Синусная тахикардия сердца что это такое

Синусовая (синусоидальная, синусная) тахикардия – это такое изменение ритма сердца, что частота сокращений (ЧСС) превышает 90 сокращений в минуту, но не достигает 180 ударов за минуту. Источником синусной тахикардии является синусовый узел – главный водитель ритма сокращений.

Причиной ускоренного сокращения миокарда служит повышение автоматизма синусного узла, который состоит из специализированных клеток миокарда, располагается в правом предсердии.

Вызвать ускорение генерации электрических импульсов способны факторы:

• адаптивного (физиологического) характера;
  • раздражение симпатических нервов;
  • снижение активности блуждающего нерва;
• патологического характера;
  • заболевания сердца и кровеносных сосудов;
  • повышенная температура тела;
  • внутренние болезни;
  • шоковое состояние;
  • отравление.

Адаптивная синусная тахикардия возникает у людей со здоровым сердцем, как реакция на физическую нагрузку, повышение температуры. Связано это с возросшей потребностью работающих мышц в кислороде.

Чувствительность рецепторов миокарда к изменению концентрации кислорода в крови высокая, и нарушение ритма возникает при снижении концентрации всего на 3%, когда никаких клинических проявлений гипоксии нет. После прекращения действия фактора, вызвавшего эти изменения, правильный ритм восстанавливается.

Сильнее сокращаться миокард заставляют барорецепторы правого предсердия, реагирующие на увеличение давления при повышении объема циркулирующей крови. Это явление, которое называют рефлексом Бейнбриджа, отмечается при быстром внутривенном введении значительного объема лекарств.

Классификация

Синусовая тахикардия характеризуется частотой сокращений сердца, превышающей норму, что значит у взрослых:

• умеренная форма – это такое состояние, которое соответствует частоте пульса 90-135 ударов в минуту в покое;
• выраженная – более 135 импульсов за минуту в покое.

Вызвать ускорение ЧСС могут патологические изменения миокарда, сосудов или внутренних органов. Умеренная форма синусной тахикардии чаще вызывается физиологическими адаптивными реакциями, не требующими лечения.

При выраженной синусовой тахикардии требуется проведение диагностического исследования, что позволит определить, опасна ли она, и чем вызвано такое изменение работы сердца.

Частой причиной ускорения ЧСС служат заболевания сердечно-сосудистой системы:

• сердечная недостаточность;
• ишемия сердца;
• дисфункция левого желудочка;
• пороки сердца;
• инфекционные поражения сердечных оболочек и миокарда;
• кардиомиопатии.

Синусовая тахикардия может появиться при любых заболеваниях сердца, как результат повышения активности симпатической нервной системы, заболеваний внутренних органов.

Вызвать патологическую синусную тахикардию способны:

• высокая температура тала – увеличение температуры на 1 0 С поднимает ЧСС на 10 импульсов в минуту;
• гипертиреоз;
• гипертония;
• анемия;
• дыхательная недостаточность;
• ХОБЛ;
• туберкулез;
• ВИЧ-инфекция;
• тромбоэмболия;
• отравление кофе, алкоголем, лекарственными препаратами;
• болевой шок;
• гипотония, коллапс.

Приступ аритмии может происходить в легкой форме. Жалобы больного при умеренной тахикардии ограничиваются быстрой утомляемостью, нарушением аппетита, сна, дискомфортом в груди, особенно в горизонтальном положении.

Выраженная синусовая тахикардия сопровождается стойкими нарушениями ритма и такими симптомами, как:

• ощущение «голопирующего» сердечного ритма в груди;
• тошноту, головокружение;
• «холодный» пот;
• упорная бессонница;
• эмоциональная подвижность;
• недостаток воздуха, одышка.

Характерным жестом при ускоренном ритме сердца, особенно при приступе ишемической болезни, служит прижатая к груди ладонь, расстегивание ворота рубашки, ослабление галстука у мужчин.

Признаки синусной тахикардии на ЭКГ

Синусовая тахикардия диагностируется по электрокардиограмме (ЭКГ) и эхокардиограмме (эхоКГ). ЭКГ позволяет оценить, опасна ли синусовая тахикардия у пациента, найти, что вызвало такое нарушение сердца, и составить представление, чем это заболевание лечить.

