Болевой синдром при всд

Вегетососудистая дистония (ВСД) широко распространена у людей различного возраста. Заболевание возникает в тех случаях, когда отделы вегетативной нервной системы человека начинают работать не согласовано, что может проявляться различными симптомами. Боли при ВСД – одна из основных жалоб пациентов. При этом болевой синдром может иметь различную локализацию: сердце, мышцы, суставы ног и т.д. Диагностика в этом случае затруднена, так как врачу предстоит исключить все другие причины возникновения боли у пациента. Лечение основывается на нормализации образа жизни, а также применении успокоительных препаратов и ноотропов.

О симптомах

Болевые ощущения при ВСД могут иметь разнообразный характер

Симптомы вегетососудистой дистонии возникают у тех пациентов, у которых имеется дисбаланс в работе симпатического и парасимпатического отделов. Помимо болей в голове, горле и других частях тела, при ВСД могут возникать любые проявления нарушения работы внутренних органов, в том числе, повышение температуры тела больного.

Болезнь на начальных этапах своего развития не сопровождается ярко выраженной клинической картиной. Больной может не обращать внимание на болевые ощущения в животе, связывать их с патологией желудка или других внутренних органов. То же самое наблюдается и при других локализациях боли.

Боль носит летучий характер. При пробуждении больной может отмечать неприятные ощущения в стопах, а к вечеру у него уже «раскалывается» голова или болит сердце. Чувство боли может проходить внезапно, без использования каких-либо лекарственных средств, или же сохраняться на протяжении длительного времени. Эффективность обезболивающих препаратов (Найз, Кеторол, Анальгин и др.) очень низкая. Подобный «летучий» характер симптомов и позволяет доктору заподозрить нарушения работы вегетативной нервной системы.

При прогрессировании заболевания сила боли усиливаются.

При этом в процесс вовлекаются новые участки тела – начинает болеть грудина, ребра, кожа по ходу лицевого и других нервов, и пр. Все это заставляет человека обратиться за медицинской помощью. Проведение грамотной дифференциальной диагностики необходимо для выявления ВСД и подбора эффективной терапии.

При кардиалгическом типе ВСД возникают боли в груди

Причины появления

Пациенты очень часто спрашивают докторов, что болит при ВСД и почему возникают подобные ощущения. Боль может локализоваться в любой области тела, имитируя соматическую патологию. Причины появления мышечных, сердечных и других болей общие:

• При нарушении работы вегетативного отдела ЦНС, в головном мозге появляется стойкий очаг возбуждения, который и приводит к появлению неприятных ощущений.
• Частое проявление заболевания – нарушение тонуса мелких сосудов. При их чрезмерном спазме возникает ишемия, которая и характеризуется болевым синдромом.
• Психосоматика играет важную роль в появлении различных проявлений дистонии, в связи с чем, человек может бессознательно провоцировать у себя симптомы.

Любые клинические проявления вегетососудистой дистонии характеризуются летучестью, нестойкостью своего существования. Очень часто, пациенты отмечают смену локализации неприятных ощущений в течение дня.

Диагностика и лечение

Своевременная диагностика вегетососудистой дистонии возможна при комплексном обследовании пациента. Доктору следует тщательно собрать все имеющееся жалобы, историю их возникновения, а также выяснить особенности жизни человека. Важно отметить, что ВСД выставляют в тех случаях, когда исключена соматическая патология. Для этого применяют различные лабораторные и инструментальные методы обследования. Например, при жалобах на сердечную боль, доктор назначает больному проведение ЭКГ, иногда с нагрузочными тестами, ультразвуковое исследование сердца и т.д.

Велоэргометрия может выявить латентную коронарную недостаточность

Если при подобных исследованиях органической патологии не будет выявлено, то доктор может выставить диагноз вегетососудистой дистонии.

