекс и пополнить их запас в организме. Нужно ввести в режим дня физическую активность – записаться на йогу, плавание или бег, другие виды спорта. Физиотерапия также может укрепить нервную систему.
Наиболее распространенной процедурой считается электрофорез с мезатоном, магнием, эуфиллином (лекарство подбирается в зависимости от типа ВСД). Врач может назначить настойку пустырника, валерьяны. Если мучают головные боли, принимают пирацетам.
Когда у пациента выявляется апатия и подавленное настроение, выписывают антидепрессанты. Хорошо показали себя препараты, нормализующие уровень сератонина в крови. К примеру, эсциталопрам не вызывает привыкания, может приниматься длительно, назначается врачом.
Начинать курс надо с малых доз, постепенно приходя к рекомендованной врачом. Заканчивать лечение антидепрессантами также следует постепенно, чтобы не вызывать синдром отмены. Параллельно врач может назначить витамины для нервной системы, таблетки для нормализации сна.
Обязательная рекомендация – чередовать время труда и отдыха, бросить курить и приблизить свой образ жизни к здоровому. Нужно избегать негативных эмоций, стрессов и раздражения, научиться управлять гневом и находить позитив в любой ситуации.
Профилактика
Профилактикой кризов станет здоровый образ жизни, частые прогулки на свежем воздухе, нормализация настроения, сбалансированный рацион питания.
Нужно понимать, что вегетативная дистония не является отдельным заболеваниям, она лишь отражает сбой в работе нервной системы.
Значит, нужно предпринять все меры, чтобы отрегулировать работу своего организма и больше не испытывать дискомфорта от приступов ВСД и других заболеваний.