Симптомы инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца у женщин

Между ишемической болезнью (ИБС) и инфарктом миокарда (ИМ) часто ставят знак равенства. Иногда, напротив, говорят о них как о двух разных заболеваниях. Как первое, так и второе неверно. На самом деле инфаркт является одной из форм ишемии, представляя собой её острую фазу. ИБС, достигнув стадии инфаркта миокарда, не только может стать причиной потери работоспособности и значительного ухудшения самочувствия, но и привести к остановке сердца, т. е. к летальному исходу.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Чтобы распознать развитие ишемии и, тем более, констатировать инфаркт, нужно хорошо ориентироваться в их симптоматике. При этом следует учесть, что эти симптомы у мужчин и женщин иногда различаются, что связано с гормональными и конституциональными отличиями их организмов.

p, blockquote 3,0,1,0,0 —>

Признаки инфаркта и ишемической болезни у мужчин

Ранние (первыми) симптомы возникновения заболевания являются:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

боль за грудиной во время пребывания человека в покое. Её характер – ноющий или тупой;
недомогание, подобное гриппозному состоянию, – слабость, ломота в теле, сонливость;
головокружение с последующей рвотой и (или) потерей сознания;
расстройство желудка, сопровождающееся приступами тошноты;
одышка даже после умеренных физических нагрузок (при ходьбе и т. д.), которые до сих пор считались обычными и необременительными.

Кроме этого, замечено, что у многих мужчин перед началом инфаркта наблюдается повышенная утомляемость. По статистике этот симптом встречается у них чаще, чем у женщин, почти в 3 раза.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

В острой фазе боль за грудиной может приобрести характер жжения, дополнительно появляются болевые ощущения в бицепсах (и в руках в целом). В большинстве случаев болевой синдром распространяется на правую сторону туловища. Продолжительность боли может быть разной, но в любом случае обычно она длительная – от четверти часа до суток. Возникает чувство тревоги, паники, которые происходят на фоне замирания сердца.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

При острой фазе ИБС у страдающих гипертонией в первые сутки наблюдается значительное повышение АД. Пульс при этом зачастую оказывается едва различимым. В конечностях вероятен спазм сосудов, что физически проявляется в виде акропарестезии или онемения. Кожные покровы приобретают бледность, иногда наблюдается появление синюшности. Цвет лица становится землистым. Тело покрывается холодным потом

p, blockquote 7,1,0,0,0 —>

Признаки инфаркта и ишемической болезни у женщин

У женщин симптомы менее различимы, а иногда и вовсе атипичны, поэтому диагностирование ишемии для них нередко затруднено. Как следствие, и статистика летальных исходов для женщин несколько хуже, чем для мужчин (хотя и не на много). Нередки случаи, когда болезненное состояние не ощущается, а имеет место т. н. немой инфаркт. Он характерен для женщин, больных сахарным диабетом. На фоне такого ИМ может возникнуть аритмия, спонтанная гипотония и даже отёк лёгких. Было бы ошибкой утверждать, что немой инфаркт случается исключительно у женщин, но для мужчин он значительно менее характерен.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Атипичные проявления инфаркта – аритмический статус и церебральная форма. В первом случае констатируется полное отсутствие болей при нарушении сердечных ритмов. Второй вариант чаще всего диагностируется у пожилых женщин, которые страдают от нарушения кровообращения в мозге. Физиологически это проявляется в виде ухудшения координации, спутанной речи, головокружения. Дополнительный признак при этом – угнетение сознания.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Типичными симптомами ишемической болезни и инфаркта на ранней стадии заболевания у женщин являются:

p, blockquote 10,0,0,1,0 —>

повышенная утомляемость,
затруднённость дыхания,
нарушение сна.

Имеется ещё и 4-й симптом – дискомфорт в груди. Но поскольку он встречается не более чем у 30 % женщин, то зачастую не называется в числе типичных.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

При переходе инфаркта в острую фазу наблюдается

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

одышка;
сильные болевые ощущения в затылке (сопровождаются головокружением), в области плеч, шеи, нижней части лица, рук и спины;
тошнота вплоть до рвоты;
тахикардия;
холодное потоотделение;
онемение конечностей;
бессонница.