На ленте ЭКГ при синусовой тахикардии можно видеть:

• правильный ритм;
• нормальный отрезок P-R, постоянной продолжительности;
• продолжительность интервалов между зубцами P-P и R-R отличается лишь незначительно, на величину, не превышающую 0,16 с;
• сближение волн P и T;
• сегмент S-T находится ниже изолинии;
• амплитуда зубца T уменьшается, отмечается и отрицательный зубец T.

Признаком синусовой тахикардии сердца служит реакция на вагусные пробы, о способах проведения которых рассказывалось в статье «Симптомы, причины тахикардии, лечение».

По данным ЭКГ определяется степень нарушения ритма, которое при выраженной форме проявляется увеличением величины зубца P, изменением амплитуды T.

Патологическая форма синусовой тахикардии – это проявление болезни, и для устранения симптомов, связанных с нарушением ЧСС, требуется лечение основного заболевания. Если синусоидальная тахикардия вызвана перееданием, употреблением кофе, чая, алкоголя, то достаточно внести изменения в диету, отказаться от вредных привычек.

В том случае, если причиной синусовой тахикардии стало заболевание сердца или сосудов, для лечения используют препараты, выбирая из групп:

• бета-адреноблокаторов в небольшой, индивидуально подобранной дозировке – Бетаксалол, Метопролол, Пропранолол;
• антагонистов кальция – Верапамил, Диалтиазем;
• сердечных гликозидов;
• ингибиторов АПФ;
• диуретиков.

Не всегда причина синус тахикардии очевидна. И лечить заболевание, которое это явление вызвало, начинают, как только удастся купировать синусовую тахикардию, что позволит исключить такое опасное состояние, как инфаркт миокарда.

Если аритмия вызвана тиреотоксикозом, то больному назначаются бета-адреноблокаторы, которые нормализуют ритм сокращений сердца, а затем проводится лечение щитовидной железы.

Приступ синусовой тахикардии может возникнуть сразу по нескольким причинам, таким, как например, бронхиальная астма, вызвавшая дыхательную недостаточность, и передозировка симпатомиметика эфедрина, которым эту астму пытались самостоятельно лечить.

В ситуациях, когда жизни больного угрожает опасность, а лекарства не помогают, прибегают к трансвенозной радиочастотной аблации (РЧА).

Эта процедура проводится при помощи введения через кровеносную систему эндоваскулярного катетера, которым обрабатывают участки миокарда с нарушенной проводимостью электрического импульса.

В большинстве случаев при синусовой тахикардии эта процедура оказывается действенной, но, если сердечный ритм не восстанавливается, то прибегают к имплантации электрокардиостимулятора.

Что это такое, и опасно ли это? Синусовая тахикардия характеризуется значительным увеличением числа сердечных сокращений в минуту при сохранении нормального ритма сердца.

Синусовый узел сердца является управляющим в сердечном ритме, основная его работа – генерировать импульсы, приводящие к сокращению мышц сердца.

В некоторых ситуациях синусовый узел генерирует данные импульсы с большей скоростью. Количество сердцебиений в таком случае равно от 90 до 180 ударов в минуту.

В медицинской практике признана как физиологическая, так и патологическая тахикардия. У абсолютно здоровых людей повышение сердцебиения появляется при стрессе, физических нагрузках, после длительного волнения.

Относительно врожденной или приобретенной тахикардии, она встречается зачастую у девочек и подростков. При фармакологической синусовой тахикардии на синусовый узел сердца влияют такие вещества как алкоголь, никотин, кофеин, а также гормоны норадреналин, адреналин. Синусовая тахикардия патологического характера бывает как адекватной, так и неадекватной. Адекватная реакция организма появляется при анемии, увеличении температуры, повышении давления, тиреотоксикозе.

При тахикардии неадекватной появляется постоянное увеличение частоты ритма сердца больше 95-100 в минуту в спокойном состоянии на протяжении трех и более месяцев. Медики говорят, что в результате ЧСС увеличивается из-за первичного поражения автоматизма пейсмекерных клеток в синусовом узле. При неадекватной синусовой тахикардии пациенты жалуются на усиленное сердцебиение, продолжительную слабость, одышку, головокружения. Во время ЭКГ исследования помимо учащенных сокращений никаких других отклонений не наблюдается.

