Ишемическая болезнь сердца сколько с ней живут

Прогноз жизни при ИБС или сколько живут с ишемической болезнью сердца

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Много лет заболевания сердечно-сосудистой системы уверенно лидируют в печальном списке смертности населения, но до сих пор ни один, даже самый лучший, специалист не возьмет на себя ответственность сказать, сколько живут с ишемической болезнью сердца. Болезнь не щадит ни старых, ни молодых, речь идет уже о настоящей эпидемии. Коварство патологий скрывается в неявном начале и постепенном ухудшении состояния. Многие пациенты долгое время даже не догадываются, что внутри них находится мина замедленного действия с неизвестным сроком срабатывания.

Ишемическая болезнь сердца: что это такое и основные причины

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Под этим диагнозом подразумевается полное или частичное нарушение кровоснабжения на каком-либо участке сердечной мышцы. В результате ткани не получают в полном объеме кислорода, и происходит сбой в работе сердца различной степени тяжести. Различают внутренние и внешние факторы развития болезни.

К первой группе относятся:

заболевания сердца (пороки, нарушение сердечной проводимости, болезни миокарда);
внутренних органов или систем (легких, щитовидной железы, крови);
гипертоническая болезнь.

Вторая группа включает в себя:

вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
нерациональное питание (переедание, включение в рацион жирной, соленой, богатой консервантами пищи);
хронические стрессы;
малоподвижный образ жизни;
чрезмерная физическая нагрузка (особенно у неподготовленных людей).

Воздействие как внутренних, так и внешних факторов постепенно приводит к атеросклерозу коронарных артерий. Заболевание характеризуется отложением на сосудистых стенках холестериновых бляшек. По мере их роста просвет сосуда всё больше сужается, уменьшается поставляемый кровью объем кислорода, и развивается ишемия. При полном закрытии просвета сосуда наступает некроз, при котором происходит омертвление тканей сердечной мышцы.

ИБС: разновидности, симптомы и последствия

Классическая ишемическая болезнь сердца в большинстве случаев возникает исподволь и развивается в течение многих лет.

За это время проходит через несколько стадий:

Бессимптомная.
Стабильная стенокардия.
Нестабильная стенокардия.
Инфаркт миокарда.

Встречаются такие формы болезни, как внезапная коронарная смерть, нарушение сердечного ритма, микроваскулярная ишемия.

Стенокардия проявляется в виде периодических приступов длительностью не более 5 минут, во время которых человека беспокоят дискомфортные ощущения за грудиной с иррадиацией в левые лопатку, плечо или руку. Боли как таковой пациент не испытывает, но появляется жжение или сдавливание, точную локализацию которых трудно определить, поэтому человек продолжает жить с этой болезнью.

При нестабильной форме стенокардии:

приступы беспокоят всё чаще;
увеличивается их продолжительность;
снижение порога физической активности;
уменьшение эффективности принимаемых препаратов.

В зависимости от способности переносить физическую нагрузку стенокардия подразделяется на четыре функциональных класса (I, II, III, IV).

При инфаркте миокарда приток к сердечной мышце резко прекращается, за счет чего питание в миокарде прерывается, и ткани начинают отмирать. Внезапная коронарная смерть происходит из-за резкого спазма коронарных артерий.

Сердечный приступ сопровождается:

Бессознательным состоянием.
Остановкой сердца и дыхания.

В этом случае необходимо незамедлительно оказывать помощь, ведь от своевременности проведения реанимационных мероприятий будет зависеть жизнь пациента.

У пациентов с ИБС могут развиться осложнения:

постинфарктный кардиосклероз;
аритмия;
кардиогенный шок;
острая и хроническая сердечная недостаточность.

Методы лечения и прогноз

На начальных стадиях болезни хороший эффект дает медикаментозная терапия, направленная на устранение или ослабление факторов, вызывающих ИБС. При отсутствии эффекта или угрозы развития осложнений проводится хирургическое вмешательство.

Современные методы восстановления кровотока в артериях:

стенирование (введенная внутрь сосуда тонкая трубка-сетка не дает спадаться стенкам);
атерэктомия (расслоение тромба);
брахитерапия (радиационная терапия внутри больного органа);
аортокоронарное шунтирование (введение в кровоток внутренней грудной артерии вместо пораженной части сосуда);
непрямая лазерная реваскуляризация сердечной мышцы (точечное воздействие лазером на миокард с целью образования новой сосудистой сетки).

Эффективность лечения и выживаемость пациента зависит от многих факторов, среди которых:

Стадия ИБС.
Местоположение и степень поражения сосудов.
Состояние сердечной мышцы.
Выраженность атеросклероза коронарных артерий.
Наличие нарушения сердечного ритма.
Количество пораженных артерий.
Функциональный класс ишемической болезни.
Возраст пациента.
Наличие сопутствующих заболеваний или осложнений.

