Здравствуйте! У меня ВСД признали уже год назад. Но такого состояния у меня ещё не было. Последнее время я была всё время в напряжении и переживала за новую работу.
Недавно я прошла стажировку на работу, но в последний день мне стало плохо, предобморочное состояние, тряслись руки, сердце с груди выпрыгивало. Проблема в том, что после того я не могу выходить на улицу, боюсь потерять сознание. Когда выхожу на улицу кружится голова, трясутся руки и в груди как-будто давит.
Что делать, я очень хочу пойти на работу?
Страх парализует.
Вы спрашиваете о том, что делать. Вы сами говорите о том, что БОИТЕСЬ всего. Страх парализует Ваш организм полностью и вызывает такое тревожное состояние.
Теперь я хочу Вас спросить: — Чего Вы боитесь? Какая опасность Вам угрожает. Ведь тревога это есть страх при условии отсутствия видимой опасности. Нервная система не может долго работать в таком напряжённом состоянии. Ей жизненно необходимо спокойствие. Посмотрите в лицо своей тревоге и страху. Поясните самой себе, что Вам ничего не угрожает. Ваш мозг рисует ужасные картины будущего, а Вы уже стали бояться не только будущего, но и настоящего — боитесь выходить на улицу.
Да, действительно, современная жизнь полна опасностей, но нужно любыми путями примиряться с их существованием и, таким образом, уходить от воздействия страхов на свою жизнь. Если не сделать так, тогда вегетососудистая дистония будет прогрессировать. А Ваша жизнь превратится в существование и постоянную тревогу. Оставаться в доме, уходить от страха, прятаться от него не нужно. Такое поведение только усугубит паническое расстройство.
Обязательно обратитесь за помощью к психотерапевту. Пока Ваш организм не вошёл полностью в состояние закрытости и ухода от общества, нужно начать приём успокаивающих лекарств из психотпропных средств. На фоне лекарственного успокоения нервной системы, организму будет легче вспомнить хорошие моменты в жизни и перейти к созерцанию положительных моментов. Прекратите разговоры о болезнях, не жалуйтесь на своё состояние. Не смотря ни на что, улыбайтесь и старайтесь выделить в окружающих положительные моменты.
Только так Вы сможете выбраться из этой ситуации.
«Я не противник шоппинга и встреч с друзьями, но в последнее время я почти не выхожу из дома. До работы предпочитаю добираться на такси – так быстрее и безопаснее. Маршрутки, метро и шумные толпы – всё это осталось в прошлом и, видимо, навсегда. Я уже не смогу стать нормальным человеком».
Интересно, что подобных сообщений на форумах становится всё больше. Почему, живя в столь цивилизованном веке с высокими технологиями и отличными докторами, люди всё больше боятся друг друга и на полном серьёзе испытывают удушье и тахикардию в общественных местах? Самыми частыми жертвами и заложниками своего страха становятся, конечно, ВСДшники. Ведь они наделены особой нервной системой, в которой фобии чувствуют себя комфортно, словно рыбки в пруду. Неужели ситуация действительно безвыходная?
В ожидании опасности
Фобия толпы – агорафобия – раньше считалась лишь следствием какого-то сильного стресса. Сейчас она имеет официальное место в списке самостоятельных психических расстройств. Каждый второй пациент психотерапевта, имеющий повышенный уровень тревожности, является обладателем данной фобии.
А поскольку при вегето-сосудистой дистонии тревожность зашкаливает за все немыслимые границы, совсем неудивительно, что больной «по умолчанию» начинает бояться выходить из своей зоны комфорта туда, где его обязательно настигнет смерть. Признаки агорафобии, которыми обладает типичный ВСДШник следующие:
- Невозможность контролировать страх: иногда даже на лестничной площадке начинает усиленно колотиться сердце, стоит лишь вспомнить, как было плохо и страшно в прошлый раз.
- Выделение в кровь адреналина при попадании в общественное место и соответствующее состояние: одышка, частый пульс, бледность кожи, паника, желание унести ноги, ожидание смерти, головокружение и дезадаптация.
- Уверенность, что на улице обязательно станет плохо. Больной боится, что упадёт в обморок на глазах у всей толпы, и потом ему будет стыдно за это. Дополнительные страхи касаются здоровья и жизни. ВСДшник уверен: никто из толпы не придёт ему на помощь, и он умрёт в муках. Предвкушая такой исход событий, человек часто сам сознательно или подсознательно провоцирует панический приступ.
Паника при выходе на улицу – это глубокая подсознательная попытка защитить себя от неизвестных лиц и неизведанных пространств. Такая фобия не возникает на ровном месте и всегда имеет серьёзную причину.
