Обнаружение серьезной кардиальной патологии является причиной для длительного наблюдения и лечения. Лекарственные средства, применяемые при ишемической болезни сердца, надо будет принимать пожизненно, потому что даже при положительной динамике терапии невозможно предвидеть будущее резкое ухудшение коронарного кровотока. Выбор препаратов зависит от выраженности симптомов и наличия сопутствующих болезней. Врач будет индивидуально подбирать лекарственное лечение, стараясь обеспечить максимальный лечебный эффект и снизить риск возможных осложнений
Цели лечения
Вне зависимости от причин и факторов риска, начинать лечебные мероприятия при любом варианте ишемической болезни сердца надо с изменения пищевого поведения. Порой простое соблюдение рекомендованной врачом диеты снижает выраженность болевых приступов и уменьшает риск опасных осложнений. Обязательно надо начать следовать советам доктора по изменению двигательной активности: разумное и дозированное выполнение упражнений лечебной физкультуры станет эффективной терапевтической мерой.
Однако оптимальное улучшение наступит с того момента, когда больной человек начнет принимать лекарственные препараты. Основными целями медикаментозной терапии ишемической болезни сердца являются:
- снижение выраженности и частоты кардиальных болей;
- профилактика возможности инфаркта миокарда с уменьшением риска внезапной смерти;
- устранение факторов риска с проведением лечения отдельных болезней, провоцирующих коронарные нарушения;
- воздействие на сосуды с устранением закупорки артерий и вен сердца.
При минимальных проявлениях болезни сердца вполне достаточно постоянно принимать таблетки, назначенные врачом. В сложных случаях и при высоком риске осложнений лечение проводится с помощью лекарственных препаратов, которые будут улучшать прогноз и качество жизни человека.
Антиагреганты
Главная задача любого препарата с антиагрегантным эффектом – предотвратить тромбообразование в коронарных сосудах. С этой ролью прекрасно справиться обычный аспирин. Однако надо строго следовать рекомендациям врача по дозе лекарственного препарата и следовать следующим советам:
- лучший эффект для лечения будет от малых доз (четверть или половина таблетки);
- принимать аспирин надо вечером после последнего приема пищи;
- обязателен длительный курс терапии (при отсутствии противопоказаний – пожизненно).
Нельзя использовать аспирин в следующих случаях:
- при язвенной болезни из-за риска желудочных кровотечений;
- при болезнях крови с повышенной кровоточивостью;
- при склонности к аллергии (индивидуальная непереносимость, аспириновая бронхиальная астма);
- при тяжелых болезнях печени и почек.
Только прием аспирина может снизить риск инфаркта миокарда на 33%.
Для длительного лечения лучше принимать специальные формы препарата (кардиомагнил, аспирин-кардио). При наличии противопоказаний врач назначит другой препарат с подобным действием.
Антикоагулянты
Специальные препараты для лечения тромбоза используются в комплексной терапии кардиальной ишемии во всех случаях, когда был хотя бы 1 эпизод тромбоза или по анализам врач предположит высокий риск закупорки сосудов. Обычно врач будет использовать лекарственное средство в комбинации с аспирином в дозах, способствующих предотвращению тромботических осложнений.
Гипотензивные средства
Если своевременно снизить артериальное давление, то риск осложененного течения стенокардии значительно уменьшится. Для гипотензии лучше принимать специальные лекарства, обладающие прицельным действием на сердечные сосуды. Кардиоселективный эффект оптимален для воздействия на сосудистый тонус в следующих ситуациях:
- при четкой связи приступа стенокардии с выраженной физической нагрузкой, что можно выявить при проведении велоэргометрии;
- при сопутствующей тяжело протекающей артериальной гипертензии;
- при обнаружении нарушенного сердечного ритма;
- при бывшем ранее хотя бы 1 случае инфаркта миокарда;
- при психоэмоциональных нарушениях в виде тревожности и депрессии.
Оптимальный вариант – принимать препарат с пролонгированным эффектом, когда надо выпить только 1 таблетку в день. Помимо избавления от симптомов гипертензии, препарат поможет снизить потребность сердечной мышцы в кислороде, и улучшит кровоток в сердце.
Для избавления от симптомов кардиальной ишемии в комплексной терапии используются сосудистые препараты, воздействующие на тонус артерий, препятствующие прогрессированию атеросклероза и снижающие сократительную способность сердечной мышцы. Назначенные врачом препараты надо принимать строго в указанных дозах и под контролем симптомов болезни.
Обезболивание
Важный фактор лечения – предотвращение сильных болевых приступов. Иногда для устранения неприятных симптомов в виде боли в груди вполне достаточно использовать отвлекающее средство (валидол), но лучше сразу принимать специальные лекарства с антиангинальным эффектом. Самым простым и доступным является нитроглицерин (маленькая таблетка под язык обеспечит быстрое снижение интенсивности болей). Однако для длительного и систематического лечения нужны пролонгированные препараты в разных вариантах (мазь, пластинки, пластырь). Быстрый обезболивающий эффект дадут аэрозольные формы антиангинальных препаратов.