Эффективное лечение основывается на изменении образа жизни (коррекция питания, регулярная физическая активность, отказ от вредных привычек, избегание стрессов), а также на использовании ряда лекарственных средств. Наиболее часто используют ноотропы (Пирацетам, Фенотропил) и сосудисто-активные препараты (Актовегин, Церебролизин). Подобные медикаменты улучшают работу ЦНС, в том числе ее вегетативного отдела.

Вегетососудистая дистония может проявляться десятками различных симптомов, одним из которых, являются болевые ощущения. Какие боли при ВСД? Пациенты отмечают их преходящий характер, внезапное возникновение, сложности в конкретной локализации, а также низкую эффективность обезболивающих средств. Подобные больные нуждаются в комплексном обследовании для исключения соматической патологии и назначения эффективных лекарственных средств.

Даже самый терпеливый человек согласится с тем, что те болевые ощущения, которые встречаются при вегето-сосудистой дистонии, «изматывают» в прямом смысле слова. Почему так случается? Болевой синдром при всд – о нем сегодня и поговорим в нашей статье.

1 Общие сведения

На самом деле вегето-сосудистая дистония — это не только тогда, когда болит. Данное функциональное расстройство проявляется целым рядом синдромов. Поэтому боли при всд — это только маленькая доля того, о чем можно было бы рассказывать. Сегодня постараемся собрать все «виды» боли, которые могут быть у пациентов с таким диагнозом. Эти ощущения на первый взгляд могут создавать картину серьезного заболевания. Однако каждый вид имеет свои особенности и отличительные признаки, хотя и не всегда бывает так просто в постановке диагноза. Порою требуется немало затрат на время и обследования, чтобы довести дело до завершения.

2 Сердечные боли

Не только стенокардия, или инфаркт миокарда могут являться причиной сердечных болей, но и вегето-сосудистая дистония тоже. Хотя, правильнее было бы называть её нейроциркуляторной дистонией. Болевой синдром при вегето-сосудистой дистонии по кардиальному типу имеет свои особенности. Боли могут варьировать от незначительных до невыносимых. Часто пациенты говорят о чувстве дискомфорта в области сердца. Продолжительность болей может быть от нескольких секунд до нескольких дней.

По характеру боли при вегето-сосудистой дистонии по кардиальному типу описываются пациентами как колющие, ноющие, неопределенные, тупые. Бывает и такое, что пациенты не могут передать характер болевых ощущений. Болевые ощущения при нцд не имеют постоянства. Они могут менять свою локализацию, интенсивность, характер. При вегето-сосудистой дистонии боли могут отдавать в левую руку. К их возникновению могут привести чрезмерные эмоциональные стрессы, страхи и переживания.

Прием успокоительных лекарственных средств

Некоторые пациенты отмечают связь с предменструальным периодом, период после физической нагрузки. Отличительной особенностью этих сердечных болей является положительный эффект от приема успокоительных лекарственных средств. В момент приступа пациенты могут отмечать страх и беспокойство, тревогу, депрессию. Боль при вегето-сосудистой дистонии по кардиальному типу не препятствует пациентам продолжать физическую нагрузку.

Напротив, некоторые пациенты говорят, что для того, чтобы «уйти» от боли, им нужно отвлечься на какое-то другое дело. То, о чем мы поговорили, является «классикой» сердечной боли при нцд. В некоторых ситуациях в области сердца может ощущаться интенсивное жжение, а чувствительность кожных покровов в этой области повышена. Некоторые пациенты могут указывать на боли за грудиной, однако, как правило, эти боли могут исчезать при физической нагрузке.

3 Абдоминальные боли

Боли в животе при всд могут напоминать ряд хирургических заболеваний. Пациенты в ряде случаев предъявляют жалобы на боли в правом подреберье, порою интенсивные и мучительные. Эта ситуация может напоминать острый холецистит. Болеть может и в правой подвздошной области. Часто пациенты напуганы тем, что, скорее всего, у них острый аппендицит. Но в такие моменты в результатах общего анализа крови отсутствуют изменения, свидетельствующие о воспалительном характере процесса. Пациенты могут жаловаться на неопределенные боли во всех отделах живота.

