Ишемия сердца что это значит у взрослого

Боли в области сердца знакомы многим, и некоторые думают, что их ни с чем не спутаешь. В действительности это совсем не так. То, что кажется болью в районе сердца, может оказаться симптомом межреберной невралгии, а начинающийся инфаркт может маскироваться под приступ язвы желудка.

Разобраться в таком серьезном вопросе должен помочь сайт, посвященный всем особенностям сердечной боли и способам снятия приступов до приезда врачей, потому что первый час после инфаркта иногда становится решающим для возвращения пациента к полноценной жизни.

В каких случаях боль слева в области сердца требует немедленной врачебной помощи, а когда можно и подождать? К какому врачу следует обращаться? Что делать, если боли в сердце беспокоят, а вызвать медиков нет возможности? На эти и другие серьезные вопросы даст ответы наш сайт.

Не нарушает ли информация сайта первую заповедь врача: «не навреди»? Ответ может быть один: выросло новое поколение людей, которое при любом недомогании идут не в поликлинику, а в Интернет, причем так поступает не только молодежь, но и люди гораздо более старшего возраста. В такой ситуации важно, чтобы найденная информация была достоверной, отражала реальную ситуацию и давала правильные рекомендации, позволяющие предупредить или вовремя начать лечить серьезные сердечнососудистые заболевания. Однако она ни в ком случае не должна заменять полноценную врачебную консультацию специалиста.

Возможные причины сердечной боли

У болей в области сердца причины могут быть разными. Они подразделяются на две категории:

болевой синдром, вызванный поражением сердца;
болевой синдром, вызванный иными заболеваниями, но отдающий в район сердца.

К первому типу относятся болевые приступы, вызванные:

нарушением поступления в мышцу сердца кислорода из крови;
изменениями тканей сердца в результате воспаления;
нарушениями в тканях обменных процессов;
превышением нагрузок на сердечные мышцы вследствие порока или повышения давления крови.

Ко второму типу относятся боли, отдающие в сердце, вызванные иными, чем в первой группе, причинами:

язвой и гастритом желудка;
поражением позвоночника в грудном отделе;
воспалением межреберных нервов или поражением ребер;
заболеванием плевры и легких;
болезнями пищевода.

Для точной диагностики пациенту нужно определиться с типом и длительностью болевых проявлений. Боли можно подразделить на группы:

Колющая боль в области сердца (ощущается как «иголочные уколы», может указывать на невроз сердца, нарушение его нервного тонуса и нервной деятельности в результате стресса). Помогают капли валерианы, навыки снятия стрессов путем расслабления или физических упражнений.
Ноющая боль в области сердца, сопровождаемая «сбоями» сердечной деятельности, повышением температуры и слабостью может свидетельствовать о миокардите, иногда возникающем как следствие ангины.
Давящая боль в области сердца часто указывает на стенокардию, обострение которой снимается благодаря доступу свежего воздуха и таблетке нитроглицерина под языком. Если боль не снижается, следует положить под язык вторую таблетку, после чего вызвать неотложку.
Резкая, острая боль в районе сердца, которая длится полчаса и более, может указывать на возможный инфаркт. Нитроглицерин в таком случае не помогает, к медицинской помощи следует прибегнуть немедленно.
Тупая боль в области сердца, которая воспринимается как тяжесть, сжимание, ломота или жжение с отдачей в левую половину тела (плечо, лопатку, руку, ключицу или нижнюю челюсть) может указывать на стенокардию, а с отдачей в подреберье или район эпигастра – на начинающийся перикардит.
Постоянные болевые ощущения сигнализирует о необходимости немедленного обращения к врачу.

Боли в сердце симптомы могут иметь различные. Очень важно знать признаки боли в сердце, чтобы не спутать ее с другими видами болевых ощущений. Если при попытке глубоко вдохнуть или сменить положение тела болевой синдром усиливается, это означает, что боль имеет невралгический характер. При болевых приступах, вызванных заболеванием сердца и сосудов, диагностику и методику лечения боли в сердце назначает врач. Сердечная боль может быть спровоцирована:

