Ишемия сердца у подростков

Ишемической называют ту сердечную болезнь, при которой к сердечной мышце поступает недостаточное количество кислорода. Причина такого кислородного голодания — атеросклероз коронарных артерий.

Ишемическая болезнь сердца у ребёнка возникает тогда, когда сердечная мышца начинает ощущать острую нехватку кислорода. Кислород в эту часть органа поступает по коронарным артериям. Когда из-за атеросклероза в этих артериях формируются бляшки, просвет сужается, из-за чего по каналу кислород поступает в сердце в недостаточном количестве.

Патогенез этого заболевания, которое всё чаще встречается у представителей подрастающего поколения, ровно такой же, как и у недуга под названием стенокардия. Именно поэтому и провоцирующие возникновение болезни факторы в обоих случаях равнозначны. В зоне риска находятся дети, у которых:

наблюдается повышенный уровень холестерина в крови;часто “прыгает” давление в артериях;имеется лишний вес;имеются вредные привычки;часто случаются эмоциональные встряски;наличествует плохая наследственность.

Многие из перечисленных выше факторов, влекущих за собой возникновение ишемической болезни сердца, кажется, больше относятся к людям взрослого, старшего поколения. Однако, как показывает медицинская практика, причины болезни существенно помолодели. Сегодня их нередко можно встретить даже у ребёнка.

Если у ребёнка присутствует не один, а сразу несколько факторов риска, то заболевание запросто может рецидивировать. Недуг протекает в двух формах — острой и хронической.

Чаще всего симптоматика обсуждаемого недуга проявляется у представителей старшего поколения, возраст которых перевалил за пятьдесят. Однако всё чаще описанные ниже симптомы встречаются и у детей. Как правило, симптоматика особенно обостряется после того как ребёнок перенёс серьёзную нагрузку — будь то умственную или физическую.

В области грудины начинает сильно болеть.Болевой синдром достаточно быстро распространяется на область левой челюсти, левой кисти и даже отдаёт в районе левой лопатки.Ребёнок чувствует, что из-за сжатия грудины он не в состоянии нормально вдохнуть, набрав воздуха столько, сколько ему надо.У малыша появляется одышка.Приступ боли длится приблизительно тридцать минут.Средство, содержащее тринитрат глицерина, не устраняет болевой синдром даже тогда, когда ребёнку дали его в дозе, которая в два раза больше обычной.Смерть маленького пациента может наступить абсолютно внезапно.

Конечно, подобная симптоматика актуальна для многих сердечных недугов. Но родители должны понимать: если у ребёнка что-то не так с сердцем, ему крайне необходимо вызвать скорую. Вызвать здесь и сейчас. Кто знает, возможно, за этими же симптомами скрывается инфаркт миокарда. А в таком случае для спасения жизни ребёнка осталось всего несколько часов, а может даже минут.

Диагностика ишемической болезни сердца

Индивидуальная схема лечения малыша разрабатывается исключительно после того, как маленький пациент пройдёт полную диагностику. В завершении диагностических процедур врач поставит окончательны диагноз и начнёт лечить кроху. Перед этим:

кардиолог послушает, как работает маленькое сердце, нет ли в нём посторонних шумов;направит ребёнка на ЭКГ, потому как именно этот диагностический метод является основным в определении сердечных недугов;иногда докторам требуются анализы рентгенологического исследования;нередко врачи отправляют своих пациентов на прохождение стресс-теста;дополнительным диагностическим методом является коронография, которая проводится исключительно в том случае, если на этом настаивает кардиолог (данный метод диагностики не является основным, он дополнительный);в обязательном порядке ребёнок сдаёт кровь для биохимического анализа, который позволяет выявить уровень глюкозы и холестерина.Результатов этих исследований кардиологу будет вполне достаточно для того, чтобы убедиться в своих предположениям и уверенно сказать, с каким недетским заболеванием столкнулся его маленький пациент.

Осложнения

Стенокардия,сердечная недостаточность,инфаркт миокарда,смерть.

Детям и людям преклонного возраста операции на сердце проводят только в критических случаях. Именно поэтому в случае с ишемической болезнью сердца наиболее актуальной является лекарственная терапия.

Что можете сделать вы

Мама и папа, не имея медицинского образования и не будучи практикующими кардиологами, могут помочь своему ребёнку лишь своевременным вызовом “Скорой помощи”. Если у малыша случилось обострении ишемической болезни сердца, у родителей нет ни минуты для промедления. Каждая минута может стоить жизни маленького человека.

