Кардиосклероз что это за заболевание

В зависимости от причин возникновения заболевания выделяют несколько видов (форм) кардиосклероза, которые и будут рассмотрены в рамках данной статьи.

Атеросклеротический кардиосклероз

Недуг, под названием атеросклератический кардиосклероз – это диффузное поражение ткани миокарда, возникающее при наличии атеросклероза, может вызвать инфаркт миокарда. В виде симптомов, возможно проявление сердечной недостаточности, а так же любыми сбоями работы сердца. Диагноз устанавливается с помощью электрокардиограммы, на которой видны рубцевания ткани сердца. Лечится обычно путем приема препаратов, направленных на стабилизацию работы сердца – устранения аритмии и сердечной недостаточности.

При атеросклератическом кардиосклерозе затруднительны любые оперативные вмешательства по причине появления стресса. В таком состоянии организм вырабатывает определенный гормон, который способен вызвать заниженное или повышенное потребление сердцем кислорода из – за наличия иных патологий. Так же наркоз может привести к ухудшению состояния, как общий, так и местный в больших количествах. Поэтому при принятии решения по поводу оперативного вмешательства, важным шагом кардиолога является выбор подходящей анестезии.

Особенному риску при оперативном вмешательстве подвержены пациенты, имеющие кардиосклероз, при перенесении инфаркта миокарда в недавнем времени. Чем большее количество времени проходит после инфаркта, тем менее становится риск. Инфаркт опасен тем, что может повториться, при чем опасность увеличивается при сокращении интервалов между перенесениями. Так же роль играет возраст пациента, сложность и длительность оперативного вмешательства.

По всем этим причинам те операции, проведение которых можно отложить у пациентов с диагнозом атеросклератический кардиосклероз, выполняются исключительно через пол года после инфаркта миокарда.

Миокардитический кардиосклероз

Миокардитический кардиосклероз – это клинический вид кардиосклероза, при котором заболевание возникает вследствие отмирания ткани миокарда из – за наличия в организме разнообразных инфекционных процессов.

Наличие инфекций, токсинов, аллергических реакций может спровоцировать миокардит. Он, в свою очередь, и приводит к миокардитическому кардиосклерозу. При данном заболевании определенное количество ткани отмирает и на ее месте возникает соединительная, которая не в состоянии выполнять ни какие функции. От недуга невозможно избавиться. Можно лишь поддерживать миокард в имеющемся состоянии, не допуская дальнейшего омертвления. Это можно сделать с помощью медицинских препаратов, способных снимать воспалительные процессы или выводить токсины, в зависимости от того, что именно послужило причиной возникновению заболевания.

Тяжесть протекания миокардитического кардиосклероза зависит от количества пораженной площади миокарда. При малом поражении недуг можно лишь заметить при выполнении электрокардиограммы, в остальном все протекает бессимптомно. Если площадь слишком велика, то велика вероятность летального исхода. Его можно ожидать так же в том случае, если лечение не производить вовсе. По видам миокардитический кардиосклероз делится на диффузный и очаговый. Последний, в свою очередь, может быть мелким или крупным. Диффузный миокардитический кардиосклероз полностью покрывает миокард сеткой отмершей ткани, в то время, как очаговый может поражать один или несколько участков, разных по величине.

Миокардитический кардиосклероз необходимо поддерживать на начальной стадии на протяжении всей жизни.

Постмиокардитический кардиосклероз

Постмиокардитический кардиосклероз развивается в следствие возникновения в организме пациента воспалительного процесса. Различают два вида заболевания – ревматический и не ревматический. В большинстве случаев, его появление провоцирует банальная ангина.

При ангине на первом этапе происходит поражение суставов конечностей и только позже – самого миокарда. Патология затрагивает все составляющие тканей сердца и провоцирует появление ревматического эндокардита. Таким образом, пациент получает такие патологии, как митральная недостаточность и порок сердца.

Ревматический вид постмиокардитического кардиосклероза обусловлен появлением ревматического миокардита. На пораженных участках и развивается отмершая ткань. При патологии лишь на внешней части ткани миокарда, в складках может накапливаться жидкость, которая будет являться препятствием для адекватной работы сердца, а значит и всей сердечно – сосудистой системы организма человека. Если не ревматический кардиосклероз возникает вследствие разных вирусных процессов – грибки и палочки, то ревматический вид возникает по причине физических патологий.

