При ибс целесообразно

Современная наука основными факторами, которые способствуют развитию ИБС, называют стрессы и неправильное питание.

И если в первом случае все более-менее ясно, то второй вопрос следовало бы рассмотреть подробнее. Итак, основные недостатки в питании, повышающие риск заболевания, следующие:
— избыток калорий, который приводит к накоплению в организме лишнего веса;
— пища, насыщенная жирами животного происхождения;
— излишнее употребление сахара, хлебобулочных изделий;
— дефицит полиненасыщенных жирных кислот, витаминов А, С, Е;
— дефицит клетчатки, фетатов, пектина.

Реже ИБС развивается вследствие врожденных дисфункций артерий, эмболии или, например, под действием сифилитических гумм.

II. Распространенность ИБС

Ишемическая болезнь сердца – бич современной медицины даже не смотря на высокий уровень ее изученности. Достаточно сказать, что во всех развитых и большинстве развивающихся стран мира ИБС – наиболее частая причина смерти взрослого населения. Еще более впечатляющей статистика была бы, если учитывать в ней не только потерю жизни, но и инвалидность пациента. В России и Украине доля умерших от нарушений такого рода составляет около 50% от общего числа. И пропорция эта увеличивается из года в год практически во всех регионах земного шара.

Выделяют также следующие группы и факторы риска для ИБС:
— лица старше 40 лет;
— мужчины болеют значительно чаще, течение заболевания – более стремительное, а влияние возраста – еще более заметное;
— лица с негативной наследственностью;
— лица, страдающие избыточным весом;
— лица, демонстрирующие низкую физическую активность (гиподинамию);
— курильщики;
— офисные сотрудники, специалисты с повышенной стрессовым потенциалом работы;
— больные сахарным диабетом, гиперурииемией, гипергомоцистеинемией.

III. Клинические проявления ИБС (симптомы ИБС)

Общая симптоматика заболевания зависит от формы протекания, которых можно выделить несколько:
1. Стенокардия;
2. Инфаркт миокарда с разным количеством и размером очагов;
3. Сбои сердечного ритма и/или проводимости;
4. Кардиосклероз;
5. Сердечная недостаточность;
6. Внезапная прекращение сердечной деятельности.

По статистике, чаще всего к смерти в результате ИБС приводит именно остановка сердца после системного поражения коронарных артерий.

В общем случае, при ишемической болезни пациент ощущает загрудинную боль, слабость, страдает от одышки, отека конечностей, нарушений сердечного ритма.

IV. Диагностика ИБС

Поводом для диагностики ИБС выступают, обычно, жалобы пациента на вышеперечисленные симптомы. В дальнейшем врач анализирует состав признаков, характер действия на организм различных лекарственных препаратов, выясняет принадлежность посетителя к группам риска.

Однако наиболее точный и широко используемый способ диагностирования ИБС – это, конечно, электрокардиография (ЭКГ). Этот метод относится к тем, которые не позволяют прямо оценить степень распространения болезни, но по вторичным признакам позволяет охарактеризовать течение заболевания достаточно точно. Помимо этого, ЭКГ дает возможность дать оценку функциональности миокарда и клапанного аппарата.

Влияет ИБС и на биохимические показатели деятельности организма, анализ которых также позволяет сделать определенные выводы.

Популярным методом исследования состояния сердца являются также функциональные пробы, т.е. замеры, сделанные до и после некоторых физических нагрузок.

Способы лечения ИБС целесообразно объединить в несколько групп, которые, чаще всего, применяются в комплексе.
1. Контроль физической нагрузки, которая напрямую влияет на потребность сердца в снабжении кислородом и питательным веществами. Выдержанная, поэтапная терапия способна без особенного внешнего вмешательства привести к восстановлению базовых функций естественным путем.
2. Диета, что категорически исключает из употребления продукты, повышающие риск заболевания, и добавляет в ежедневное питание воду и соль в бОльших количествах. Отдельное направление при этом – это строгий контроль веса тела и, как следствие, нагрузки на сердце.

Первые 2 метода лечения ИБС тесно соотносятся с путями ее профилактики. Правильное здоровое питание, спорт, ограничение психоэмоционального напряжения, двигательная активность – простые и доступные каждому способы снижения риска возникновения и развития нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

VI. Прогнозы при ИБС

Прогнозы заболеваемости ИБС пока неутешительны. Ситуацию усугубляют тенденции к увеличению роли быстрого, нездорового питания, и сидячий образ жизни большинства жителей планеты.

VII. Профилактика ИБС

Методы профилактики нарушений действенны, но требуют системного подхода и регулярного применения, и подавляющее большинство представителей групп риска не уделяют им должного внимания.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — недостаточное поступление крови к сердечной мышце. В зависимости от того, насколько выражено «голодание» сердца, как долго оно происходит, и как быстро возникло, выделяют несколько форм ишемической болезни сердца.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – болезнь, которая развивается при недостаточном поступлении кислорода к сердечной мышце по коронарным артериям. Наиболее частая причина этого – атеросклероз коронарных артерий с образованием бляшек и сужением их просвета. Может протекать остро и хронически (длительно). Проявлениями ИБС могут быть: стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии сердца, а также внезапная сердечная смерть.

Распространенность

В развитых странах ишемическая болезнь сердца стала самой частой причиной смерти и инвалидности — на ее долю приходится около 30 процентов смертности. Она намного опережает другие заболевания в качестве причины внезапной смерти и встречается у каждой третьей женщины и у половины мужчин. Такая разница обусловлена тем, что женские половые гормоны являются одним из средств защиты от атеросклеротического поражения сосудов. В связи с изменением гормонального фона при климаксе вероятность инфаркта у женщин после менопаузы значительно возрастает.