Симптомы синусовой тахикардии

При синусовой тахикардии присутствуют следующие симптомы:

• чувствуется учащенное сердцебиение, сердце, словно «трепещет» в груди.
• при незначительной нагрузке появляется ощущение стеснения, а также одышка.
• кружится голова, возникает слабость. При длительном головокружении возможна потеря сознания.
• при синусовой тахикардии, развивающейся вместе с ишемической болезнью сердца, появляется боль в грудной клетке.
• снижается работоспособность, появляется слабость.
• физические работы и упражнения переносятся хуже, особенно при постоянной тахикардии.

Относительно нормальной физиологической тахикардии, с ней бороться не стоит, так как она сама проходит после исчезновения влияния на организм провоцирующих факторов. Чтобы исключить физиологическую тахикардию, следует отказаться от приема алкоголя, никотина, кофеинсодержащих продуктов.

Также рекомендуется во время лечения и постановки диагноза избегать стрессовых ситуаций, физических и эмоциональных перегрузок. Достаточно часто люди и вовсе не догадываются о наличии тахикардии. Незначительное повышение числа сердечных сокращений можно обнаружить во время подсчета своего пульса.

Если в нормальном расслабленном состоянии ваш пульс превышает 100 ударов за минуту, значит, можно говорить о тахикардии. Но для выяснения ее причин понадобится исследование ЭКГ.

Причины синусовой тахикардии

Болезнь появляется в основном из-за качества реакции организма на условия внутренней среды организма.

Какие причины провоцируют тахикардию?

• воздействие алкоголя, никотина и других ядов.
• избыток гормонов щитовидной железы.
• инфекция в организме.
• панические атаки, неврозы, депрессии и другие неврологические заболевания.

1) Воздействие следующих лекарств: антидепрессантов, гормональных, мочегонных препаратов, антагонистов кальция, а также кофеинсодержащих лекарств. Повышают ЧСС также лекарства, используемые при терапии бронхиальной астмы.

2) Болезни крови и дыхательных органов. Если ткани страдают от «кислородного голодания», частота сердечных сокращений увеличивается. Сердце начинает усиленно работать также при анемии и постоянных кровопотерях.

3) Болезни сердечно-сосудистой системы также провоцируют синусовую тахикардию. К ним относятся: различные пороки, миокардит или воспаление сердца, ишемическая болезнь, кардиомиопатия. Во время этих болезней у пациентов замечается ухудшение сократительной функции сердца, выброса крови из него. Для нормального обеспечения необходимого объема крови сердце увеличивает частоту своей работы.

4) При гипоксемии, увеличении кислотности организма, снижении в крови кислорода также происходит увеличение ЧСС.

5) В период беременности учащенное сердцебиение – нормальное состояние организма. У женщины в этот период нагрузка на организм увеличивается, из-за чего такую тахикардию считают допустимой.

Диагностика синусовой тахикардии

При продолжительной тахикардии врач тщательно обследует больного. Во внимание берутся условия проживания и работы пациента, не контактирует ли он с вредными химическими веществами, не принимает ли алкоголь и наркотики. Также важны лекарственные препараты, принимаемые пациентом.

Проводится физикальный осмотр, анализируются кожные покровы, слизистая пациента, нет ли в его легких хрипов, в сердце шумов. Далее назначается общий анализ крови, позволяющий выяснить уровень гемоглобина, повышение лейкоцитов.

Биохимический анализ крови позволит исключить сахарный диабет, заболевания почек. Чтобы выявить возможное воспаление в мочевыводящей системе, сдается анализ мочи. Важно проанализировать также уровень гормонов щитовидной железы в крови.

Кроме того, в обязательном порядке больной проходит исследование ЭКГ. При необходимости назначают Холтеровское суточное мониторирование. Эхокардиография позволяет выявить структурные изменения сердечной мышцы. Также рекомендована консультация у невролога и отоларинголога.

Лечение синусовой тахикардии

Лечение данного вида тахикардии направлена в основном на устранение главной причины болезни. При повышенной функции щитовидной железы используют тиреостатики.

Если есть основная болезнь — сердца, крови, почек, проводят конкретное лечение. При бронхо-легочных заболеваниях лечение проводится кислородотерапией.