Ишемическая болезнь в большинстве случаев развивается под воздействием тех же факторов, что и атеросклероз. На вероятность пострадать от инфаркта влияет наследственность, поэтому при наличии кровных родственников, перенёсших его, нужно максимально внимательно относиться к появлению тревожных симптомов.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —> p, blockquote 14,0,0,0,1 —>

Следует избегать вредных привычек, не допускать проявления стрессовых состояний. И конечно, необходимо помнить, что развитию болезни в значительной мере способствует употребление жареной, острой и другой пищи, повышающей уровень холестерина. Связано это с тем, что это вещество, откладываясь на внутренних стенках сосудов, сужает их и затрудняет движение крови.

Инфаркт миокарда — это наиболее грозное проявление ишемической болезни сердца. Хотя у женщин оно и встречается в два раза реже, чем у мужчин, необходимо знать его признаки. Тем более что женские симптомы от мужских немного отличаются.

Первые признаки

Попробуем разобраться, какие первые признаки инфаркта характерны для женщин. Как правило, перед проявлением болезни сердца появляется постоянная необычная усталость. Сильная ослабленность не проходит даже после хорошего отдыха. Кроме того, возникает нарушение сна, женщины начинают страдать хронической бессонницей. Зачастую перед инфарктом нарушается кровообращение. Это приводит к появлению отечности.

Кроме перечисленных признаков, наблюдаются такие первые симптомы инфаркта у женщин, как одышка и затруднительное дыхание. Также большинство женщин в предынфарктном состоянии испытывают дискомфорт в груди, боль в области сердца, которая отдает в одну или обе руки. Может появляться тошнота или рвота. Еще к признакам можно отнести возникновение липкого холодного пота.

При обнаружении этих признаков следует немедленно провести соответствующую диагностику и лечение, иначе произойдет сердечный приступ.

Проявления инфаркта миокарда

Нередко встречаются случаи, когда человек чувствует себя вполне благополучно, но внезапно возникает затяжной приступ боли. Понять, что это именно патология сердца, способны не все. Поэтому важно знать следующие особенности боли, сопровождающей инфаркт миокарда:

сердечный приступ длится дольше 15 минут;
если принять препарат «Нитроглицерин», то боль не уйдет, однако может ослабнуть;
распространяется в левую руку, шею, область лопаток и нижнюю челюсть;
основная болевая зона находится в левой половине грудины или за грудной клеткой;
в большинстве случаев интенсивная, однако бывает волнообразной;
характеризуется сильным давлением и сжатием в области груди.

Наряду с этими особенностями проявляются и общие признаки инфаркта у женщин. Симптомы, которые обнаруживались перед болезнью, дополняются мраморным окрасом кожи, посинением конечностей и губ, головокружением.

Причины развития болезни

Причины развития инфаркта миокарда давно известны медицине. Наиболее частая — это атеросклероз сосудов. Коронарные сосуды служат для переноса кислорода и питательных веществ к мышечным клеткам сердца. Во время приступа в одном из таких сосудов образовывается тромб, и тогда сердце перестает функционировать через 10 секунд. После отсутствия кислорода в течение 30 минут сердечные клетки начинают необратимо изменяться, а через несколько часов происходит некротизация затронутого участка.

Причиной инфаркта может быть обтурация, возникшая из-за хирургического вмешательства. Также болезнь имеет возможность развития ввиду эмболизации сердечных артерий или спазма коронарных сосудов.

Существуют еще некие факторы, следствием которых может стать инфаркт миокарда. Симптомы у женщин старше 50 лет или страдающих сахарным диабетом возникают чаще. Злоупотребление алкоголем и курение тоже увеличивает возможность проявления сердечного приступа. Нужно следить и за уровнем холестерина в крови: если его много, то скоро могут появиться симптомы инфаркта у женщин. Причины и лечение определяет врач.