Снижение липидов в крови
Учитывая важность атеросклероза при ишемии сердца, врач назначит специальные лекарства для борьбы с атеросклеротическим поражением сосудов. Для этого существуют лекарственные препараты для длительного применения (статины), прием которых снизит риск тромбоза коронарных артерий атеросклеротическими бляшками на 30%. На фоне лечения необходимо следить за кардиальными симптомами, и регулярно сдавать кровь на биохимический анализ для контроля за функцией печени.
При стабильно протекающей стенокардии с минимальными симптомами вполне достаточно принимать 1-2 лекарственных средства. Если врач после обследования обнаружит осложненные варианты ишемической болезни сердца, то лечение будет включать 3 и более препарата.
Лечение сопутствующих болезней
Если в результате полного обследования будут обнаружены заболевания, непосредственно влияющие на работу сердца, то для эффективного лечения ишемических нарушений потребуется проводить лекарственную терапию этих болезней. Обязательными будут следующие мероприятия:
- при сахарном диабете — коррекция уровня сахара в крови с постоянным поддержанием стабильного уровня с помощью инъекций или таблеток;
- при сниженной функции щитовидной железы – постоянный прием препаратов для заместительной терапии;
- при ожирении – выполнение рекомендаций врача по диетическому питанию и лечебной гимнастики с постепенной коррекцией веса.
Если кардиальные симптомы возникли на фоне хронических болезней (атеросклероз, гипертензия, диабет, ожирение, нарушение работы щитовидной железы), то без коррекции этих состояний положительного эффекта от лечения ишемической болезни сердца добиться не удастся.
Восстановление проходимости сосудов
Реваскуляризация при закупорке коронарных сосудов является обязательной при высоком риске крайне опасных для жизни состояний. Обычно для этого применяется аортокоронарное шунтирование. Операция позволяет вернуть полноценный кровоток к сердцу и предотвратить внезапную смерть от тромбоза коронарных артерий.
Препараты и лекарственные средства, используемые при ИБС, надо принимать строго по назначению врача. Нельзя самостоятельно снижать или повышать дозу лекарства, использовать другие средства или полностью отказаться от лечения. От правильности и регулярности терапии зависит состояние сердца и жизнь человека, страдающего стенокардией.
На что Вы можете рассчитывать, если поставлен диагноз ишемическая болезнь сердца? Какие средства современной медицины могут Вам помочь? На эти вопросы мы постараемся дать наиболее исчерпывающий ответ. Настроение больного и вера в положительные результаты лечения играют не последнюю роль в процессе выздоровления. Поэтому для начала поверьте, что существует масса методов классической медицины и народной, в арсенале лечебной физкультуры и у фитотерапевтов.
Сначала о лекарственных средствах
Зачастую повышение артериального давления происходит на фоне неуравновешенной нервной системы. Поэтому нередко больным рекомендуется принимать успокоительные средства. Предпочтение следует отдавать растительным средствам, таким как валериана, пустырник. Прием транквилизаторов может негативно сказаться на работе внутренних органов.
Иногда на короткий срок назначают снотворные средства. Они устраняют бессонницу и усиливают действие спазмолитиков.
Самые главные препараты в подобных курсах лечения, это лекарства, имеющие сосудорасширяющий эффект. Именно эти препараты могут нормализовать кровообращение и предотвратить приступы стенокардии.
Другие методы лечения ИБС
При помощи электрофореза вводят сосудорасширяющие и успокоительные лекарства, а также препараты, снимающие боль, разжижающие кровь.
Часто для общего укрепления организма назначаются минеральные и витаминные средства, которые тоже очень эффективно вводить методом электрофореза.
Кроме электрофореза применяют методику электросна. Такие процедуры очень хорошо влияют на нервную систему, успокаивают, устраняют бессонницу.
Есть еще одна процедура, которая используется именно при ишемической болезни сердца. На область сердца воздействуют электромагнитным полем специальной частоты и определенной частотой электрического тока.
Большая роль в лечении ишемической болезни сердца отводится физическим упражнениям. Какой именно вид физической активности Вы для себя выберете, зависит от общего состояния организма, привычки к активному образу жизни. При всех заболеваниях сердечно-сосудистой системы наиболее предпочтительны не очень интенсивные нагрузки. И повторяющиеся много раз одинаковые манипуляции. Например, ходьба или занятия плаванием. Можно дополнить ходьбу и утренней гимнастикой.