миокардитом (с болевыми приступами различного типа после нагрузки или без нее);
ишемией миокарда (с давящими болями после переедания, физической нагрузки или стресса);
перикардитом на начальной стадии (с усиливающимися болями в сердце при вдохе и смене позы больного, которые отдают в подреберье, левую руку и заставляют больного сидеть, склонившись вперед, и дышать неглубоко);
пролапсом митрального клапана (с длительной давящей, щемящей или ноющей болью в сердце, которая нитроглицерином не снимается);
стенокардией (с болью, снимающейся нитроглицерином и притоком свежего воздуха);
инфарктом (с резким болевым синдромом, требующим квалифицированного медицинского вмешательства);
гипертонией (тупая боль снимается лекарственными препаратами, предназначенными для снижения давления);
аритмией (болевой приступ сопровождается слабостью, ощущением замирания или усиленного сердцебиения, головокружением, иногда – потерей сознания; может давать отдачу в левую часть тела (руку, половину грудины и подмышку);
кардиомиопатией и миокардиодистрофией, при которых болезненные ощущения могут носить различный характер и отдавать в разные участки;
вегето-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонией (боли в сердце при всд и их лечение зависят от формы кардиалгии и в простых случаях могут пройти самостоятельно).

Что делать при сердечных болях?

При подозрении на инфаркт больного следует усадить, ноги поместить таз с горячей водой, лучше с горчицей, под язык положить валидол, накапать около сорока капель валокордина или корвалола, а если болевой приступ не проходит, дать для рассасывания под языком таблетку нитроглицерина.

Лекарства от боли в сердце, такие как валидол, валокордин и нитроглицерин должны быть в каждом доме, а флакончик с нитроглицерином люди старше сорока просто должны иметь при себе на случай возникновения неожиданного болевого приступа.

Если приступ застал внезапно, а навыков поведения в такой ситуации у человека нет, главное – сохранять спокойствие, так как испуг усугубляет боль. Нужно постараться расслабиться и принять под язык валидол, а внутрь – аспирин или анальгин. Если в течение пятнадцати минут ситуация не улучшается, следует прибегнуть к экстренной врачебной помощи.

Ишемия сердца – состояние, при котором кровь поступает к сердцу в недостаточном количестве, что становится причиной кислородного голодания сердечной мышцы и развития некроза.

Стенокардия, коронарокардиосклероз и инфаркт миокарда – эти заболевания объединяются под названием «ишемия миокарда», симптомы во всех случаях сходны. В основном недуг поражает мужчин среднего возраста.

Причины недостаточного поступления крови

Обычно ишемия миокарда проявляется в результате уменьшения просвета артерий. Она бывает преходящей и продолжительной.

Преходящая ишемия может встречаться у здоровых людей при воздействии боли, холода и гормональных нарушений, вызывающих рефлекторные спазмы артерий.

Продолжительную ишемию вызывают воспалительные процессы, биологические раздражители, формирование тромбов в артериях, сдавливание артерии опухолью, рубцом или инородными телами.

Повышают риск развития болезни:

наследственная предрасположенность;
гиподинамия;
повышенный уровень холестерина;
злоупотребление углеводами и жирной пищей;
курение;
алкоголизм;
лишний вес;
гипертония;
болезни щитовидной железы;
сахарный диабет;
пожилой возраст;
физическое и эмоциональное переутомление;
частые стрессы.

Сочетание нескольких из перечисленных фактор риска делает вероятность развития сердечной ишемии крайне высокой.

Симптомы болезни

У трети людей, у которых диагностирована ишемия сердца, симптомы незаметны. В этом случае формируется немая, или безболевая ишемия миокарда. Она очень опасна: больной вовремя не обнаруживает болезнь и не получает нужного лечения, что может привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

В остальных больных признаки ишемии сердца проявляются:

дискомфортным состоянием в области груди;
нехваткой воздуха;
приступами жгущих и давящих болей в груди, которые могут переходить в область лопатки, левую руку и шею;
изменением сердечного ритма;
одышкой;
слабостью;
постоянной тошнотой;
обильным потоотделением;
быстрой утомляемостью.

Иногда ишемия может имитировать и другие болезни, не связанные с патологией сердца.

Вариации ишемии

Ишемическая болезнь поражает не только сердечные артерии. Ишемия сосудов нижних конечностей развивается, если нарушается циркуляция крови в ногах, и они недополучают нужное им количество кислорода и питательных веществ. Также известна ишемия верхних конечностей и головного мозга.

В детей обычно ишемия сердца не наблюдается. Но у них возможно развитие ишемической болезни головного мозга. Чаще всего диагностируется перивентрикулярная ишемия у новорожденных. Она возникает, если во время беременности или родов малыш испытывал кислородное голодание. В этом случае следует обратиться к невропатологу.

Лечение ишемии

Если обнаружена ишемия сердца, лечение должно приводить к развитию компенсаторных возможностей организма и нормализации кровотока. Чтобы добиться положительных результатов, больной должен изменить свой образ жизни: рационально питаться, избегать стрессов, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом (особенно полезны плавание, лыжи, бег, езда на велосипеде).

