Что такое атеросклеротические изменения аорты и коронарных артерий

Аорта является одним из крупнейших кровеносных сосудов в организме человека. Повышенный уровень холестерина и нарушение липидного обмена может спровоцировать сужение просвета этой «магистрали», её закупорку. Атеросклероз аорты коронарных артерий относится к числу наиболее опасных сосудистых патологий, ведь при отсутствии лечения у больного может развиться инфаркт, произойти остановка сердца. Именно поэтому важно знать о причинах возникновения заболевания, его симптомах и способах лечения.

Причины и симптоматика

К развитию недуга приводит неправильный образ жизни. Употребление гиперхолестериновых продуктов, гиподинамия, курение и употребление алкоголя, наследственные заболевания сердечно-сосудистой системы – вот основные факторы появления болезни. При атеросклерозе аорты происходит постепенное сужение кровеносной «магистрали», причём развиваться патологический процесс может на протяжении нескольких месяцев, лет.

Период, когда атеросклероз аорты коронарных артерий протекает без какой-либо симптоматики, называют доклиническим.

Оседание холестериновых соединений может происходить на любом участке крупного кровеносного сосуда. Однако, зачастую врачи диагностируют атеросклеротические бляшки в брюшном и грудном отделе аорты. Каждая разновидность недуга характеризуется определёнными симптомами. При патологии, локализующейся в брюшном отделе, у больного страдает нижняя часть туловища, ноги. Заболевание проявляется такими симптомами, как:

вздутие живота;
тошнота, рвота, отрыжка;
боли в желудки и расстройства кишечника;
снижение массы тела;
тромботические процессы в кровеносных сосудах нижних конечностей.

Помимо этого, у пациентов наблюдается уменьшение количества мочи, изменение кожных покровов на ногах, развивается ишемия внутренних органов. Повышается вероятность возникновения воспалительных процессов в мягких тканях.

Поражение грудного отдела имеет несколько иные внешние проявления. Обычно атеросклероз аорты и венечных кровеносных сосудов развивается одновременно с патологией церебральных артерий. Таким образом, у пациента сразу нарушается кровообращение сердца и головного мозга. Последствия при развитом патологическом процессе могут быть непредсказуемыми.

Сужение просвета венечных артерий проявляется следующими симптомами, которые становятся заметными при стремительном прогрессировании заболевания:

боли за грудиной (часто давящие и жгучие);
повышение артериального давления;
слабость;
головные боли, головокружения, обмороки;
охриплость голоса, ощущение кома в горле.

Изредка больных мучают боли между рёбер с правой стороны, иногда возникают судороги при вращательных движениях головой. При тяжёлом течении заболевания у пациентов, помимо закупорки аорты и венечных артерий, патология может поражать аортальный клапан. В таких случаях нужно как можно быстрее обратиться к врачу и получить квалифицированную медицинскую помощь.

Ускорить развитие атеросклероза венечных артерий и сужение аорты могут стрессовые ситуации, гиперхолестериновые продукты, хронические заболевания эндокринной системы.

Помимо вышеперечисленных симптомов, у больных часто выявляются изменение цвета кожных покровов, их сухость. Наблюдается сильное выпадение волос, может развиваться преждевременное облысение. Меняется состояние роговицы – на склерах появляются характерные жёлтые прожилки, а сам взгляд становится мутным, тусклым. На данном этапе рекомендуется провести инструментальное исследование состояния кровеносных сосудов, сделать несколько анализов крови для постановки правильного диагноза.

Лечение патологии

Лечение патологии венечных артерий и аорты комплексно, с использование медикаментозных и немедикаментозных средств. Немедикаментозное воздействие предполагает коррекцию образа жизни, который привёл к развитию заболевания. Пациенту назначают специальную диету, состоящую в основном из гипохолестериновых продуктов. Больному нужно исключить из рациона пищу с высоким содержанием животных жиров, употреблять побольше зелени, овощей, фруктов.