Рекомендуется наладить нормальную продолжительность сна. Питание должно быть небольшими порциями 5 раз в день, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт. От сильно острой, кислой, горячей пищи следует отказаться, также как и от вредных привычек, в том числе и от употребления кофе.

Если причиной тахикардии стала отмена какого-либо медпрепарата, его снова применяют, а затем отменяют.

Слабая нервная система с тахикардией лечится аутогенными тренировками и самовнушением. После консультации с психотерапевтом пациенту удается выявить то, что его беспокоит. Когда наступает гармония в душе, у многих больных проходит такого рода тахикардия.

Если синусовая тахикардия слишком беспокоит пациента, плохо им переносится, используются следующие препараты, которые должен назначать исключительно кардиолог:

• настойки пустырника, боярышника, валерьянки.
• бета-блокаторы.
• ингибиторы каналов синусового узла.
• антагонисты кальция.

При значительных нарушениях состояния больных назначается катетерная модификация синусового узла. Хотя тахикардия довольно часто имеет выраженный характер, прогноз, в общем, достаточно благоприятный.

Читайте также, симптомы и лечение пароксизмальной тахикардии.

Профилактика

Профилактика болезни заключается в профилактике основного заболевания, спровоцировавшего увеличение сердечного ритма. В любом случае пациентам с тахикардией рекомендуют спать 8 часов, правильно питаться, вести здоровый образ жизни.

Рацион должен состоять из достаточно большого количества клетчатки, нужно избегать употребления алкоголя, не переедать, меньше есть острой и жирной еды.

Рекомендуется отказаться от курения. Кроме того, следует контролировать массу тела, постоянно заниматься спортом (минимально 3 раза в неделю по получасу). Бассейн, массаж, смена места проживания, путешествия также помогают снять стресс и нормализовать состояние нервной системы.

Следует отказаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, избегать конфликтных ситуаций и длительного «обдумывания» проблем. Иногда при вегето-сосудистой дистонии и слабой нервной системе достаточно психотерапии, нормализации режима сна и отдыха. Если у вас быстро возбудимая нервная система, используйте аффирмации Луизы Хей, позволяющие гармонизировать состояние души и тела.

Соблюдая все необходимые рекомендации, вы постепенно избавитесь от такого неприятного заболевания!

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к кардиологу.

Сердце – это главный орган, от правильной и стабильной работы которого зависит функционирование сложного человеческого организма и его отдельных систем. Благодаря правильному и постоянному ритму данного органа осуществляется синхронная работа внутренних органов.

Его нарушение влечет сбои в работе других систем жизнеобеспечения, что может привести к многочисленным патологическим заболеваниям. Поэтому вопрос, синусовая тахикардия опасно ли это, возникает довольно часто у пациентов в разном возрасте.

Основная информация

Изменения в ритме сердца получили разные названия, что связано с тем, в какую сторону это произошло: в сторону увеличения сердечных ударов или уменьшения.

Явление, когда число ударов повышено, получило название тахикардии. Причины ее бывают самыми разными и обусловлены, как внутренними процессами, происходящими в организме, так и внешними факторами.

В некоторых случаях болезнь бывает физиологической, что связано с реагированием человека на некоторые раздражители.

Факторы развития нарушения

Тахикардию делят на физиологическую и патологическую форму. Первая является естественной и возникает в результате:

• чрезмерной физической активности;
• наступления подросткового периода, когда перестраиваются все системы организма;
• беременности, что обусловлено возрастанием нагрузки на организм женщины;
• употребление чрезмерного количества кофе;
• стрессовой ситуации;
• обычного волнения.

Причинами синусовой формы второго варианта является развитие разных заболеваний. К ним относят:

• интоксикацию организма в результате отравления алкоголем, наркотиками, продуктами жизнедеятельности вирусов, бактерий;
• лихорадочное состояние;
• болезни эндокринной системы;
• прием медикаментов, к которым относят глюкокортикоиды, антидепрессанты, мочегонные препараты, эуфиллин;
• патологии системы дыхания;
• изменения состава крови;
• болезни сердца и сосудов;
• патологии нервной системы.

