Стенокардия напряжения 2 степени что это такое

Стенокардия – это одно из проявлений ишемической болезни сердца. Возникает патология по причине недостаточного кровообращения сердечной мышцы. Выраженность симптомов коронарной болезни зависит от ее степени. Наиболее явно начинает проявляться стенокардия 2 ст, если на этом этапе лечение отсутствует, то болезнь прогрессирует и в дальнейшем больному может потребоваться хирургическое вмешательство.

Классификация стенокардии

В кардиологии используется несколько классификаций коронарной болезни, это:

Стабильная стенокардия (в некоторых источниках указывается как стенокардия напряжения). Развитие этой патологии повышает риск возникновения острого инфаркта миокарда. Эта форма коронарной болезни в зависимости от степени физической нагрузки на миокард подразделяется на четыре степени или на функциональные классы:

При стенокардии первой степени болевой приступ провоцируется чрезмерной физической нагрузкой или сильным негативным переживанием.
Стенокардия 2 ст выставляется, если боль у пациента появляется уже при подъеме по лестнице, во время ходьбы в ветреную или морозную погоду, после нагрузки, возникающей на фоне переедания.
При стенокардии третьей степени боль может начать нарастать даже при незначительном физическом усилии.
На четвертую степень патологии указывает возникновение симптомов стенокардии в покое, при незначительных движениях.

Прогрессирующая (нестабильная) стенокардия. Ухудшение самочувствия возникает без определенных причин. Именно эта форма болезни часто сопровождается инфарктом.
Вазоспастическая коронарная болезнь развивается по причине сбоя в снабжении сердечной мышцы кислородом.
Немая стенокардия не проявляется явной симптоматикой и обнаруживается только после проведения ЭКГ и других исследований.

Лечение стенокардии и прогноз заболевания зависят от ее формы и степени развития.

Особенности стенокардии второй степени

Болевой приступ у пациентов со стенокардией второй степени возникает в момент сильных, чаще негативных, эмоций и на фоне физической нагрузки. Боль может начать нарастать при преодолении болеющим человеком расстояния протяженностью более 500 метров. Приступ провоцируется подъемом выше, чем на один этаж. Вероятность возникновения болей усиливается в ветреную и морозную погоду.

Помимо болей стенокардия 2 ст проявляется одышкой, тахикардией. Болевые ощущения могут переходить на левую руку, в ключицу и шею. Прием нитроглицерина приводит к уменьшению приступа за 5-10 минут.

Если пациент со второй степенью коронарной болезни соблюдается все рекомендации по образу жизни и лечению, то его самочувствие мало страдает, а количество приступов может быть совсем незначительным.

Лекарств для полного выздоровления при развитии ИБС пока нет. Но если пациент вовремя обратится к врачу и будет принимать назначенные ему медикаменты, то патология перестанет прогрессировать, и можно будет вести привычный образ жизни. При стенокардии медикаментозная терапия включает в себя прием:

Дезагрегантов, то есть препаратов, способствующих разжижению крови.
Бета-блокаторов для уменьшения тахикардии.
Статинов.
Препаратов для уменьшения давления.

При стенокардии обязательно под рукой всегда должен быть нитроглицерин. Его нужно принимать сразу же после возникновения болевого приступа.

Больному нужно исключить влияние вредных привычек на организм, снизить вес и выбрать правильное и здоровое питание.

Проголосовало: 6

Ишемическая болезнь сердца – ИБС – поражение коронарных артерий атеросклеротическими отложениями и липидными бляшками, которые нарушают питание сердечной мышцы и вызывают кислородную недостаточность. ИБС – болезнь атеросклеротически суженных коронарных артерий. Основное проявление ишемии миокарда – стенокардия 2 фк

Коронарная патология – ИБС: что это такое?

Последние десятилетия ишемия миокарда – главная причина преждевременной смерти. В Соединенных Штатах, а также в других странах, таких как Россия, Новая Зеландия, Австралия и даже в Европе – ИБС поражает 68% трудоспособного населения. Болезнь распространяется на все регионы Земного шара.

По данным Организации Здравоохранения 15 млн жителей России страдают ИБС. Эти же цифры могут стать индикатором смертности, если вовремя не лечить стенокардию 1 или 2 фк. Ишемия коронарных сосудов поражает женщин и мужчин, но с возрастом частота меняется. Мужчины болеют чаще после 40, а женщины – по достижению 50 летнего возраста и старше. На статистику заболеваемости влияет ряд других факторов, связанных с образом жизни и наследственностью.

Коронарные признаки стенокардии: история болезни

ИБС ассоциируется с одышкой и болью за грудиной, которая возникает при физической нагрузке различной интенсивности. Симптомы стенокардии обусловлены недостаточным поступлением кислорода в ткани миокарда при повышенной нагрузке. Уровень кровотока не адекватен потребностям миокарда.