Если говорить о медикаментозной терапии, то её составляет и назначает только лечащий врач. Самолечение может только усугубить развитие болезни, спровоцировать развитие серьёзных осложнений. Больным, страдающим от патологии венечных артерий, назначают следующие группы препаратов:

Статины. Они блокируют выработку холестерина в организме, уменьшают его содержание в крови, препятствуют росту атеросклеротических бляшек. Подбираются лекарственные средства с учётом индивидуальных показаний и противопоказаний.
Фибраты. Понижают уровень липидных соединений в крови, ускоряют воспроизведение ферментов, участвующих в расщеплении жиров.
Секвестранты желчных кислот. Медикаменты этой группы препятствуют накапливанию холестерина в организме, способствуют расширению просвета коронарных артерий.
Витамины PP. Способствуют ускорению синтеза холестерина в организме, выводят его излишки.

Перед применением всех вышеперечисленных препаратов необходимо исключить наличие беременности, аллергических реакций и индивидуальной непереносимости к компонентам, гастрита и подагры. С осторожностью назначают такую медикаментозную терапию больным, страдающим от серьёзных заболеваний эндокринной системы.

Даже если вы знаете, что такое атеросклероз аорты и чем грозит данная болезнь, не пытайтесь её вылечить в домашних условиях народными средствами. Фитотерапия может использоваться в качестве дополнения к медикаментозному воздействию и только после согласования с лечащим врачом.

В заключение нужно сказать, что отсутствие лечения может привести к летальному исходу. У больного может наступить внезапная смерть вследствие инсульта, инфаркта, аневризмы аорты. Наблюдается и развитие обширного некроза мягких тканей из-за тромботических процессов. Именно поэтому важно своевременно обратиться к кардиологу, произвести коррекцию образа жизни и начать лечение.

Наибольший кровеносный сосуд в организме человека – аорта. Ее восходящий отдел содержит пару венечных (коронарных) артерий, осуществляющих кровоснабжение сердечной мышцы. Естественно, что атеросклероз аорты коронарных артерий сказывается не только на самом сосуде. При заболевании возникают осложнения в работе сердца. Поражение коронарных артерий происходит аналогично общей картине развития атеросклероза: от формирования липидных пятен до образования осложненной холестериновой бляшки. Впрочем, последнюю стадию можно предотвратить.

Симптоматика заболевания

Основная проблема, связанная с атеросклерозом венечных артерий обусловлена невозможностью диагностировать патологию на ранних стадиях развития. Установлено, что атеросклеротические бляшки формируются в организме уже к 10-летнему возрасту. Первоначально, это просто отложения липидов – избыточного холестерина и триглицеридов. Они проявляются в форме полосок или пятен на эндотелии артерий. Поскольку нарушений кровотока не наблюдается, то начальная форма патологии проходит без симптомов.

Следующая стадия атеросклероза связана с образованием соединительной ткани на отложениях и проникновением их внутрь стенок сосудов. Они как бы «пускают корни». Так формируется атеросклеротическая бляшка. В случае поражения венечных артерий это приводит к следующим симптомам:

болевые ощущения в области сердца, грудной клетки;
одышка при физических нагрузках;
головокружения;
общая слабость, усиливаемая быстрой утомляемостью.

Большинство симптомов характерны и для прочих форм атеросклероза. Выделить поражение коронарных артерий можно по характеру и локализации болевых ощущений. Наблюдается их взаимосвязь с физической нагрузкой, обусловленная тем фактом, что усиливается недостаток кислорода в миокарде. Пациент может чувствовать как сдавливающую боль, так и жгучую. Локализация ощущений распространяется по левой стороне грудной клетки, может перейти к лопатке.

Классификация форм недуга

В медицине существует альтернативное представление, что такое атеросклероз аорты. Фактически, это ИБС. Патология классифицируется по формам и стадиям болезни:

протекающая без болевых ощущений;
стенокардия трех видов;
нарушения сердечного ритма;
кардиосклероз;
первичная остановка сердца;
инфаркт миокарда.

Каждая из форм характеризуется собственным протеканием и симптоматикой.

Стенокардия

Народное название заболевания – грудная жаба. При атеросклерозе аорты коронарных артерий, в зависимости от характера протекания, различают следующие виды стенокардии:

впервые возникшая;
стабильная – болезнь протекает без заметных изменений в течение длительного периода времени;
нестабильная – недуг прогрессирует, с рисками инфаркт миокарда или первичной остановки сердца.

