Можно ли пить кофе при ишемии сердца

Долгие годы бытует мнение, что кофе вредит сердцу. Но так ли это? Ученые всего мира проводят исследования, и никак не могут прийти к какому-либо общему однозначному выводу. Кому-то вредно, кому-то нет. Слишком многое зависит от особенностей организма и предрасположенности, а также от количества и качества напитка.

Давайте разберемся подробно, вреден ли кофе для сердца, и если да, то кому и почему.

Может ли кофе вредить сердцу?

В некотором роде – да, но опосредованно. Можно однозначно утверждать одно: в разумных количествах кофе не вызывает сердечных болезней, но при имеющихся проблемах может ускорить их проявление. Впрочем, некоторые «сердечные» болезни кофе как раз таки лечит. Всегда нужно ориентироваться исключительно на свое состояние, имеющиеся заболевания и склонности, и не злоупотреблять любимым напитком.

В чем заключается вред?

Кофеин, попадая в организм, сужает сосуды, особенно те, что расположены в мозгу. Крови, несущей кислород, поступает меньше. Мозг ощущает нехватку кислорода, и дает «команду» сердцу биться чаще, чтобы успевать доставить кислород, хоть и небольшими объемами. В результате сердце вынуждено работать активнее, с большим давлением.

Кроме того, попадая в организм, кофеин стимулирует работу надпочечников, вырабатывающих гормон стресса – адреналин. Под действием адреналина сердце также бьется чаще и сжимается резче.

Совокупность этих факторов и приводит к тому, что появляется покалывание, кажется, что сердце как бы икает.

Если ежедневно выпивать около 5-6 чашек любимого напитка, сердце будет часто работать на износ, и в результате это может привести к преждевременному старению мышцы и проявлению болезней.

Когда кофе особенно вреден для сердца?

Даже у относительно здорового человека может внезапно сильно забиться сердце после употребления кофе, а людям с учащенным сердцебиением нужно быть особенно осторожными:

Во время рабочих стрессов и нервов;
После бессонной ночи;
Если нужно не спать всю ночь, и это уже не первая чашка;
Если вы давно не пили кофе или пили слабый, а затем получили мощную дозу кофеина;
Перед и после трудных физических нагрузок.

Не только вред, но и польза

В последнее столетие все больше исследовательских институтов проводят мониторинги, вредно ли для сердца пить кофе , и во многих случаях оказывается, что ситуация обратная.

Одна-две чашки в день не только не вредят тем, кто имеет заболевания сердца, но и помогают снизить вероятность преждевременной смерти от сердечных болезней.

Дело в том, что в любимом напитке кроме кофеина содержится особенный природный компонент – хлорогеновая кислота, которая является самым сильным натуральным антиоксидантом, сохраняет клетки здоровыми и молодыми.

Кроме того, кофе позитивно влияет на эндотелий. Это ткань, из которых построена внутренняя поверхность сердца и сосудов. Когда она здорова, кровоток идет свободно, работа сердца спокойная и ритмичная. Эта ткань управляет свертываемостью крови, и также отвечает за способность тромбоцитов цепляться за стенки сосудов. Когда возникает дисфункция эндотелия, и возрастает риск инфаркта, кофеин как бы сглаживает стенки сосудов, замедляя прикрепляемость тромбоцитов, то есть, тромб развивается медленнее, и есть время обратиться к медикам и спасти жизнь.

Подтверждено исследованиями

Самое масштабное исследование последних лет проводилось в Гарварде, в 2011-2013 годах. Ученые контролировали состояние людей, пьющих кофе, и контрольной группы, которая этот напиток не употребляла:

Ежедневное употребление чашки натурального кофе на 30% уменьшало частоту проявления инфарктов, инсультов, сердечных приступов.
У тех, кто выпивал чашку кофе раз в 2-3 дня, на 20% реже проявлялись сердечные заболевания, чем у тех, кто не пил кофе вообще.
Употребление повышенных доз кофеина (около 6 чашек в день) сводит на нет всю пользу, и начинает вредить.

