Миокардический кардиосклероз с нарушением ритма сердца

Этот диагноз ставит в тупик пациентов, прошедших обследование у кардиолога по причине определенных симптомов.

Чтобы понять, что такое кардиосклероз, необходимо углубиться в анатомию и разобраться в строении сердца.

Орган состоит из трех типов ткани: миокарда, эндокарда и эпикарда. Первый из них строится из мышц, проводящих электрические импульсы. Он в норме эластичен и способен к ритмическим сокращениям.

Отмирание тканей этого типа свидетельствует о том, что начался миокардиосклероз сердца. Образующаяся патологическая фиброзная, рубцовая ткань приводит к сердечной недостаточности.

Постмиокардический склероз поражает организм после перенесенного миокардита.

По МКБ-10 (международная классификация) код заболевания I20.0—I20.9.

ишемия;
миокардит инфекционный, диффузный, очаговый, аллергический, ревматический;
анемия;
стенокардия;
атеросклероз;
инфаркт.

Классификация делит миокардиосклероз на два вида: очаговый и диффузный.

При проявлянии в форме диффузии миокард полностью покрывается рубцовой тканью. При очаговой форме поражается несколько или одна зона, причиной может стать миокардит или инфаркт.

Симптомы диффузного миокардиосклероза:

одышка;
расстройство сна;
отеки;
кашель в ночное время;
аритмия.

Диффузная форма может привести к сердечной недостаточности, связанной с нарушением работы правого желудочка; экстрасистолии; блокаде сердца; аневризме, разрыв которой приводит к смерти.

Диагностика кардиосклероза и терапия

Диагностические мероприятия начинаются уже на первичном приеме у кардиолога, который выслушивает жалобы и записывает их в историю болезни.

Затем измеряют давление, пульс, проводит аускультацию.

На первом приеме пациент получает направление на УЗИ, электрокардиограмму и по необходимости на МРТ для получения полного изображения сердца в разных проекциях.

После прохождения диагностических процедур пациенту назначают лечение.

В первую очередь удаляются все очаги, возбуждающие воспалительный процесс.

Необходимо прежде всего лечить такие болезни:

Для устранения аритмии кардиолог выписывает антиаритмики: этацизин, пропанорм, амиодарон. Необходимы сердечные гликозиды, диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ.

Острые формы кардиосклероза лечат в стационаре, так как практически все препараты имеют множество побочных эффектов и должны приниматься под наблюдением врача.

При очаговой форме прогноз обычно благоприятный, миокард постепенно восстанавливает свои функции. Диффузная имеет более тяжелые последствия и лечится всю жизнь.

Терапия в целом направлена на восстановление процессов обмена в миокарде и нормализацию гемодинамики. Больным рекомендуют отказаться от вредных привычек, соли и избытка жидкости.

Им также запрещают кофе, черный чай, животные жиры, острые приправы, редис, лук, чеснок, горох, бобовые и маринады. Необходимо избегать стрессов и непосильных нагрузок.

Всем пациентам рекомендуется курортное лечение. При тяжелой диффузной форме больной получает инвалидность, молодые мужчины освобождаются от службы в армии.

Кардиосклероз у беременных

Беременность ставится под вопрос при диагностировании таких опасных состояний:

тяжелая коронарная патология;
миокардит в острой форме;
СН IIA;
кардиосклероз с аритмией.

Если женщина желает сохранить ребенка, то ей необходимо пройти комплекс терапевтических мероприятий, направленных на сохранение беременности.

В первую очередь – это устранение очагов инфекции (кариес, ангина, фарингит), для чего принимается курс антибиотиков.

Плюс к этому кардиологи выписывают: бета-адреноблокаторы, глюкокортикостероиды, препараты, восстанавливающие клеточный метаболизм.

Беременным с миокардическим кардиосклерозом необходимо находиться под особым наблюдением врачей, так как в период вынашивания ребенка возникает риск обострений сердечно-сосудистых и почечных заболеваний.