Клинические формы и их особенности

У женщин могут проявляться нестандартные формы болезни сердца:

Астматическая. Симптомами такой формы является нехватка кислорода и отдышка, свойственная бронхиальной астме. В тяжелом случае начинается отек легких.
Гастралгическая. Болезнь сопровождается болью в брюшной полости, тошнотой и рвотой. Зачастую женщины принимают такой инфаркт за пищевое отравление.
Цереброваскулярная. Нарушения нервной системы приводят к развитию болезни этой формы. Возникает головокружение, может наблюдаться потеря сознания или паралич. В запущенном случае регистрируется инсульт.
Аритмичная. Характеризуется нарушением сердечного ритма. Самыми опасными считаются атриовентрикулярные блокады, при которых частота сокращений сердца критически уменьшается.
Безболевая. Самая коварная форма, потому что симптомы инфаркта у женщин не проявляются. Замечаются уже осложнения, которые ставят жизнь человека под угрозу.

Последствия инфаркта

Патология сердца сказывается на работе всего организма. Вследствие нарушения кровоснабжения сердечной мышцы возникает некроз ее отдельных участков, это осложнение появляется в большинстве случаев.

Кроме того, может возникнуть сердечная недостаточность. Ее острая форма характеризуется частым дыханием и приступами удушья. Кожа становится бледной, образовывается пенистая мокрота, что служит верным признаком отека легких. Часто наблюдается тахикардия, высокое артериальное давление, двигательное беспокойство и тошнота.

Через две недели после приступа появляется аневризма сердца. Ее симптомы — одышка, высокая температура, слабость.

Также может развиться перикардит (воспаление околосердечной сумки). Он проявляется в виде лихорадки и боли за грудиной, сопровождается сухим кашлем и одышкой, иногда рвотой.

Еще одним последствием болезни может стать постинфарктный синдром. При этом развивается перикардит, воспаление легких, полиартрит и плеврит.

Главное — распознать признаки инфаркта вовремя и вызвать скорую помощь, тогда неприятных последствий может оказаться меньше.

Первая помощь

Первое дело, которое нельзя откладывать — это вызов скорой помощи. Чем быстрее приедут врачи, тем больше будет шансов на то, что женщина выживет и продолжит жить как полноценный человек.

После того как скорая помощь вызвана, следует положить больную на ровную поверхность так, чтобы верхняя часть тела была слегка приподнята. Важно помнить, что человеку во время сердечного приступа нельзя стоять или сидеть. Затем нужно сделать так, чтобы женщина вернулась к нормальному дыханию: расстегнуть воротник и ремень, проветрить помещение.

Далее необходимо дать пострадавшей одну таблетку препарата «Аспирин» и «Нитроглицерин». Повторить через полчаса, если скорая еще не приехала. Для снижения панического приступа следует дать успокоительное средство, например «Корвалол». Чтобы уменьшить боль, можно дать пострадавшей «Анальгин».

Надо всегда находиться рядом с пострадавшей и следить за ее давлением, дыханием и работой сердца. В случае если у женщины остановка сердца, необходимо немедленно провести ряд реанимационных мероприятий:

непрямой массаж сердца;
в первые секунды остановки сильно ударить в область грудной клетки;
сделать вентиляцию легких способами «рот в нос» или «рот в рот».

Реабилитация

Реабилитационную программу составляют для каждого человека индивидуально, однако существуют общие принципы:

Поддерживающее фармакологическое лечение. Врачи назначают прием средств «Аспирин» или «Тиклопидин», предупреждающих образование тромбов. Чтобы скорректировать сердечный ритм и артериальное давление, назначаются бета-блокаторы.
Диета. Женщинам, перенесшим инфаркт, рекомендовано есть много овощей и фруктов, а также снизить потребление жирных продуктов и таких, в которых содержится много холестерина. Придется отказаться от кофе, сливок, специй и большого количества соли.
Физическая активность. Учитывается общее состояние потерпевшей. Правильно подобранные упражнения будут гарантировать нормальный уровень кислорода в крови.
Абсолютный отказ от вредных привычек.

Болезнь инфаркт у женщин: симптомы, профилактика

Чтобы избежать развития патологии сердца, следует уже в юном возрасте начать принимать меры. В качестве профилактики первичного и вторичного типа выступает:

отказ от курения;
физическая активность;
редкое потребление алкоголя;
правильное питание;
наблюдение за холестерином и сахаром в крови;
употребление препаратов «Аспирин» или «Гепарина» при повышенном риске.