Пациенту с ИБС рекомендуется придерживаться несложных правил, чтобы болезнь из приговора преобразовалась в особый образ жизни.

Для этого необходимо:

регулярно принимать назначенные специалистом препараты;
контролировать артериальное давление;
периодически сдавать анализ крови на определение уровня сахара и холестерина;
с помощью ЭКГ и других методов исследования определять работоспособность сердечной мышцы;
периодически посещать специалистов (кардиолог, терапевт);
проходить профильное санаторно-курортное лечение.

Основной упор делается на желание самого пациента поддерживать физическое, психоэмоциональное и социальное благополучие на приемлемом уровне. В силах каждого человека научиться контролировать проявления болезни, вовремя с ними справляться и поддерживать удовлетворительное качество жизни.

Профилактика ишемической болезни сердца

С незапамятных времен известно, что многие заболевания легче предупредить, чем лечить. Ишемическая болезнь сердца не является исключением.

Позволяют существенно снизить риск развития ишемической болезни сердца правила:

Отказ от курения.
Сохранение оптимального веса.
Регулярная физическая нагрузка.
Профилактические медицинские осмотры.
Соблюдение режима труда и отдыха.
Принципов правильного питания.

Ишемическая болезнь сердца – патология хронического характера, которая прогрессирует со временем. Она сама не становится причиной смерти, пациент с таким заболеванием может жить в течение 20–50 лет и поддерживать умеренную физическую активность. Главное, контролировать кровоснабжение миокарда и его насосную функцию. Остановить прогрессирование ИБС можно с помощью медикаментозных препаратов или оперативного вмешательства. Смерть наступает от осложнений ИБС, которые развиваются в каждом организме индивидуально с учетом факторов риска.

Патология может протекать в таких формах:

инфаркт миокарда – патология с частым летальным исходом в зависимости от размера очага поражения;
стенокардия, которая проявляется болезненностью в области сердца из-за физических напряжений. Она может протекать в нестабильной форме и часто переходить в инфаркт миокарда;
кардиосклероз, который сопровождается недостаточностью насосной функции сердца. Сердце неспособно постоянно перекачивать требуемое количество крови по организму, и постепенно истощаются резервы. Состояние чревато развитием отека легких;
дилатация или дистрофия сердечной ткани – осложнение с хроническим течением на фоне ИБС и постоянного недополучения кислорода;
аритмии. Разные формы тахи- и брадиартимий, которые приводят к блокадам и остановкам сердца или к возникновению фибрилляции желудочков, что влечет за собой смерть;
первичная остановка сердца. Пациент мгновенно умирает по причине остановки сердца в систоле или диастоле.

ИБС у пациентов после 40 лет часто совмещается с гипертонией. Две патологии во время обострения могут спровоцировать гипоксию миокарда. Необратимые изменения развиваются через 2–5 часов после гипоксии. Есть ряд факторов риска и триггеров, которые приводят пациента с ИБС к летальному исходу, часть из них можно скорректировать с помощью лечения или отказа от неправильного образа жизни:

артериальная гипертония;
чрезмерная масса тела;
гиперхолестеринемия;
психические перенапряжения и стрессы;
алкоголь и никотин;
чрезмерные физические нагрузки.

Чтобы понять, сколько может прожить человек с ИБС, нужно учитывать пол. Женщины живут с патологией дольше, чем мужчины. Учитывается также количество пораженных сосудов (от одного до трех). Если поражено три сосуда, снабжающие миокард, то риск летального исхода повышается до 20%.

Можно проанализировать выживаемость пациентов с разными функциональными классами болезни:

1 ФК стенокардии 55,3%;
2 ФК количество пациентов, которые выживают 47,3%;
3 ФК выживаемость на уровне 36%;
4 ФК показатель выживаемости до 20,5%.

Выживаемость и риски летального исхода при ИБС можно оценить с помощью статистических данных и ЭКГ:

нормальная кардиограмма характеризует количество выживаемых пациентов 68,8%;
деформации зубца Т и сегмента ST – 43,7%;
перенесенный трансмуральный инфаркт с крупноочаговыми поражениями снижает выживаемость до 36,1%;
инфаркт под подозрением способствует выживаемости 35%;
перебои в системе проводимости желудочков – 13,5%;
гипертрофия камеры левого желудочка – 4,6%.

Если анализировать ЭКГ, а также учитывать общее состояние пациента, сопутствующие заболевания и функциональные пробы, можно оценить прогноз для жизни. Правильная поддержка состояния здоровья способствует сохранению и продлению жизни больного.

Дать однозначный ответ на вопрос о том, сколько живут с ишемической болезнью сердца, невозможно. Прогноз зависит от степени изменения сердечных тканей, снабжения мышцы кровью, состояния пациента и мер, которые принимаются для стабилизации. Чаще всего причиной летального исхода становятся инфаркт миокарда, отек легких, первичная остановка сердца или фибрилляция желудочков.