Выявить постмиокардитический кардиосклероз позволяет электоркардиограмма и стандартный набор анализов – кровь и моча. Главной задачей лечения является улучшение работы сердца и устранение возможности появления новых патологий, основанных на наличии данного заболевания. Лекарственные препараты в большинстве случаев назначаются в комплексе для систематического использования два раза в год, чаще всего весной и осенью. Такой выбор времени года связан в основном с нехваткой витаминов и ослабленности организма.

Постинфарктный кардиосклероз

Постинфарктный кардиосклероз – это одно из многих последствий, возникающих вследствие перенесения тяжелой формы инфаркта миокарда. Тот, в свою очередь, является острым проявлением сердечной ишемии. Чаще всего это происходит в том случае, если при инфаркте миокарда не оказана или не своевременно оказана первая медицинская помощь.

В области возникновения инфаркта миокарда, то есть там, где происходит прекращение доступа крови из аорты к сердцу, появляется рубец, состоящий из омертвевших клеток. Зачастую он не является ровным, находит на нормальную ткань миокарда или разрастается. По этой причине работа сердца затрудняется, что вызывает нарушение кровообращения и, как следствие, доступ кислорода и полезных веществ.

Многие исследования в области медицины позволили выявить, что причинами возникновения рубцов могут быть и другие заболевания сердечно – сосудистой системы. В их числе, существует возможность появления постинфарктного кардиосклероза без видимых на то причин. Как следствие, заболевание ведет за собой появление сердечной недостаточности и различных аритмий. Это происходит из – за недостаточного количества поступления плазмы.

Лечение постинфарктного кардиосклероза производится путем контролирования распространения омертвевшей ткани и устранение таких побочных эффектов, как аритмия, сердечная недостаточность и возможность возникновения повторного инфаркта миокарда. Постинфарктный кардиосклероз – частое осложнение инфаркта миокарда.

Краткая характеристика заболевания

Название заболевания «кардиосклероз» происходит от двух греческих слов: «kardia» — сердце и «sklerosis» — уплотнение. Данная болезнь воздействует на ткани миокарда. В процессе развития патологии они замещаются грубой соединительной тканью с образованием рубцов. Кроме того, кардиосклероз деформирует клапаны сердца. Процесс замещения и уплотнения тканей миокарда является следствием миокардита, миокардиодистрофии, ишемической болезни сердца и инфаркта.

В зависимости от локализации и интенсивности развития патологии, выделяют очаговый и диффузный кардиосклероз. Первый характеризуется образованием четко очерченных очагов поражения разной величины. Основные причины их появления – это перенесенный инфаркт миокарда или какие-либо воспалительные процессы.

В отличие от очагового, диффузный кардиосклероз распределяется по всей поверхности миокарда, то есть, он в равной степени поражает различные участки данного отдела сердца и не имеет явных границ. Развивается, как правило, после поражений сердечной мышцы.

Кардиосклероз – причины возникновения и классификация

В настоящее время, в соответствии с классификацией, предложенной ВОЗ, выделяют постмиокардический, атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз. Рассмотрим каждый из этих видов более подробно.

Постмиокардическая форма развивается на том месте, где было зафиксировано воспаление миокрадита. Замещение тканей обусловлено деструктивными изменениями миоцитов и экссудативными процессами. В большинстве случаев постмиокардический кардиосклероз проявляется у молодых людей. Его характерными особенностями являются наличие очагов поражения и сопутствующих аллергических или инфекционных заболеваний. Размеры сердца – увеличены, практически всегда наблюдаются симптомы сердечной недостаточности и нарушения кровообращения по правожелудочковому типу.

Атеросклеротический кардиосклероз – симптомы развиваются медленно, по причине чего клиническая симптоматика остается скудной в течение длительного промежутка времени. Для атеросклеротической формы характерны: диффузные изменения, прогрессирующая дистрофия волокон, нарушения метаболизма и атрофия отдельных участков миокарда. Почти всегда кардиосклероз атеросклеротический сопровождается симптомами сердечной недостаточности – отеками, одышкой, сердцебиением и водянкой полостей. Нередко данная форма приводит к появлению брадикардии и развитию аортального стеноза.

