Беременность на фоне всд

Большинство людей не понаслышке знают про состояние, когда одолевают головные боли, ощущается нехватка кислорода, болит сердце, оставляют силы и случаются обмороки, а поднять настроение не помогают ни кофе, ни сладкое варенье. Всё это признаки таинственного заболевания, известного как вегетососудистая дистония (ВСД) — болезнь и бич современного общества. Возникает она из-за дисбаланса в работе нервной системы и непосредственной иннервации тонуса гладкомышечных структур сосудистой стенки. Во время беременности течение ВСД во многом определяется гормональным фоном женщины, сроком и вариантом патологии.

Как беременность влияет на течение ВСД?

Вегетососудистая дистония при беременности существенно осложняет её протекание. Причем распознать проблему бывает трудно из-за схожести симптомов заболевания и физиологических состояний, характерных для периода вынашивания ребёнка.

Чтобы поставить диагноз, необходимо учитывать проявление симптомов ВСД при беременности:

тахикардия и сердечные боли, которые характерны для кардиального типа ВСД;
увеличение артериального давления (АД) или его снижение. Повышенное АД характерно для ВСД гипертонического типа, пониженное — для гипотонического. ВСД по гипотоническому типу при беременности встречается намного реже;
диссомния (нарушения сна), раздражительность, тошнота, частые головные боли, панические атаки.

Риски беременности при ВСД обусловлены повышенной нагрузкой на органы кровообращения из-за растущего плода. Активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая (РААС) система, в результате чего почки начинают секретировать большее количество ренина. Этот гормон сужает просвет кровеносных сосудов и проводит к повышению давления. Кроме того, запускаются каскадные реакции, которые ведут к выработке ангиотензина и альдостерона. Первый увеличивает диастолические (нижние) показатели, второй приводит к возникновению отечности из-за накопления жидкости в организме.

В отдельных случаях возникновение вегетососудистой дистонии у беременных женщин вызвано активацией симпато-адреналовой системы. Кортизол, секретируемый под влиянием гипофиза, увеличивает ударный объем сердца и повышает чувствительность рецепторов сосудов к действию адреналина и норадреналина. В результате возникает вазоконстрикция (спазм артерий и вен), которая усугубляет течение гипертонии и может нарушить кровоток в плаценте.

Кроме того, одной из причин обострения или появления ВСД во время беременности является высокий уровень гомоцистеина. Это приводит к отёчности и к повышенному артериальному давлению, что может спровоцировать нарушение плацентарного кровотока.

Может ли пациентка выносить ребенка?

Мнение, что беременность при ВСД сопровождается осложнениями, не ошибочное, поэтому женщины, страдающие от этого синдрома бояться рожать. Страх может появляться и у девушек, которые только планируют забеременеть.

Когда у женщины вегетососудистая дистония в анамнезе, во время беременности существует дополнительный риск формирования артериальной гипертензии, особенно если ВСД проявляется по гипертоническому типу. В этом случае вероятно появление врожденных аномалий плаценты. На поздних терминах у этих больных возможно развитие гестоза (предэклампсии и эклампсии), которые сопровождаются высоким риском преждевременных родов.

Но это не означает, что рожать нельзя. Правильное поведение во время беременности и исключение самолечения помогут выносить и родить здорового малыша.

Особенности ведения беременной

Если уже до беременности у женщины была диагностирована дистония, тогда с её появлением симптомы могут усугубиться. Возможен также такой вариант, что пациентке уже удалось избавиться от синдрома ВСД ранее, но признаки снова начали проявляться во время беременности. Развитие сильной усталости, повышенного потоотделения, лабильности АД и отеков должны насторожить как пациентку, так и доктора.

Кроме того, не нужно относиться легкомысленно к эмоциональному состоянию беременной. Слезливость, раздражительность, стресс и другие признаки могут привести к формированию депрессии, а та в свою очередь влияет на развитие плода.

Лечение ВСД при беременности по большей мере заключается в нормализации образа жизни. Необходимы полноценный сон и отдых, отсутствие эмоциональных нагрузок, соблюдение режима дня и адекватные физическая активность. Особую роль также занимает правильное и своевременное питание.

