Симптомы ибс и стенокардии у женщин

Несмотря на то, что в современном мире медицина постоянно открывает новые способы преодоления болезней и продления человеку жизни, все еще существуют проблемы, которые признаются очень серьезными. К таковым можно отнести стенокардию. Это опасное заболевание, и им могут страдать как мужчины, так и женщины. Следует знать симптомы и признаки стенокардии, поскольку своевременное обращение к врачу может в буквальном смысле спасти жизнь.

Стенокардия представляет собой серьезное сердечное заболевание. Оно характеризуется патологическим процессом, возникающим как результат затрудненного доступа крови к тому или иному участку сердца. Как правило, стенокардия является одним из проявлений ишемической болезни.

Из-за недостаточного притока крови та или иная область сердца может начать испытывать кислородное голодание, что приводит к серьезным ее нарушениям, а впоследствии и к некрозу. Подобный недуг, как правило, появляется на фоне сильного эмоционального возбуждения или же излишних физических нагрузок. Основные признаки стенокардии у женщин такие же, как и у мужчин. Однако у женщин это заболевание имеет более благоприятное течение.

Симптомы стенокардии

Первые симптомы стенокардии у женщин можно охарактеризовать следующими пунктами:

Сильная давящая боль в области сердца.
Неприятные ощущения в шее, спине (на уровне грудного отдела), предплечье.
Одышка.
Усиленное потоотделение.
Возможное головокружение, близость к обмороку.
Повышенная тревожность, сильный страх смерти.
Неприятное ощущение слабости, повышенная усталость.

Также возможно наличие следующих признаков:

Кашель. Как правило, сухой, не приносящий облегчения. Возникает при нахождении больного в лежачем положении. Данный признак можно объяснить застоем крови в легочной области.
Онемение кончиков пальцев.
Поверхностное дыхание.

Виды стенокардии и их признаки

Стабильная стенокардия (также называемая стенокардией напряжения). Делится на несколько типов (в зависимости от степени тяжести заболевания):

Для первого типа характерно постепенное развитие приступа. Также могут возникать давящие боли в грудной области при повышенной физической нагрузке. Проявляются нечасто.
Второй тип стабильной стенокардии характеризуется появлением болей в сердце при быстрой ходьбе, после употребления большого количества пищи.
Третий тип определяется болями, возникающими даже при обычной ходьбе. Также они могут появиться при волнении, стрессе, резкой смене температуры.
Для четвертого типа характерно возникновение болей в сердце не только при наличии нагрузок, но и в спокойном состоянии.

Нестабильная стенокардия. Данный тип заболевания проявляется следующими признаками:

Частые давящие боли в сердце.
Постепенно повышающаяся тяжесть течения болезни, увеличивающаяся частота приступов.
Нередкое возникновение приступов в ночные часы.
Возможно возникновение приступа в состоянии покоя.
Вариантная стенокардия. Этот тип характеризуется тем, что проявляется в ночные часы, а также утром. Приступы часто возникают в состоянии покоя и длятся, как правило, всего 3-5 минут. При таких приступах эффективен «Нитроглицерин».

Если признаки стенокардии у женщины указывают на нестабильный вариант заболевания, требуется как можно скорее вызвать скорую медицинскую помощь. Необходима срочная госпитализация пациента. Если же по всем признакам стенокардия стабильная, то при приступе достаточно принять «Нитроглицерин». Однако в любом случае рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Чем скорее начнется лечения, тем меньше вероятность возникновения серьезных последствий.

Причины заболевания

Сужение коронарных артерий сердца может происходить по самым разным причинам, однако главная и самая основная – атеросклероз. При неправильном питании на стенках сосудов могут образовываться жировые бляшки. Если отложения сильно увеличены в размерах, они могут сильно сужать просвет в сосудах, препятствуя нормальному течению крови.

Оторвавшийся от своего места тромб потоком крови может быть занесен в любой тонкий сосуд, что повлечет за собой полное или частичное закупоривание данной области. Как результат – поток крови значительно снижается, в нужные сферы не попадает кислород и важные элементы, ткани испытывают кислородное голодание, а затем отмирают.

Причины стенокардии у женщин бывают и иными. Один из вариантов — спазм сосудов. Такое вероятно при курении, сильном стрессе.

Как правило, стенокардия – это результат наследственности и малоподвижного образа жизни, осложненного курением и алкоголизмом. Чтобы предотвратить это заболевание, следует, главным образом, правильно питаться, исключить вредные привычки, регулярно заниматься спортом, а также сократить количество стресса в повседневной жизни.

