У такого заболевания, как ишемическая болезнь сердца, симптомы можно выявить еще на ранней стадии, прибегнуть к врачебной помощи и своевременно начать лечение. Ведь всегда первым шагом в диагностике любого заболевания является определение характерных признаков, внешних проявлений.
Сердце человека, работающее без перерывов, нередко дает сбои. И наиболее частая причина этому ишемическая болезнь, или, как ее еще называют, синдром голодного сердца, когда сердечная мышца не получает в достаточном количестве кислорода. ИБС является основной причиной заболеваемости населения и смертности во всем мире, несмотря на высокие достижения в современной медицине.
Факторы риска и первые признаки заболевания
Первой и основной причиной ИБС является нарастающий атеросклероз коронарных артерий, несущий повышение артериального давления, увеличение вязкости крови и ускорение ее свертываемости.
Если у человека есть вредные привычки, то и они могут послужить причинами ишемической болезни, в зоне риска активные курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем. Неправильное питание, когда в рационе преобладают в большом количестве углеводы и животные жиры, тоже способствует развитию ибс.
Малоподвижный образ жизни, избыточный вес, повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет, а также генетическая предрасположенность также способствуют появлению заболевания. Нужно учесть тот факт, что и возраст человека, и его пол играют определенную роль в развитии ишемической болезни. Например, мужчины от 50 лет в три раза чаще имеют данное заболевание, чем женщины. С другой стороны, гормональная перестройка у женщин во время климакса может послужить развитию ибс.
Что должно насторожить? Первые признаки ишемии чисто субъективные, такие как возникновение тягостных ощущений в области сердца. На это следует сразу обратить внимание, особенно если раньше этого не замечалось. Или уже у ранее испытанных ощущений изменились характер и условия возникновения.
Любая загрудинная боль (приступообразная или монотонная) вне зависимости от силы боевых ощущений и возраста пациента, любые ишемической болезни сердца симптомы должны стать поводом для обращения к врачу.
Ишемическая болезнь протекает в основном волнообразно: период обострения сменяется периодом спокойствия, когда симптоматика отсутствует. Развиваться ИБС может десятилетиями, меняя формы, симптомы и клинические проявления. Согласно статистике, около 30% больных совсем не испытывают симптомы ишемической болезни сердца и не знают о своем заболевании. Речь идет о безболевой ишемии миокарда. В остальных случаях могут иметь место следующие признаки ишемической болезни сердца:
- боль в грудной клетке;
- боль в руке, ноге, под лопаткой, под ребром, в одной стороне шеи или под челюстью;
- тошнота;
- одышка;
- потоотделение;
- учащенное сердцебиение и аритмия.
Симптомы стенокардии
При стенокардии, которая является самой распространенной формой ишемии, человек ощущает приступообразные сильные боли. В народе стенокардию называют грудной жабой, получившей такое название из-за давящего чувства в районе груди. Обычно боль иррадиирует в одну часть тела, чаще в левую. В некоторых случаях человек чувствует ноющую боль в руке, плече, шее, спине. Интенсивность болевых ощущений различна: от незначительных до очень сильных. Приступ стенокардии сопровождается психическими проявлениями: беспокойством, страхом смерти, тоскливым настроением, необъяснимой апатией, нехваткой воздуха. У больного учащаются дыхание и сердцебиение, он бледнеет, температура тела понижается, кожа становится влажной. Продолжительность приступа длится в среднем не более 10 минут. Его довольно легко можно купировать нитроглицерином.
Спровоцировать приступ могут нагрузки (эмоциональные и физические), жара, духота, выход на холод, городской смог.
Различают два варианта развития стенокардии: стабильный и нестабильный. В первом случае боли возникают при нагрузке и проходят сами в состоянии покоя человека либо после приема нитроглицерина. Второй более опасен, потому что даже в состоянии покоя или при незначительных нагрузках появляются боли в груди и одышка, длится это довольно долго, часами, и может привести к инфаркту миокарда.
Другие формы ишемии
Симптоматика приступов стенокардии и инфаркта миокарда на начальном этапе схожа. Однако в последующем сильно разнится. При инфаркте миокарда интенсивная загрудинная боль, не утихающая длительное время, нитроглицерином не купируется. Часто наблюдается повышение температуры тела, давления, больной может почувствовать удушье, аритмию. Провоцируют инфаркт миокарда психическое перенапряжение, чрезмерное утомление или повышение физической нагрузки, а также гипертонический криз.