При ишемической болезни сердца и пониженном давлении кофе нужно пить ежедневно. Как только ощущается слабость, холодный пот, головокружение, тремор в руках – необходимо выпить чашку эспрессо, желательно без добавок.

Какой кофе вреден, а какой полезен для сердца?

Дело не только в количестве, но и в качестве напитка.

Ученые рекомендуют выбирать черный натуральный кофе, возможно – с добавлением молока.
Зеленый кофе не полезнее, так как кофеина там примерно столько же.
Кофе без кофеина – полезен, так как небольшая доза там все же есть. Но проблема в том, что в магазинах он обычно встречается растворимый, а это совсем не то. При проблемах с сердцем стоит постараться найти декофеинизированный напиток в зернах или молотый.
Растворимый кофе при болезнях сердца запрещен. В нем содержится слишком много химии и добавок, которые негативно влияют на сосуды, а полезного там нет почти ничего.

И еще несколько слов о том, как готовить и пить любимый напиток:

Чем дольше кофе находится в контакте с водой, тем больше кофеина экстрагируется. Полезнее напиток из кофемашины, а не сваренный в турке или заваренный другими способами.
Попробуйте добавлять в качестве специи кардамон – он благоприятно воздействует на сердечную мышцу.
Не следует пить любимый напиток чересчур горячим, это стимулирует кровь двигаться быстрее, сердце бьется чаще.

Наверное, многим врачам-кардиологам пациенты задают этот вопрос, но точный ответ на него не все врачи знают. Поэтому по старинке рекомендуют своим пациентам не пить кофе: мол, повышает давление, учащает сердцебиение, мало ли что может быть. Между тем, ответ, базирующийся на строгих научных данных, давно уже получен.

ОДНИМ из главных воздействий кофе на сердечно-сосудистую систему является кратковременное повышение артериального давления и учащение пульса. На этом основании считалось, что кофе способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Его категорически запрещали пить людям с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца и другими проявлениями атеросклероза. Этот запрет также обосновывался тем, что потребление кофе повышает уровень холестерина в крови и тем самым способствует прогрессированию атеросклероза. С появлением кофе без кофеина предположили, что он не будет повышать артериальное давление, поэтому, мол, гипертоники могут пить именно его. Однако экспериментальные исследования показали, что при внутривенном введении 250 мг кофеина действительно отмечается кратковременное повышение артериального давления, но оно выявляется только у лиц, не пьющих кофе совсем. У регулярно пьющих кофе повышения артериального давления после введения кофеина не наблюдается. У нерегулярных потребителей кофе быстро проходящее повышение давления возникает как после приема кофеина, обычного кофе, так и кофе без кофеина. Поскольку кофе без кофеина так же повышает артериальное давление, как и кофе с кофеином, значит, не кофеин, а какие-то другие ингредиенты кофе виновны в этом повышении.

Экспериментальные данные, показавшие, что регулярным потребителям кофе не грозит гипертония, были подтверждены многочисленными исследованиями, проведенными в Европе и Северной Америке. Более того, в Рекомендациях Европейского кардиологического общества кофе молотый и быстрорастворимый входит в число рекомендуемых продуктов при гиполипидемической диете.

Ишемическая болезнь сердца

ДОЛГОЕ время считалось, что кофе плохо действует на сердце и может вызвать развитие ишемической болезни и даже привести к инфаркту миокарда.

Классическое Фрамингамское исследование, проведенное еще в 1974 году, доказало, что кофе не является фактором развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Последующее обширное изучение этого вопроса подтвердило полученные ранее результаты. Исследователи убедились, что умеренное потребление кофе не увеличивает риск коронарных катастроф. Но именно умеренное потребление, не более 5 чашек в день, поскольку норвежские исследователи показали, что потребление 9 или более чашек кофе в день увеличивает, правда незначительно, риск смерти от ишемической болезни сердца.

Нарушения ритма сердца

В ЭТОМ вопросе исследователи единодушны: умеренное потребление кофе не провоцирует увеличения случаев желудочковой аритмии у больных, перенесших инфаркт миокарда, или у тех, кто живет с аритмиями, хорошо знает о них и постоянно лечится. Они пришли к выводу о нецелесообразности запрета на кофеин, так как он не играет никакой роли при лечении пациентов с сердечными аритмиями.