В пред- и послеродовых периодах опасность заболеть бактериальным эндокардитом особенно высока, что может привести к смерти новорожденного. Обо всех рисках беременных женщин предупреждают заранее, после прохождения ими необходимого обследования в женской консультации.

Лечение народными средствами

Методы нетрадиционной медицины при этом заболевании применяются только в дополнении к консервативному лечению и после консультации с кардиологом.

Применяют травы, отвары и настойки. Они готовятся из сборов целительных растений. Эффективен отвар боярышника и тмина.

Смесь свежего белка, меда и сметаны. Употребляется на голодный желудок.

Два желательно очень свежих куриных белка взбиваются с двумя ч. л. сметаны и одной чайной ложкой меда.

Хорошо восстанавливает функциональность миокарда творог. Этот продукт должен быть на столе у каждого, больного кардиосклерозом.
Также помогает такой целебный сбор: тысячелистник, боярышник, омела белая, барвинок. Сухое сырье берем по одной чайной ложке, заливаем кипятком на 1 час (300 мл), настой нужно постепенно выпить в течение дня.
При кардиосклерозе полезна красная смородина, особенно свежая, а также отвар корня рябины, боярышник в любом виде.
Знахари для восстановления здоровья сердечников делают настойку из корня девясила. Для целебного средства необходимо взять 300 граммов сухого сырья и залить водкой (500 мл). Выдержать в темном месте три недели. Отфильтрованное средство принимать по 30 грамм 3 раза в день, на воду.
Восстанавливает здоровье сердечников лимон с хвоей. Половинка плода, очищенная от кожуры, заливается хвойным отваром (один стакан), который готовится так: сырье варится на медленном огне три часа (1 столовая ложка). Двухнедельный курс приема прерывается на семь дней, затем следующие 14 д.
Еще один полезный рецепт: мелисса, ландыш, рута, лапчатка гусиная. Сбор трав заливается стаканом кипятка, фильтруется и принимается три раза в сутки по одной столовой ложке перед едой.
Полезна для миокарда аралия маньчжурская в виде спиртовой настойки. Лекарственное средство готовится из пяти грамм сухой травы, залитой медицинским спиртом (50 г). Принимают настойку по тридцать капель 3 раза в день. Курс лечения — месяц.
Для восстановления функций организма и нормализации работы сердечно-сосудистой системы при кардиосклерозе народные целители рекомендуют такую травяную смесь: шалфей лекарственный, клевер, мята перечная, буквица, цветы цикория, календула, донник, листья брусники, душицы. Сухое сырье заваривают кипятком и оставляют на ночь в термосе, отфильтровав, напиток пьют по одному стакану до еды.
При заболеваниях миокарда считается полезным сок лука в смеси с медом. Заранее приготовленное средство необходимо хранить в холодном месте.
Специалисты советуют: при любых нарушениях миокарда есть свежие ягоды, малину, землянику, ежевику, вишни.

Правильное питание, соблюдение указаний врача и терапевтических предписаний, а также испытанные народные средства – вот основные рекомендации специалистов для пациентов с кардиопроблемами, направленные на улучшение качества их жизни.

Сердечные заболевания требуют повышенного внимания, так как они чреваты серьезными последствиями или летальным исходом.

Кардиосклероз – это хроническое заболевание сердца, которое характеризуется разрастанием соединительной ткани в мышце. В зависимости от того, в какой части локализуется заболевание, такое название оно и носит. Рассмотрим поражение миокарда – мышцы, которая составляет оболочку сердца. Она, по сравнению со всеми, самая тонкая и ранимая, поэтому множество заболеваний припадает конкретно на миокард.

Причины и признаки заболевания

Чаще всего недуг развивает как осложнение после перенесенных заболеваний сердца

Миокардическим кардиосклерозом называется сердечное заболевание, при котором отмирают некоторое участки мышцы. На этом месте образуется соединительная ткань и на миокарде появляются рубцы, в результате чего деформируются сердечные клапаны.