Проявление заболевания

Синусовая тахикардия, симптомы которой различны, проявляется в зависимости от степени развития заболевания и его характера. К ее признакам относят:

• появление неприятных ощущений;
• появление сердцебиения;
• болевые ощущения;
• появление ощущения тяжести;
• недостаток вдыхаемого кислорода;
• регулярное головокружение;
• появление одышки;
• чувство слабости;
• развитие бессонницы;
• быстрая утомляемость;
• плохой аппетит;
• снижение жизненного тонуса.

Заболевание делится на два вида: транзиторная тахикардия и длительная. Регулярное появление указанных симптомов свидетельствует о том, что необходимо обратиться к врачу.

Самолечение или невнимание к своему здоровью окончится развитием осложнений и последующим длительным и сложным лечением.

Диагностика

При развитии симптомов болезни необходимо обратиться к специалисту. О том, что принимать при синусовой форме расскажет кардиолог.

При его отсутствии или наличия сложности с посещением специалиста можно обратиться к терапевту, который выписывает направление в подходящую клинику или медицинский центр для уточнения диагноза и для того, чтобы иметь возможность максимально быстро назначить пациенту профильное лечение. К числу диагностических мероприятий относится:

• опрос пациента, когда врач собирает всю необходимую информацию;
• прослушивание сердечного ритма;
• общее исследование крови, когда специалистом анализируются величины эритроцитов, гемоглобина и других показателей;
• исследование крови на выявление гормонов щитовидной железы;
• общее исследование мочи;
• ЭКГ сердца, с помощью которой изучают ритмичность и подсчитывают частоту сердечных сокращений;
• УЗИ сердца, в результате которого прослеживается функционирование клапанов, сердечной мышцы, наличие хронических патологий.

Особенности лечения

При диагностировании заболевания естественным вопросом является: синусовая тахикардия как лечить?

Лечение не представляет особых трудностей. Для этого необходимо вовремя выявить болезнь и определиться с методом лечения. Если возник вопрос, как вылечить синусовую форму эффективно, необходимо знать о современных способах терапии заболевания. К ним относят:

1. Терапевтическое воздействие, когда акцент ставится на применение соответствующих медицинских препаратов. Они назначаются врачом и зависят от первопричины тахикардии. Все лекарства делят на две группы: успокоительные, которые уменьшают количество приступов, и антиаритмические, лечение которыми должно строго контролироваться.
2. Хирургическое вмешательство актуально при возникновении причины гормональной природы. Обычно это связано с наличием опухоли. Оперативное лечение показано при наличии врожденных пороков сердца, ишемической болезни.

Оказание первой помощи

Не всегда человек бывает готов к приступу. В некоторых случаях он возникает внезапно. Поэтому важно знать особенности поведения в таких ситуациях. Первая помощь включает:

1. Обеспечение доступа кислорода. Для этого бывает достаточно выйти на свежий воздух.
2. Предупреждение окружающих о потемнении в глазах и резкой слабости;
3. Холодный компресс;
4. Напряжение пресса, задержка дыхания. Подобные действия приведут к снижению частоты ударов сердца.

Отсутствие эффективности данных мероприятий требует вызова скорой помощи. Специалисты оценят состояние и примут эффективные меры по устранению признаков тахикардии.

[blockquote_gray”]В чем таится опасность синусовой аритмии при беременности? Обязательно читать будущим мамочкам! Брадикардия может иметь такие же проявления, как и синусовая форма. Здесь указаны основные различия между ними. Все о последствиях обширного инфаркта http://serdce-doctor.ru/bolezni-serdca/infarkt-miokarda/posledstviya-obshirnogo-infarkta-prognoz.html.[/blockquote_gray]

Однако это не значит, что после исчезновения симптомов можно о ней забыть. Ее появление уже свидетельствует о развитии отклонений в функционировании человеческого организма.

Что будет, если не лечить

Отсутствие должного лечения приведет к быстрому развитию сердечной недостаточности. При этом процесс ускорится при наличии других заболеваний сердца или прочих патологий (гормональный дисбаланс, поражение дыхательной системы). Чем опасна болезнь?

Отсутствие лечения сердечной недостаточности проявляется снижением качества жизни и ее продолжительности.

Заключение

Синусовая тахикардия – это актуальная проблема многих людей. Обусловлено это не только распространенностью заболевания, но и теми осложнениями, которые могут развиться при отсутствии терапии.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Ведь причины заболевания бывают различны. Ошибочно лечить симптом, не зная первоистоков его развития.