К расстройствам пищеварения при вегето-сосудистой дистонии относится и «синдром раздраженной кишки». Для него характерны боли в различных отделах живота, которые имеют периодичность. Они могут быть сильными или же, наоборот, слабо выраженными. Боли могут сопровождаться послаблением стула или запорами. Эти изменения стула могут сменять друг друга. Чувство неполного опорожнения кишечника, вздутие живота — симптомы, которые могут сопровождать абдоминальную боль.

4 Головные боли

Боли, возникающие в результате дистонии сосудов головного мозга, могут иметь разный характер. Все эти расстройства относятся к разделу вегето-сосудистой дистонии по церебральному типу. Такое определение означает то, что сосуды головного мозга реагируют не всегда так, как это нужно в определенной ситуации. Кроме головных болей, о которых речь идет в статье, могут иметь место и предобморочные состояния, приступообразное головокружение.

Довольно большую группу представляют мигренозные боли. Они имеют пароксизмальный характер, который проявляется внезапным началом и таким же окончанием. Для болей при мигрени характерна своя периодичность. Для кого-то это может быть 2 раза в неделю, для кого-то — раз в год. Пациенты отмечают связь приступа после приема продуктов, богатых тирамином — какао, шоколада, орехов. Длительность боли может быть от нескольких минут до суток.

Приступу головных болей при мигрени предшествует период предвестников. В такие моменты пациентов беспокоит выраженная слабость, недомогание. В сам момент приступа боли могут быть настолько выраженными, что у пациента возникает тошнота и рвота. По локализации эти боли половинные, обычно пациенты указывают на лобно-височно-теменную область. Громкие звуки, излишний шум и яркий свет только усиливают болевые ощущения.

Выраженная сонливость и слабость

Кроме тошноты и рвоты на высоте головной боли могут иметь место предобморочные состояния, в которые пациенты жалуются, что у них «закладывает» уши, появляется шум в ушах, общая слабость, может случиться потеря сознания. После приступа мигрени наступает период, в который пациенты отмечают выраженную сонливость и слабость. Выделяют несколько типов мигрени. Простая форма мигрени описана выше. Существует и ассоциированная форма мигрени, для которой наряду с болевым синдромом присутствуют расстройства других органов и систем.

Может кружиться голова, закладывать уши. Такая форма мигрени, когда у пациента кружится голова, закладывает уши, называется вестибулярной формой. Головные боли при мигрени могут сопровождаться нарушением речи, провалами в памяти, расстройством зрения и чувствительности. Есть и другие, так называемые особые формы мигрени, когда болевой синдром имеет другие характеристики. Боли могут локализоваться в других участках тела. В момент приступа может повыситься артериальное давление.

Предобморочные или обморочные состояния

Еще одной формой вегето-сосудистой дистонии по церебральному типу являются предобморочные или обморочные состояния. По-другому такое состояние называется синкопальным. Оно возникает по причине того, что нарушается кровоснабжение головного мозга. Как правило, потере сознания предшествует период, в который пациенты жалуются на шум в ушах, головокружение, выраженную слабость, нехватку воздуха, тошноту. Такой предобморочный период при отсутствии помощи приводит к потере сознания.

Кожные покровы становятся бледными, дыхание — поверхностным, частым. Предобморочное состояние и обморок сменяются периодом выраженной слабости пациентов. Кроме мигренозных болей, могут иметь место и сосудистые боли, которые также отражают неправильную регуляцию тонуса сосудов головного мозга. Сосудистые боли не имеют «половинной» локализации. Они ощущаются пациентом в затылочной области и по характеру являются давящими, сжимающими.

5 «Вегетативные» боли

Отдельную группу составляют расстройства по вегетативному типу. Выделяют два синдрома в рамках вегетативного синдрома. Речь идет о синдроме Рейно и трофоагионеврозе. При синдроме Рейно пациенты жалуются на повышенную чувствительность пальцев кистей и стоп к холоду. В момент приступа пальцы становятся холодными, бледными, болезненными при пальпации, беспокоит чувство жжения.