Постинфарктный кардиосклероз имеет признаки сердечной недостаточности и аритмии.
Сердечная недостаточность проявляется одышкой, учащенным сердцебиением, повышенной утомляемостью и отеками. При аритмии человек жалуется на «неправильное» биение своего сердца. Это проявление брадикардии (замедленного сердцебиения), тахикардии (учащенного сердцебиения) или перебоев сердечного ритма.
За несколько дней до внезапной коронарной смерти, одной из форм ИБС, у больного наблюдаются следующие симптомы: неприятные ощущения, носящие приступообразный характер, в загрудинной области, психоэмоциональные расстройства. Признаками внезапной смерти являются отсутствие пульса и тонов сердца, остановка дыхания, расширение зрачков.
Правильно поставить диагноз может кардиолог. Для этого больного направляют на оперативные инструментальные исследования, делается биохимический анализ крови. Если есть подозрение на поражение коронарных артерий, делается коронарография. Чем раньше начать лечение и устранить причины, способствующие развитию заболевания, тем больше остается шансов у человека вести в дальнейшем полноценную жизнь.
Ишемическая болезнь сердца и стенокардия входят в группу самых распространённых заболеваний, она является одной из основных причин смертности или утраты трудоспособности населения даже в развитых странах мира. Проблема ишемической стенокардии сердца занимает одно из ведущих мест среди важнейших медицинских задач. Дальнейшая жизнь больных ИБС во многом зависит от профессионализма врачей и правильности проводимого лечения.
Стенокардия — проявление ишемической болезни сердца, для которого характерно появление болей за грудиной, возникающих при усилении работы сердца. В настоящее время под синдромом стенокардии понимают чувство сдавления, дискомфорт за грудиной и в прилегающей области грудной клетки, вызванные ишемией миокарда.
Ишемия — снижение притока крови к органу в результате уменьшения или закупорки просвета сосуда атеросклеротической бляшкой или спазма артерии.
Если вы страдаете стенокардией, то у вас, как правило, имеется атеросклеротическая бляшка, которая перекрывает коронарную артерию более чем на 50-70%. Выявив симптомы стенокардии, лечение назначается немедленно – сначала медикаментозное, а затем все зависит от характера течения болезни.
Признаки стенокардии и ишемической болезни сердца
На фоне физической и эмоциональной нагрузок, переедания, воздействия холода повышается давление, учащается пульс и сердцу приходится работать интенсивнее. Однако через суженный сосуд не поступает достаточного количества крови и миокард не получает необходимого количества кислорода. В результате возникают боли, чувство тяжести, давления, жжения за грудиной или в области сердца. Боли, как правило, отдают в шею, плечи, руки (чаще левую). Существует атипичная локальная стенокардия, которая симулирует язву желудка и 12-перстной кишки, панкреатит, холецистит. Признаки таких приступов стенокардии проявляются болями в животе.
Если вы прекратите нагрузку, то давление понизится и пульс замедлится, уменьшится нагрузка на сердце. Примите 1 таблетку нитроглицерина под язык или нитроспрей, и боли пройдут быстрее. Это связано с тем, что нитроглицерин быстро расширяет коронарные артерии и к сердечной мышце поступает больше крови.
Признаки стенокардии сердца – боли в области сердца в течение 3-5 минут, максимум до 10-15 минут. Больному необходимо запомнить длительность, характер своих болей и реакцию на прием нитроглицерина (нитроспрея) во время приступа.
При учащении и утяжелении приступов стенокардии во время физической или эмоциональной нагрузки, при появлении приступов в покое — срочно обратитесь за медицинской помощью, так как возможно развитие острого коронарного синдрома или инфаркта миокарда.
Причины возникновения приступов стенокардии
Основные причины возникновения стенокардии – это физическая нагрузка (быстрая ходьба, подъем по лестнице, перенос тяжестей и т.д.), эмоциональный стресс; повышение АД; резкая смена метеорологических условий. Также причинами приступов стенокардии могут быть чрезмерное потребление пищи; прием большой дозы алкоголя; отказ от лекарств, прописанных врачом; сексуальная активность.
Необходимо после первого приступа стенокардии срочно обратиться к врачу, чтобы сделать электрокардиограмму, провести специальное обследование и получить рекомендации по лечению.
Стабильная стенокардия характеризуется периодически повторяющимися приступами во время физической или эмоциональной нагрузки, которые снимаются нитроглицерином. Если приступы возникают чаще обычного (например, раньше вы могли пройти без приступа 500 м, а теперь боли возникают после 100—200 м) и даже в покое, то болезнь приобретает нестабильное течение и угроза возникновения инфаркта миокарда (ИМ) в этом случае выше, чем при стабильной стенокардии.
