Основные факторы риска возникновения и развития атеросклероза и ишемической болезни сердца
Атеросклероз — хроническое заболевание артерий крупного и среднего калибра, характеризующееся отложением в сосудах атерогенных (способствующих атеросклерозу) липопротеидов с последующим реактивным разрастанием соединительной ткани и образованием бляшек. Последнее уменьшает просвет сосудов, что нарушает кровоснабжение органов и тканей, а при образовании тромба ведет к прекращению кровотока в жизненно важные органы. Атеросклероз – это заболевание всего организма, а артерии являются органом — мишенью. Атеросклероз может протекать с преимущественным поражением коронарных артерий сердца, аорты, мозговых, почечных и других артерий.
К клиническим формам ИБС относят:
1) внезапную коронарную смерть (первичная остановка сердца);
3) инфаркт миокарда;
4) постинфарктный кардиосклероз;
5) нарушение сердечного ритма;
6) сердечную недостаточность.
Факторы риска атеросклероза и ИБС
С 1990-х годов в Украине и странах СНГ резко возросла смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, причем более чем в 90% случаев обусловленная ИБС и мозговым инсультом. В то же время резкого повышения уровня таких традиционных факторов риска, как артериальная гипертензия, нарушение липидного обмена, курение и ожирение, не установлено. Высказываются следующие возможные причины данного явления:
— появились новые факторы риска, которые ранее не принимались во внимание. Среди них психосоциальный стресс и социально-экономические факторы, которые могут оказывать на здоровье нации более сильное воздействие, чем хорошо известные факторы риска, действуя или непосредственно, или через традиционные факторы риска, усиливая эффекты последних.
Таблица 1. Основные факторы риска развития атеросклероза
| № п/п | Показатели | Характеристика показателей |
| 1. | Возраст | Мужчины более 45 лет, женщины более 55 лет или с ранней менопаузой (прекращением менструального цикла) |
| 2.. | Раннее начало ИБС у ближайших родственникоd | Инфаркт миокарда или внезапная коронар¬ная смерть у мужчин в возрасте менее 55 лет, у женщин — менее 65 лет |
| 3. | Курение табака | Вне зависимости от количества |
| 4. | Артериальная гипертензия | Артериальное давление более 140/90 мм рт. ст. |
| 5. | Повышенный уровень холестерина в крови (гиперхолестеринемия)* | Общий холестерин — более 5 ммоль/л (200 мг/дл); холестерин липопротеидов низкой плотности — более 3,0 ммоль/дл (115 мг/дл) |
| 6. | ||
| 7. | Сахарный диабет 2-го типа | Глюкоза в крови натощак — более 6 ммоль/л (110 мг/дл) |
| 8. | Ожирение абдоминального типа | Окружность талии у мужчин — более 102 см, у женщин — более 88 см |
Таблица 2. Степень доказанности влияния алиментарных факторов на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний
| Степень доказанности влияния | Пищевые вещества и продукты питания | ||
| Повышают риск | Снижают риск | Не влияют на риск | |
| Убедительное влияние | Добавки витамина Е | ||
| Возможное влияние, но менее убедительное, чем в предыдущей группе | Стеариновая жирная кислота | ||
| Предполагаемое влияние | Добавки бета-каротина | ||
| Недостаточно данных | Кальций Магний Витамин С | ||
Загрузка...