Дают ли группу инвалидности после инфаркта миокарда?
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Около половины пациентов погибают в первые минуты от начала развития инфаркта миокарда, не успев доехать до больничной койки. Из успевших попасть более трети погибают на ней от развития смертельных осложнений. Но есть и те, кто переживает подобное состояние.
Среди заболевших немало лиц относительно молодого, трудоспособного возраста. Для них особенно актуально получить ответ на вопрос, дадут ли им после прохождения комплекса реабилитационных мероприятий и окончания сроков пребывания на больничном группу инвалидности.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Данный вид сердечно-сосудистых заболеваний выжившим после него нередко дает понять, что отныне и навсегда такие люди не смогут вернуться к обычной жизни и работе, что они могут остаться инвалидами до конца своих дней.
Развитие недуга
Из-за закупорки пораженных атеросклерозом коронарных артерий, снабжающих сердечную мышцу кровью, которая насыщена кислородом, какой-то участок этой мышцы перестает получать кровоснабжение или получает его в мизерном количестве. Такое обескровливание сопровождается резкими болями в области сердца, отдающими в левую руку, лопатку, челюсть, иногда появляются боли в эпигастрии. Боли не снимаются приемом нитроглицерина, даже если пациент какое-то время до того, как произошел инфаркт миокарда, принимал его по причине частых приступов стенокардии.
Обескровленный участок сердечной мышцы, не получив кислорода в течение 15-20 минут, начинает подвергаться некрозу, то есть отмирать, и со временем вместо участка некроза в сердце сформируется рубец, который никогда не будет функционировать как здоровая мышца. Степень и место поражения разные: от микроинфаркта до крупноочагового; самая опасная локализация — передняя стенка.
Состояние и самочувствие настолько тяжелые, что больной, если он еще не потерял сознание от кардиогенного шока, думает о том, как бы выжить. Повезло: выжил, довезли, успели начать лечение, выздоравливает, восстанавливается после болезни, практически учится заново ходить. Тут становится ясно, что возврат к прежней жизненной активности и работе проблематичен, на горизонте появляется вариант получить инвалидность при инфаркте.
Признаки инвалидности
В Российской Федерации вопросами определения признаков инвалидности занимается Медико-Социальная Экспертная служба, от ее наивысшего органа Федерального бюро МСЭ до рядовых бюро в городах и районах. Их деятельность регламентируется следующими положениями:
- Федеральным Законом «О социальной защите инвалидов в РФ»;
- Постановлением правительства РФ «О правилах признания лица инвалидом»;
- Приказом Министерства Здравоохранения и Социального Развития РФ № 310н и другими нормативными документами.
Если данные конкретного пациента, полученные в результате обследования, соответствуют критериям «Первая, вторая или третья группа инвалидности», то можно быть уверенным, что после обращения с письменным заявлением лично или через доверенное лицо и направлением от лечебного учреждения, в котором человек проходил лечение и реабилитацию, свою группу пациент получит. К заявлению надо приложить результаты обследования.
При переосвидетельствовании не только подтверждается группа, но и оцениваются результаты проведенных реабилитационных мероприятий, ранее предложенных МСЭК, даются новые рекомендации.
Критерии определения
Временная утрата трудоспособности длится в течение 4 месяцев от начала заболевания. В это время пациент находится на больничном листе. После этого срока, поскольку восстановление организма не закончилось, временная утрата трудоспособности переходит в стойкую. Для получения статуса инвалида человек обращается на МСЭК по месту жительства.
Комиссия в данном конкретном случае рассматривает следующие параметры:
- признаки сердечной недостаточности какого функционального класса по единой NYYA-классификации имеются у больного;
- итоги проведенных реабилитационных мероприятий;
- способность больного к работе с учетом его трудового анамнеза, образования, стажа, должности, квалификации;
- приспособленность к новым условиям, способность к самообслуживанию в быту.
Степень ограничения жизнедеятельности оценивается с учетом:
- характера и продолжительности болей;
- затруднений при ходьбе, подъеме на лестничные марши;
- наличия аритмий, экстрасистол и перебоев в работе сердца;
- изменений на ЭКГ и при ЭхоКГ;
- допплерометрии;
- тестов функциональных нагрузок (велоэргометрия и Тредмил).
Группы инвалидности
Если ограничений жизнедеятельности не выявлено, то накладываются только ограничения по ВКК.
- Ограничения жизнедеятельности в рамках самообслуживания 1ст., передвижения 1 ст., трудовой деятельности 1 ст. попадают под инвалидность третьей группы.
- Ограничения жизнедеятельности в рамках самообслуживания 2 ст., передвижения 2 ст., трудовой деятельности 2-3 ст. попадают под вторую группу.
- Ограничения жизнедеятельности в рамках самообслуживания 3 ст., передвижения 3 ст. — это первая, самая высокая группа инвалидности.
Если вы перенесли инфаркт и вам дали группу инвалидности, то не стоит впадать в отчаяние. Жизнь продолжается!
Инвалидность после инфаркта миокарда является социальной мерой помощи.
Включайтесь в рекомендованный вам комплекс реабилитационных мероприятий, посещайте психотерапевта, который поможет восстановить радость жизни, занимайтесь лечебной физкультурой, укрепляйте здоровье санаторно-курортным лечением, правильно питайтесь, строго соблюдайте все рекомендации вашего лечащего врача по приему лекарственных препаратов.
Тяжелое заболевание – инфаркт миокарда – стремительно молодеет. Возраст больных с ишемической болезнью сердца снижается. Далеко не всегда людям, перенесшим инфаркт, удается полностью восстановиться.
Потерянное здоровье ведет к потере работы и, как следствие, заработка. Так дают или нет после инфаркта миокарда группу инвалидности и как ее получить?
Да, после инфаркта миокарда присваивают инвалидность. Но не всем и не всегда. Одним из показателей служит степень утраты трудоспособности и способности к самообслуживанию.
Положена ли и кому
Раньше при лечении инфаркта и его последствий в течение четырех месяцев и более группа инвалидности присваивалась автоматически и давалась она на 1 год. При благоприятном исходе лечения и хороших прогнозах через год она снималась, и человек возвращался к привычной жизни.
Медицина не стоит на месте, сегодня применяются гораздо более эффективные методики лечения и реабилитации больных, перенесших это тяжелое заболевание. Поэтому ужесточились и критерии оценки состояния больных для установления инвалидности.
- 1-я группа устанавливается в случае полной постоянной утраты трудоспособности и существенном снижении возможности самообслуживания.
- 2-я группа дается при частичной постоянной утрате трудоспособности. Это означает, что человеку придется менять сферу деятельности на ту, где условия труда соответствуют его физическому и эмоциональному состоянию после болезни и не несут угрозы здоровью.
- 3-я группа – позволит больному вернуться к своей прежней деятельности (за исключением работ, категорически запрещенных тем, кто перенес инфаркт миокарда), но с некоторыми ограничениями по условиям труда.
Почему могут отказать
В случае отказа нужно радоваться. Значит, здоровье восстановлено и прогноз очень благоприятный. В каком случае формально комиссия отказывает в присвоении группы?
- Профессиональная деятельность не связана с высокими физическими и психо-эмоциональными нагрузками (библиотекарь, офисный работник) и не требуется ее смена на более легкую работу;
- Успешно проведенное лечение, позволяющее не опасаться рецидивов заболевания (состояние подтверждается лабораторными, инструментальными исследованиями);
- Полное сохранение способности самообслуживания.
Рекомендацию для обращения в МСЭ дает лечащий врач. Он – первая инстанция, которая оценивает состояние пациента и принимает решение о направлении на экспертизу. Если он посчитает, что больной готов к труду, то просто закроет больничный лист.
Какую группу дают
Невозможно определить общие четкие условия присвоения той или иной группы. Инфаркт миокарда — коварная штука, и все переносят его по-разному из-за особенностей течения и состояния собственного организма.
Большое значение имеет возраст пациента. Поэтому подход у комиссии к каждому больному индивидуален.
Первую группу дадут больному, который имеет очень мало шансов на восстановление после инфаркта, у него продолжаются частые приступы стенокардии и имеются признаки сердечной недостаточности, плохо поддающиеся лечению.
Вторая группа предполагает невозможность трудиться в прежней профессии, особенно связанной с тяжелым физическим трудом или иными факторами, способными вызвать ухудшение состояния или рецидив заболевания. В этом случае необходима смена работы на более легкую и, зачастую, ниже оплачиваемую.
Третья группа дается тем, кто может остаться на прежнем месте и выполнять прежнюю работу, но с некоторыми ограничениями, либо вынужден будет сменить ее на более легкую. У таких людей могут наблюдаться редкие сбои в сердечной деятельности, из-за которых ограничения и рекомендуются.
Как получить: особенности оформления, медицинское освидетельствование
Лечащий врач принимает решение о направлении пациента на МСЭ. Для этого назначается комплекс исследований, которые скажут о его состоянии. Врач заполняет форму 0-88/у, и в течение 3 дней она должна быть передана в регистратуру бюро медико-социальной экспертизы.
Вместе с направлением должно быть подано заявление о проведении медицинского освидетельствования. Оно необходимо для того, чтобы установить группу и разработать индивидуальную программу реабилитации (ИПР). Назначается дата, когда больной должен предстать перед комиссией для получения ее решения.
Перечень документов, которые необходимо подать в бюро МСЭ для первичного установления инвалидности:
- Направление по форме 0-88/у;
- Заявление на проведение освидетельствования;
- Паспорт (копия и оригинал);
- СНИЛС;
- Оригиналы и копии всех медицинских документов, имеющих отношение к заболеванию, по которому будет устанавливаться инвалидность;
- Заверенную работодателем копию трудовой книжки;
- Характеристика работы (с указанием режима труда и отдыха, условий на рабочем месте, факторов вредности и т.п.).
Комиссия имеет право назначить дополнительные медицинские обследования, обследование социально-бытового положения, а также запросить дополнительные данные об условиях и характере работы лица, проходящего освидетельствование на МСЭ.
Инвалидность устанавливается со дня подачи заявления больного на признание его инвалидом.
Виды деятельности под запретом
Абсолютным противопоказанием к трудовой деятельности после инфаркта миокарда являются профессии:
- Связанные со средствами повышенной опасности (водители пассажирского, грузового и железнодорожного транспорта);
- Требующие повышенного внимания и нервного напряжения (диспетчеры транспортных предприятий);
- Работа на авиапредприятиях (пилоты, стюардессы, бортмеханики, диспетчеры);
- Связанные с продолжительной ходьбой или необходимостью длительное время находится на ногах (почтальон, повар, курьер, продавец);
- Если рабочее место удалено от постоянного места жительства и находится далеко от населенных пунктов (геологические, изыскательские партии);
- Связанные с токсическими веществами, вредными условиями на производстве (химическое, металлургическое, добывающее предприятие);
- Со сменным графиком работы, включая ночные и суточные смены;
- Работа на высоте.
Если больной работал в таких условиях, ему будет установлена группа инвалидности с ограничением трудовой деятельности и рекомендацией поменять профессию (2 и 3 группы), либо с полным запретом работать (1 группа).
Переосвидетельствование при необходимости
1-я группа инвалидности устанавливается на 2 года, 2-я и 3-я – на 1 год. Экспертная комиссия может сразу оформить пожизненно 1 группу, исходя из состояния инвалида и перспектив лечения. Те, кому присвоена срочная группа, имеют право проходить ежегодные переосвидетельствования.
Бюро МСЭ не вставляет требования ежегодного переосвидетельствования, это дело каждого больного и его лечащего врача, который может рекомендовать ему подтвердить свой статус. Для этого в направлении, который оформляет лечащий врач, должны быть указаны лечебные и реабилитационные мероприятия, проведенные за прошедший год и не приведшие к улучшению состояния инвалида.
В карте реабилитации должны быть отметки о выполнении всех реабилитационных мероприятий, назначенных предыдущей экспертной комиссией.
Это может быть определенный режим работы, который работодатель должен обеспечить инвалиду (отметка о выполнении – подпись руководителя и печать организации), периодические посещения врача и проведение обследования (подпись и печать врача и ЛПУ) и т.д.
При отсутствии отметок комиссия может отказать в продлении инвалидности.
При несогласии с решением комиссии МСЭ можно обжаловать его, подав заявление в то же Бюро МСЭ, в Главное бюро либо в органы социальной защиты.
Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы
Мы в соц. сетях:
Инвалидность при ишемической болезни сердца устанавливает медико-социальная экспертиза. И получить ее могут также те пациенты, которые страдают от ярких выраженных признаков ишемии и перенесли инфаркт миокарда.
Медико-социальная экспертиза больных ИБС, как правило, проводится после прямой реваскуляризации миокарда. И является важным звеном в комплексной системе реабилитации.
При этом врачами оцениваются степень выраженности функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы, стадия патологического процесса, характер течения ИБС, наличие и тяжесть осложнений ИБС.
Также немаловажную роль играет наличие сопутствующих заболеваний, отягощающих течение основного заболевания, степень поражения коронарного русла, наличие послеоперационных осложнений.
В зависимости от полученной группы инвалидности врачи определяют степень ограничений основных категорий жизнедеятельности (передвижения, участия в трудовой деятельности и самообслуживания).
В ранние сроки после оперативного лечения длительность временной нетрудоспособности определяется индивидуально, в зависимости от состояния пациента.
Инвалидность 3 группы устанавливается при эффективной реваскуляризации, незначительных или умеренных нарушениях функции сердечно-сосудистой системы.
Инвалидность 2 группы устанавливается при выраженных и значительно выраженных нарушениях функции сердечной мышцы, в том числе после резекции, пластики постинфарктной аневризмы, после тромбоза или рестеноза шунта при прогрессировании сердечной недостаточности.
В связи с этим лечащим врачом подбираются соответствующие лечебные мероприятия, и даже после прохождения лечения необходимо регулярное обследование у кардиолога.
Диагностика и лечение ишемической болезни сердца уже долгое время успешно проводится и в больнице №57.
При подборе медикаментозного лечения применяются только препараты, успешно прошедшие клинические испытания и доказавшие свою высокую эффективность.
В нашей больнице проводятся иглотерапия, специальные виды массажные кабинеты, различные физиотерапевтические процедуры, которые позволят в кратчайшие сроки победить заболевание.
При необходимости проводятся консультации и лечение сопутствующей патологии специалистами таких отделений, как сосудистая хирургия.