Кроме того, пациенты жалуются и на боли в покое. При трофоангионеврозе поражаются преимущественно голени и стопы. Кроме трофических нарушений, могут беспокоить боли в суставах и мышцах, наблюдающиеся в покое. При вегетативных расстройствах пациенты могут жаловаться на боли в суставах и мышцах, в костях. Последние носят название «психогенных».

Боли при ВСД являются основной жалобой, которую предъявляют пациенты. Их локализация и интенсивность бывают различными. Трудность при постановке диагноза заключается в необходимости исключить другие причины появления подобных ощущений. ВСД может вызывать боли разной степени.

Болевой синдром и ВСД

Вегетативная нервная система оказывает влияние на работу различных органов. Нельзя игнорировать боль в мышцах при ВСД и других частях тела, необходимо обратиться к врачу для своевременного назначения лечения.

Иногда у пациента появляется вегетативная ломота в теле, но он продолжает терпеть дискомфорт и не обращается за медицинской помощью. Постепенно неприятные ощущения усиливаются, прием обезболивающих не помогает с ними справиться. При сильном болевом синдроме может возникнуть приступ панической атаки, избавиться от которого трудно.

Причины возникновения

Дистония сопровождается различными симптомами, в том числе появлением неприятных ощущений. Они не всегда имеют четкую локализацию, в большинстве случаев отмечается миграция (утром чувство жжения в нижних конечностях, вечером — мигрень).

Причины, вызывающие клинические проявления:

• патологический процесс, образовавшийся в головном мозге, приводит к появлению пульсации;
• нарушается тонус мелких сосудов, что ведет к ухудшению кровоснабжения отдельных частей тела, возникает дискомфорт;
• болевые ощущения связаны с разбалансированностью между отделами нервной системы;
• под влиянием психологических проблем нервные окончания искаженно воспринимают симптомы (незначительный зуд ощущается как сильная боль).

Любые проявления, включая боль в ногах, при ВСД, отличаются летучестью: неприятные ощущения в течение дня меняют локализацию.

Болезненные симптомы могут появляться в различных местах:

• в сердце;
• спине;
• конечностях;
• шее;
• животе.

Иногда неприятные ощущения пациенты испытывают одновременно во всем теле, их интенсивность бывает различной.

Разновидности болей

Боль при вегетативном нарушении отличается полиморфностью, развивается по-разному.

Особенностями являются:

1. Усиление неприятных ощущений после стресса, тревоги, переживаний. Провоцирующим фактором может стать паническая атака.
2. Различная интенсивность.
3. Миграция болезненных ощущений и отсутствие признаков поражения органа.
4. Эффект от приема седативных средств, а не анальгетиков.

Симптомы ВСД.

На локализацию дискомфорта влияет расположение затронутого органа. В большинстве случаев поражаются сердце и сосуды, поэтому чаще пациенты жалуются на жжение в груди, покалывание в сердце, мигрени.

Боли в спине и шее

Существует много причин, способных вызвать боли в шее и спине, поэтому необходимо определить провоцирующий фактор.

Главными причинами становятся:

• остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника;
• нарушение обменных процессов;
• дистрофические изменения в межпозвонковых дисках, причиняющие сильную боль;
• психологические проблемы.

Мышечные и суставные боли

Боли в мышцах, суставах имеют особенности, отличающие дистонию от заболеваний других органов:

• мышечные спазмы появляются в результате влияния провоцирующих факторов, после исчезновения которых они проходят;
• различная интенсивность болезненных ощущений;
• симптомы постоянно меняют локализацию;
• больший эффект дает применение транквилизаторов, а не обезболивающих средств.

При возникновении болей в мышцах необходимо проведение дополнительного обследования. При отсутствии патологий со стороны опорно-двигательной системы проявления связаны с вегетативными нарушениями.

Такие симптомы сопровождаются:

• ощущением скованности;
• жжением;
• мелкими судорогами конечностей.

