Что такое тахикардия и как ее лечат

Тахикардией называют учащенное сердцебиение, имеющее любое происхождение. Она имеет место, если частота сердечных сокращений становится выше, чем 100 ударов в минуту.

При этом ритм может оставаться правильным, то есть продолжительность промежутков между сокращениями сердца постоянная. Состояние, при котором приступ тахикардии начинается неожиданно и так же внезапно заканчивается, называется пароксизмальная тахикардия.

Следует отметить, что четкой границы между отсутствием тахикардии и ее наличием нет. Например, американская Ассоциация кардиологов диагностирует тахикардию после превышения частотности сердечных сокращений в 100 уд/мин. Таким образом, можно считать, что сердцебиение в пределах 90-100 ударов является пограничным состоянием, которое дает основания предполагать высокий риск сердечных проблем в будущем.

Механизм развития тахикардии

Работа сердца регулируется нервным сплетением, расположенным в правом предсердии, которое называется синусовый узел. Он задает ритм и частоту сокращений благодаря генерации нервного импульса, который по проводящей системе распространяется к мышцам (миокард) сердца и вызывает их сокращение.

Повышение количества импульсов в синусовом узле или других участках проводящей системы соответственно вызывает увеличение частоты сокращений сердца – тахикардию.

Почему возникает тахикардия сердца, что это такое, и как лечить? Следует понимать, что тахикардия – это симптом, а не болезнь. Причины ее кроются в ряде других заболеваний, среди которых:

нарушения вегетативной нервной системы;
врожденные аномалии сердца, например, лишние хорды в нем;
эндокринные нарушения (гипертиреоз);
гемодинамичексие нарушения;
различные аритмии и т.д.

Тахикардия может проявляться как нормальная реакция на эмоциональные и большие физические нагрузки, при повышенной температуре, вследствие спиртных напитков принятия, от курения.

Тахикардию подразделяют на 2 формы: физиологическую и патологическую. Первая может появиться у здорового человека при нормальной работе сердца как реакция на внешние факторы, вторая возникает при наличии определенных заболеваний.

Патологическая тахикардия вредна для организма:

Во-первых , в данном случае опасен приступ тахикардии, который представляет собой интенсивную работу сердца: желудочки не успевают наполниться кровью, что ведет к понижению артериального давления и оттоку крови из органов.
Во-вторых , учащение пульса ведет к ухудшению кровоснабжения. Сердце требует больше кислорода, так как работает больше, а ухудшение условий кровоснабжения ведет к риску заболеть ишемической болезнью и в результате «заработать» инфаркт.

Патологическая тахикардия классифицируется по определенным признакам (локализация и причины) и может быть представлена в следующем виде:

Пароксизмальная , имеющая различное происхождение, поэтому в ней выделяют формы: наджелудочковая или суправентрикулярная, которая бывает 2 видов (предсердная и атриовентрикулярная) и желудочковая или вентрикулярная.
Синусовая с увеличением ЧСС свыше определенного показателя по сравнению с возрастной нормой (для взрослых – >90 ударов в минуту), при которой импульс идет из синусового узла, являющегося водителем ритма.

Симптомы тахикардии

Когда развивается тахикардия, основные симптомы – это частые сердцебиения, ощущение слабости, чувство головокружения, ощущение нехватки воздуха, чувство приближающейся потери сознания.

При отсутствии поражений сердца симптомы синусовой тахикардии не выражены и долгое время могут субъективно не ощущаться. Незначительно повышение частоты сердечных сокращений до 100 уд/мин обнаруживается, как правило, случайно при измерении артериального давления.

На начальные симптомы обычно не обращают внимания и прибегают к медицинской помощи, когда приступы имеют частотность 130-150 уд/мин, что почти в два раза превышает нормальное сердцебиение.

Диагностика

Прежде чем определить как лечить тахикардию, стоит пройти обследование и определить причины ее возникновения.

Общими тестами для постановки диагноза являются:

Электрофизиологическое исследование . Метод нацелен на изучение электрических свойств миокарда, выявление механизма, определение локализации очагов тахиаритмии.
Электрокардиограмма (ЭКГ) – это метод регистрации электрических импульсов сердца. Благодаря ЭКГ врач выясняет частоту и ритмичность сердечных сокращений, а также выявит изменения, характерные для различных заболеваний сердца. ЭКГ позволяет уточнить диагноз синусовой (суправентрикулярной), либо желудочковой тахикардии. При необходимости вам будет предложена велоэргометрия – регистрация работы сердца во время физической нагрузки (работы на велотренажере).
Оценка чувствительности барорефлекса (исследование вегетативной регуляции).
Магнитно-резонансная томография (исследование очагов фиброзной и жировой ткани в сердце).
Рентгенологическое исследование сердца (с применением контраста).
Общий анализ крови позволяет уточнить количество эритроцитов, гемоглобина и других клеток крови, что позволяет обнаружить такие заболевания, как анемия, лейкемия и др.