Врачи назначают больным медикаменты и физиотерапевтические процедуры. Если они не дают результатов, то рекомендуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

При медикаментозной терапии в основном используется несколько групп препаратов:

нитраты (нитроглицерин и его производные) – избавляют от спазмов, способствуют расширению коронарных сосудов и облегчают поступление крови и кислорода к миокарду;
бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол) – уменьшают частоту сердечных сокращений и понижают потребность миокарда в кислороде;
антагонисты кальция (нифидипин, верапамил) – понижают давление, способствуют лучшей переносимости физических нагрузок;
тромболитики (аспирин, гепарин, кардиомагнил, стрептокиназа) – понижают свертываемость крови, растворяют тромбы, восстанавливают проходимость сосудов.

Также врач может приписать лекарства, которые уменьшают концентрацию холестерина в крови, повышают скорость метаболизма и выводят липиды из организма.

Рекомендуется употребление витаминов Р, Е и аскорбиновой кислоты.

Физиотерапевтические методы

Прекрасный результат дает физиотерапия: бальнеотерапия (йодобромные, хлоридные, радоновые, углекислые ванны), использование гальванического воротника, лазеротерапия, электрофорез, электросон, массаж, лечебная физкультура.

Лечение народными способами

Больным, у которых диагностирована ишемия сердца, лечение народными средствами в сочетании с традиционной терапией может оказать действенный результат. Рекомендуется принимать отвары и настои пустырника, березы, валерианы, элеутерококка, хвоща полевого, донника, бессмертника, тысячелистника, арники, мелиссы, корня девясила, овса, боярышника, шиповника, калины. Особенно полезными будут фитосборы. Они обладают мочегонным и успокаивающим действием, улучшают циркуляцию крови.

Хирургическое лечение

Операционное вмешательство включает ангиопластику и стентирование, аортокоронарное и маммарно-коронарное шунтирование.

При ангиопластике и стентировании в пораженный сосуд вводят специальную конструкцию, расширяющую просвет и восстанавливающую проходимость артерий.

При шунтировании создается обходной путь с помощью шунта, который изготавливается из бедренной вены или из искусственных материалов.

Если человек, у которого обнаружены симптомы ишемии сердца, лечение своевременно не получит, то у него может развиться сердечная недостаточность.

Ишемия сердца: причины

Сердце является важным для жизни органом: оно перекачивает кровь, обеспечивая все иные органы и ткани организма кислородом и питательными веществами. Но и само сердце тоже нуждается в них. Необходимые для правильной работы миокарда (сердечной мышцы) компоненты поступают в нее с идущим по коронарным артериям кровотоком. Если же кровоснабжение нарушается, возникает ишимическая болезнь сердца (ИБС). Ее еще называют кислородным голоданием.

Патологии подвержены в большей степени мужчины работоспособного возраста. Проявления ИБС могут быть разными. Зачастую у больных возникает стенокардия, во время приступа которой в грудной клетке появляется сжимающая и сдавливающая боль. Подобные приступы могут случаться все чаще и чаще, в основном во время физических нагрузок или при стрессе. Это связано с тем, что в таких состояниях сердце нуждается в большем, чем обычно, количестве кислорода. Но бывает и так, что приступ стенокардии происходит без причины (зачастую ночью), при этом он вызывает сильную боль и длится довольно долго. Крайне опасно, если продолжительность приступа достигает 20-30 минут, ведь это может вызвать инфаркт миокарда из-за отмирания в нем части клеток. Если произошел инфаркт, последствиями его могут стать постинфарктный кардиосклероз, аритмия, сердечная недостаточность.

Чтобы излечить ишемическую болезнь сердца, необходимо нормализовать кровоток и устранить препятствия, мешающие поступлению в достаточном количестве в сердечную мышцу питательных веществ и кислорода. В первую очередь следует лечить атеросклероз, ставший причиной тромбоза, остановить дальнейшее образование тромбов. За счет коррекции жирового обмена веществ и улучшения свойств крови можно добиться восстановления правильного кровоснабжения миокарда. Терапия атеросклероза заключается в приеме медикаментов, изменении образа жизни и борьбе с ожирением, подразумевающую физическую активность и соблюдение специальной диеты. При диагностике важно выявить функциональные резервы сосудов и сердца, определить вероятность развития осложнений и на основании этого выбрать правильную тактику лечения. Лекарственная терапия зачастую включает прием нитратов, b-аденоблокаторов, антагонистов кальциевых каналов. В отдельных случаях может потребоваться оперативное вмешательство, направленное на снятие с сердца дополнительной нагрузки и обеспечения ему необходимого питания.