Особенности стенокардии у женщин

Первые симптомы стенокардии у женщин зачастую протекают с неврологическим характером. К обычным признакам добавляются следующие:

Возникновение белых мушек перед глазами.
Головокружение.
Снижение четкости зрения.
Уменьшение чувствительности тела.
Тошнота, болезненные ощущения в области живота.

В период приступа у женщины сильно меняется гормональный фон, возникает большой неврологический дискомфорт. В частности, могут появиться: сильный страх смерти, нехватка воздуха. Боль в груди может ощущаться как ноющее ранение. Также часто появляется одышка, связанная с эмоциональными переживаниями во время приступа.

При диагностике заболевания у женщин врачи часто не могут установить именно стенокардию. Для точного диагноза необходимо стабилизировать эмоциональное состояние пациентки. Также крайне важно, чтобы врач мог правильно определить различия между стенокардией и иными заболеваниями, схожими по признакам. К примеру, похожие симптомы проявляются при кардионеврозе, остеохондрозе. Однако ключевыми для этих болезней будут следующие признаки:

Длительная продолжительность болезненных ощущений.
Резкая точечная боль в области груди.
Последующее распространение болезненных ощущений по телу.

Также нередко за стенокардию принимают обычные панические атаки, для которых характерны: боль в груди, страх смерти, общая слабость и пр.

Экстренная помощь при приступе стенокардии

Если выявлены основные симптомы приступа стенокардии, то следует в обязательном порядке выполнить следующие действия:

Вызвать неотложную скорую помощь.
Дать больной «Нитроглицерин».

Что делать, если приступ не прекращается в течение нескольких минут или же усиливается, а эффекта от лекарства никакого? Тогда необходимо выполнение таких действий:

Больной нужно обеспечить полный покой. Положение желательно сидячее, а не лежачее.
Пациентку следует успокоить, чтобы нервозность не усилила приступ или не спровоцировала новый.
Помещение должно хорошо проветриваться. Больной желательно снять тесную одежду, расстегнуть кофту, обеспечивая в легкие максимальный приток воздуха. Пациентка должна дышать глубоко и ровно, не поддаваться панике.

После окончания приступа стенокардии обязательно обращение к врачу. По результатам диагностики специалист определит дальнейшее лечение.

Стенокардия — это опасное заболевание, которое возникает по причине ишемии, когда снабжение сердца кислородом происходит в недостаточном количестве. Это приводит к омертвлению отдельных участков миокарда. Как же проявляется стенокардия у женщин, разберемся далее.

Общая симптоматика

Встречаются признаки стенокардии, совпадающие у обоих полов:

боль, которая может локализоваться в грудине, области лопаток, а также в предплечье, шейном отделе и даже в нижней челюсти;
общая слабость;
выделение холодного пота;
неприятные ощущения в виде тошноты и рвоты;
дыхание поверхностное и редкое;
одышка;
частота пульса увеличивается в начале приступа, а к его завершению значительно снижается;
учащение кашля;
бледность кожных покровов;
онемение кончиков пальцев;
чувство тревоги и страха.

Особенности болевого синдрома

Кардиологи выделяют некоторые особенности болевого синдрома при стенокардии у женщин:

Боли в груди у женщин возникают после определенного возраста. Если у мужчин стенокардия может появиться уже после 45 лет, то у женщин это происходит значительно позже — только после того, как начинается период климакса. В это время в организме женщины снижается выработка гормона эстрогена, поэтому он становится подверженным стенокардии. Как правило, климакс возникает после 55 лет.
У женщин возникают режущие или колющие боли невротического характера, поэтому их очень сложно классифицировать как стенокардию. У мужчин же боли четко ощущаются за грудиной и имеют давящий характер.

В целом стоит отметить, что у женщин очень сложно установить наличие болевого синдрома. Даже тест с физической нагрузкой, который дает точные показатели у мужчин, у прекрасной половины человечества бывает ложным.