В зависимости от того, насколько выражено кислородное голодание сердца, как долго оно длится, и как быстро возникло, выделяют несколько форм ишемической болезни сердца.

• Бессимптомная, или «немая» форма ИБС – не вызывает жалоб со стороны больного.
• Стенокардия напряжения — хроническая форма, проявляется одышкой и болью за грудиной при физической нагрузке и стрессе, при действии некоторых других факторов.
• Нестабильная стенокардия – любой приступ стенокардии, заметно превосходящий по силе предыдущие или сопровождающийся новыми симптомами. Такие усиливающиеся приступы свидетельствуют об ухудшении течения болезни и могут быть предвестниками инфаркта миокарда.
• Аритмическая форма – проявляется нарушениями сердечного ритма, чаще всего мерцательной аритмией. Возникает остро и может перейти в хроническую.
• Инфаркт миокарда — острая форма, отмирание участка сердечной мышцы, вызванное чаще всего отрывом бляшки от стенки коронарной артерии или тромбом и полной закупоркой ее просвета.
• Внезапная сердечная смерть — остановка сердца, в большинстве случаев, вызванная резким уменьшением количества поставляемой к нему крови в результате полной закупорки большой артерии.

Эти формы могут сочетаться и накладываться одна на другую. Например, к стенокардии часто присоединяется аритмия, а затем происходит инфаркт.

Причины и механизм развития

Несмотря на то, что сердце в организме перекачивает кровь, оно само нуждается в кровоснабжении. Сердечная мышца (миокард) получает кровь по двум артериям, которые отходят от корня аорты и носят название коронарных (из-за того, что они огибают сердце как будто короной). Далее эти артерии разделяются на несколько более мелких ветвей, каждая из которых питает свой участок сердца.

Больше артерий, приносящих кровь к сердцу, нет. Поэтому при сужении просвета или закупорке одной из них, участок сердечной мышцы испытывает недостаток кислорода и питательных веществ, развивается болезнь.

Основной причиной ИБС в настоящее время считается атеросклероз коронарных артерий с отложением в них холестериновых бляшек и сужением просвета артерии (коронарная болезнь). В результате кровь не может в достаточном объеме поступать к сердцу.

Поначалу недостаток кислорода проявляется только во время повышенной нагрузки, например при беге или быстрой ходьбе с грузом. Появляющиеся при этом боли за грудиной носят название стенокардии напряжения. По мере сужения просвета коронарных артерий и ухудшения метаболизма сердечной мышцы боли начинают появляться при все более низкой нагрузке, а в конце концов и в покое.

Одновременно со стенокардией напряжения может развиваться хроническая сердечная недостаточность, проявляющаяся отеками и одышкой.

При внезапном разрыве бляшки может наступить полное перекрытие просвета артерии, инфаркт миокарда, остановка сердца и смерть. Степень поражения сердечной мышцы при этом зависит от того, в какой артерии или разветвлении произошла закупорка – чем крупнее артерия, тем хуже последствия.

Для того чтобы развился инфаркт миокарда, просвет артерии должен уменьшиться не менее чем на 75%. Чем медленнее и постепеннее это происходит, тем сердцу легче приспособиться. Резкая закупорка наиболее опасна и часто ведет к смерти.

В зависимости от формы болезни:

• Бессимптомная форма – проявлений болезни нет, выявляется только при обследовании.
• Стенокардия напряжения – боли за грудиной давящего характера (как будто положили кирпич), отдают в левую руку, шею. Одышка при ходьбе, подъеме по лестнице.
• Аритмическая форма – одышка, сильное сердцебиение, перебои в работе сердца.
• Инфаркт миокарда – сильные боли за грудиной, напоминающие приступ стенокардии, но более интенсивные и не снимающиеся обычными средствами.

Течение и прогноз

Течение ишемической болезни сердца необратимое. Это значит, что не существует средств, полностью излечивающих ее. Все современные методы лечения позволяют в той или иной мере контролировать ход болезни и замедлить ее развитие, но повернуть процесс вспять они не могут.

Поражение сердца идет непрерывно и параллельно с другими органами: почками, головным мозгом, поджелудочной железой. Этот процесс называется «сердечно-сосудистый континуум», он включает в себя такие болезни как ИБС, атеросклероз, гипертоническая болезнь, инсульт, мерцательная аритмия, метаболический синдром и другие. Все эти заболевания взаимосвязаны и обусловлены общими причинами.

Кратко основные этапы сердечно-сосудистого континуума можно описать так.

• Бессимптомная стадия – факторы риска оказывают свое негативное воздействие, в сосудах сердца появляются отложения холестерина, но их просвет еще достаточно широкий.
• Появление первых предвестников – повышенное давление, сахар крови, холестерин. На этой стадии холестериновые бляшки в сосудах разрастаются и могут закрывать уже до 50% просвета. В сердечной мышце начинаются процессы ремоделирования, то есть изменения ее структуры, которые приводят к сердечной недостаточности.
• Появление и нарастание симптомов – одышка, перебои в работе сердца, боли за грудиной. На УЗИ сердца к этому моменту становится видно расширение полостей сердца, истончение сердечной мышцы. Просвет артерий еще более сужен.
• Завершающая стадия – появление застойной сердечной недостаточности, резкое ухудшение работы сердца, появление отеков, застоя в легких, резкое повышение давления, мерцательная аритмия. Боль за грудиной при малейшей нагрузке и даже в покое.

На любой из этих стадий, но, как правило, на третьей или четвертой, может произойти инфаркт миокарда или внезапная остановка сердца. Инфаркт не обязательно приводит к смерти, но после него ишемическая болезнь всегда ускоряет свое течение.

(No Ratings Yet)

Загрузка...