Первый страх – главный якорь
Сложность фобии в том, что не всегда даже опытный психотерапевт способен разглядеть, куда ведут корни проблемы. Но если дело касается ВСДшников, то в подавляющем количестве случаев пусковой кнопкой является самая обычная паническая атака, которая по определённым причинам произошла не дома в привычный час, а на публике. И это был настоящий кошмар: рядом не было домочадцев и спасительной аптечки, всё вокруг было непривычным, а самое главное, настало чёткое осознание – вот так я и умру посреди этих чужих людей, никто не поможет мне, только будут обсуждать и смеяться.
Подсознание запомнило этот панический вывод и решило, что общественное место представляет для его хозяина смертельную опасность. Вот так и появился главный якорь. Стоит пошевелить его, как чистое дно души станет мутным и пугающим. Заново попав в это общественное место, ВСДшник уже подсознательно будет понимать: где-то рядом смерть. А природа, берегущая своих созданий, ни за что не допустит этой глупой гибели. Тут же начнёт выделяться адреналин, бешено колотиться сердце, человек ощутит накаты безумной паники. Словно само тело кричит ему: уноси ноги, беги, пока не поздно!
Поддавшись своему страху несколько раз, ВСДшник всё сильнее закрепляет якорь, и однажды понимает: страх выходить из дома стал настолько силён, что, возможно, скоро он оставит его без друзей, путешествий и рабочего места.
Есть и другие причины агорафобии, которые не зависят от наличия у человека ВСД. К ним относятся наследственные факторы, психологические травмы детства, последствия приёма некоторых лекарств и даже специфический тип личности у человека. Но какой бы ни была причина, есть ли шансы самостоятельно искоренить у себя эту ужасную фобию, которая сузила жизнь до размеров квартиры?
Методы борьбы с агорафобией
Многие ВСДшники замыкаются в себе, лелея свой страх и стесняясь рассказать о нём кому-либо. Действительно, не всегда приятно прийти к доктору и сказать: «Как только выхожу на улицу, становится плохо, наверное, я схожу с ума». Дистоники подсознательно ожидают негатива, осуждения со стороны любого человека, узнавшего об их проблеме. И специалисты сходятся во мнении, что главный барьер в лечении фобий – любых фобий – это отношения ВСДшника с собственной семьёй.
Всем знакомы фразы такого вида: «Ты много накручиваешь, расслабься!», «Ну что ты как маленький, испугался ерунды!», «Ты не ходи туда одна, а то ещё случится сердечный приступ!», «Наверное, это предчувствие беды, останься лучше дома!»
Начинать работу с агорафобией целесообразно с коррекции внутрисемейных отношений. Важно, чтобы близкие больного поняли: то, что чувствует их родной человек – не шутки, он действительно носит в себе психическое расстройство, которое прогрессирует и со временем может разрушить личность! Не нужно гиперопекать ВСДшника, пугая его ещё больше, но и не следует относиться к нему, как к избалованному ребёнку, требующему внимания. Как только психиатр начнёт работу со своим пациентом, будет правильно, если родные подключатся и последуют рекомендациям врача.
Укрепление нервной системы во многом облегчает лечение. Да, боязнь умереть в автобусе и правильное питание кажутся мало связанными между собой, однако лишние физические и душевные силы пойдут на пользу. Занятия йогой и медитацией также оказывают благоприятный эффект. Некоторые ВСДшники ищут себе напарника с аналогичным душевным недугом и вместе справляются с проблемой. Если рядом находится «зеркало», которое полностью понимает и даёт дельные советы, результаты окажутся не за горами.
Но всё же лучшим выходом из ситуации будет визит к психотерапевту, который сможет определить корни проблемы и исправить отношение пациента к своей боязни выходить из дома. Медикаменты подключаются к лечению в последнюю очередь, если все остальные методы не принесли результата.
В конце концов, помните – вы далеко не один со своей бедой, и она не станет приговором, если ваша жизнь будет наполнена интересными увлечениями и желанием самосовершенствоваться. Такие известные люди как Мэрилин Монро, Вуди Аллен и Маколей Калкин тоже «имели честь» познакомиться с агорафобией, но, как вы видите, не стали её заложниками.
Панические атаки ввиду своего внезапного проявления и яркой симптоматики могут доставлять человеку немало хлопот, в связи с чем он может избегать людных мест или поездок в общественном транспорте. Иногда проблема может достигать такого масштаба, что обладатель расстройства панического характера может попросту отказаться выходить из дома. Это явление в медицине принято называть агорафобией.
Что такое агорафобия
Когда пациент обращается к специалисту с проблемой «боюсь выходить на улицу из-за панических атак», можно говорить о развитии агорафобии.