Постинфарктный кардиосклероз – лечение патологии требуется после перенесенного инфаркта миокарда. Заболевание носит очаговый характер, проявляется в результате замещения тканей сердечной мышцы молодой соединительной тканью. Клинические симптомы схожи с атеросклеротической формой. В первую очередь, к ним следует отнести нарушения сердечного ритма и проводимости.

Кардиосклероз – симптомы заболевания

Признаки наличия патологии мы будет рассматривать в зависимости от типа заболевания. Наиболее распространенный миокардический кардиосклероз проявляется в виде аритмий, нарушений сердечной проводимости и хронической сердечной недостаточности.

Атеросклеротический кардиосклероз вызывает клапанные пороки и приступы стенокардии. Кроме того, процесс замещения тканей приводит к развитию аневризмы сердца. Течение болезни – медленное, прогрессирующее.

Кардиосклероз – лечение и прогнозы

Лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение основного заболевания, вызвавшего кардиосклероз. Пациентам назначают средства, восстанавливающие функцию сердца при аритмиях и блокадах, а также препараты, ликвидирующие проявления сердечной недостаточности и улучшающие состояние волокон миокарда. Если у человека наблюдается тяжелый, запущенный кардиосклероз, лечение может потребовать имплантации кардиостимулятора.

Учтите, что для успешного излечения необходимо ограничить физические нагрузки, придерживаться рекомендаций врача и правильно питаться. Пациентам показаны следующие ограничения в пище:

ограничение поваренной соли и свободной жидкости;
исключение из привычного рациона продуктов, возбуждающих сердечно-сосудистую систему и ЦНС (алкоголя, крепкого чая, какао, кофе);
отказ от жареной и мясной пищи;
ограничение потребления репчатого лука, редьки, редиса и чеснока;
полный отказ от продуктов, вызывающих метеоризм (капусты, молока, бобовых);
желательно свести к минимуму употребление яичных желтков, внутренних органов животных и прочей пищи, содержащей большие дозы холестерина.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Симптомы кардиосклероза

Одышка.
Отеки.
Ощущение сердцебиения.
Снижение переносимости физических нагрузок.
Боли в сердце.
Ночной кашель.

Заболевание также может протекать бессимптомно.

Состояние зависит главным образом от течения основного заболевания, ставшего причиной кардиосклероза.

Различают две формы кардиосклероза: очаговую и диффузную.

Очаговый кардиосклероз. Характеризуется образованием в миокарде (мышечном слое сердца) отдельных, разных по величине участков с замещенной (измененной) тканью. Чаще всего данный вид кардиосклероза отмечается вследствие инфаркта миокарда (гибель участка мышцы сердца в результате острого нарушения кровоснабжения этого участка).
Диффузный кардиосклероз. Характеризуется равномерным поражением всего миокарда. Чаще всего данный вид кардиосклероза отмечается при хронической ишемической болезни сердца (заболевание сердца, обусловленное недостаточным кровоснабжением и поступлением кислорода к миокарду).

В зависимости от причины развития кардиосклероза выделяют 4 его формы.

Атеросклеротическая форма. Возникает вследствие развития атеросклероза (заболевание артерий, характеризующееся их сужением из-за образования бляшек на стенках сосудов. Из-за этого происходит недостаточное кровоснабжение сердца, гипоксия (недостаточное поступление кислорода), гибель клеток и мышечных волокон сердца).
Постинфарктная форма. Возникает в результате инфаркта миокарда (гибель участка сердечной мышцы в результате острого нарушения кровоснабжения этого участка).
Миокардитическая форма. Возникает вследствие миокардита (воспалительное поражение сердечной мышцы, чаще всего из-за инфекционных заболеваний).
Другие формы(травматическая, после отравления).

Причинами развития кардиосклероза являются различные сердечно-сосудистые заболевания.

Инфаркт миокарда — гибель участка сердечной мышцы в результате острого нарушения кровоснабжения этого участка.
Миокардит – воспалительное поражение сердечной мышцы, чаще всего из-за инфекционных заболеваний.
Атеросклероз – заболевание артерий, характеризующееся их сужением вследствие образования бляшек на стенках сосудов. Из-за этого происходит недостаточное кровоснабжение сердца, гипоксия (недостаточное поступление кислорода), гибель клеток и мышечных волокон сердца.
Миокардиодистрофии – заболевания, характеризующееся поражением сердечной мышцы вследствие нарушения обменных процессов в мышечных клетках сердца из-за воздействия различных причин (отравления, инфекции, физическое перенапряжение).