Данным заболеванием по статистике болеют в основном молодые люди. При этом не искажаются сосуды, например, как при атеросклерозе.

Самые частые причины возникновения это воспаления, возникающие в сердечной мышце, которое появляется из-за других заболеваний:

ишемическая болезнь сердца
все виды миокардита (инфекционный, аллергический, ревматический)
миокардиодистрофия – это заболевание, которое проявляется в результате анемии, кислородной недостаточности, отравлений или развития в болезнетворных микроорганизмов

В современной медицине различают два основных вида данного заболевания:

Диффузный, при котором рубец полностью заменяет мышцу.
Очаговый или рубцовый, при котором поражаются только некоторые участки мышцы.

Подозрение о развитии данном заболевании может возникнуть в результате следующих симптомов:

постоянная боль в груди колющего характера
кашель, который сопровождается эхом в груди
приступы тахикардии, вне зависимости от эмоциональных всплесков и физических нагрузок
общая слабость, постоянная сонливость, чувство усталости даже после сна
одышка
обморочные состояния, головокружение, потемнение в глазах

Точный диагноз устанавливает кардиолог, отталкиваясь от результатов диагностики.

Чем опасен недуг?

Миокардический кардиосклероз может вызвать нарушения в сердечном ритме

Основная опасность, которую представляет миокардический кардиосклероз – это развитие хронической сердечной недостаточности. Вот в современной кардиологии кардиосклероз трактуют как предрасположенность к недостаточности, а не самостоятельное заболевание.

Кроме этого неправильное или несвоевременное лечение кардиосклероза может привести к образованию аневризмы сердца – это заболевание, которое характеризуется выпячиванием стенки миокарда, в результате чего на этом участке снижается или пропадает сократительная способность.

Следующая причина, по которой кардиосклероз может быть опасен – это развитие пароксизмальной тахикардии, характеризующейся сильным сердцебиением, до 200 ударов в минуту.

Методы диагностики

Диагностику назначает кардиолог. Она необходима для того, чтобы точно подтвердить диагноз и выяснить состояние здоровья данного пациента.

Для того чтобы подтвердить диагноз нужно сделать ЭКГ и МРТ

Обследование состоит из нескольких этапов:

Опрос, при котором врач просто беседует с больным и выясняет длительность и характер симптомов, смотрит историю болезни и изучает анамнез. Немаловажным является выяснение хронических заболеваний у родственников. Так как многие сердечные патологии могут передаваться по наследству.
Общий анализ крови необходимо провести для того, чтобы выявить все возможные сопутствующие заболевания, которые могут служить причиной или следствием миокардического кардиосклероза.
ЭКГ (электрокардиограмма) позволяет благодаря сердечным импульсам исследовать частоту сердцебиения, что показывает наличие и характер патологии, если она есть.
ЭКГ сердца по Холтеру – это современный метод исследования, который позволяет контролировать сердечную деятельность на протяжении суток. То есть, и в состоянии активности, и в состоянии спокойствия и, даже, во время сна.
Сцинтиграфия миокарда – это вид исследования, который позволяет полностью осмотреть мышцу, выявить величину поражений, то есть тех участков, на которых разрослась соединительная ткань.
МРТ (магнитно-резонансная томография), дающая возможность оценить полностью состояние тканей и кровеносных сосудов, которые находятся около сердца.

При наличии сопутствующих заболеваний понадобится консультация терапевта. Когда все результаты готовы, анализы сданы, тогда на основе этой всей документации врач устанавливает диагноз. Если в процессе исследования обнаружилась еще какая-то проблема, то кардиолог выписывает дополнительно направление к более узкому специалисту.