Каждый тип ВСД требует особого подхода в лечении:

если дистония развивается по гипотоническому типу – больной рекомендуют медленные пробежки, танцы, прогулки. Из продуктов необходимо ежедневное употребление мяса, молока, сыра, творога, гречки, шоколада и чая;
ВСД по гипертоническому типу может допускать также плавание и туризм. В рационе нужно ограничить потребление соли, жидкостей, сахара и специй. Диета должна содержать молочные продукты, овощи, мясо и крупы.

Очень популярно лечение дистонии народными средствами: при гипотоническом варианте ВСД используют барбарис, при гипертоническом – боярышник в форме отваров или настоек.

Все описанные советы должны соблюдаться только после консультации с доктором. Именно он составляет план физических нагрузок и диету, учитывая возможные противопоказания. Кроме того, врач дополнительно контролирует развитие ребенка, риски плода замереть на ранних сроках и другие моменты.

Все меры профилактики и восстановления беременных с ВСД:

правильный режим дня — сон не менее восьми часов, чередование работы с отдыхом;
прогулки на свежем воздухе;
физическая активность (утренняя гимнастика, спортивная ходьба или бег);
массаж (особенно необходим при сопутствующем остеохондрозе);
использование седативной, например, музыкальной терапии;
правильное питание.

Самым важным условием для нормального протекания беременности при ВСД является контроль течения врачом и отсутствие самолечения.

В последние годы наблюдается значительное увеличение частоты появления ВСД у беременных женщин. Это обусловлено научно-техническим прогрессом, урбанизацией, возрастанием уровня психоэмоциональной нагрузки, плохой экологией, семейными обстоятельствами и т.д. Во избежание негативного воздействия проблемы на течение беременности и состояние плода, нужно не только вовремя её профилактировать, но и проводить комплексную психо- , фито- и физиотерапию при появлении или усугублении симптомов. Важное правило к назначению лечения — отсутствие самопроизвольных решений. Они могут нанести ущерб матери и ребенку, который находится в ее утробе и подвержен многочисленным влияниям, как положительным, так и отрицательным.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Вчера мы с вами вспомнили о таком заболевании как вегето-сосудистая дистония и задались вопросом, а можно ли с подобным диагнозом беременеть и рожать. Как выяснили – этот диагноз не помеха зачатию, беременности и родам, но вот в течение беременности дистония может повести себя по-разному, некоторым женщинам становится при беременности реально лучше, и они практически забывают о своем диагнозе до родов и кормления грудью. А вот другим вегето-сосудистая дистония существенно осложняет жизнь и вынашивание малыша, возможность наслаждения своим новым положением. Что же делать будущей мамочке, чтобы облегчить течение беременности при ВСД и наоборот, проявления дистонии, впервые проявившиеся при вынашивании малыша?

Совмещение дистонии с беременностью

В принципе, сам по себе диагноз вегето-сосудистой дистонии не препятствует зачатию и не является противопоказанием к беременности и родам. Однако, данное заболевание может быть опасно тем, что вероятны осложнения беременности в зависимости от типа течения дистонии. Чаще всего вегето-сосудистая дистония развивается в первые же недели беременности, как только начинает изменяться гормональный фон женщины, и может в дальнейшем длиться до самых родов. При этом сделать прогноз о том, как конкретно будет протекать болезнь у той или иной женщины, невозможно, каждая из беременных чувствует себя по-особенному. У части женщин болезнь принимает кризовое и осложненное течение, у части больных происходит улучшение состояния, особенно если была диагностирована дистония до беременности. Перед тем, как приступить к лечению ВСД, врачу важно разобраться в том, к какому из типов будет относиться это расстройство, и выявить все ведущие признаки заболевания. ВСД может протекать по смешанному (дистония), гипотоническому или гипертоническому типу.