Лечение стабильной стенокардии лекарствами
Медикаментозное лечение стабильной стенокардии должно быть направлено на купирование и предотвращение болевых приступов, борьбу с атеросклерозом и лечение сопутствующих заболеваний.
Нитроглицерин (нитроспрей) — лекарство, расширяющее кровеносные сосуды. Применяется в экстренных случаях для снятия приступов стенокардии. Эффект наступает в течение 0,5-1,5 мин.
Цели лечения больных стенокардией:
1. Улучшение прогноза и предупреждение тяжелых осложнений (ИМ, внезапная смерть).
2. Повышение качества жизни (снижение частоты и интенсивности приступов стенокардии).
Лекарственная терапия стабильной стенокардии должна назначаться только врачом-кардиологом после тщательного обследования с учетом тяжести заболевания и сопутствующей патологии.
Лучшими лекарствами от стенокардии являются нижеперечисленные препараты:
Антиагреганты: препараты, препятствующие быстрому свертыванию крови и образованию тромбов — Аспирин, Плавикс, Зилт.
Статины: лекарства, применяющиеся для снижения уровня холестерина в крови — Крестор, Липримар, Липтонорм, Зокор, Симвастол.
Бета-адреноблокаторы: урежают ритм сердца, благодаря этому оно работает более экономно — Корвитол, Эгилок, Конкор, Небилет, Верапамил, Алтиазем РР.
Пролонгированные нитраты: препараты, расширяющие просвет кровеносных сосудов, используют для профилактики приступов стенокардии — Моночинкве, Оликард, Моносан, Кардикет, Эфокс.
Антагонисты кальция: препараты, препятствующие поступлению кальция в клетку и расслабляющие мышечный слой сосудистой стенки, что вызывает расширение сосудов, питающих мышцу сердца — Норваск, Плендил, Верапамил, Алтиазем.
Миокардиальные цитопротекторы: уменьшают ишемию в клетках сердечной мышцы — Предуктал МВ.
Безболевая или немая стенокардия
Более 1000 раз ежедневно вся кровь проходит через сердце. Потеря 1/3 объема крови ведет к смертельному исходу. У взрослых кровь составляет 6- 8% массы тела, у детей — 8- 9%. Самая распространенная группа крови — вторая, потом — первая и третья, самая редкая — четвертая.
Ишемическая болезнь сердца у больных пожилого возраста, с сахарным диабетом, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения может проходить без типичных болевых приступов и выявляться только с помощью инструментальных методов: суточного мониторирования электрокардиограммы, пробы с физической нагрузкой, чреспищеводной электростимуляции сердца. Своевременное распознавание безболевой или немой стенокардии, проведение адекватного лечения и реабилитации позволят избежать тяжелых осложнений.
Краткая характеристика заболевания
Согласно статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения, ишемическая болезнь сердца является самой распространенной и самой тяжелой терапевтической проблемой современного общества. Такие выводы сделаны на основании того, что каждый год от этого заболевания страдают все новые и новые люди, причем частота заболеваемости постоянно растет. Особенно опасно то, что ишемическая болезнь сердца, причины и проявления которой крайне разнообразны, нередко приводит к полной потере работоспособности и является ведущей причиной ранней смертности людей.
Подобные последствия связаны с недостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы. Эта патология получила название «ишемия». В большинстве случаев она является следствием атеросклероза артерий – процесса, при котором артериальные просветы значительно сужаются из-за образования бляшек. В настоящее время сотни специалистов продолжают работать над решением данной проблемой и стараются понять, что представляет из себя ишемическая болезнь сердца. Исследуются причины, симптомы и клиническая картина заболевания, накоплено огромное количество фактического материала, однако, о полной победе над болезнью говорить пока слишком рано. Ишемическая болезнь сердца, симптомы которой проявляются в основном в пожилом возрасте, продолжает забирать людей, не обращая внимания на их пол и социальное положение в обществе.
Разумеется, современное диагностическое оборудование сильно облегает раннее обнаружение болезни и даже позволяет оценить предрасположенность к той или иной проблеме сердечно-сосудистой системы, но этого явно недостаточно. Учитывая то, насколько опасна ишемическая болезнь сердца, лечение данного заболевания должно взять под свой контроль государство, ведь оно не меньше своих граждан заинтересованно в том, чтобы из жизни не уходили мужчины и женщины в самом расцвете сил.