Приняв во внимание результаты всех анализов, и учитывая имеющиеся симптомы тахикардии, назначается соответствующее лечение.

Осложнения

Кроме нарушений проводимости, ритма сердца тахикардия может дать такие осложнения, как:

сердечная астма,
тромбоэмболия мозговых сосудов,
аритмический шок,
отек легких,
тромбоэмболия легочной артерии,
острая недостаточность кровообращения головного мозга.

Желудочковая тахикардия в сочетании с острым инфарктом миокарда может стать причиной смерти.

Лечение тахикардии

В случае возникновения тахикардии лечение зависит от причин развития и ее конкретного типа. В ряде ситуаций никакого лечения не требуется — достаточно просто успокоиться, отдохнуть, сменить образ жизни и т.д. Основными направлениями лечения тахикардии является предотвращение ее приступов в будущем, минимизация вызываемых осложнений и приведение частоты сердечного ритма к нормальному состоянию.

Если говорить о медикаментозном способе устранения учащенного сердцебиения, то это в основном седативные лекарственные препараты. В первые 10-15 минут, если в состоянии покоя сердечный ритм не восстанавливается, то можно принять такие препараты как волокардин, корвалол, настойку валерианы. Также снизить пульс поможет таблетка глицина, которую необходимо положить под язык.

Кроме успокоительных лекарственных препаратов также могут применяться и антиаритмические средства. Это довольно обширная группа медикаментов с различным механизмом действия на организм. Назначает такие лекарства только лечащий врач исходя из всех данных о состоянии вашего здоровья. Антиаритмическими медикаментами являются, например, флекаинид, аденозин, пропранолол, верапамил и другие лекарства.

В некоторых случаях, когда медикаментозное лечение не дает эффекта врачи прибегают и к оперативному вмешательству. Например, при серьезных гормональных нарушениях, когда существует необходимость в удалении части железы, продуцирующей избыток гормонов. Также операция показана при грубых пороках сердца и других сердечных заболеваниях, когда единственным выходом из ситуации является операция.

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики.

В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика

Под профилактикой синусовой тахикардии подразумевается ранняя диагностика и своевременная терапия патологии, а также устранение внесердечных факторов развития аритмий. Избежать серьезных последствий тахикардии можно при неуклонном соблюдении рекомендаций по ведению здорового образа жизни.

✓ Статья проверена доктором

В спокойном состоянии ЧСС человека составляет не более 80-100 ударов в минуту. При стрессах, дисфункции сердечно-сосудистой системы и некоторых других патологиях пульс может повышаться до 140-160 ударов в минуту и выше. Такое состояние называется тахикардией и часто сопровождается не только учащением пульса, но и другими неприятными симптомами. Тахикардия, возникающая в единичных случаях (к примеру, после физических нагрузок), считается физиологической нормой, но если подобное состояние развивается регулярно, речь идет о серьезной патологии. Как лечить тахикардию сердца и можно ли навсегда избавиться от болезни?

Как лечить тахикардию сердца

Причины и симптомы тахикардии

Тахикардия – не самостоятельное заболевание, а симптом, который сопровождает некоторые патологические состояния и болезни.

В число наиболее распространенных причин тахикардии входят:

врожденные или приобретенные пороки сердца (недостатки клапанов, кардиомиопатия и т. д.);
дисфункция сердечно-сосудистой системы;
рубец на сердце после инфаркта;
болезни щитовидки и гормональные нарушения;
прием некоторых медикаментозных препаратов;
употребление продуктов, стимулирующих работу ЦНС;
нарушения водно-электролитного баланса;
естественные дегенеративные процессы в тканях сердца, вызванные старением.

Причины возникновения тахикардии

Характерный симптом тахикардии – частый пульс, иногда нерегулярный и с перебоями. Повышение ЧСС может сопровождаться одышкой, чувством страха, головокружением и слабостью. Иногда признаки болезни настолько сильные, что человек может потерять сознание, а в некоторых случаях они практически не ощущаются и больной узнает о нарушении достаточно поздно.