Лечение и прогноз

На сегодняшний день еще не изобрели лекарственные средства, которые могут соединительную ткань (а это по сути рубцы и шрамы) преобразовать обратно в мышечную массу. После установления диагноза начинается прием препаратов, который будет от этого момента постоянным. Это необходимо для того, чтобы поддерживать работу сердца.

Больше информации о кардиосклерозе можно узнать из видео:

Терапию врач тщательно подбирает в соответствии с индивидуальными особенностями каждого пациента. В задачу данного курса входят следующие вопросы:

профилактика осложнений миокардического кардиосклероза
устранение причины, которая провоцирует разрастание соединительной ткани
снятие симптоматики сердечной недостаточности, возникающей из-за ухудшения сердечной деятельности

Чтобы решить все эти важные вопросы, существует несколько способов лечения. По показаниям может быть произведено оперативное вмешательство, необходим прием лекарственных средств и очень важно соблюдать диету. Чтобы не усугублять работу сердечно-сосудистой системы.

Что касается хирургического вмешательства, то может быть произведена полноценная трансплантация сердца.

Это позволит полноценную работу органа и полное выполнение его функций. При этом, наладится работа всего организма, так как будет полноценно циркулировать кислород и насыщать все органы и системы.

Также может проводится паллиативная хирургия, то есть частичная. Ее цель укрепить «слабый» участок, частично устраняя симптомы и продлевая жизнь и трудоспособность пациенту.

Миокардический кардиосклероз требует длительного и комплексного лечения

Прием медицинских препаратов подразумевает следующие лекарственные группы:

ингибиторы (Каптоприл, Лизиноприл)
бета-блокаторы (Карведилол, Метопролол)
мочегонные (для предотвращения отечностей)
гликозиды (Дигоксин)

В случае нарушения кровообращения могут назначаться препараты, разжижающие кровь и укрепляющие стенки сосудов.

И о диете пару слов. Питание – это залог здоровья в целом, не только сердечной системы. С едой каждый человек получает как полезные, так и вредные вещества. Если питаться исключительно здоровым питанием, то и состояние здоровья наладится. Свежие овощи, фрукты, молочные продукты, орехи, морепродукты содержат в себе множество витаминов, минералов микроэлементов и антиоксидантов, которое необходимы нашему организму для полноценного функционирования.

Соленая, сладкая и острая пища, а также копчености и жирное мясо приносят в организм много вредных веществ, самым основным из которых является жир животного происхождения. Он полностью не расщепляется и не выводится, а образует холестериновые отложения на внутренних стенках сосудов, что с годами разрушает сосудистую систему и вызывает многие патологии (атеросклероз, варикоз, тромбоз), которые рано или поздно заканчиваются сердечными болезнями.

В завершении, хотелось бы сказать пару слов о прогнозе. Кардиосклероз не лечится, но своевременное обращение в поликлинику может спасти ситуацию. Врач назначит поддерживающий курс, который не позволит состоянию ухудшится и будет поддерживать работу сердца. При оперативном случае, вообще есть шанс избавиться от всех сердечных проблем.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Миокардический кардиосклероз не является заболеванием первичным. Во всех случаях он возникает на фоне перенесенного миокардита, т.е. воспалительного поражения сердечной мышцы.

Как и почему возникает заболевание?

Миокардит вызывает дистрофию миокарда. Дистрофические изменения провоцируют рост соединительной ткани, появление склеротических изменений.

При миокардическом кардиосклерозе основные причины болезни – предшествующие миокардиты любой природы (бактериальной, грибковой, вирусной). Миокардиосклероз бывает очаговым и диффузным.

Дифференциальный диагноз

Миокардический кардиосклероз следует отличать от:

Что происходит с сердечной мышцей?