Ишемическая болезнь сердца – симптомы патологии
Первые признаки ишемической болезни сердца почти всегда субъективны, то есть у пациента возникают неприятные, тягостные ощущения, но до поры до времени он не придает им особого значения, считая, что все пройдет само собой. Между тем, основанием для обращения к кардиологу являются абсолютно любые боли в области сердца, особенно, если до этого они никогда не беспокоили человека. Кроме незначительных покалываний, ишемическая болезнь сердца, причины которой часто связаны с неправильным образом жизни, может проявляться в виде приступов. Они также являются поводом для немедленно обращения к врачу, вне зависимости от продолжительности и интенсивности болей. Отметим и некоторые другие характерные симптомы ишемической болезни сердца:
- боль в грудной клетке, руках, нижней челюсти и спине;
- одышка, возникающая даже при незначительных физических нагрузках;
- тошнота, рвота;
- чрезмерное потоотделение;
- учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма;
В общем и целом, при диагнозе ишемическая болезнь сердца, симптомы сильно зависят от формы заболевания. Случается так, что патология сердечной системы вообще не проявляет себя вплоть до внезапной смерти человека, что случается, например, при инфарктах миокарда. Впрочем, приближение беды можно определить по косвенным признакам, к числу которых относятся: необъяснимые приступы страха, неприятные ощущения в загрудинной области, нервные срывы и эмоциональные расстройства. Прямые симптомы внезапной сердечной смерти – это потеря сознания, отсутствие тонов сердца, расширение зрачков и бледно-серый оттенок кожи.
Несмотря на распространенность внезапных летальных исходов, наиболее типичным признаком ишемической болезни сердца остается все же стенокардия – локальная боль в загрудинной области, проявляющаяся, как правило, с левой стороны. Заметим также, что если человеку поставлен диагноз ишемическая болезнь сердца, симптомы стенокардии, как правило, проявляются интенсивно. По сути дела, характер болевых ощущений колеблется от легких неприятных ощущений до непереносимой боли, сопровождающейся тревогой, потливостью, тошнотой и общей слабостью. Приступы стенокардии – непродолжительны. В большинстве случаев они длятся не более 10 минут, и поэтому многие люди не уделяют им должного внимания. Следует учитывать, что ишемическая болезнь сердца, лечение которой не проводится или проводится без соблюдения установленных процедур, постоянно прогрессирует, приводит к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы и, в конце концов, смерти человека.
Еще один характерный признак ишемической болезни сердца – это приступы инфаркта миокарда. На начальном этапе инфаркт можно спутать со стенокардией, но в дальнейшем он развивается абсолютно по-другому. В частности, можно отметить, что приступы загрудинной боли длятся намного дольше и не снимаются приемом нитроглицерина. При этом у человека повышается артериальное давление, возникает состояние удушья, поднимается температура и наблюдаются перебои сердечного ритма.
Подведем итог. Ишемическая болезнь сердца, причины которой крайне разнообразны, может появиться у каждого человека. Она развивается медленно, но верно, в течение многих лет разрушая сердечную систему. Соответственно, чем быстрее человек обратится к врачу, тем выше шанс сохранить работоспособность и жить нормальной, полноценной жизнью до глубокой старости.
Ишемическая болезнь сердца – лечение заболевания
Сразу хочется сказать о том, что традиционная медицина очень тяжело справляется с симптомами и последствиями ишемической болезни сердца. Лечение в данном случае – долгое, трудное и обязательно последовательное. Основная проблема заключается в том, что в настоящее время у врачей нет технологий, которые бы позволяли заменить поврежденные соединительные ткани на здоровые без существенного риска для жизни пациента. По этой причине при диагнозе ишемическая болезнь сердца, лечение предполагает укрепления здоровой части тканей с помощь различных препаратов и постоянное наблюдение у специалиста для предупреждения приступов.
В последние годы появилось несколько методик, которые позволяют отойти от использования классических, неэффективных способов лечения ишемической болезни сердца. Одна из них заключается в замещении поврежденных тканей здоровыми с помощью стволовых клеток, которые образуют капиллярную сеть сосудов и восстанавливают нормальное кровоснабжение сердца. В данное время лечение стволовыми клетками успешно применяется во многих клиниках мира и будем надеяться, что, рано или поздно, эту технологию возьмут на вооружение и отечественные специалисты.
Видео с YouTube по теме статьи:
Загрузка...