Степень тяжести меняется в зависимости от поражения сосудов. Иногда симптомы выражены. Пациент испытывает боль при малейшем напряжении. В единичных случаях болезнь протекает бессимптомно. Характерные признаки стенокардии 2 фк, следующие:

Давящая, сжимающая или режущая боль за грудиной;
Иррадиация в левую руку или/ и под лопатку;
Одышка при ходьбе до 100 м;
Боль и одышка при подъеме на один этаж.

Приступы стенокардии 2 фк проходят после приема нитроглицерина в течение 5-10 минут или самостоятельно в покое. Симптомы связаны с недостатком кислорода в крови и могут меняться в зависимости от истории болезни пациента.

Боль в груди носит типичный или атипичный характер. Первый тип – тяжелая, ноющая боль исчезает после приема нитроглицерина или во время отдыха. Второй тип – возникает резко, усиливается при надавливании, может быть в спине, брюшной полости, с правой стороны или только в пальцах. Такой характер боли связан не только с ишемией миокарда, но и поражением мышц и нервной системы.

Другие признаки – утомляемость и сердечный ишемический приступ, это состояние, требующее неотложной помощи. В большинстве случаев коронарный симптом является единственным признаком стенокардии.

ИБС: причины появления

Коронарные боли возникают в результате атеросклеротического поражения вследствие:

Генетической предрасположенности;
Старения организма;
Сахарного диабета;
Менопаузального (климактерического) периода;
Высокого артериального давления;
Нарушения липидного обмена (ожирения);
Курения.

Развитие болезни в молодом возрасте бывает при наследственной предрасположенности. В остальных случаях склерозирование наступает после 40. В этот период люди становятся уязвимыми к ишемической болезни. У лиц с генетическими рисками, шанс заболеть стенокардией повышается.

ИБС – спутник болезней обмена веществ: ожирения, сахарного диабета. Повышение артериального давления – один из признаков атеросклероза сосудов. Сопутствующие болезни повышают риск развития инфарктов и инсультов. Нездоровый образ жизни, гиподинамия, курение – делают человека кандидатом на острую коронарную недостаточность.

ИБС: лечение стенокардии 2фк

Медицинская помощь на ранних стадиях состоит из терапевтических методов, которые включают прием медикаментов и физиопроцедур. Лекарственные средства обладают сосудорасширяющим, гипотензивным и снижающими холестерин действием. Более поздние стадии стенокардии подлежат кардиохирургическому вмешательству.

Существует неинвазивное и инвазивное вмешательство: ангиопластика, а также шунтирование со стентированием.

Ангиопластика – механическое расширение суженных артерий. Она применяется для экстренного восстановления проходимости при острых состояниях, а также в плановом порядке при стенокардии и сужении сосудов более 50%.

Шунтирование – более сложная процедура, восстанавливающая кровоток путем создания обходного анастомоза. Из сосудов конечностей или грудной клетки берут кусочек тканей для выполнения шунта между здоровыми участками коронарных сосудов. Операция проходит как с использованием искусственного кровообращения, так и на открытом сердце. В зависимости от степени стеноза коронарных артерий, количество шунтов может быть разным для каждого пациента.

В лечении легких форм стенокардии преимущество отдают терапевтическому лечению. Применяют следующие препараты:

Дезагреганты (средства разжижающие кровь);
Бетаблокаторы;
Блокаторы АПФ;
Статины;
Нитраты.

Цель терапии – уменьшение нагрузки на сердце, расширение коронарных сосудов, снижение холестерина и артериального давления. Комплексное воздействие на эти механизмы приводит к устранению приступов стенокардии 2 фк.

Последствия стенокардии: инвалидизация

Развитие патологии без терапевтического вмешательства приводит к утрате трудоспособности. Решение об инвалидности принимает экспертная комиссия. Если пациент не может пройти без боли выше первого этажа, больше 100 метров или приступ начинается даже в состоянии покоя, он направляется на медико-социальную экспертизу для решения вопроса об инвалидности.

Перед комиссией предстоит сдать необходимые лабораторные анализы, инструментальные функциональные исследования:

Элекрокардиограмма;
УЗИ сердца;
Суточный мониторинг работы сердца.

Если результаты исследования соответствуют стенокардии 2 фк, то пациент имеет право на 3 группу инвалидности, которая свидетельствует об ограничении передвижения и самообслуживания. Вторую группу дают пациентам со стенокардией 3 фк. Первая гр. инвалидности соответствует 4 фк стенокардии с развитием тяжелой степени сердечной недостаточности и возникновением приступов даже в состоянии покоя.

Профилактика стенокардии 2 фк

Существует много методов профилактики ИБС. Самый идеальный – активный образ жизни, правильное и сбалансированное питание в сочетании с физической нагрузкой. Все меры, начатые в раннем возрасте, будут хорошими инвестициями в здоровье, поскольку они позволят в 40 лет избежать тяжелых коронарных болезней.