Даже при стабильной стенокардии могут возникнуть осложнения, поскольку патология при частых проявлениях способна перейти в нестабильную разновидность.

Кардиосклероз

Патология возникает при прогрессировании атеросклеротических бляшек. Процесс сопровождает разрастание соединительной ткани непосредственно в миокард. Таким образом происходит последовательное замещение собственных мышечных волокон. Это может привести к деформации клапанов.

Различают очаговый и диффузный тип патологии. Второй вид характеризуется большими объемами поражения. Основные симптомы заболевания:

аритмия сердцебиений;
одышка;
болевые ощущения в сердце;
отечность;
резкое снижение терпимости физических нагрузок.

Симптомы проявляются тем сильнее, чем больший объем мышечной ткани замещен.

Прочие виды поражения миокарда

Нацеленность атеросклероза коронарных артерий определяется локализацией патологии. Поскольку поражены венечные сосуды, то основной удар приходится на кровоснабжаемую ими сердечную мышцу – миокард.

Наряду с классической формой поражения органа, наблюдаются новые вариации:

Гибернация. Альтернативное наименование спящий миокард. Наблюдается длительная по времени дисфункция мышцы. Фактически, миокард приспосабливается к снижению кровотока.
Оглушение. Характеризуется умеренной степенью поражения мышцы, без гибели клеток. Наименование оглушенность связано с длительным периодом нормализации функции миокарда после восстановления кровотока. Процесс занимает часы или сутки.
Ишемическое прекондиционирование. Феномен наблюдается после ряда случаев кратковременной ишемии. Миокард адаптируется под эти проявления, что позволяет лучше переносить более продолжительные промежутки ишемии.

Избежать серьезных проявлений атеросклероза аорты коронарных сосудов поможет оперативная реакция на первые симптомы заболевания. Приступы боли в груди – достаточный повод обратиться к врачу как можно быстрее.

Атеросклероз коронарных артерий может формироваться по двум причинам: внутренним и внешним. Их огромное количество, поэтому перечислим лишь основные.

Атеросклероз аорты – распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Поражению подвергаются стенки крупнейших сосудов.

Заболевание сердца – атеросклероз – опасная, но излечимая проблема. Лечение должно быть комплексным, тогда оно будет эффективным.

Атеросклероз к чему приводит, должен знать каждый. Фактически, у атеросклероза одно серьезное последствие – нарушения кровообращения.

Атеросклерозом называют полиэтиологическое заболевание хронического характера, в основе которого лежит нарушение обмена жиров. На внутренней поверхности сосудистой стенки образуются отложения холестерина (так называемые бляшки), которые затрудняют локальный кровоток. По мере прогрессирования заболевания сосуды теряют эластичность, кровоток значительно ухудшается, увеличивается риск развития различных сердечно-сосудистых катастроф. Атеросклеротические нарушения могут наблюдаться во всем сосудистом русле, а могут поражать какой-либо один определенный орган. Один из наиболее широко распространенных вариантов – это атеросклероз аорты, коронарных артерий.

Причины развития атеросклероза

Атеросклероз является следствием воздействия различных внешних и внутренних факторов. Среди них наиболее значимы:

нарушения жирового обмена (дислипидемия);
табакокурение;
гипертоническая болезнь;
избыточная масса тела;
малоподвижный образ жизни;
употребление значительного количества крепких алкогольных напитков;
сахарный диабет любого типа;
наследственный фактор;
наличие патологии свертывающей системы крови (склонность к гиперкоагуляции).

Женщины репродуктивного возраста подвержены атеросклерозу в меньшей степени, чем мужчины этой же возрастной группы, а после менопаузы у женщин частота выявления этого заболевания такая же, как у мужчин. Современные кардиологи отмечают наиболее высокий уровень атеросклероза у пациентов 60-70 лет.

О негативном влиянии некоторых моментов образа жизни на уровень здоровья известно всем, но лишь немногие находят силы отказаться от вредных привычек. Несбалансированный рацион, преобладание жирной и жареной пищи, вредные привычки в виде курения и чрезмерного употребления крепких алкогольных напитков – совокупность действия этих повреждающих факторов приводит к атеросклерозу.