Не забывайте, что отсутствие физических нагрузок является одним из факторов развития ишемической болезни сердца. Поэтому не столь важно, какие именно упражнения Вы будете делать. Физкультура улучшает работу сосудов, повышает иммунитет, предотвращают или, по крайней мере, на время приостанавливают развитие атеросклеротических бляшек. Интенсивность упражнений обсудите с врачом. Зарядка считается полезной и посильной в том случае, если к ее окончанию Ваш пульс, увеличившись на 30 ударов, не будет больше 120 ударов в минуту. Если во время занятий Вы почувствовали себя нехорошо, немедленно остановитесь и примите, например, таблетку нитроглицерина.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
Лечение ишемической болезни сердца препаратами — достаточно эффективный метод, который поможет затормозить развитие недуга. Существуют различные лекарства для избавления от ИБС. Однако, вылечить болезнь полностью с помощью медикаментозных препаратов не представляется возможным. Помимо приема лекарств, врачи советуют изменить образ жизни. К примеру, следует придерживаться диеты, вести здоровый образ жизни и спать не менее девяти часов в сутки. Для наибольшего эффекта следует принимать средства, которые помогут снизить артериальное давление и холестерин. Кроме того, при комплексном лечении следует принимать таблетки, нормализующие вязкость крови.
Какие препараты помогут понизить давление
Не секрет, что повышенное артериальное давление только усугубляет положение больного. Из-за высокого артериального давления сосуды, переносящие кровь к сердцу, начинают сжиматься, и в результате не получают достаточное количество кислорода.
Для того чтобы лечение ишемии сердца было эффективным, необходимо постоянно следить за артериальным давлением и вовремя принимать меры для его снижения.
Норма артериального давления у больного составляет примерно 140/90. В случае если ишемическая болезнь сердца сопровождается сахарным диабетом или почечной недостаточностью, норма давления составляет 130/90.
Существует две группы препаратов, которые помогут понизить артериальное давление:
- ингибиторы АПФ;
- блокаторы рецепторов ангиотензина.
Ингибиторы АПФ в теории способны замедлять прогрессирование ишемии. Препараты этой группы улучшают состояние эндотелия. Врачи рекомендуют принимать ингибиторы АПФ больным, которые страдают помимо ишемической болезни, сахарным диабетом или гипертонией. Данные лекарственные препараты способны подавлять действие ангиотензиновых ферментов.
Самыми эффективными препаратами этой группы являются Эналаприл, Лизоноприл и Периндоприл. Принимать ингибиторы АПФ следует только по рецепту врача, так как данные медикаменты могут вызывать ряд побочных действий, среди которых гипотония, снижение либидо и сухой кашель. Кроме того, ингибиторы АПФ категорически запрещены к употреблению беременным женщинам.
Блокаторы рецепторов ангиотензина действуют несколько иначе, ингибиторы АПФ. Препараты данной группы блокируют рецепторы, которые выделяют фермент ангиотензин. В некоторых случаях прием медикаментов этой группы является гораздо эффективнее. Это связано с тем, что блокаторы рецепторов могут остановить разрастание сердечной мышцы. Данные препараты имеют меньше побочных действий, чем ингибиторы АПФ.
Принимать блокираторы рецепторов можно в течение всей жизни. Самыми эффективными средствами данной группы являются Козаар, Лориста, Диован, Микардис и Атаканд. Дозировки будут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей человека и степени тяжести заболевания.
Какие препараты улучшают работу сердца
Для улучшения работы сердца применяются следующие медикаменты:
Бета-блокаторы помогают блокировать рецепторы, отвечающие за выработку различных гормонов стресса. Кроме того, они могут уменьшить частоту сердечных сокращений. Также бета-блокаторы могут применяться для борьбы с аритмией. Курс лечения с помощью данных лекарств может варьироваться. Бета-блокаторы противопоказаны к употреблению людям, страдающим бронхиальной астмой и сахарным диабетом. Самыми эффективными лекарствами данной группы являются Эгилок и Конкор.
Нитраты служат для устранения приступов. Самыми эффективными медикаментами данной группы являются Изокет, Моночинкве и Нитроминт. Действие нитратов заключается в расширении коронарных сосудов. Кроме того, лекарства способствуют расширению вен, как следствие — приток крови к сердцу уменьшается. Это приводит к тому, что сердце начинает потреблять меньше кислорода и лучше работать. Курс приема нитратов должен быть коротким, так как к данным средствам развивается привыкание.
Лучшими сердечными гликозидами являются Дигоксин и Коргликон. Данные средства способствуют усиленному сокращению сердечной мышцы. В наши дни сердечные гликозиды применяются редко, так как они обладают большим количеством побочных действий.
Какие еще лекарства следует принимать при ИБС
Для эффективного лечения ишемической болезни сердца следует принимать препараты, которые уменьшают уровень холестерина и снижают вязкость крови.
Уровень холестерина снижается в основном за счет медикаментов. Однако, при несоблюдении специальной диеты, лечение не будет эффективным. В основном для понижения уровня холестерина используются лекарства, относящиеся к группе статинов, например, Аторвастатин или Симвастатин. Не секрет, что с повышением вязкости крови, вероятность образования тромбов увеличивается. Во избежание этого следует принимать антиагреганты и антикоагулянты.
Самым распространенным антиагрегантом является обычный Аспирин. Данный медикамент следует принимать ежедневно. Дозировку должен определить лечащий врач. Самым сильным антикоагулянтом является Варфарин.
Данное средство способно уничтожать тромбы быстрее, чем Аспирин. Однако прием Варфарина может спровоцировать кровотечения, поэтому принимать данное лекарство следует только после консультации с врачом.
Загрузка...