При протекании ВСД по гипотоническому типу (с пониженным давлением), может формироваться анемия и вероятно развитие плацентарной недостаточности, у таких женщин еще и наблюдается дефицит массы тела, и неправильный ее набор, может развиваться недостаточность питательных веществ и гипоксия (нехватка кислорода) у плода, а также параллельно с этим – ухудшение состояния здоровья и самочувствия матери. Могут возникать постоянные головные боли, вялость и сонливость, апатии. У таких мамочек дети рождаются обычно небольшого веса, могут быть признаки гипотрофии, внутриутробной задержки роста и развития плода, дети имеют ослабленный иммунитет.

При гипертоническом типе ВСД могут возникать предрасполагающие факторы к формированию позднего токсикоза беременности (гестоза). При этом могут страдать почки и сердце, плацентарный кровоток, повышено давление, возникают отеки и белок в моче, высока вероятность развития преэклампсии и эклампсии. Мать может быть постоянно плаксивой и раздражительной, испытывает приступы панических атак при малейших стрессах, что крайне негативно отражается на состоянии здоровья малыша, у нее могут возникать онемения конечностей, постоянные перепады артериального давления и головокружения.

ВСД по смешанному типу может объединять в себе признаки обеих форм заболевания, ее проявления наиболее тяжелы субъективно и неприятны, в этом случае женщины испытывают наибольший дискомфорт. Однако, при любом типе течения вегето-сосудистой дистонии не нужно думать, что данный диагноз не совместим с беременностью. При соблюдении простых правил и строгом контроле давления и общего состояния, выносить беременность можно вполне спокойно и без каких-либо осложнений.

Как облегчить проявления?

В начале беременности вегето-сосудистая дистония может заявить о себе параллельно с развитием раннего токсикоза беременности. Тогда самочувствие женщины может существенно осложниться, и, поэтому, необходимо взять под контроль проявления дистонии, чтобы максимально полностью устранить негативное влияние болезни на плод и на организм самой матери. Сегодня существуют как медикаментозные способы коррекции вегето-сосудистой дистонии, так и способы не медикаментозного лечения, которые легко можно применять даже самостоятельно, в отличие от лекарств. Набор средств для коррекции состояния будет зависеть от типа дистонии и исходного состояния и самочувствия женщины, срока беременности и индивидуальных особенностей, но в целом, можно выделить определенные этапы борьбе с ВСД.

Прежде всего, женщинам с тяжелыми проявлениями ВСД при беременности будет рекомендован ранний уход в декрет или периоды отдыха (отпуск или больничные листы). В качестве не медикаментозной терапии во время беременности необходимо внимание к «слабым местам» и общему оздоровлению организма.

Можно выделить основные направления в борьбе с диагнозом – это соблюдение рационального режима дня, применение седативной терапии и успокаивающих средств, том числе и ароматерапии, музыки, цветотерапии, медитаций), постепенное закаливание организма, занятие посильными физическими упражнениями для поддержания тонуса и обязательные прогулки, самомассажи и сеансы массажа. Стоит помнить – ВСД очень любит лентяев и лежебок, поэтому, необходимо умеренное движение и посильные тренировки, если постоянно лежать – проблема не уйдет, и может только усугубиться лишним весом и головными болями.

Главным способом облегчения самочувствия является нормализация психологической обстановки – устранение стрессов, чрезмерных физических и психических нагрузок, если женщина работает – снижение темпов, частый отдых, отказ от командировок, внеурочных и ночных смен. Важно правильно и регулярно питаться, перекусы и сухомятка – это ваши враги, особенно если к вам пожаловал еще и токсикоз. Важно насытить организм витаминами и минералами, чтобы не испытывать дефицита кальция, железа. Витаминов группы В – именно их нехватка может усугублять течение ВСД. Режим дня – основа всего, если вы встаете и ложитесь в одно и то же время, организм настраивается на правильную волну, происходит синхронизация процессов метаболизма. При этом это не значит, что ложиться нужно заполночь и вскакивать в шесть утра, беременным нужно спать не менее 8 часов, а при ВСД это непременное условие лечения. Режим успокаивает нервную систему, снижает уровень стресса и приводит к нормализации самочувствия.