Наличие сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы и других органов (гипертония, диабет, гиперкоагуляция) осложняет течение атеросклероза и провоцирует его прогрессирование.

Почему опасен этот вариант атеросклероза

Любая болезнь не приносит человека что-либо хорошее. Однако, атеросклероз венечных артерий и аорты – это худший вариант этого заболевания.

Отходящие от аорты ветви обеспечивают адекватный кровоток головного мозга и, соответственно, полноценное выполнение всех его функций. Атеросклероз грудной аорты приводит к значительному и прогрессирующему ухудшению кровотока всего головного мозга с постепенным снижением всех его функциональных возможностей.

Венечные, они же коронарные, артерии отвечают за кровоснабжение сердца. Чем хуже кровоток сердечной мышцы, тем хуже кровоснабжение во всех остальных органах и тканях человеческого организма. Сочетание с другой патологией, а также нарушениями свертываемости в несколько раз повышает вероятность развития инфаркта и инсульта у людей с атеросклерозом аорты и венечных артерий.

Классификация

Атеросклероз аорты называется именно так в соответствии с преимущественной точкой поражения. Атеросклероз венечных артерий традиционно принято называть ишемической болезнью сердца. Такое состояние, в свою очередь, подразделяется еще на несколько видов и стадий.

Современная классификация атеросклероза венечных артерий выглядит следующим образом:

первичная остановка сердца (нередко окончательная);
стенокардия (она же грудная жаба), которая подразделяется на стабильную, напряжения, прогрессирующую и впервые возникшую;
инфаркт миокарда;
кардиосклероз (замещение мышечной ткани на соединительную);
разнообразные нарушения сердечного ритма;
редкая форма без болевых ощущений;
так называемые новые формы: «гибернация» миокарда, «оглушение» миокарда, ишемическое прекондиционирование миокарда.

Каждый из этих вариантов атеросклероза характеризуется определенной клинической симптоматикой.

Симптоматика

Атеросклероз аорты и венечных сосудов проявляется, в первую очередь, болями в области сердца. Эти боли отличает такая характеристика.

Взаимосвязь с физической нагрузкой: чем больше физические усилия, тем больше потребность миокарда в кислороде и тем хуже измененные атеросклерозом сосуды справляются со своими функциями.
Боли имеют пекущий или давящий характер, отмечаются не только в области за грудиной, но и во всей левой половине грудной клетки, иррадиируют в лопатку и нижнюю челюсть.
По мере прогрессирования степени атеросклероза все меньшая и меньшая нагрузка доступна пациенту, на поздних стадиях заболевания даже передвижение по ровной местности вызывает затруднения.
Такие люди нередко выглядят старше своих лет, отмечается раннее появление седых волос.
Косвенными признаками, отражающими изменения липидного обмена, являются ксантелазмы (бляшки на веках),
мутная кайма вокруг радужки и вертикальная морщина на мочке уха.

Атеросклероз венечных артерий и аорты не может быть диагностирован только на основании клинических признаков. Необходимо комплексное лабораторное и инструментальное обследование.

Общий план обследования

Подразумевая атеросклероз коронарных артерий и аорты, доктор может назначить:

общеклинический анализ крови (для исключения воспалительных изменений);
липидограмму для оценки нарушений жирового обмена;
исследование свертывающей системы крови (оценка риска тромбообразования);
ЭКГ;
УЗИ сердечных камер и аорты;
ангиографию для оценки локализации и степени выраженности нарушений в сердечной мышце, а также функциональных резервов миокарда;
томографию магнитно-резонансную или позитронно-эмиссионную.

Все это необходимо для определения дальнейшей тактики ведения больного, назначения консервативного или оперативного лечения.

Общие принципы лечения

Консервативное лечение атеросклероза аорты и венечных сосудов направлено на уменьшение потребности миокарда в кислороде (АТФ, бета-блокаторы). Другой необходимой составляющей являются препараты из группы статинов, понижающие уровень холестерина и предотвращающие рост атеросклеротических бляшек.

Оперативное вмешательство подразумевает наложение шунта и восстановление нарушенного кровотока в коронарных сосудах. В особо тяжелых случаях проводится сложная операция по протезированию участка аорты.