Почему женские сиптомы отличаются от мужских

Мужчины подвержены большему риску проявления патологии сердца, и симптомы инфаркта у женщин отличаются. Связано это с тем, что женское сердце значительно меньше мужского. Кроме того, оно быстрее бьется. Количество ударов женского сердца в минуту отличается от показателя мужского на 15-20 раз. Еще одной причиной отличия симптомов служит выработка в женском организме полового гормона эстрогена, который обеспечивает коронарным сосудам дополнительную защиту.

Инфаркт миокарда у женщин — опасное заболевание, возникающее преимущественно в постменопаузе. В течение двух часов после появления первых признаков инфаркта погибает до 30% заболевших. Частично это связано с особенностями протекания болезни в женской популяции.

В статье рассказывается о том, как распознать инфаркт у женщин, оказать первую помощь в домашних условиях и жить после сердечно‑сосудистой катастрофы. Приведенная информация о причинах и предвестниках инфаркта у женщин поможет предотвратить развитие грозного заболевания и его осложнений.

Инфаркт миокарда — очаговое поражение мышцы сердца вследствие острого нарушения притока крови. Склероз сосудов, их спазм или тромбоз препятствуют току крови к клеткам миокарда. Возникшее кислородное голодание становится причиной повреждения и омертвения клеток сердца (некроз). Появляется боль и другие симптомы, обнаружение которых помогает распознать инфаркт у женщин.

Характер боли при поражении миокарда

Классический признак развивающегося инфаркта — боль в груди, которая описывается заболевшими как:

Часто иррадиирует в левую руку, плечо, шею, ухо, живот.

Особенности болей при инфаркте у женщин:

часто локализуются в эпигастральной области;
встречается изолированная боль в нижней челюсти («болят все зубы»);
распространена «безболевая» форма.

Другие симптомы

Заподозрить и распознать инфаркт у женщин можно по другим признакам, которые сопутствуют боли или проявляются самостоятельными симптомами:

панический страх смерти;
потливость;
внезапная потеря сил;
сердце как будто останавливается или бьется слабо и часто;
повышается или резко снижается артериальное давление;
отекают ноги;
чувство нехватки воздуха, одышка;
головокружение, обморок.

Симптомы инфаркта миокарда у женщин

Как распознать заранее?

Чтобы распознать приближение инфаркта, необходимо установить наличие у представительницы слабого пола:

причин и факторов риска его развития;
предвестников;
стенокардии и микроинфарктов.

Их обнаружение говорит о потенциальной угрозе возникновения инфаркта.

К факторам, создающим угрозу возникновения инфаркта миокарда у женщин, относятся: возраст, гормональный фон, наследственность, образ жизни и сопутствующие заболевания.

На некоторые факторы риска инфаркта повлиять невозможно, другие же — поддаются медикаментозной коррекции или устранению. Знание и учет причин развития инфаркта позволят отсрочить, предотвратить или уменьшить повреждение миокарда.

Немодифицируемые (неизменяемые) факторы:

наследственность (кровные родственники страдали ИБС до 55 лет);
возраст от 50–55 лет;
ранняя менопауза.

Модифицируемые (изменяемые) факторы:

артериальная гипертония;
повышенный уровень холестерина и сахара в крови;
ожирение (особенно по абдоминальному типу);
неправильное питание (избыток животных жиров, соли, недостаток клетчатки);
хронический стресс;
нерегулярная физическая нагрузка;
курение, потребление алкоголя более 20 г в сутки;
длительное применение контрацептивных гормональных средств.

До менопаузы, которая приходится на 50–55 лет, сердце женщины находится под надежной защитой эстрогенов. Они понижают вязкость крови, расширяют сосуды и положительно влияют на спектр липидов в крови. Таким образом женские половые гормоны нивелируют основные механизмы развития инфаркта: тромбообразование, спазм сердечных сосудов и появление атеросклеротических бляшек.

В постменопаузе выработка эстрогенов прекращается, сердце остается без гормональной защиты.

Провоцировать развитие острой коронарной патологии могут:

физическое или психоэмоциональное перенапряжение;
первый час после пробуждения (организмом переживается как стресс);
резкое похолодание и изменение атмосферного давления.

Сочетание неблагоприятных факторов увеличивают риск возникновения сердечно-сосудистой катастрофы.