Откажитесь от посещения людных мест в час пик, это приводит к стрессу, не нервничайте и не ругайтесь с коллегами, близкими – берегите свои нервы. Посещайте йогу для беременных, займитесь дыхательными и релаксационными упражнениями, найдите себе хобби по душе. Сократите просмотр телевизора, уменьшите сидение за монитором компьютера. Больше гуляйте, это полезно как для профилактики ВСД, так и для роста и развития плода.

Медикаменты и сопутствующая терапия

Стоит помнить, что постановкой диагноза ВСД и определением его типа должен заниматься врач, равно как и назначать любое медикаментозное лечение. Никакие советы подруг или фармацевта во время беременности не приемлемы. Врачи могут назначить беременной при выраженных проявлениях вегето-сосудистой дистонии легкие седативные препараты, успокоительные и сосудистые, витаминно-минеральные добавки. Важно педантично следовать тем рекомендациям, что вам выдал ваш лечащий врач, не стоит заниматься самодеятельностью, это может привести к срыву и кризовому течению ВСД. Важно наряду с лечением, регулярно контролировать давление и пульс, отслеживать свое состояние и, не стесняясь, говорить об этом врачу.

В комплекс терапии при беременности входят витамины группы В и комплекс минералов, препараты сосудистого типа, а также седативная терапия, и по необходимости транквилизаторы или антидепрессанты при тяжелом течении дистонии. Показано применение физиотерапии и курсов массажа, психотропных средств, бальнеотерапии, препаратов для улучшения кровообращения. Отлично помогает посещение бассейна и аква-аэробики, рефлексотерапия и лечебная физкультура. Важно контролировать вес и задержку жидкости в организме. Полезны курсы фитотерапии и сборы трав и растений, свежевыжатые соки, мед.

Профилактика и особенности

Если вы знакомы с ВСД не понаслышке, перед беременностью стоит пройти полноценный курс обследования и лечения с целью стабилизации состояния, и уже в таком стабильном состоянии нужно входить в беременность. Полезно заниматься плаванием, фитнесом и прогулками, правильно питаться и строго придерживаться режима дня. Но бывают такие ситуации, когда беременность за счет изменения гормонального фона приводит не к ухудшению, а наоборот, к нормализации самочувствия, она как бы выравнивает процессы возбуждения и торможения. Во время беременности женщина чувствует себя хорошо, и иногда после родов все нормализуется, а иногда – возвращается к исходному состоянию. Чаще всего стабилизация после родов гормонального фона приводит к выздоровлению.

Споры о том, есть ли такая болезнь, как вегетососудистая дистония, не утихали много лет. Термин «ВСД» был популярен в конце ХХ века на территории СССР, однако как в то время, так и в наши дни западные врачи отрицали существование ВСД как отдельного заболевания. В прежние годы диагноз «ВСД» охватывал немалое количество самых разных болезней, поэтому лечение, которое назначалось, зачастую не только не помогало, но и усугубляло состояние пациентов. В настоящее время мировое медицинское сообщество считает, что вегетососудистая дистония – это комплекс дисфункций сердечно-сосудистой системы, который нередко проявляется в неврологической сфере. Согласно международным медицинским нормам, правильнее считать такое нарушение здоровья не отдельным заболеванием, а синдромом.

Причиной такого синдрома ученые называют проблемы в структуре либо в функционировании некоторых отделов нервной системы человека. Механизм развития на нынешний день до конца не изучен. Синдром ВСД редко возникает по какой-то одной причине, чаще причиной становится группа факторов. Известно, что стресс, особенно хронический, играет колоссальную роль. На развитие синдрома влияют также перенесенные инфекционные заболевания, некоторые травмы (коснувшиеся головного и костного мозга), реже причиной становится негативное влияние окружающей среды. Так или иначе, нарушается работа вегетативной нервной системы, и в ответ происходит всплеск патологических реакций и сбоев со стороны сердечно-сосудистой системы.