Врач кардиолог поможет при лечении заболевания

Диагностика

Анализ жалоб (отмечает ли пациент одышку, ночной кашель, отеки, боли в груди, сердцебиение, с чем он связывает возникновение этих симптомов).
Анализ анамнеза заболевания и анамнеза жизни (как давно у пациента появилась одышка, ночной кашель, отеки, боли в груди, имелись ли у пациента заболевания, приводящие к кардиосклерозу).
Физикальный осмотр.
- Определяется наличие отеков, оценивается цвет и влажность кожи.
- Проводится измерение артериального давления, пульса.
- При аускультация (выслушивание сердца) обнаруживается ослабление сердечных тонов.
Общий анализ крови. Проводится для выявления сопутствующих заболеваний.
Биохимический анализ крови — определяют уровень общего холестерина (жироподобное вещество, строительный материал клеток), холестерина низкой (способствует образованию холестериновых бляшек) и высокой (предотвращает образование холестериновых бляшек) плотности.
ЭКГ (электрокардиография) – проводится для выявления нарушения ритма сердца, постинфарктных рубцов (участки сердца с замещенной (измененной) тканью, способные сокращаться), диффузных (множественных) изменений миокарда.
Эхокардиография (ЭхоКГ) – позволяет выявить участок кардиосклероза (участок сердца с замещенной тканью, не способный сокращаться), оценить сократительную способность сердца, изменения размеров и формы сердца, выявить сопутствующие заболевания сердца, влияющие на течение заболевания.
Холтеровское мониторирование электрокардиограммы – для выявления аритмий (нарушение нормального сердечного ритма) сердца.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет наглядно выявить очаг кардиосклероза (участок сердца с замещенной тканью, не способный сокращаться)
Сцинтиграфия миокарда — позволяет выявить участки кардиосклероза, точно определить их размер, сократительную способность сердца, определить возможную причину заболевания.
Возможна также консультация терапевта.

Лечение кардиосклероза

Соблюдение диеты (ограничение потребления жидкости до 1,5 л в сутки, ограничение поваренной соли до 3-5 г в сутки, отказ от жареных, острых блюд, увеличение потребления свежих фруктов и овощей).
Регулярные умеренные физические нагрузки.
Лечение основного заболевания, ставшего причиной кардиосклероза и его осложнений, таких как: аритмии (нарушение правильного ритма сердца) и сердечная недостаточность (резкая нехватка кислорода сердцу).
Бета-блокаторы (препараты, блокирующие специальные нервные образования (рецепторы), реагирующие на адреналин и норадреналин – гормоны стресса).
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — препараты, влияющие на систему, регулирующую кровяное давление и объем крови в организме.
Антагонисты рецепторов ангиотензина 2 — АРА (препараты, расширяющие сосуды и снижающие таким образом артериальное давление).
Диуретики (мочегонные препараты, выводящие из организма жидкость).
Антиаритмические препараты (препараты, восстанавливающие нормальный ритм сердца, которые используются при необходимости).
Метаболическая терапия (препараты, улучшающие обменные процессы в тканях).

Осложнения и последствия

Аритмия сердца – нарушение нормального ритма сердца, которое может привести к острой сердечной недостаточности (резкая нехватка кислорода сердцу) и в крайних случаях к остановке сердца.
Аневризма — это расширение и выпячивание участка ткани из стенки сердца. Разрыв аневризмы может привести к летальному исходу (смерти). Спровоцировать разрыв аневризмы может повышенное артериальное давление (свыше 140/90 мм рт. ст.), физические нагрузки.
Хроническая сердечная недостаточность (нарушения, связанные со снижением сократительной способности сердца) — развивается при длительном течении заболевания.

Профилактика кардиосклероза

Своевременная и полноценная терапия основного заболевания, вследствие которого может развиться кардиосклероз.
Витаминотерапия.
Соблюдение режима труда и отдыха, сон достаточной продолжительности.
Исключение чрезмерных физических нагрузок.
Сбалансированное и рациональное питание (употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от сладкой, жареной, копченой, консервированной, слишком горячей и острой пищи).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Что делать при кардиосклерозе?

Выбрать подходящего врача кардиолог
Сдать анализы
Получить от врача схему лечения
Выполнить все рекомендации