Здоровая ткань сердечной мышцы эластична, обладают хорошей сократительной способностью. При миокардическом кардиосклерозе происходит замена сердечной ткани на фиброзную, которая по своей структуре напоминает жесткий тяж. Наличие фиброзных участков в миокарде приводит к ослаблению сократительной функции, а также к нарушениям электрической проводимости сердца. Именно участки фиброза провоцируют возникновение сердечной недостаточности и различных видов сердечных аритмий.

Жалобы и симптомы при миокардическом кардиосклерозе связаны с сердечной недостаточностью той или иной степени, или сердечнососудистой декомпенсацией. Наиболее часто встречается миокардический кардиосклероз с нарушением ритма. К аритмиям приводят диффузные поражения миокарда. Если говорить о симптомах сердечной недостаточности, то они развиваются по правожелудочковому типу.

Что чувствует пациент?

Чаще всего при данном заболевании пациентов беспокоят следующие симптомы:

Одышка;
Колющие или давящие боли в области сердца;
Учащенное сердцебиение.

Миокардический кардиосклероз с нарушением ритма заставляет пациентов следить за своим пульсом. Больной жалуется на уменьшение или увеличение частоты пульса, головокружение, слабость, быструю утомляемость.

Что видит врач?

При осмотре врач отмечает увеличение сердечной мышцы, на электрокардиограмме видны диффузные нарушения сердца. Чаще страдает правый желудочек.

Аускультативный осмотр позволяет услышать ослабление сердечных тонов, иногда отмечается «ритм галопа», систолический шум на верхушке сердца и на уровне трехстворчатого клапана, аритмические явления.

Принципы лечения и прогнозы

Лечение данной патологии, как и любого другого заболевания сердца – процесс длительный и скрупулезный.
Ниже перечислены основные принципы лечения.

Тщательная санация очагов инфекции

Для чего это требуется? В первую очередь, для профилактики возникновения повторного миокардита. Санация очагов инфекции включает в себя лечение кариеса, удаление серных пробок, лечение холецистита, гайморита, фронтита и т.д. Даже если эти очаги не дают о себе знать, они могут при определенных условиях спровоцировать развитие повторного миокардита.

Подбор антиаритмических препаратов

Антиаритмические препараты подбираются строго индивидуально в каждом конкретном случае. Наиболее широко в отечественной медицине используют пропанорм, этацизин, амиодарон. Перечисленные препараты имеют много противопоказаний, поэтому прием осуществляется под контролем врача — кардиолога.

Лечение сердечной недостаточности

Для устранения и профилактики дальнейшего развития сердечной недостаточности используются группы следующих препаратов:

сердечные гликозиды (дигоксин),
препараты нитроглицерина,(кардикет,нитроглицерин),
ингибиторы АПФ (периндоприл, рамилонг),
сортаны (лозартан),
диуретики (памид, фуросемид),
B-блокаторы (метопролол, беталок).

Пациент должен знать, что медикаменты для лечения сердечной недостаточности, так же, как и антиаритмические препараты, следует принимать пожизненно, не меняя дозировок и не отменяя прием без назначения врача. Последствия «творческого подхода» к приему таких лекарств могут быть плачевными, сердечная недостаточность может привести к инвалидности и смерти. Дважды в год таким пациентам показана госпитализация в кардиологический стационар.

Прогнозы лечения зависят от распространенности процесса. Если поражен небольшой участок сердечной ткани, с течением времени процесс несколько компенсируется, но совсем отказаться от медикаментов, к сожалению нельзя. Избавиться от сердечной недостаточности навсегда, к сожалению невозможно.

Что зависит от вас

Пациентам с миокардическим кардиосклерозом противопоказаны физические нагрузки, категорически запрещено курение и употребление алкоголя. Из рациона следует исключить соленые и маринованные продукты, копчености, острые приправы, сдобу, пряности. В пищу надо употреблять продукты, богатые микроэлементами и витаминами. Больная сердечная мышца очень нуждается в кислороде – обязательны прогулки на свежем воздухе. Показано санаторное и курортное лечение. И обязательное наблюдение кардиолога!