Проявления таких нарушений могут быть очень разными (всего их более 150), но чаще всего это:
— головная боль,
— головокружение,
— слабость, быстрая утомляемость,
— плохое настроение, тревожность, излишняя чувствительность,
— усиленное сердцебиение,
— обмороки,
— затрудненность дыхания,
— изменение цвета лица (побледнение или, наоборот, покраснение),
— озноб,
— дисфункция кишечника.

Диагноз «синдром ВСД» врачи ставят тогда, когда исключают все иные возможные причины, которые могли бы дать подобные болезненные проявления. Признаки синдрома ВСД можно обнаружить у 70% женщин.

На основании группировки симптомов принято выделять несколько типов синдрома ВСД. Классификация бывает разная, но чаще всего основными видами называют такие:

— Кардиальный (пациент жалуется на перебои в ритме сердца, тахикардию, боли и тяжесть в грудной клетке, нехватку воздуха).

— Гипотонический (характеризуется заторможенными реакциями, сонливостью, бледностью, обмороками, резким снижением давления).

— Гипертонический (из-за сужения сосудов даже при незначительной физической нагрузке давление значительно повышается, учащается сердцебиение, возникают головные боли).

— Смешанный (самый частый вид синдрома ВСД: сочетает признаки нескольких типов, приступы порой значительно отличаются раз от раза).

Обычно дистония при беременности осложняет девять месяцев ожидания малыша. Как поведет себя конкретный организм во время беременности, заранее сказать невозможно, но различные типы синдрома требуют разного подхода к его лечению, а многие стандартные схемы противопоказаны во время беременности. Препараты следует принимать в крайнем случае, но и без них есть немало способов повлиять на организм.

Например, при гипотоническом виде нередко возникает гипоксия – нехватка кислорода, что вредно и для будущей матери, и для ребенка. Поэтому важны разумные физические нагрузки – умеренная ходьба, аквааэробика, плавание – и полноценное своевременное питание (не только свежие сезонные овощи и фрукты хорошего качества, но и каши, мясо, молоко). Если женщина будет страдать токсикозом и при этом мало кушать, синдром ВСД может сделать ее жизнь просто невыносимой. Необходимо совместно с врачом подобрать такой рацион, который восполнит потребности организма и поможет хорошо себя чувствовать.

При гипертоническом типе следует опасаться анемии, нарушений кровотока, отслоения плаценты и развития позднего токсикоза, а значит нужно всеми силами бороться с отеками, ограничить соль в рационе и предельно осторожно относиться к физическим нагрузкам. Стремительная прибавка в весе должна быть абсолютно исключена. На поздних сроках беременности желательно регулярно проходить доплеровское исследование. Гормональная перестройка женского организма на фоне этого типа синдрома ВСД происходит весьма непросто, и постельный режим – первый помощник в такое непростое время. А снизить давление поможет горячая грелка, приложенная сзади к шее.

При кардиальном типе лучше всего использовать массаж. Грамотный специалист сможет благоприятно повлиять на сердечно-сосудистую систему и облегчить состояние беременной. Женщина с кардиальным типом синдрома ВСД должна особенно аккуратно относиться к водным процедурам, т.к. перепад температуры воды возможны обострения синдрома. Много свежего воздуха (если нет возможности гулять, следует проветривать помещение как можно чаще) и достаточный сон способны творить чудеса с самочувствием беременной женщины.

Со смешанном типом синдрома ВСД поможет справиться комплексный подход, при котором будут учтены все индивидуальные особенности пациентки.

Общая рекомендация для будущих мам – принимать витамины и седативные средства. Такие простые лекарства, как валерьянка и пустырник в таблетках, очень эффективны, если чередовать их каждые десять дней. Эмоциональное состояние будущей мамы оказывает огромное влияние не только на ее собственное самочувствие, но и на малыша.

ВСД во время беременности, безусловно, можно назвать фактором риска, ведь нагрузка на женский организм в период вынашивания ребенка возрастает многократно. Но положительный настрой и внимательное отношение женщины и ее врача к различным симптомам гарантирует снижение вероятности развития серьезных сосудистых заболеваний и неврологических проблем. Залог успеха борьбы с синдромом ВСД неоригинален – полноценный, здоровый образ жизни.