Классификация тахикардии

Заболевание подразделяется по нескольким признакам, включая причину и локализацию его очага. В зависимости от места, где располагается очаг генерирования патологических импульсов, оно делится на узловую, наджелудочковую и желудочковую форму.

АВ-узловая реципрокная тахикардия

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия — Tachycardia supraventricularis paroxismalis

Желудочковая тахикардия — Tachycardia ventricularis

В зависимости от причины болезни, тахикардия может иметь лекарственную, токсическую, нейрогенную и другие формы.

Таблица. Формы тахикардии в зависимости от причины появления.

Форма тахикардии	Причина
Лекарственная	Передозировка или индивидуальная чувствительность к медикаментозным препаратам. Кроме того, при приеме антидепрессантов и гормональных препаратов частый пульс может выступать побочным эффектом.
Токсическая	Воздействие ядов, включая табак и алкоголь, интоксикация организма при инфекционных заболеваниях.
Миогенная	Сбои в работе сердца, вызванные разными причинами (структурные пороки, инфаркт, миокардит и т. д.).
Нейрогенная	Панические атаки, депрессия, невротические состояния, частые психоэмоциональные стрессы.
Гипоксическая	Недостаток кислорода в разных тканях организма при астме, заболеваниях крови или кровопотере, ангине.

Важно! Каждая из форм тахикардии требует определенной схемы лечения, которую назначают после постановки точного диагноза.

Особенности лечения тахикардии

Чем опасна тахикардия?

Опасность данного состояния заключается в том, что сердце привыкает работать в неправильном режиме, из-за чего его ткани быстро изнашиваются. В результате развиваются серьезные осложнения в виде сердечной недостаточности, инсультов и инфарктов. Слишком частый пульс вызывает гипоксию (недостаток кислорода) в тканях, возрастает нагрузка на сосуды, вследствие чего повышается риск их закупорки. Наконец, человек, страдающий от тахикардии, чувствует повышенную утомляемость и слабость, быстро устает и не может вести нормальную жизнь.

Как преодолеть приступ?

Приступ тахикардии может застать человека где угодно и в любое время, а самое главное при его развитии – нормализовать сердечный ритм. Больного нужно уложить или усадить, обеспечить достаточное поступление свежего воздуха, ослабив одежду в районе груди и шеи, по возможности открыть окно или форточку. Дышать он должен спокойно и размеренно – глубокий вдох, короткая задержка дыхания, медленный выдох. В качестве средств для снижения частоты пульса можно использовать медикаментозные средства или простые приемы, но если они не дают результата, необходимо как можно быстрее обратиться к кардиологу.

Длительный приступ тахикардии может даже вызвать инфаркт миокарда

Медикаментозные препараты

Препараты, которые используются для борьбы с тахикардией и стабилизации сердечного ритма, бывают натуральными или синтетическими. Для применения в домашних условиях подходят исключительно успокоительные препараты на растительной основе, которые можно купить без рецепта. Лекарства под названием антиаритмики можно пить только после консультации со специалистом, так как они имеют разный механизм действия и при самостоятельном приеме могут серьезно навредить.

Тахикардия: природа болезни

В сердечной мышце расположен синусовый узел, который регулирует ритм сокращений сердца. Синус чутко реагирует на любые внешние и внутренние раздражители. Поэтому сердцебиение учащается при волнении, в состоянии стресса, при повышении температуры окружающей среды или температуры тела, при сильной кровопотере, при быстром подъеме по лестнице и в других случаях. Это проявление нормальной физиологической тахикардии.

Тахикардия сердца: что это такое? В норме у взрослого человека сердце сокращается около 60-80 раз в минуту. Диагноз «тахикардия» ставят при повышении этого показателя до 100 и более сжатий за 60 секунд. В некоторых случаях биение пульса при тахикардии превышает 190-230 ударов в минуту. Такое аномальное сердцебиение сильно изнашивает сердце, вызывает кислородное голодание всего организма и обморочную слабость у больного.

К патологическим видам тахикардии относят синусовую и пароксизмальную.

Синусная тахикардия что это такое, и как лечить болезнь?

В некоторых случаях синусовый узел начинает сбоить, заставляя сердце биться быстрее, чем это необходимо. Сердцебиение ускоряется до 140-180 сокращений в минуту.

Это не болезнь, а некое состояние организма, которое нормализуется, если устранить вредные условия жизни, наладить сон и питание и отказаться от вредных привычек.