Ни в коем случае родители не должны заниматься самолечением. Это не только неэффективно, но ещё и крайне опасно. Любые сердечные недуги — это очень серьёзно. Если их не лечить, они могут завершиться летальным исходом, в котором будет виноват не врач, а мама с папой, возившие своё чадо по бабкам да целителям.

Что может сделать врач

Врач назначает маленькому пациенту лекарственную терапию, используя при этом комплексный подход:

статины приводят в порядок холестерин, стабилизируют его уровень в детской крови;антикоагулянты борются со свёртываемостью крови, которая в подобных ситуациях является крайне нежелательной;с появлением самых первых симптомов ишемической болезни сердца кардиолог назначает бета-блокаторы;для того чтобы ликвидировать болевые ощущения, врачи назначают детям обезболивающие лекарственные препараты;чтобы снизить уровень артериального давления, малышу придётся принимать препараты, которые расширяют сосуды.

Профилактика

Профилактические мероприятия, предотвращающие развитие ишемической болезни сердца, играют невероятно важную роль. Именно потому что человечество обратило внимание на эту проблему, именно потому что люди в большинстве своём начали правильно питаться, заниматься спортом и придерживаться профилактических рекомендаций, смертность от сердечных заболеваний за последнее десятилетие существенно снизилась.

Ребёнок должен навсегда, на всю оставшуюся жизнь распрощаться со вредными привычками. Речь идёт не только о злоупотреблении табаком и спиртными напитками, но и о вредной пище, а также приёме фармакологических препаратов.Чтобы организм (и сердце в частности) получал достаточное количество кислорода, ребёнок должен вести активный образ жизни. Идеальными для людей, страдающих ИБС, являются такие кардионагрузки как плаванье и танцы.Если у родителей закрались минимальные подозрения на то, что у их чада побаливает сердце, они должны как можно скорее показать ребёнка кардиологу. Пусть лучше он опровергнет плохие мысли, чем подтвердит их тогда, когда будет уже поздно.

Подростковый возраст (период полового созревания) не может быть точно очерчен определенными возрастными датами. У девочек он начинается в 12—13 лет и продолжается до 16 лет. У мальчиков начало этого периода относят к 13—14 годам, а окончание — к 18 годам.

В настоящее время во многих странах Европы и США отмечается ускорение темпов роста и развития детей. Ускорение развития полового созревания подростков не всегда протекает гармонично в отношении физического и психического развития.

Бурный рост, резкие изменения в формировании органов в период полового созревания способствуют возникновению повышенной реактивности детского организма.

Ведущее место в этих изменениях занимают изменения в половой сфере и эндокринном аппарате.

Однако сложные процессы, протекающие в период полового созревания, нельзя объяснить исключительно изменениями, наступающими в половых органах. Процессы полового созревания связаны с перестройкой большей части органов и систем детского организма, и в частности, психики ребенка.

Наиболее выраженными бывают отклонения, связанные с процессами роста.

В этот период годовые прибавки длины тела составляют от 4 до 7,5 сантиметра, а веса от 3 до 6 килограммов.

Нарастание мышечной массы приводит к увеличению силы и выносливости мышц, но в связи с функциональной неустойчивостью нервной системы мышечная нагрузка в этот период не должна быть чрезмерной.

В период роста и формирования подростка особенно важно не допускать одностороннего увлечения им каким-либо одним видом физических упражнений.

Вместе с общим ростом организма усиленно растет и сердечно-сосудистая система. К 18 годам объем сердца увеличивается в 12 раз по сравнению с исходным. Одновременно с ростом происходит изменение формы сердца.

В подростковом возрасте чаще, чем в других возрастах, наблюдаются функциональные нарушения ритма сердечной деятельности.

Функциональные нарушения со стороны сердца (в виде неприятных ощущений в области сердца и сердцебиений) иногда могут возникать в результате каких-либо нервных потрясений или переутомлений на почве физических и учебных нагрузок. Они могут быть в разные периоды детства, но чаще всего в период полового созревания.

У некоторых подростков в это время происходит задержка в росте и развитии сердца и сосудов. Они жалуются на повышенную утомляемость, слабость, головные боли и одышку при физических упражнениях. Исследование размеров сердца у таких подростков выявляет относительно маленькое сердце. Пульс у них нередко учащен. У других подростков иногда наблюдается временное увеличение левого желудочка сердца и повышение артериального давления до 160 миллиметров ртутного столба.