Вегетативные расстройства

Женщинам, у которых имелись вегетативные расстройства, намного сложнее поставить точный диагноз. У них нарушается нервная регуляция, что приводит к сбою функционирования внутренних органов. Это обусловлено резким выбросом адреналина, дофина и норадреналина на фоне резкой боли. В таком случае у женщины наблюдаются такие симптомы:

повышенное потоотделение — на лице и теле выступает холодный пот (гипергидроз) в результате сильного стресса или страха;
учащенное сердцебиение — возрастает число сердечных сокращений (тахикардия);
резкий скачок давления — провоцируется резким выбросом адреналина в крови, который сужает сосуды, повышая артериальное давление, вызывая головокружение и темные пятна перед глазами;
сильный страх — появляется на фоне того, что женщина всерьез боится за свою жизнь;
бледность, холодные конечности, синюшность пальцев рук — возникает из-за спазма мелких сосудов в коже (ангиоспазм) на фоне выброса адреналина, что приводит к сокращению прилива крови.

В некоторых случаях симптомы этой группы приносят больше беспокойства, чем сама стенокардия. На фоне подобной клинической картины сложно поставить правильный диагноз и назначить верное лечение.

Особенности симптоматики

Чтобы точнее и быстрее диагностировать стенокардию у женщин, стоит учесть следующие нюансы:

Очень часто стенокардия дает о себе знать многочисленными предшествующими признаками. К ним относят: изжогу, тошноту, боли в животе, кашель в ночное время. К сожалению, эти симптомы часто игнорируются или путаются с несварением желудка. Если к тому же имеются боли в сердце различного характера, эти признаки точно указывают на стенокардию.
Приступы стенокардии могут повторяться по несколько раз в день, если у пациентки наблюдаются физические и эмоциональные нагрузки, а в состоянии покоя самочувствие становится нормальным.
Женщины редко сталкиваются с проблемами нехватки воздуха и с затрудненным дыханием. Для них более характерно поверхностное и частое дыхание.
У женщин стенокардические приступы чаще в результате сосудистых спазмов, а у мужчин – в результате закупорки сосудов холестериновыми бляшками. По этой причине при обследовании женщины часто не получается выявить причину болей, чем и обусловлены трудности диагностирования.

При симптомах стенокардии женщине необходимо положить под язык таблетку Нитроглицерина, чтобы купировать приступ. Далее же нужно обратиться к врачу, выявить причину недомогания и пройти комплексную терапию. Помните, что признаки стенокардии у женщин могут совпадать с симптомами других расстройств, поэтому при первых же недомоганиях стоит обратиться к врачу и пройти обследование.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Из этой статьи вы узнаете: типичные симптомы стенокардии у женщин. Основные отличия женской и мужской стенокардии. Отличия стенокардии от аритмии, остеохондроза, инфаркта, других форм ишемической болезни сердца.

Основные признаки стенокардии у женщин:

резкая боль в области сердца,
тошнота,
ощущение нехватки воздуха,
поверхностное дыхание,
учащенное сердцебиение,
похолодание и онемение пальцев рук,
появление холодного пота и безотчетного страха смерти.

Данной болезнью занимается врач-терапевт или кардиолог.

Три особенности стенокардии у женщин

Если у мужчин стенокардия может появляться уже после 45 лет, то женщины начинают болеть позже – в возрасте старше 55 лет. Это обусловлено высоким уровнем гормона эстрогена, который защищают сосудистую стенку от отложения холестерина и формирования атеросклеротических бляшек. В период климакса количество женских половых гормонов в крови снижается, а естественная защита исчезает – следующие несколько лет нужны для развития стенокардии.

2. Нюансы диагностики

Диагностировать стенокардию у женщин несколько сложнее. Это обусловлено нетипичным для этого заболевания болевым синдромом и наличием большого количества сопутствующих симптомов. Если мужчины ощущают характерную давящую боль за грудиной, то у женщины будут появляться колющие или режущие боли, больше напоминающие невротические.

3. Дыхательный синдром

У женщин редко бывает чувство нехватки воздуха и затрудненное дыхание – вместо этого они дышат поверхностно и очень часто, сами того не замечая. Также у женщин часто появляется тошнота, изжога, боли в животе, ночной кашель. Обычно на эти признаки никто не обращает внимания, однако они четко указывают на болезнь.

У мужчин приступы стенокардии возникают вследствие недостаточного поступления кислорода в сердечную мышцу при физической нагрузке.

У мужчин кислородное голодание сердечной мышцы (миокарда) возникает из-за закупорки сосудов сердца холестериновыми бляшками. У женщин же стенокардические приступы чаще всего появляются вследствие спазма сосудов. В таком случае в ходе обследования пациентки часто не удается обнаружить причину болей, что вызывает трудности в диагностике.