Агорафобия по существу своему является термином, объединяющим конкретные обособленные страхи, связанные между собой по сути. Так, обозначая боязнь открытого пространства, агорафобия зачастую может соседствовать с боязнью публичных выступлений, а иногда и с социофобией.
Агорафобией принято называть страх, появляющийся в сопровождении ярких клинических проявлений соматического характера, возникающими в определенных местах или обстоятельствах:
- на открытых площадках;
- на площадках общественного назначения, в местах большой концентрации людей (кафе, торговые центры, метро);
- на крупномасштабных мероприятиях культурного характера (концерты, ярмарки, спортивные соревнования);
- когда вероятна возможность привлечь сосредоточенное внимание посторонних;
- если дверные и оконные проемы в помещении открыты;
- в пустынных местах, где отсутствует возможность обратиться за помощью;
- при одиночном передвижении;
- при отсутствии доступной возможности в любой момент вернуться в комфортное место, коим чаще всего для больного является дом.
Также агорафобия может возникать как защитный механизм перед присутствующим страхом натолкнуться на агрессивное поведение со стороны окружения, боязнью публичного позора и критики посторонних, а также перед неуверенностью в соответствии собственного поведения нормам общественной морали.
Механизм развития
Как правило, начинается все с панической атаки, появившейся в характерной ситуации, в связи с чем в подсознании формируется связка «выход из дома – опасность». В итоге опасаясь, что панические атаки вновь настигнут его на улице, человек старается исключить из жизни ситуации риска: ограничивая себя в передвижениях и общении.
В моменты, когда больной вынужден покидать комфортные условия, у него непроизвольно проявляются соматические признаки тревоги:
- холодный пот;
- учащение сердцебиения;
- сильная тошнота;
- сухость во рту;
- нехватка воздуха;
- боли в районе сердца;
- слабость и дрожание в членах;
- общее предобморочное состояние.
Впадая в панику, человек просит оказавшихся рядом людей проводить его туда, где он мог бы почувствовать себя вне опасности. В местах большого скопления людей (транспорт, кафе) агорафоб пытается находиться как можно ближе к выходу или хотя бы держать двери в поле зрения. Нередко также страдающий агорафобией человек составляет для себя определенные маршруты, наиболее безопасные на его взгляд.
Клиническая картина может содержать тревогу ожидания, избегающее поведение, депрессивную симптоматику.
Лечение патологии
Перед назначением лечения пациент должен посетить узких специалистов (терапевта, кардиолога, психиатра, невропатолога), которые исключат болезни с похожей симптоматикой.
Для полного представления о болезни психиатрами обычно используется ряд тестов: шкалы тревоги и оценки панических атак, тест на депрессию Бека.
Медикаментозное лечение заключается в подборе соответствующих тяжести заболевания антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков. Наряду с лекарствами, с пациентом проводятся психотерапевтические сеансы (эриксоновский гипноз, когнитивно-поведенческая терапия, гештальт-терапия и т. д.).
Кроме того, больному рекомендуется домашнее использование расслабляющих методик (дыхательные методики, упражнения на расслабление мышц, медитативные практики, арт-терапия и т. д.), изучить которые можно в специальной литературе или посредством интернета, например, в видео-блоге
Самопомощь агорафобу
Существует ряд несложных упражнений, которые можно выполнять, если ответ на вопрос «боюсь ли я выходить на улицу из-за панических атак» положительный.
- Приняв назначенное специалистом лекарство, нужно включить спокойную музыку и постараться максимально расслабиться — минут через десять пятнадцать можно начать с закрытыми глазами представлять, как выходишь за порог дома. Не нужно спешить: при любом неудобстве внутри своей визуализации стоит тут же вернуться домой. При каждом повторе упражнения нужно постепенно продлевать время нахождения за порогом, а следом — и расстояние. Привыкнув к ощущениям можно экспериментировать с удаленностью от дома и временем воображаемых прогулок.
- Необходимо найти внутри дома точку, к которой привязаны ощущения комфорта. Это не должно быть какое-то место, а именно точка — на стене, комоде или спинке кресла. В своем воображении нужно учиться материализовывать эту точку и перемещать ее в пространстве (на первоначальном этапе в пределах жилища), не теряя ощущения комфорта и уверенности в безопасности.
Данные упражнения способны помочь избавиться от агорафобии при панических атаках, но при условии, что ситуация не слишком запущена, и болезнь не осложнена рядом сопутствующих фобий.
Когда близкий родственник вдруг сообщает вам: «я боюсь выходить из дома — меня настигают панические атаки», не стоит поднимать его на смех или относиться с пренебрежением — чем раньше начать терапию заболевания, тем легче с ним будет справиться. Больше информации и упражнений можно найти также на страничке психолога Никиты Валерьевича Батурина в социальных сетях.