Молодой возраст – это лучший период для профилактики заболеваний. Избегайте злоупотребления алкоголем и курения. Эти два фактора создают благоприятные условия для болезней сердца. Предупреждение заболеваний – наиболее эффективный способ сохранить оптимальное здоровье.

Всегда соблюдайте культуру питания, режим труда и отдыха – это основа благополучия. Как бы ни было тяжело придерживаться правильного режима жизни, это единственный способ остановить прогрессирование атеросклероза кровеносных сосудов.

Какими бы ни были проблемы со здоровьем, они всегда сказываются на качестве жизни. Группа наиболее распространенных болезней, способных стать причиной летального исхода — сердечно-сосудистые заболевания. Не всегда люди обращают внимание на некоторые симптомы, а ведь их своевременная терапия может сохранить здоровье и жизнь. К примеру, требует качественного обследования и адекватного лечения стенокардия напряжения 2 ФК. Что это такое, как диагностируется и купируется данная проблема здоровья, будет рассказано в этой статье.

Стенокардия: симптомы

Предвестник беды

Врачи говорят, что сама стенокардия — это даже не заболевание, а серьезное предупреждение организма о надвигающейся опасности не только для самочувствия, но и жизни. Болезненные ощущения за грудиной, которые называют в просторечии «грудной жабой», служат поводом обращения к врачу для обследования и постановки адекватного диагноза. Ведь именно стенокардия является одним из симптомов ишемической болезни сердца — основной причины инвалидности и летального исхода даже среди молодых людей.

Ощущение боли в области сердца, отдающее в руку, шею, верхнюю область живота, следует рассматривать как серьезный симптом надвигающейся беды. Лечение стенокардии напряжения и других ее видов должно проводиться своевременно, после постановки диагноза. Пускать на самотек такие боли нельзя, ведь только грамотное обследование и консультация специалиста помогут определиться с диагнозом и качественной терапией.

Факторы риска появления грудной жабы

атеросклероз венечных артерий;
высокий уровень холестерина крови;
артериальная гипертензия;
малоподвижный образ жизни;
курение;
ожирение;
повышенный уровень свертываемости крови;
сахарный диабет;
тромбоз;
тромбофлебит;
флеботромбоз.

Основы развития стенокардии

Типичные и нетипичные проявления стенокардии

Типы стенокардии

стенокардия покоя;
стенокардия напряжения.

Стабильная — предсказуемая, протекающая с определенной частотой.
Нестабильная может быть как впервые возникающая, прогрессирующая, так и постинфарктная.

Правильно понять суть стенокардической боли может только специалист.

Стабильная сердечная проблема

Стенокардия напряжения подразделяется на функциональные классы, которые определены при помощи многочисленных исследований, проведенных врачами, физиологами, учеными.

Как подразделяется стенокардия напряжения

Для 1 ФК характерно практически бессимптомное течение проблемы, хотя ЭКГ и УЗИ сердца показывают нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Стенокардия напряжения 2 функционального класса протекает более выражено, чем предыдущий вид.
3 функциональный класс предполагает достаточно серьезные ограничения для физических и эмоциональных нагрузок.
Последний, 4 класс, проявляется при минимальном напряжении и требует максимального покоя как в физическом, так и в эмоциональном плане.

Особенности II ФК

Одна из распространенных проблем со здоровьем, способных привести к летальному исходу — ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения 2 ФК — симптомокомплекс такого заболевания. Он характеризуется достаточно высоким уровнем предела физического и эмоционального напряжения, который способен переносить больной.

Многие признаки данного класса стенокардической боли привычны большинству людей, многие из которых даже не подозревают у себя такой проблемы. Приступ появляется при беге или быстрой ходьбе, а также при подъеме по лестнице в активном темпе.

Характерной особенностью II функционального класса стенокардии напряжения, в отличие от I ФК, является ответ-приступ на морозный воздух, перехватывающий дыхание сильный ветер, а также на обильную, тяжелую пищу.

Первая помощь

Как диагностируют стенокардию напряжения 2 ФК?

Как лечить?

антагонисты кальциевых каналов, которые снижают потребность в кислороде у сердечной мышцы;

Профилактика ИБС — лучшее лекарство

Если человеку поставлен диагноз ИБС, стенокардия напряжения ФК 2, образ жизни необходимо выстроить таким образом, чтобы максимально снизить возможность наступления приступа и осложнений в виде инсульта, инфаркта и летального исхода.

Отвечая на вопрос о том, стенокардия напряжения 2 ФК — что это такое, врачи говорят о симптомокомплексе проблем в работе сердца и сердечно-сосудистой системы, проявляющихся в приступах боли за грудиной и являющихся предвестником серьезных проблем со здоровьем.