В последнее время в изучении действия кофе появился новый и очень важный аспект — его антиоксидантная активность. Многочисленные исследования показали, что кофе в 4 раза сильнее как антиоксидант, чем зеленый чай, который считается одним из лучших природных антиоксидантов. Этим важным для здоровья свойством кофе обязан присутствию в нем полифенолов. К сожалению, большое количество этих ценных веществ разрушается при обжарке зерен кофе: всего 0,2% остается при сильной обжарке и 3-3,5% при слабой. Таким образом, чашка кофе может содержать от 15 до 325 мг полифенолов в зависимости от сорта кофе и способа его приготовления.

Итак, кофе пить можно, но

Не более 5 кофейных (!) чашек в день.

Если у пациента есть желчно-каменная болезнь или ревматоидный артрит, ему нельзя пить кофе без кофеина, такой кофе является фактором риска этих заболеваний.

Стимулирующее действие кофе приводит к повышению умственной и физической работоспособности, уменьшению усталости и сонливости. Большие дозы могут, однако, привести к истощению нервных клеток.

Влияние кофе на функциональное состояние сердечнососудистой системы показано многочисленными экспериментами и наблюдениями врачей.

Финские ученые в данной статье проанализировали результаты многих исследований о связи между употреблением кофе и развитием сердечнососудистых заболеваний (ССЗ).

Кофе и риск развития ишемической болезни сердца

Результаты длительных наблюдений за большими группами населения оказались неоднозначными: во многих исследованиях была обнаружена связь между частым употреблением кофе и развитием ишемической болезни сердца (ИБС).

У лиц, регулярно употребляющих кофе, уровень холестерина приблизительно на 10% выше, чем у лиц, не употребляющих eго. По имеющимся научным данным увеличение холестерина в крови на 1% увеличивает риск развития ИБС на 2%. Становится очевидным, что регулярное употребление кофе может увеличить риск развития ишемической болезни сердца приблизительно на 20%.

В то же время было отмечено, что увеличение холестерина в крови наблюдается в основном у лиц, употребляющих кофе, приготовленный путем кипячения, в то время как кофе, приготовленный путем пропускания воды или пара через фильтр, и некоторые сорта растворимого кофе не приводят к возрастанию уровня холестерина в крови.

Известно, что кипяченый кофе содержит жироподобное вещество, способствующее повышению холестерина. Это вещество иногда бывает и в добавках, которые вводят для улучшения вкуса в растворимый кофе.

Таким образом. влияние кофе на уровень холестерина в крови зависит от способа его приготовления. Авторы даже считают, что 10%-ное снижение уровня холестерина у финнов за последние два десятилетия наполовину связано с тем, что они перешли от приготовление кофе путем кипячения на его приготовление путем фильтрования.

Кофе и артериальное давление

Изучение влияния кофе на артериальное давление затрудняется в связи с тем, что лица, регулярно пьющие кофе, чаще курят и чаще употребляют алкоголь — два фактора, самостоятельно влияющих на артериальное давление.

Кофе и курение

Одновременное употребление кофе и курение вызывает большее артериальное давление, чем каждое в отдельности.

Исследованиями доказано, что кофеин в организме курильщика разрушается быстрее, поэтому курильщики, чтобы поддержать уровень кофеина в крови на привычном уровне, выпивают больше кофе.

Об этом необходимо помнить тем, кто бросает курить. Если они продолжают пить такое же количество кофе, то это может привести к увеличению концентрации в крови кофеина в 2,5 раза.

Кофе и нарушение ритмов сердца

Кофеин, как показывает экспериментальные исследования, может привести к нарушениям сердечных ритмов. Правда, количество кофе или чая, которые вызовут отрицательную реакцию организма, довольно значительное — 7-9 чашек в день.

Поэтому не рекомендуем злоупотреблять кофе тем, у кого уже есть нарушение сердечных ритмов.

Даласюк Р.И., Kaмpaт Л.П., Шевчук Т.Ф.