От чего зависит прогноз

Уровень смертности зависит от формы течения заболевания и сопутствующих осложнений. Патология может сопровождаться следующими состояниями:

Инфаркт миокарда. Шансы выживания минимальны. Вероятность сохранения жизнеспособности зависит от размера пораженного участка.
Стенокардия. Сопутствующий синдром вызывает болезненность в грудной клетке, которая усиливается при физической нагрузке. Если стенокардия при ИБС протекает нестабильно, существует риск развития инфаркта миокарда и летального исхода.
Кардиосклероз. Сопровождается недостаточностью насосного клапана. Сердце теряет способность нормального перекачивания крови и не снабжает ткани необходимым количеством кислорода. В результате истощения резервов и недостаточного распределения веществ развивается отек легких.
Дистрофия сердечной ткани. На фоне сердечной ишемии и дефицита кислорода и питательных веществ происходят деструктивные изменения. На начальных стадиях это редко вызывает летальный исход, но позднее становится причиной развития множественных осложнений и резкого ухудшения состояния.
Аритмии. Бради- и тахиаритмия повышает риск блокады или остановки сердца, а также фибрилляции желудочков. Осложнения могут стать причиной летального исхода.
Первичная остановка сердца. Вызывает мгновенную смерть.

К числу потенциально опасных осложнений относится гипертония, которая часто протекает на фоне ИБС. При одновременном обострении патологий повышается риск возникновения гипоксии миокарда. Это приводит к возникновению необратимых, опасных для жизни изменений в течение 2-5 часов, если состояние пациента не удается стабилизировать.

Риск летального исхода возрастает при наличии следующих факторов риска:

повышенная масса тела;
повышенный уровень холестерина в крови;
вредные привычки;
стресс и психологическое перенапряжение;
чрезмерные физические нагрузки.

Факторы риска способны ускорить развитие деструктивных изменений и спровоцировать обострение. При сильной перенагрузке возможна остановка сердца.

При составлении прогноза жизни следует учитывать пол пациента. Женщины с ишемической болезнью в среднем живут дольше, чем мужчины. Дополнительно необходимо уточнить количество поврежденных сосудов. Если поражены 3 структуры, питающие миокард кровью, вероятность летального исхода повышается на 20%. Повреждение 1 или 2 сосудов в среднем увеличивают шанс смерти на 10-12%.

На вероятность выживания влияют функциональный класс заболевания и продолжительность ишемической болезни сердца. В зависимости от первого фактора прогноз на ближайшие 10 лет будет следующим:

1 ФК — 54,5% шанс выживания;
2 ФК — 46%;
3 ФК — 35,5%;
4 ФК — 20,5%.

При хронической форме заболевания ключевое значение при прогнозировании имеет результат ЭКГ. В среднем выживаемость в течение 10 ближайших лет следующая:

все показатели в норме или наблюдаются незначительные изменения — 67%;
изменения сегмента ST и зубца T — 42,5%;
крупноочаговые изменения, которые произошли в результате инфаркта миокарда — 36%;
косвенные признаки инфаркта — 35%;
наблюдаются нарушения проводимости желудочков — 13,5%;
гипертрофия левого желудочка — 4,5%.

Сколько можно прожить

Строгих ограничений по сроку продолжительности жизни не существует. Если заболевание протекает без обострений, отсутствуют осложнения и сильные деструктивные изменения тканей, человек может дожить до старости и умереть по другим причинам. При наличии факторов риска и разрушении сердечных клапанов и сосудов продолжительность жизни резко сокращается.

Как увеличить срок жизни

Уменьшить риск наступления летального исхода помогут следующие меры:

Прием витаминов и микроэлементов. Наиболее полезными являются аскорбиновая кислота и токоферол. Первая разжижает кровь и уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Мышце становится легче перекачивать кровь. Витамин E повышает эластичность сосудов и облегчает процесс транспортировки жидкостей.
Правильное питание. В продуктах содержатся микроэлементы, которые приостанавливают процесс разрушения и деформирования тканей. Для пополнения резервов организма можно использовать народные средства. Например, лимонную цедру, красную калину или кардамон. Продукты добавляют в пищу или используют для приготовления напитков.
Нормализация психоэмоционального фона. Следует избегать перенапряжения и стресса, чтобы не спровоцировать возникновение повышенной нагрузки на сердце и обострение заболевания.
Умеренная физическая нагрузка. Пациентам следует отказаться от тяжелых видов спорта, однако щадящие упражнения позволят нормализовать состояние внутренних органов и предотвратить развитие гипоксии.

При ишемической болезни важно нормализовать индекс массы тела. Рассчитать значение можно с помощью диетолога или самостоятельно после замеров.