Боли во всем теле

Характерной жалобой пациентов является дискомфорт, при котором неприятные ощущения распространяются на все тело. Это связано с тяжелыми нарушениями функций вегетативной нервной системы и развитием психологических изменений личности. Больным свойственно преувеличивать симптоматику (иногда они воспринимают раздражающие факторы как сильную угрозу для здоровья).

При дистонии часто беспокоит мигрень:

• по утрам;
• в течение всего дня;
• усиливается при наклонах;
• носит сдавливающий височную область характер;
• сопровождается заложенностью в ушах;
• исчезает во время сна и отдыха.

Могут возникать вегетативные судороги:

• при мышечном напряжении или стрессе отмечается подергивание мускулов;
• по ночам начинается мышечное подергивание, как при воздействии током;
• в любое время в результате сосудистого спазма появляется скованность мускулов.

Реакция на появление болевого синдрома.

При вегетативной дисфункции мышечное напряжение, вызывающее подергивание, возникает в результате:

• частых стрессов;
• физического или умственного переутомления;
• остеохондроза;
• нарушения кровообращения;
• недостатка калия;
• защемления нервов.

При появлении таких симптомов требуется проведение дополнительного обследования для выявления патологии и дальнейшего лечения.

Боли в костях

Пациенты часто жалуются на неприятные ощущения в ребрах при вегетососудистой дистонии, однако ВСД не оказывает большого влияния на кости.

Причинами подобных ощущений становятся:

• инфекционные заболевания;
• травмы;
• метастазы при онкологических заболеваниях;
• остеомиелит.

О наличии болей, вызванных вегетативной дистонией, задумываются лишь после исключения других возможных патологий. ВСД не является самостоятельной болезнью.

Боли в ногах

Болевой синдром нередко локализуется в верхних и нижних конечностях, боли в ногах появляются по нескольким причинам:

• неправильный процесс сокращения периферических сосудов (вен на ногах);
• нарушение гемодинамики, связанной с изменением клапанов в сосудах (возникает тяжесть в ногах, болезненные ощущения);
• тяжелая физическая нагрузка (приводит к мышечным болям).

Когда при изолированном поражении нижних конечностей, связанном с вегетососудистой дистонией, пациент начинает болеть, болят ноги, но патология никогда не сопровождается появлением отеков.

При отечности нижних конечностей причинами могут быть:

• варикоз в начальной стадии;
• поражение нервов;
• травмы;
• патологии сердца или почек.

Средства для устранения головной боли.

Симптомами вегетативных нарушений могут быть:

• жжение в конечностях;
• ограничение подвижности при сгибании и разгибании.

Мигрирующие боли

При вегетативной дисфункции нередко возникают «блуждающие» боли, постоянно меняется их локализация. В любых органах, имеющих болевые рецепторы, способны возникать подобные ощущения.

Такие проявления могут исчезать после применения успокаивающих средств, пациент чувствует улучшение, и тогда продолжают лечение. При отсутствии результатов требуется дальнейшее обследование больного для обнаружения причины нарушения самочувствия.

Как лечить

Болевой синдром, возникающий при вегетососудистой дистонии, не исчезает при использовании стандартных медикаментозных средств (спазмолитики и обезболивающие препараты не приносят облегчения).

Поскольку причиной неприятных ощущений становятся нарушения, возникающие в деятельности нервной системы, для устранения симптомов требуется комплексная терапия. Применяют лекарственные средства, оказывающие успокаивающее действие на нервную систему и избавляющие от чувства страха.

Больным назначают:

• прием травяных отваров и настоев, обладающих успокаивающим действием (валериана, пустырник);
• ноотропные препараты (для стимуляции кровотока и улучшения деятельности мозга);
• седативные средства;
• транквилизаторы (при повышенной тревожности, панических атаках, сильном эмоциональном перенапряжении);
• гипотензивные (при повышенном артериальном давлении).

Лечение должен назначать доктор, в результате самолечения могут развиться тяжелые последствия.