Возникает синусовая тахикардия в различных ситуациях:

при недостатке в организме калия или магния;
при переутомлении и хронической бессоннице;
при длительном нахождении в стрессовом состоянии;
при острых болезненных состояниях организма (отравлении, инфекционной болезни, при опасной кровопотере и т.п.).

Лечение синусовой тахикардии состоит в приеме успокоительных препаратов и травяных сборов и налаживании щадящего режима питания и отдыха.

В тех случаях, когда сердцебиение вызывает у больного дурноту, назначают антиаритмические препараты.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизма тахикардии является опасным для организма состоянием, которое во многих случаях требует экстренного врачебного вмешательства и госпитализации больного.

При пароксизме тахикардии функции синуса выполняет другой отдел сердца: желудочки или предсердие. В этом случае снижается вероятность того, что синусный нервный узел «выправит» сердечный ритм, и приступ может длиться сутками.

Больному вводят антиаритмические лекарственные средства. В тяжелых случаях приходится осуществлять шоковую терапию сердца электрическим разрядом. Под действием электрического тока сердце останавливается и начинает работу заново. В большинстве случаев после электрошока синус возобновляет нормальную работу сердца.

Пароксизмальная тахикардия возникает как проявление заболеваний сердца.

Желудочковая тахикардия появляется при аномальном состоянии сердечной мышцы: склерозе, атрофии, некротии, появлении рубцовой ткани (миокрадиты, ИБС, пороки сердца, инфаркты миокарда и др.).

Наджелудочковая тахикардия служит признаком нарушений в симпатическом отделе нервной системы.

Лечение пароксизма тахикардии осуществляется в стационаре, поскольку могут потребоваться срочные меры реанимации.

Физиологическая тахикардия сопровождает бурные эмоциональные состояния, быстрый бег, подъем на высоту и т. п.

Синусовая тахикардия появляется как реакция на различные болезненные состояния организма:

неврозы и депрессивные состояния;
отравление;
тиреотоксикоз (аномально повышается содержание гормонов щитовидной железы в организме);
феохромоцитома (опухоль в надпочечниках);
кислородное голодание;
болезни сердца;
высокая температура тела или окружающей среды;
опасная кровопотеря.

Пароксизмальная тахикардия появляется при нарушении работы сердца и сосудов:

вегетососудистая дистония;
миокардит;
инфаркт миокарда;
ишемия;
гипертония;
порок сердца;
нарушения в симпатических ответвлениях нервной системы.

Тахикардия требует лечения, если появляется без всяких очевидных причин: человек хорошо себя чувствует и находится в спокойном состоянии или спит.

Какие симптомы предупреждают об опасности?

Одышка (тяжело вдохнуть);
кружится голова;
появляются шумы в голове, в ушах;
темнеет в глазах;
обморочная слабость, потеря сознания;
боль в сердце.

Больному нужно вызвать скорую помощь, а до ее прибытия следует:

освободить шею и грудь;
открыть окно;
приложить ко лбу холод;
умыться ледяной водой.

Диагностика

Определить, как лечить тахикардию сердца, может только врач-кардиолог. Лечить саму тахикардию бесполезно – следует устранить причину усиленного сердцебиения.

Чтобы диагностировать болезнь-первопричину назначают ряд обследований:

ЭКГ (суточное по Холтеру, 2-3-хдневный мониторинг);
анализы крови и мочи;
анализ для выявления содержания гормонов щитовидной железы;
УЗИ сердца, чтобы выявить аномалии в строении сердца или его отделов;
эхокардиографию.

Для устранения тахикардии проводят лечение заболевания, которое вызывает усиленное сердцебиение.

Рекомендуется наладить щадящий режим:

Полноценный ночной сон не менее 8 часов.
Отказ от каждой вредной привычки, в том числе от употребления крепкого чая или кофе.
Питаться лучше по 5 раз в день, понемногу. Предпочтение отдается простой нежирной пище и зелени.
Следует избегать нервного переутомления и волнений.
Можно принимать отвары трав с успокаивающим эффектом: валерианы, пустырника, мяты, боярышника.

Во время приступа тахикардии, который сопровождается болезненными симптомами, принимают антиаритмические препараты: Этацизин, Финоптин (Верапамил, Изоптин), Ритмилен (Ритмодан), Резерпин (Рауседил, Раупасил), Раунатин (Раувазан).

При возникновении тахикардии следует пройти врачебное обследование, чтобы исключить возникновение серьезного заболевания.