Предвестники

Симптомы приближающегося повреждения миокарда могут появиться за несколько часов или месяцев до возникновения острых сердечных проблем.

Женщине следует обратить внимание на наличие следующих признаков:

беспричинную усталость;
частое дыхание или чувство нехватки воздуха;
на холоде ломит зубы (симптом стенокардии);
болит живот, тошнит, а после рвоты нет чувства облегчения;
ноги не помещаются в удобную прежде обувь (отеки);
приступы потливости, после которых через несколько минут появляется боль в груди (чрезмерная активация симпатической нервной системы);
дневной сон дольше 40 минут, бессонница по ночам;
дискомфорт в груди, руке или нижней челюсти.

Распознавание предвестников и обращение к врачу позволят предотвратить развитие острой сердечной патологии.

Микроинфаркт

У 30% женщин маленькие очаги омертвения сердечной мышцы (микроинфаркт) приводят к развитию крупноочагового поражения. Микроинфаркт рассматривается как предвестник инфаркта, может проявляться теми же первыми признаками, но зачастую протекает без выраженных симптомов, отчего его часто называют «перенесенный на ногах».

Первая помощь в домашних условиях

Сердечный приступ — причина для безотлагательного оказания доврачебной помощи. Ее значение для спасения жизни переоценить невозможно.

При признаках коронарной недостаточности экстренное лечение в домашних условиях предполагает оказание первой помощи, направленной на то, чтобы:

уменьшить нагрузку на сердце (положить заболевшую на кровать);
увеличить доступ кислорода (открыть окно);
снять спазм сосудов сердца (нитроглицерин по 1 таблетке 2 раза с интервалом в 5 минут);
снизить скорость образования тромба (аспирин в дозе 160–325 мг, разжевать)
уменьшить стресс (Корвалол, Валокордин);
подготовить к госпитализации (собрать документы, выписки, справки).

Образ жизни после сердечно-сосудистой катастрофы

Жизнь женщины после инфаркта требует реабилитации, которая направлена на:

приспособление организма к новому состоянию сердца;
предупреждение тяжелых постинфарктных осложнений;
минимизацию риска развития повторного инфаркта.

Последствия перенесенного инфаркта у женщин зависят от размеров очага, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний и возраста. При крупноочаговом инфаркте с осложнениями (сердечная недостаточность, аневризма, аритмии) прогноз менее благоприятный, чем при микроинфаркте.

Медикаментозное лечение, направленное на восстановление работы сердца, назначает врач по индивидуальным показаниям.

Общие принципы реабилитации касаются образа жизни после инфаркта. Их учет позволяет быстрее оправиться от болезни.

Отказ от вредных привычек.
Коррекция питания: включение в рацион продуктов, улучшающих свойства крови и микроциркуляцию (орехов, цитрусовых, жирных сортов рыбы) и отказ от избытка животных жиров и соли.
Постепенное расширение физической активности. Прогулки на воздухе, ЛФК.
Контроль массы тела.
Коррекция давления, содержания липидов и глюкозы в крови.
Помощь психолога в преодолении стрессовых ситуаций.

Не следует отказываться от посильных занятий любимым делом и общения. Положительный настрой и интерес к жизни — это лучшие помощники на пути к выздоровлению.

Полезные для сердца продукты

Как предотвратить?

Чтобы предотвратить инфаркт у женщин, необходимо:

устранить модифицируемые факторы риска (вредные привычки, избыточный вес, гиподинамию);
скорректировать при помощи терапии проявления сопутствующих заболеваний;
учиться преодолевать стрессовые ситуации конструктивно;
при появлении первых предвестников не откладывать визит к врачу.

Как проявляется у мужчин?

До 50 лет частота инфаркта у мужчин пятикратно превышает таковую у женщин.

Проявляется классическим набором признаков: загрудинной болью, одышкой, дискомфортом в руке.

Причины нарушения коронарного кровоснабжения не отличаются от таковых у женщин. Незначительные различия обусловлены иным гормональным фоном, особенностями реагирования на стресс, распространенностью вредных привычек.

Полезное видео

Полезную информацию от врачей о признаках инфаркта у женщин можно узнать из этого видео: