Ибс симптомы что надо делать что нельзя делать

Стенокардией называют сердечную патологию, характерным признаком которой является сдавливающая боль в груди, вызванная недостатком поступающего кислорода с током крови. Старинное название болезни – грудная жаба. Приступы стенокардии – симптомы атеросклероза коронарных сосудов и хроническое проявление ИБС (ишемической болезни сердца). Чаще всего неприятные ощущения сжатия и давления в загрудинной области исчезают после приема нитроглицерина или устранения провоцирующих факторов (покой после физической нагрузки, расслабление после стрессовой ситуации или эмоционального напряжения).

Рассмотрим в данной статье подробнее причины из-за которых у человека появляется стенокардия. Поговорим о том, что надо делать во время приступа боли, и что делать нельзя, чтобы не причинить пациенту вред.

приступообразная боль различной интенсивности, чаще проявляющаяся после умственного, психического или физического напряжения;
боль чаще всего локализована за грудиной;
возможна отдача болевых импульсов в область шеи, нижнюю челюсть, левую руку и лопатку;
жгучие, сжимающие боли в области сердца;
ощущение присутствия внутри инородного предмета;
трудность дыхания, появление одышки;
потеря сознания во время приступа острой боли, тошнота или рвота;
панические атаки, вызванные страхом умереть.

Причины заболевания

Атеросклероз коронарных артерий миокарда признан наиболее частой причиной грудной жабы, развития и прогрессировании ИБС. Своевременная диагностика атеросклероза позволяет предотвратить осложнения заболевания. Патологии подвержены люди, генетически предрасположенные к болезням сердечно-сосудистой системы. Отягощенный семейный анамнез – повод для регулярного обследования у кардиолога и немедленного обращения за врачебной помощью в случаях появления острой симптоматики.

Факторы, провоцирующие возникновение клинических проявлений:

гипертоническая болезнь;
чрезмерные физические нагрузки, ношение тяжестей, быстрый подъем по лестнице и пр.;
хроническое переедание, преобладание в рационе жирных, соленых, пряных и жареных блюд;
патологии эндокринной системы, диабет;
ожирение;
табакокурение и алкоголизм;
стрессы, конфликтные ситуации;
врожденные или приобретенные патологии венечных сосудов.

Болевые проявления ухудшают качество жизни пациента и мешают повседневной деятельности. Несвоевременное устранение причин стенокардии вызывает гибель клеток сердечной мышцы, инфаркт миокарда, летальный исход.

Основное направление лечебных мероприятий – снижение интенсивности и частоты приступов и улучшение качества жизни больного. Большая часть мероприятий направлена на профилактику инфаркта миокарда и увеличение срока жизни. Госпитализация пациента требуется в случаях нестабильной стенокардии, когда боль становится привычной и не исчезает даже в периоды покоя.

Во время приступа сердечной боли требуется немедленно прекратить активность, прилечь, рассосать под языком таблетку нитроглицерина. Повторный прием препарата проводят спустя 5 минут, если болевые проявления не исчезли. Приступ, длящийся более 20 минут, – повод для вызова бригады скорой помощи, поскольку это может быть проявлением инфаркта.

На сегодняшний день проводятся следующие виды лечения грудной жабы: медикаментозная терапия, ангиопластика (малоинвазивные методики), стентирование и коронарное шунтирование, терапия с помощью аутологичных стволовых клеток.

Опытный кардиолог назначит необходимые медикаменты для каждого индивидуального случая, включающие нитраты, аспирин, антикоагулянты, статины, бета-блокаторы, ранолазин, блокаторы кальциевых каналов, витаминно-минеральные комплексы с калием, магнием, токоферолом, аскорбиновой кислотой.

Профилактические мероприятия

Поскольку стенокардию провоцируют сердечные патологии, то для ее предупреждения и снижения риска повторных симптомов необходимо вести здоровый образ жизни.

Наиболее важные меры профилактики:

Отказ от всех видов табакокурения (сигареты, кальян, сигары, трубка), в том числе и пассивного (избегайте находиться среди курильщиков).
Здоровое питание с ограничением соли и насыщенных жиров. Обогатите рацион продуктами, богатыми ПНЖК омега-3: красная рыба (2-3 раза в неделю по 150 гр), икра, морепродукты, авокадо, льняные семена и масло, растительные масла (соевое, грецкого ореха, тыквенное). Включайте в ежедневную диету цельнозерновые продукты и плоды, насыщенные пищевыми волокнами (свежие и сушеные овощи, фрукты, ягоды, зелень). Готовьте пищу на пару, отваривайте или запекайте в духовке.
Разумные физические нагрузки. При имеющихся заболеваниях сердечно-сосудистой системы обратитесь за помощью к опытному реабилитологу, который поможет выбрать безопасную систему упражнений.
Контроль веса. Используйте все доступные вам методики похудения при наличии ожирения.
Своевременная диспанзеризация и выполнение всех предписаний врача.
Контроль хронических заболеваний: стойкая артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз.
Отказ от поздних трапез и переедания.
Контроль уровня стрессов.
Выбор гармоничных для вас способов релаксации (медитации, йога, прогулки, ароматерапия, хобби, культурный отдых).
Чередование мышечной/умственной активности и отдыха. Избегайте переноса тяжестей и перегрузок.
Полноценный сон не менее 8 часов. Не забывайте на ночь проветривать спальню.

Народные рецепты

Целебная смесь для очищения сосудов

Отлично зарекомендовало себя лекарство на основе меда, чеснока и лимона. Данная комбинация эффективно растворяет холестериновые бляшки, снижает АД, уменьшает уровень вредного холестерина в крови, очищает сосуды, при этом повышая их проницаемость и эластичность стенок.

Лимоны обдать кипятком (10 средних плодов), чеснок разделить на зубки и очистить (5 крупных луковиц). Измельчить составляющие в комбайне и отжать полученный сок, который тщательно смешать с литровой банкой натурального меда (для сердца лучше всего выбирать следующие сорта: акациевый, гречишный, подсолнечный, лесной, алтайский, карпатский).

Смесь хранится в стеклянной таре, плотно закупоренной, в холодильнике. Прием по 2 столовой ложки по утрам натощак. Сначала рассасывают первую порцию сладости, а спустя минуту – вторую. Данная доза рассчитана на полноценный курс лечения.

Сердечные сборы лекарственных растений

Вариант №1. Соединить в равном соотношении измельченный корень валерианы, сушеные плоды боярышника (глода) и листья мяты перечной. 4 ст. ложки смеси запарить в термосе, объемом 1 л, настоять на протяжении 4-5 часов, принимать вместо чая, подсластив медом, из расчета 2-3 стакана в сутки.

Вариант №2. Смешать корни валерианы, корневища солодки, плоды укропа, траву череды, панцерии шерстистой, соцветия ноготков (1:2:1:2:2:2). В стакане кипятка заваривают столовую ложку смеси, настаивают в тепле не менее часа, фильтруют и пьют по трети стакана трижды в день.

Вариант №3. Взять по 30 гр соцветий, плодов кроваво-красного боярышника, такое же количество семян укропа пахучего, по 20 гр травы омелы, зверобоя и листьев мяты перечной. Столовую ложку сбора залить 200 мл крутого кипятка, настоять под крышкой 5 минут, выдержать на паровой бане около 3 минут. Остудить отвар на протяжении 10 минут, отфильтровать и принимать дважды в день после еды не менее месяца.

Настойка чеснока

Спиртовая настойка острых луковиц – проверенное средство против атеросклероза, основной причины стенокардии. Очистить 300 гр чеснока, сложить в бутыль темного стекла объемом ½ л, залить медицинским спиртом, плотно закупорить и настоять в затененном прохладном месте на протяжении 21 дня, периодически энергично взбалтывая. Прием лекарства по 20 капель, растворенных в половине стакана теплого цельного молока. Внимание! Чеснок противопоказан при острых патологиях почек, беременности, эпилепсии.

Нетрадиционная медицина имеет в арсенале целую коллекцию действенных методов целительства болезней сердца и сосудов. Следует отметить, что лечение народными средствами не отменяет терапии, назначенной врачом, и является лишь вспомогательным. Любые растительные средства и профилактические мероприятия обязательно согласовывать с наблюдающим вас специалистом. Будьте здоровы!

Характерной чертой современного общества является гиподинамия – нарушение функционирования организма из-за недостатка двигательной активности. Развитие транспортной сети, автоматизация производства и увеличение количества работников «умственного» труда привели к тому, что люди стали вести сидячий образ жизни. К сожалению, данный фактор негативно отразился на здоровье сердечно-сосудистой системы человека. Такие болезни, как стенокардия, инсульт, инфаркт стали встречаться все чаще. Лечебная физкультура при ИБС является важным компонентом реабилитации пациентов, перенесших сердечные заболевания.

Польза физической активности при ишемии сердца

Для физической реабилитации врачи назначают легкие упражнения уже в самом начале постинфарктного периода. Цель таких занятий – восстановить дыхание и вывести больного из тяжелого состояния.

Необходимо помнить, что лечебная гимнастика при ИБС назначается строго специалистом. Чрезмерная двигательная активность и слишком интенсивные нагрузки могут отрицательно повлиять на состоянии здоровья и привести к рецидиву приступа.

Регулярная двигательная активность полезна всем и каждому. Здоровым людям она помогает предотвратить появление болезней, а тем, кто уже перенес сердечные заболевания – физкультура сокращает время восстановительного периода и препятствует развитию рецидива.

Физическая активность при ИБС помогает:

держать мышцы в тонусе;
снизить уровень атерогенных липидов в крови (холестерина, липопротеина низкой плотности и др.), тем самым уменьшить риск появления атеросклероза;
нормализовать артериальное давление;
препятствовать образованию тромбов;
улучшить качество жизни, повысить настроение;
нормализовать сон;
предотвратить ожирение и снизить риск развития диабета.

По данным медицинских исследований, люди, которые занимаются лечебной физкультурой после инфаркта, в 7 раз реже страдают рецидивами подобного сердечного приступа и сокращают вероятность наступления смерти в 6 раз. ЛФК при ишемической болезни сердца способна улучшить общее состояние здоровья пациента. Регулярные упражнения улучшают кровоток, минимизируют последствия сердечной недостаточности, укрепляют сердечно-сосудистую систему.

Особенности физкультуры при ИБС

Для пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, подходят далеко не все типы физической активности. Вид нагрузки и ее интенсивность определяются лечащим врачом на основании конкретной клинической картины.

Для пациентов, перенесших сердечные заболевания, характер проведения ЛФК может иметь определяющее значение:

При умеренной активности ускоряется ход выздоровления, повышаются силы и выносливость организма.
При чрезмерной нагрузке может возникнуть стенокардия, что часто приводит к повторному приступу.

Приоритетными направлениями физкультуры являются упражнения, направленные на развитие выносливости. К ним относятся спокойные прогулки пешком, езда на велосипеде, работа по дому, танцы. Нагрузки должны постепенно увеличиваться. При этом частота сердечных сокращений должна повышаться не более чем на 15-20 ударов в мин.

Показания и противопоказания

Ишемическая болезнь сердца является патологическим состоянием, которое характеризуется сбоями в кровоснабжении миокарда, вследствие поражения коронарных сосудов. Причина данной ситуации заключается в нехватке кислорода, поступающего в сердце с кровью. Показаниями к выполнению лечебной гимнастики являются острая форма ИБС (при перенесенном инфаркте миокарда) и хроническая (при периодических приступах стенокардии).

Противопоказания ЛФК при ИБС:

частые приступы стенокардии;
острые нарушения в коронарном кровообращении;
запущенные стадии сердечной недостаточности;
устойчивая аритмия;
аневризма сердца.

Пациентам, страдающим стенокардией, врачи рекомендуют проводить лечебные тренировки в перерывах между приступами. Так, при легком приступе несложные упражнения можно делать уже на вторые сутки, при среднем – на четвертые, при тяжелом – на восьмые.

Правила выполнения физических упражнений при ИБС

Физкультура для пациентов с ишемической болезнью сердца проводится только после того, как состояние было стабилизировано.

Вначале целесообразно заниматься дыхательной гимнастикой и упражнениями, направленными на активность отдельных групп мышц. Затем в условиях клиники проводится субмаксимальный тест для выявления допустимой интенсивности и объема нагрузок в рамках постинфарктной реабилитации.

Тест завершается при повышении пульса до 120 ударов в минуту или при появлении явных признаков непереносимости. Частота сердечных сокращений, зафиксированная при прекращении тестирования, становится пороговым значением и последующая физическая нагрузка не должна превышать 75% от установленного опытным путем значения.

На первых порах оптимальными нагрузками станут: лечебная гимнастика, ходьба, велотренажер, плавание, бег трусцой.

Запрещенные нагрузки отмечены знаком «—», разрешенные — знаком «+„. Количество знаков “+» отображает допустимую интенсивность и объем нагрузок.

Стенокардия – это сердечные боли, они являются клиническим проявлением ишемической болезни сердца, которую нельзя оставлять без лечения. Существует ряд симптомов, по которым можно определить заболевание, также для больных разработаны терапия и рекомендации, которые могут улучшить состояние.

Не всякие сердечные боли – стенокардия. Есть немало недугов, вызывающих болезненные ощущения слева в груди, однако характер этих ощущений и условия их возникновения все же отличаются – на основе этого в том числе можно определить недуг.

Главным симптомом является боль – давящая либо сжимающая, сопровождающаяся ощущением дискомфорта, даже жжения, тяжести. Она чувствуется в области сердца – в грудной клетке слева, но часто может отдавать в шею, горло, нижнюю челюсть, левую руку и лопатку, значительно реже в правую часть груди, правую руку, а также верх живота. Болевые ощущения появляются преимущественно при физической нагрузке, но тем не менее обстоятельства, при которых возникает приступ, зависят от формы болезни:

Стабильная форма включает четыре функциональных класса. І ФК характеризуется редкими болевыми вспышками, которые спровоцированы непривычно большой и интенсивной нагрузкой. Для II ФК характерно возникновение болей от быстрой ходьбы, в особенности при холодной погоде, во время или после быстрого подъема по лестнице, иногда они начинаются после еды. При III ФК физическая активность требует заметного ограничения, недуг дает о себе знать уже при подъеме на 1-й этаж, при ходьбе до ста метров, в морозную погоду практически сразу после выхода из помещения на улицу, иногда во время волнения. При IV ФК больной уже не может выполнять никакую физическую работу, нередко развивается стенокардия покоя, при которой приступы способны возникать без каких-либо физических нагрузок или переживаний.
Нестабильная форма – боль может атаковать в любой момент, причем общее состояние становится заметно хуже (без видимых причин), поэтому эта форма также называется прогрессирующей. Пароксизм протекает не только тяжелее обычного, но и дольше, высок риск того, что он закончится инфарктом.
Стенокардии Принцметала, или вариантной, присуще развитие приступов на фоне состояния покоя – на улице в холодную погоду или в холодном помещении, даже во время сна.

Длительность болей – с применением медикаментов или без – в основном составляет до пяти минут, но может быть и до пятнадцати. Если болевая вспышка сильнее обычной и не проходит дольше, необходимо обязательно позвонить в скорую.

Помимо болевых ощущений, распространены и такие симптомы, как бледность, холодный пот, головокружение, тошнота, тревожность, страх смерти, нарушения сердечного ритма.

Отдельно выделяют эквиваленты стенокардии – симптомы, связанные с ИБС, которые возникают в таких же условиях, как и болевые вспышки. Это проблемы с дыханием, в частности одышка, трудности при вдохе, чувство нехватки воздуха.

Важно, что у женщин симптомы бывают размытыми: характерных болевых ощущений практически нет, только утомляемость, одышка, тошнота, боль в животе. На это также следует обратить пристальное внимание: патологии сердечно-сосудистой системы у женщин обычно развиваются в более позднем возрасте, чем мужчин, но к смерти они приводят чаще.

Даже когда все признаки указывают на «грудную жабу», необходима тщательная диагностика, чтобы подтвердить диагноз и определить стадию болезни. Все обследования назначает врач, обычно это:

различные анализы крови (на содержание холестерина, глюкозы, триглицеридов, гемоглобина, АСТ, АЛТ);
эхокардиография;
коронарография;
электрокардиография;
компьютерная томография;
проба с физической нагрузкой – если она невозможна, проводят холтеровское, или суточное, мониторирование электрокардиографии;
рентген грудной клетки.

Как первая помощь, так и дальнейшая терапия должны проводиться грамотно, чтобы не нанести вреда, что в случае с сердечно-сосудистой системой достаточно просто. Поэтому нельзя заниматься самолечением или ждать, когда все пройдет без вмешательств – необходимо быть под наблюдением врача.

Лечение в данном случае нацелено на то, чтобы обнаружить и устранить болезни, которые ухудшают течение и проявления синдрома, убрать факторы, провоцирующие развитие атеросклероза, предупредить осложнения и сократить частоту приступов.

Назначают следующие группы лекарств:

бета-адреноблокаторы (снижают необходимое миокарду количество кислорода за счет того, что блокируют действие гормонов стресса на сердце, также регулируют частоту сердечных сокращений);
антитромбоцитарные (препятствуют образованию тромбов, самый распространенный препарат – аспирин);
ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (сокращают риск смерти в связи с патологиями сердечно-сосудистой системы);
антагонисты кальция (уменьшают количество кислорода, которое требуется миокарду);
нитраты (расширяют сосуды, уменьшая нагрузку на сердце, останавливают спазм коронарных артерий);
статины (понижают уровень холестерина).

Кровоснабжение миокарда способна восстановить коронарная ангиопластика. Проходит она следующим образом: в бедренную артерию под местным наркозом вводят катетер, который подводят к суженным коронарным артериям. К концу этого катетера прикреплен расширяющийся баллончик, сдутым его размещают возле атеросклеротической бляшки, и, расширяясь, он раздавливает ее, благодаря чему кровоток восстанавливается. Параметры баллончика подбирают, опираясь на данные проведенной предварительно коронарографии. Эффективность баллонной ангиопластики проверяется контрольной коронарографией. Данная процедура гарантировано прекращает приступы и улучшает сердечную функцию, однако в 30-40% случаев рецидив происходит на протяжении полугода.

Коронарную ангиопластику допустимо сочетать с установкой металлического каркаса, лазерным выжиганием бляшки, ее срезанием специальным катетером или разрушением с помощью быстро вращающегося бура.

Если просвет коронарных артерий сужен более чем на 70%, проводят аортокоронарное шунтирование. Суть операции заключается в том, что, используя вену пациента, от аорты к другим каналам сердца накладывается шунт – таким образом кровотоку обеспечивают обходной путь. Количество шунтов зависит от состояния больного. Этому методу отдается предпочтение в случае с больными диабетом, у которых присутствуют протяженные закупорки артерий, выраженные сужения всех основных коронарных артерий или основного ствола левой. Примечательно, что пережитый ранее инфаркт миокарда не противопоказание к операции. При шунтировании рецидив возможен в 20-25% случаев на протяжении 8-10 лет.

Лекарства не смогут подействовать, если больной не будет помогать им, корректируя образ жизни. Для этого надо:

привести в порядок питание, придерживаться диеты, понижающей уровень холестерина;
избавиться от лишнего веса, если он присутствует, – масса тела должна соответствовать индексу роста;
разработать со специалистом план индивидуальных нагрузок и заниматься по нему;
отказаться от вредных привычек.

Самолечение, в том числе и народными методами, опасно, и каждое проводимое мероприятие необходимо в обязательном порядке согласовывать с кардиологом, четко придерживаться его инструкций.

Первое, что следует сделать, если начались боли, – это отдохнуть, прекратить занятие, которое их вызвало, и, не откладывая, принять нитроглицерин, при этом заранее обсудить с доктором, какая его форма лучше всего подойдет. Для тех, у кого нитроглицериновая непереносимость, существуют заменители препарата, такие средства, как валидол, корвалол, валокордин и подобные, принимать не стоит. Если первый только малоэффективен, то остальные вызывают сильную зависимость.

Если ситуация не улучшится на протяжении пяти минут и повторный прием нитроглицерина не поможет, надо срочно вызывать скорую: возможен инфаркт миокарда. Также скорая необходима при первом в жизни пароксизме.

К стенокардии нельзя относиться пренебрежительно. Если возникают ее характерные признаки, нужно безотлагательно пойти к врачу и приступить к назначенному лечению. Здоровый образ жизни полезен всем, но при больном сердце он способен сыграть едва ли не решающую роль.