Характеристика болевого синдрома

Длительность и характер болей во многом зависит от вида стенокардии:

Для стабильной стенокардии характерны приступы одинаковой длительности и тяжести, возникающие при воздействии провоцирующего фактора одной и той же интенсивности.
Прогрессирующая стенокардия отличается неуклонным увеличением продолжительности болей за грудиной. Каждый приступ будет длиться дольше, чем предыдущий.

Отличить стенокардические боли у женщин помогут такие признаки:

появление болей после физической или психоэмоциональной нагрузки;
локализация за грудиной (посредине или немного слева);
распространение боли в левую руку или лопатку, нижнюю челюсть, спину;
боль может иметь разный характер: давящий, жгучий, сжимающий, колючий или режущий.

Нередко болевой синдром при стенокардии у женщин больше напоминает кардиалгии – боли нестенокардического характера, не связанные с физической нагрузкой, которые не снимаются приемом нитроглицерина. Они могут появляться в состоянии покоя без видимых на то причин, и это очень сильно затрудняет диагностику.

Вегетативные расстройства

Появление различных вегетативных реакций – то есть нарушение функционирования внутренних органов и систем из-за расстройства их нервной регуляции – у больных со стенокардией можно объяснить резким выбросом особых физиологически активных веществ (адреналина, дофамина, норадреналина) на фоне резкой боли. Большое количество разнообразных симптомов из этой группы может приносить больше беспокойства, чем сама боль в сердце. И подобная клиническая картина может сбивать с толку.

Таблица: признаки нарушения работы вегетативной нервной системы.

Симптомы	Описание
Повышенная потливость	На лице, а то и всем теле женщины, выступает холодный пот. Данное состояние называется гипергидрозом. Оно возникает из-за сильного стресса или страха.
Учащенное сердцебиение	Увеличение числа сердечных сокращений в медицине называют тахикардией. Этот признак может возникать при многих заболеваниях, причем не только сердечно-сосудистой системы.
Резкий подъем давления	Он возникает из-за повышения уровня адреналина в крови. Этот гормон обладает способностью сужать сосуды и повышать таким образом артериальное давление. Женщина в это время чувствует головокружение и замечает мелькание мушек (темных пятен) перед глазами.
Чувство холода в конечностях и посинение пальцев рук	Появляются из-за резкого спазма периферических сосудов, одышки и легкого нарушения насосной функции сердца. Из-за этого к периферии поступает недостаточное количество кислорода. Ткани страдают от ишемии (кислородного голодания), а женщина ощущает холод и покалывание в конечностях. Акроцианоз (посинение кожи на пальцах, в области носогубного треугольника) возникает по тем же причинам.
Сильная бледность	Объясняется ангиоспазмом – спазмом мелких сосудов, расположенных в коже. Вследствие этого к кожным покровам приливает меньше крови, отчего они сильно бледнеют. Ангиоспазм объясняется тем же выбросом адреналина.
Головокружение	Женщина ощущает легкую неустойчивость. Ей кажется, что окружающие ее предметы двигаются, а сама она шатается. Головокружение часто сопровождается тошнотой и общей слабостью.
Выраженная тревожность, появление страха смерти	Чаще всего паника возникает у женщин, переживающих приступ впервые. Они начинают всерьез переживать за свою жизнь. Однако приступ чаще всего заканчивается спустя несколько минут.

У женщин, больных стенокардией, нередко появляются тошнота, изжога, боли в животе и другие признаки нарушения работы желудка. Их не стоит путать с несварением желудка. При наличии болей в сердце различного характера эти симптомы довольно часто указывают на стенокардию.

При посещении врача больная женщина должна очень четко и подробно рассказать о своем состоянии. Необходимо описать даже те признаки, которые (как она считает) не имеют связи с проблемами с сердцем.

Кратко о дифференциальной диагностике стенокардии

Суть дифференциальной диагностики заключается в сравнении стенокардии с другими, внешне похожими на нее заболеваниями.

Стенокардию у женщин следует сравнивать с такими болезнями: инфаркт миокарда, воспалительные поражения сердца (миокардиты, перикардиты), приобретенные пороки сердца, нейроциркуляторная дистония.

Также у женщин стенокардию можно спутать с плевритом (воспалением плевры), пневмонией (воспалением легких), эзофагитом (поражением пищевода), остеохондрозом грудного отдела позвоночника. На эти заболевания может указывать повышение температуры, сильный сухой кашель или кашель с выделением мокроты, боль во время глотания пищи. При остеохондрозе болевые ощущения связаны с физической нагрузкой.

Правильно поставить диагноз поможет комплексное обследования пациентки.