Нужно ли освобождать таких подростков от занятий физкультурой в школе?

Крупный советский ученый профессор А. Б. Воловик говорит, что подростков, у которых имеется юношеское, капельное сердце или небольшое повышение артериального давления, нельзя считать больными. Нет никакой надобности создавать для них и облегченный режим. Правильное использование физических упражнений и спорта способствует более быстрому завершению развития сердца.

К концу периода полового созревания все описанные явления со стороны сердца исчезают.

Можно ли считать больными детей, у которых выслушивается функциональный шум в области сердца?

Нормальное, здоровое сердце ребенка, как и взрослого, обладает способностью автоматически сокращаться. Эти сокращения улавливаются нашим ухом в виде тонов сердца.

Появление шума всегда беспокоит родителей. Шумы в зависимости от происхождения называются органическими и функциональными.

Шумы, возникновение которых связано с воспалительными заболеваниями или пороками сердца, называются органическими.

Шумы, не связанные с заболеванием сердца, носят название функциональных. Они встречаются часто при выраженном малокровии, воспалении легких и других заболеваниях, вызывающих перемену положения сердца в грудной клетке. Функциональный шум может возникнуть при повышении или понижении тонуса сердечных ветвей блуждающего нерва, от которых зависит захлопывание створок клапанов, отделяющих предсердие от желудочка.

Характер шума может определяться врачом при выслушивании сердца. Нередко требуется длительное наблюдение с применением инструментальных методов исследования для выяснения происхождения шума.

Функциональные шумы встречаются, по данным ряда ученых, у 40 — 60% здоровых детей и не требуют никакого лечения.

17.02.2015 Новорожденные Ишемия возникает из-за того, что в том или ином органе есть нарушения со стороны кровоснабжения, а соответственно и с кислородом, ведь в таком случае его может не хватать. В последствии этого можно различать два направления заболевания: ишемию и гипоксию. При гипоксии клетки определенного органа или же организм не может получать вообще кислород или же по какой-то причине его использовать. При ишемии же кислорода не хватает из-за того, что есть закупорки в сосудах.

Нет случаев когда ишемия возникает просто так. Для возникновения данной болезни должны быть веские причины, а ими могут быть:

образование тромба, который полностью или частично закрывает сосуд. Если сосуд закрытый полностью и не может транспортировать в орган кровь, то тогда орган погибает.
если случился перелом трубчатых костей и в кровь попало небольшое количество жира. Таким образом кровь начинает переносить к мозгу пузырьки газа. Как правило, такие симптомы могут возникать при кессонной болезни и тогда можно говорить о наличии ишемии мозга. Также попасть в кровь пузырьки воздуха могут при введении внутривенно пустого шприца или же при травмах, повреждении легких.
в кровь попали результаты жизни паразитов, которые также могут закупоривать сосуды.
если человек страдает атеросклерозом, то в сосудах могут начать образовываться атеросклеротические бляшки, которые будут закрывать некоторую часть сосуда и значительно уменьшать просвет.
происходит передавливание кровеносных сосудов. Такая ситуация может возникнуть из-за наличия опухоли или же по другой похожей причине.

Церебральная ишемия у новорожденного ребенка

Практически все причины, которые вызывают появление ишемии можно устранить при помощи лекарств или хирургическим путем. Если убрать закупорку сосуда, то к нему начинает нормально поступать кровь и таким образом полностью восстанавливается функционирование. Конечно же для того, чтобы спасти орган нужно вовремя начать лечение в противном случае все изменения уже нельзя будет обратить. В основном это относится к работе головного мозга, который нуждается в огромном количестве воздуха для нормальной работы.

Причины возникновения церебральной ишемии у новорожденного ребенка

Понять, что новорожденный ребенок страдает ишемией головного мозга очень трудно. Он не может рассказать вам о том, что у него болит или же описать эти боли. Чаще всего можно встретить ишемию головного мозга у детей, которые родились раньше срока. Таких детей нужно обязательно тщательно обследовать за то время, пока они находятся в роддоме. Если же эти обследования показали проблему, а именно церебральную ишемию, то нужно начинать немедленно лечить ее, ведь такая болезнь считается очень серьезной патологией в перинатальной неврологии. Вся сложность заключается в том, что практически нет способов терапевтического лечения проблемы.

Сама же церебральная ишемия может возникнуть по нескольким причинам:

нарушение кровообращения в плаценте во время беременности;
гипертония у матери;
анемия;
слишком долгие и сложные роды;
инфицирование ребенка во время родов;
родовые травмы у ребенка.

Очень большой риск заболевания ишемией в том случае, если:

матери ребенка на момент беременности исполнилось более 35 лет;
произошла преждевременная отслойка плаценты;
ребенок неправильно лежит в утробе;
роды были поздними или преждевременными;
многоплодие;
при помутнении околоплодных вод.

При наличии ишемии у новорожденного ребенка может возникнуть огромное количество симптомов, среди которых: тремор, беспокойство, плохой сон, вздрагивание и судороги, ослабление рефлексов, гидроцефалия и увеличение головы. Это не полный список симптомов и у каждого ребенка он может значительно отличаться.

Степени ишемии у новорожденного и ее лечение

Ишемия — это очень опасная болезнь, которую довольно трудно обнаружить и которая может привести к тяжелым последствиям в случае не своевременного лечения. Поэтому если у вас есть какие-либо подозрения или вы заметили, что с вашим ребенком что-то не так, нужно немедленно обследоваться.

На сегодняшний день различают три типа ишемической болезни у новорожденных детей. Если у ребенка легкая степень заболевания, то на протяжении первой недели жизни можно будет отметить чрезмерную активность или же сильное угнетение. Если же были отмечены судороги и сильные подрагивания на протяжении длительного времени, то врачи начинают говорить о ишемии средней степени тяжести. Если же у новорожденного ребенка была диагностирована тяжелая степень заболевания, то его нужно немедленно отправить в реанимационное отделение. Если у ребенка легкая или средняя тяжесть ишемии, то риск развития неврологического расстройства очень низкий и такие случаи на сегодняшний день есть единичными. Но если все таки есть какие-то расстройства, то их скорее всего отнесут к функциональным. Если начать вовремя лечить ишемию, то от расстройств можно довольно быстро избавиться, без тяжелых последствий для здоровья ребенка. Если же у новорожденного обнаружили тяжелую степень ишемической болезни, то она незамедлительно приводит с серьезным повреждениям нервной системы. Последствиями в таком случае станут: судороги, проблемы со слухом и зрением, задержка в физическом, умственном развитии.

Как лечить церебральную ишемию у новорожденного ребенка

На сегодняшний день у врачей есть не только опыт, но и возможность лечения церебральной ишемии у новорожденного ребенка. При помощи своевременной терапии нужно восстановить нормальное кровообращение и создать все условия для полноценного функционирования и восстановления поврежденных участков мозга. При возникновении легкой степени ишемии, как правило, достаточно только массажа и не нужно принимать медикаменты. В ситуации со средней степенью и тяжелой, нужно относиться к каждому ребенку индивидуально и подбирать лечение исходя из показателей и с учетом результатов обследования. Таких детей обычно госпитализируют, особенно это касается новорожденных до одного месяца жизни. Ведь их состояние может быть критическим. Потом, еще на протяжении примерно года будет продолжаться восстановительный период во время которого будет использоваться необходимое лечение.

На протяжении всего этого времени очень много будет зависеть от родителей ребенка. Для того, чтобы церебральная ишемия не отразилась на состоянии здоровья малыша отрицательно нужно обязательно выполнять несколько простых правил:

регулярно ходить на прием к неврологу;
проходить все обследования, которые будет назначать лечащий врач;
вовремя давать ребенку все лекарства, которые были выписаны врачом;
следить за ребенком и отмечать все изменения в его развитии и реакции на окружающий мир;
очень тщательно соблюдать режим дня: сон и бодрствование;
если вы замечаете у ребенка повышенную возбудимость, то не нужно ее провоцировать внешними раздражителями, который могут быть у каждого ребенка разными;
ни в коем случае нельзя пугать ребенка или делать все возможное, чтобы он был слишком активным и перевозбужденным;
если есть проблемы с тонусом мышц, то надо применять массаж. Стоит учитывать, что массаж может делать только специалист для того, чтобы избежать возможных осложнений.

Нужно очень серьезно отнестись к лечению церебральной ишемии. Ведь в дальнейшем она может стать причиной развития многих патологий, отсталости умственного и физического развития, а также причиной головных болей, бессонницы и плохого самочувствия.